Så behandlas bröstcancer
25 juni 2018 Uppdaterad 14 augusti 2026
Det finns flera olika behandlingar mot bröstcancer. Valet av behandling grundas bland annat på tumörens egenskaper, hur utbredd sjukdomen är och patientens allmänna hälsa och egna önskemål.
Vanliga behandlingar av bröstcancer är kirurgi, strålbehandling och läkemedel, ofta i kombination. Behandlingen kan ges för att bota sjukdomen, minska risken för återfall eller bromsa en spridd cancersjukdom.
Behandlingen anpassas Individuellt
Bröstcancer är inte en enhetlig sjukdom. Tumörer kan skilja sig åt på flera sätt, och detta har betydelse för valet av behandling. Det som spelar störst roll är det som kallas den biologiska subtypen, alltså om det är:
För att kunna välja rätt behandling analyseras tumörvävnaden noggrant. Man undersöker bland annat om cancercellerna har receptorer för kvinnligt könshormon och om de överuttrycker HER2-proteinet. I vissa fall görs även molekylära analyser av tumören eller blodprov för att kartlägga tumörens genetiska profil och identifiera förvärvade eller ärftliga genförändringar som kan ha betydelse för valet av behandling.
Bli medlem
Nationellt vårdprogram och multidisciplinär konferens
I Sverige behandlas bröstcancer enligt ett nationellt vårdprogram som bygger på bästa tillgängliga medicinska kunskap. Målet är en jämlik och god vård till alla patienter, oavsett bostadsort, kön och socioekonomisk status.
Alla patienter diskuteras på en så kallad multidisciplinär konferens (MDK), där specialister inom exempelvis kirurgi, onkologi, radiologi, patologi och kontaktsjuksköterskor tillsammans går igenom varje enskilt fall. Utifrån detta tas en individuell behandlingsplan fram.
Alla som behandlas för bröstcancer erbjuds också en kontaktsjuksköterska som fungerar som stöd genom vårdförloppet och hjälper till med information, samordning och frågor kring behandlingen.
Här kan du ta del av det nationella vårdprogrammet för bröstcancer. Ytterligare information om individuell vårdplan finns på s. 16 i broschyren Leva med spridd bröstcancer.
Vanliga behandlingar vid bröstcancer
Kirurgi
De flesta med bröstcancer opereras. Antingen görs en bröstbevarande operation där endast tumören och en del av den omgivande vävnaden tas bort, eller en mastektomi där hela bröstet opereras bort. Ofta undersöks även lymfkörtlarna i armhålan.
Strålbehandling
Strålbehandling används ofta efter operation för att minska risken för återfall. Behandlingen riktas mot det område där tumören har suttit och ibland även mot lymfkörtlar.
Cytostatika (kemoterapi)
Cytostatika är läkemedel som angriper snabbt delande celler. Behandlingen kan ges före operation för att krympa tumören eller efter operation för att minska risken för återfall. Cytostatika används även vid spridd sjukdom.
Läs mer om behandling med cytostatika
Antihormonell behandling
Hormonkänslig bröstcancer behandlas i stort sett alltid med läkemedel som blockerar effekten av östrogen eller minskar kroppens produktion av hormoner. Behandlingen pågår ofta under flera år.
Läs mer om antihormonell behandling
Målinriktade behandlingar
Målinriktade läkemedel angriper specifika egenskaper hos cancercellerna. Exempel är anti-HER2-behandling vid HER2-positiv sjukdom och PARP-hämmare vid vissa ärftliga former av bröstcancer.
Läs mer om målinriktade behandlingar
Immunterapi
Vid vissa former av trippelnegativ bröstcancer kan immunterapi användas. Dessa läkemedel, så kallade immuncheckpoint-hämmare, hjälper kroppens eget immunförsvar att känna igen och angripa cancerceller.
Behandling före och efter operation
Läkemedelsbehandling kan ges både före och efter operation.
