Visar 10 av 5867 träffar
Hej, har blivit diagnostiserad med invasiv ductal cancer i höger bröst (18 mm stor, grad 2-3). Inväntar svar på bröstpanel för att avgöra behandlingsplan, om den inte är trippelnegativ så har läkaren sagt att jag eventuellt kan få välja själv om jag vill ha operation först eller neoadjuvant behandling. Vill veta om neoadjuvant behandling är att rekommendera i förhållande till prognos/åtefallsrisk. Finns det några nackdelar?
Det är ffa vid trippelnegativ och HER2-positiv sjukdom som det rekommenderas att man ska ge preoperativ behandling. I dessa grupper är det en klar fördel. Jag tänker att man säger att du kan få välja eftersom det i de flesta fall inte finns en avgörande skillnad mellan peroperativ och postoperativ kemoterapi vid hormonkänslig HER2-negativ tumör. Det kan i vissa fall vara så att man kan underlätta en bröstbevarande operation genom att krympa tumören, men den effekten är nog strängt taget störst även i de trippelnegativa och HER2-positiva grupperna.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Neoadjuvant behandlingHej!
Jag avslutade för ungefär ett halvår sedan behandling mot en mycket aggressiv tnbc. Tumören var 11 mm men med ki67 90% och spridning till en av tre lymfkörtlar. Spridningen syntes inte vid magnetröntgen och jag opererades därför innan jag fick cellgifter. Jag känner mig nu ”felbehandlad” eftersom onkologen säger att man sannolikt hade gett cellgifter först om man känt till spridningen. Nu kan jag ju inte heller få capecitabine som kanske hade blivit aktuellt annars. Jag är 43 år och förlorade min mens i början av behandlingen och jag har inte fått tillbaks den. Jag undrar om jag borde få Zoledronsyra? Min onkolog svarar bara att det kan hända att mensen kommer tillbaks. Jag har dock haft klimakteriebesvär och känner mig rätt övertygad om att den inte gör det. Borde jag ligga på mer om Zoledronsyra? Jag har små barn och är livrädd för återfall och förstår inte hur jag ska kunna hitta tillbaks till ett liv utan ständig ångest. Det enda positiva besked jag fått är att jag hade rikligt med t-celler i operationsområdet. Kan det ha någon reell betydelse?
Jag läste också att återfallsrisken i någon liten studie hade visat sig vara något lägre vid behandling med desloratardin. Jag äter det under sommaren pga allergi men har nu fortsatt att äta det även under vintern. Kan det göra någon skada?
Hej, kom ihåg att det går bra för de allra flesta patienter som har haft trippelnegativ bröstcancer, och dessutom är det ju så att recidivrisken kraftigt reduceras efter ett par år. Ja, det spelar roll att det fanns vita blodproppar i anslutning till tumören, det är gynnsamt och talar för att cancern svarar bättre på kemoterapi. Det står såhär om bisfonater i vårdprogrammet: "Postoperativ bisfosfonatbehandling som tillägg till gängse postoperativ behandling rekommenderas för närvarande inte till pre- och perimenopausala patienter inklusive patienter som står på GnRH-analog..." Orsaken är att man inte sett att det i den gruppen har effekt för att minska risken fär återfall. Om mensen inte kommer tillbaka vore det bra att göra en bentäthetsmätning om t ex 3 år.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Zoledronsyra efter tnbcHej,
Jag undrar hur min prognos ser ut för ev. återfall?
Jag har tagit bort en tumör som var 9mm stor samt alla lymfkörtlar på den sidan då 9/11 var sjuka. Tumören var hormonkänslig och inte HER2.
Efter det har jag genomgått 6 cellgiftsbehandlingar med två olika preparat. 15 strålbehandlingar. Nu får jag antihormonell behandling som ska pågå i 10 år. Har också börjat med verzenios som jag ska ta i två år och sen ska jag också få zoledronsyra.
Jag var rätt så vältränad tidigare, drygt 6 månader sedan, nu är jag konstant trött och har dålig kondis. Musklerna är också påverkade och jag känner mig svag. Hur påverkar Verzenios kroppen? Jag har läst bipacksedeln men undrar hur den vanligtvis brukar påverka kroppen.
Hej jag har baserat på det du anger litet svårt att precisera prognosen. Men det är bra att du även ska få verzenios. Verzenios påverkar celldelningen i eventuella cancerceller. Den mest påtagliga biverkningen tänker jag är att läkemedlet har diarré som biverkan. Men det finns även en rad andra biverkningar, påverkan på vita blodkroppar t ex. Jag tänker att det rimligaste är att du sätter igång och så får man litet se vilka biverkningar som kommer att vara aktuella för dig. Jag tänker att det är många i din situation känner sig svaga (fatigue). Det är ett komplicerat symtom som kan ha många orsaker, generellt är en balans mellan vila och regelbunden fysisk aktivitet en bra strategi för att hantera det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos och vad gör verzenios med kroppen?2023-04-02
Hej,
Jag har leder problem pga Letrozole. Jag vill ta 1 tesked pulver bestående av turmeric, svart pepper, ginger och kanel. Det är det ok?
