Återfall

Jeanette Bergqvist upptäckte båda sina tumörer själv. FOTO Albin Händig

Vem kan få återfall?

Bröstcancer är en komplex sjukdom som det forskas mycket om. Men än så länge är det ingen som säkert vet vad återfall beror på och vem som kommer att få ett återfall. Däremot kan man beräkna riskerna genom att bland annat kartlägga tumörens egenskaper och se till vilken tidigare behandling som givits.

Återfall kan uppstå kort tid efter avslutad behandling, men också många år senare. Därför används idag ofta ordet färdigbehandlad snarare än friskförklarad.

Om du har specifika frågor om din egen situation och återfallsrisk rekommenderas att du diskuterar detta med din läkare eller kontaktsjuksköterska.

Olika typer av återfall

Återfall kan delas in i olika typer beroende på var cancern återkommer:

Lokalt återfall

Innebär att cancern kommer tillbaka i samma bröst eller i området där bröstet opererats bort.

Lokoregionalt återfall

Betyder att cancern även finns i närliggande vävnad eller lymfkörtlar, till exempel i armhålan eller vid nyckelbenet.

Systemiskt återfall – spridd bröstcancer

Innebär att cancerceller har spridit sig och bildat dottertumörer, så kallade fjärrmetastaser, till andra organ i kroppen, exempelvis skelett, lever eller lungor. Läs mer om spridd bröstcancer här.

Symtom att vara uppmärksam på

Risken för återfall ska generellt betraktas som liten, men det är alltid bra att känna till vilka varningstecken man ska hålla koll på. Det ska understrykas att de förändringar och symtom som listas nedan inte nödvändigtvis behöver betyda att bröstcancern har kommit tillbaka, utan det kan finnas helt andra förklaringar.

Förändringar i eller runt bröstet

Om man har genomgått en bröstbevarande operation kan cancern återkomma i den återstående bröstvävnaden. Om man däremot har opererat bort hela bröstet, så kallad total mastektomi, kan cancern komma tillbaka i huden eller subkutant, alltså under huden, i vävnaden på bröstkorgsväggen.

Oavsett operationsmetod kan ojämnheter i och omkring ärr efter operation uppstå vid sårläkning. Dessa är ofta helt ofarliga, men bör för säkerhets skull undersökas.

Efter bröstbevarande operation

Efter en bröstbevarande operation kan bröstet kännas annorlunda – ömt, knöligt eller domnat. Förändringar som är bra att vara uppmärksam på är exempelvis:

• En ny knöl i bröstet
• Svullnad i bröstet, armhålan eller runt nyckelbenet
• Förändring i bröstets form eller storlek
• Förändring i hudens struktur, såsom rynkor och gropar
• Rodnad eller utslag, kan även förekomma på eller runt bröstvårtan
• Flytning som kommer från bröstvårtan utan uppenbar orsak
• Bröstvårtan har blivit inverterad, alltså vänt sig inåt, eller på annat vis ändrat utseende, position eller form

Efter mastektomi

Symtom som kan vara tecken på återfall efter mastektomi:

• En eller flera knölar på eller under huden på bröstväggen
• Huden förändras och blir tjockare i, längs eller nära operationsärret

Symtom från andra delar av kroppen

Vid spridd sjukdom varierar symtomen beroende på vilket organ som påverkas. Exempel på symtom som bör utredas är:

• långvarig eller ovanlig trötthet
• ihållande smärta i skelett eller rygg
• hosta eller andfåddhet som inte går över
• huvudvärk, yrsel eller neurologiska symtom
• ofrivillig viktnedgång eller minskad aptit
• svullnad i arm eller hand
• nytillkomna hudförändringar eller knölar

Det är viktigt att komma ihåg att sådana symtom är vanliga även vid många andra tillstånd och oftast inte beror på cancer. Men om besvären är nya, oförklarliga eller inte går över bör läkare eller kontaktsjuksköterska kontaktas.