Neoadjuvant behandling
Behandling som ges före operation kallas neoadjuvant eller preoperativ behandling. Syftet kan vara att krympa tumören för att underlätta operation eller att förbättra förutsättningarna för bröstbevarande kirurgi. Vid HER2-positiv och trippelnegativ bröstcancer kan effekten av den neoadjuvanta behandlingen ge viktig information inför valet av eventuell efterföljande behandling.
Adjuvant behandling
Behandling som ges efter operation kallas adjuvant behandling. Målet är att minska risken för återfall genom att slå ut eventuella kvarvarande cancerceller.
Bli medlem
Biverkningar och stöd under behandlingen
Alla cancerbehandlingar kan ge biverkningar, men vilka besvär man får varierar mycket mellan olika personer och behandlingar. Vanliga biverkningar kan vara trötthet, illamående, håravfall, hudreaktioner eller påverkan på blodvärden.
I dag finns goda möjligheter att förebygga och lindra många biverkningar. Det är viktigt att berätta för vårdpersonalen hur du mår under behandlingen så att du kan få rätt stöd och hjälp.
Påverkan på sexualitet och fertilitet
Bröstcancer i sig påverkar inte fertiliteten, alltså möjligheten att bli gravid. Det kan däremot behandlingen göra. Om man har bröstcancer och vill bilda familj i framtiden bör man därför söka fertilitetsrådgivning så tidigt som möjligt så att behandlingen kan anpassas efter detta.
Under pågående bröstcancerbehandling är det viktigt att kvinnor i fertil ålder skyddar sig mot graviditet eftersom flera olika behandlingar (cytostatika, trastuzumab, antihormoner och strålbehandling) ökar risken för fosterskador. Endast icke-hormonella preventivmedel som kondom, pessar eller kopparspiral ska användas.
Både sjukdomen och behandlingen kan påverka sexlusten, men det finns saker att göra. Goda råd finns samlade i broschyren Ta hand om din lust.
Komplementär och alternativ medicin (KAM)
Många som behandlas för bröstcancer söker också stöd i komplementära metoder, exempelvis yoga, mindfulness, massage, akupunktur eller olika former av kosttillskott. Vissa metoder kan hjälpa till att minska stress, förbättra sömn eller lindra symtom och biverkningar.
Det är viktigt att skilja mellan behandlingar som kan fungera som komplement till den medicinska vården och metoder som påstås kunna ersätta etablerad cancerbehandling. Det finns i dag inga alternativa behandlingar som kan bota bröstcancer.
Berätta alltid för din läkare om du använder naturpreparat eller kosttillskott, eftersom vissa produkter kan påverka effekten av cancerläkemedel eller öka risken för biverkningar.
Läs mer om KAM på s. 37–38 i broschyren Leva med spridd bröstcancer eller ladda ner broschyren Om du funderar på komplementär och alternativ medicin från Cancercentrum.se.
Kliniska studier
Som patient kan du ibland få frågan om att delta i en klinisk studie. Kliniska studier används för att utveckla och utvärdera nya diagnostiska metoder och behandlingar, och kan ibland ge tillgång till läkemedel som ännu inte används rutinmässigt.
Det är alltid frivilligt att delta. Om du tackar nej påverkar det inte din rätt till behandling eller vård. Om du känner dig osäker kan du diskutera frågan med din läkare eller kontaktsjuksköterska.
Mer information om vad som gäller för deltagande i kliniska studier finns på Kliniska Studier Sveriges webbplats.
ingen bröstcancer är den andra lik
Det är vanligt att jämföra sig med andra som har bröstcancer, men varje sjukdomssituation är unik. Två personer med samma diagnos kan ändå få olika behandling beroende på tumörens egenskaper, ålder, övrig hälsa och många andra faktorer.
Om du har frågor om din behandling eller prognos är det därför bäst att prata med vårdpersonalen som känner till just din situation.
Ladda ner informationsmaterial
Rosa lexikon
Förklaringar på vanliga termer och krångliga begrepp som används inom bröstcancervården – från adjuvant behandling till östrogenreceptorpositiv bröstcancer.
Ladda ner