Med vänliga hälsningar
Anna
Det låter som curry. Jag kan inte se att det skulle vara ett problem.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrosol och gurkmeja kanel gingerHar fått en piccline insatt för två dagar sedan. När jag läser informationen jag fått verkar det som om den inte ska ställa till några problem utan att man kan leva som vanligt. Jag har dock, redan dag två, fått molande och svidande värk och kan definitivt inte leva som vanligt. Ont i armen, stel i axlar. Är nu mycket oroad inför de fyra månader som jag ska ha den. Tror att en del av smärtan beror på att "strumpan" stasar och att plåstret ger en allergisk reaktion. Det står också att man inte ska behöva ta värktabletter men idag har jag varit tvungen att ta två panodil för att lindra smärtan något. I morgon ska jag få min första cytostatikabehandling och är naturligtvis orolig inför detta. Min fråga är helt enkelt; Är det normal och förväntad värk och går det över med tiden? Är det något man måste stå ut med och i så fall; finns någon bra strategi för det?
HEj jag tänker att du inom koer ska få möjlighet att visa upp dig för din sköterska. Det finns förstås risk för kompligationer, men det kommer skäterskan i så fall att fånga upp.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Det här med PicclineHej!
Fick bröstcancer 2020 och behandlades med cytostatika. I samband med det försvann mensen (jag var 45 då). Har ätit Tamoxifen sedan mars 2021. Jag gar sedan haft enstaka menstruationer och de senaste ganska rikliga. Var hos gynekolog som tyckte att slemhinnan såg förtjockad ut. Hur vanligt är detta och hur vanligt är livmodercancer bland Tamoxifenanvändare?
Hej det är vanligt att slemhinnan förtjockas och då ska man kolla upp det, men det är inte vanligt att det går så långt som till endometriecancer. I din ålder är det inte alls vanligt!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen livmodercancerHej,
Har haft bröstcancer för ca 1,5 år ( hormonell ) nu är den tillbaka och satt sig i bäckenet. Har börjat med behandling, är det ok med infra röd bastu ?
Har man man börjat med behandling, kisqali, zoladex och fulvestrant. Kan metastaser sprida sig under tiden med behandling? Upplever smärta skulderbladen, har dock börjat träna mer. Men orolig.
Behandlingen har vanligen effekt. Men effekten sitter oftast inte i för evigt, det är därför man håller koll på sjukdomen under pågående behandling. JAg vet inte riktigt vad infraröd bastu är. JAg vet vad bastu är och det kan du tveklöst unna dig, troligen även infraröd. Om din smärta har med sjukdomen att göra kommer man att kunna fånga upp det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Infra röd bastu samt smärtaJag skulle få 3×90 docetaxel och 3×75 EC men fick endast 2 docetaxel och har börjat med EC tidigare. Detta pga biverkningar som ger mig bortdomnade ben från vaderna och ner mot fötterna. Nu undrar jag hur länge det kan sitta i? Sista Doc 8/2. Har också yrsel och ryggont sen dess. Gjorde en spinal stenos operation den 14/11 2022 och var på bättringsvägen innan cytostatikan. Har en MS i botten men har inte blivit sämre inom en 6 års period. Hjärnröntgen visar inte metastaser eller något från MS . Ingen värktablett hjälper.
Mvh Lotta
Det svåraste att förutsäga är framtiden... Skämt åsido. Uppenbarligen har man uppmärksammat dina biverkningar, det är bra, och valt att avsluta docetaxel litet i förtid. Du har ju flera andra orsaker som kan göra att du kan råka mer illa ut än andra. JAg tänker att det kommer att bli bättre men kanske inte helt gå tillbaka.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Docetaxel och ECHej,
Hur kommer det sig att det fortfarande skrivs ut antidepressiva läkemedel till oss som äter Tamoxifen? Jag har genom mina ganska omfattande undersökningar på nätet, sett att de alla har det gemensamt att de metaboliseras genom CYP2D6 och därigenom hämmar effekten av Tamoxifen. Paroxetin är ett exempel på ett SSRI som man undviker att skriva ut, men även t.ex Setralin - som skrivs ut utan funderingar) har en hämmande effekt. Detta står att läsa om i mängder av undersökningar! I Sverige däremot sägs ingenting. Min husläkare sa sig inte hitta den informationen överhuvudtaget! Första gången någon tog mig på allvar var på psykakuten. Det här gör i alla fall att mitt förtroende sänks markant.
Detta är knepigt. Det finns ju olika grad av Cyp2d6 inhibition.. Om den är hög är det rimligt att inte rekommendera tamoxifen. Det finns ingen studie som har visat att det faktiskt går sämre med kombinationen med måttliga Cyp2D6 inhibitorer. Sertralin är en måttlig hämmare, d v s den hämmar inte fullständigt. Så den är av allt att döma Ok att kombinera, men det är klart att om man känner sig osäker på det kan man välja en annan.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Antidepressiva med Tamoxifen2023-04-01
Hej,
Min fråga gäller hur ni onkologer ser på att man fastar under antihormonell behandling. Jag äter Tamoxifen och får Zoladex en gång i månaden. Pga. hypotyreos äter jag även Levaxin.
Är fastan, dvs. att avstå från både mat och dryck under ca. 15-18 timmar, negativt för hälsan på något sätt när man får sådan medicinering enligt ovan? Avråder ni från det?
Nej det skulle jag inte göra-
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fasta under behandling