Hej Bröstcancer finns av många typer. De flesta tillväxer inte så snabbt. Det finns dock enstaka bröstcancertumörer som är mycket snabbväxande och det har ingenting med eventuell ärftlighet att göra. En sådan extremt snabbväxande tumör kan utvecklas på ett halvår. MVH Elisabet Lidbrink

Hej Lena Det finns ett antal studier utförda som visar att immunterapi PDL1hämmare kan vara av nytta vid framförallt trippelnegativ bröstcancer. I Stockholm har vi några bröstcancerpatienter som fått immunterapi patienter men dom har allihop deltagit i kliniska prövningar. Jag tror att behandlingen kommer att bli en möjlig behandling för utvalda patienter framöver men vi är inte riktigt där ännu. Huruvida du kan få immunterapi där du behandlas måste du diskutera med din ansvarige läkare. Det är en relevant fråga i din situation med tanke på carboplatinreaktionen. MVH Elisabet Lidbrink

Ja absolut inga problem- tyvärr kan man dock inte rabattera Blissel ännu (dvs det går ej på högkostnadsskyddet) MVH Elisabet

Hej Riktlinjerna är lite olika och om du hade varit patient i Stockholm hade du erbjudits 5 års hormonbehandling antingen tamoxifen eller om du är postmenopausal aromatashämmare eller tamoxifen MVH Elisabet

Hej Maria Tag kontakt med onkologkliniken Helsingborgs lasarett. Dom kan ge råd och hjälpa till med remiss. Jag antar att din mor ej haft kontakt med kliniken eftersom hon behandlats i Finland. Det är bra om hon har dokumentation om sin bröstcancer i skriftlig form eftersom dom inte kan se hennes journaler MVH Elisabet

Hej Eva Det finns en studie Blisselstudien (BLISSAFE) som är avslutad. I den studien gav man Blisselgel till kvinnor som hade hormonreceptorpositiv bröstcancer och som medicinerade med aromatashämmare. Man fann att det var riskfritt , det blev inget signifikant upptag av österogen i blodet. Slutsatsen är att det är tryggt att använda denna gel ( som är mycket östrogensvag) och den rekommenderas nu till kvinnor i din situation med vaginala besvär. Studien skall publiceras i år och när det är gjort tror jag säkert att Blissel också blir rabattberättigat för kvinnor som står på aromatashämmare. MVH Elisabet

Hej Karin På mammografi ser man för det mesta armhålan och lymfkörtlarna som finns där kan bedömas med mammografi. De patienter som haft en bröstcancer som inte syntes på mammografi utan bara med ultraljud bör kontrolleras med ultraljud. För övriga patienter dvs de som haft en bröstcancer som man upptäckt med mammografi räcker vanligen kontroll med mammografi. MVH Elisabet

Hej Karin I Stockholm har vi rätt stor erfarenhet av att stråla efter en direktrekonstruktion. Det går bra även om protesen gör strålplanen mer komplicerad. Riskerna för komplikationer efter strålbehandlingen blir större och för det mesta blir protesen hård efter en tid och vanligen byter man protesen efter en tid. Mitt intryck är att på andra kliniker än den jag arbetar på är man mer restriktiv med direktrekonstruktion om man vet att strålning behövs. Jag har aldrig sett någon patient som fått en inre svår strålskada- låter för mig allvarlig och mycket besvärligt. Strålbehandling leder alltid till att hud och vävnader blir stelare stummare och sämre blodförsörjda- om strålning går in för mycket i lungan kan man utveckla pneumonit och mindre lungfibros. Förstår dock inte riktigt vad för typ av skada du fått MVH Elisabet

Tyvärr har man inte tagit hänsyn till BMI när man gjort studier på bröstcancer och antihormonell behandling. Man vet dock lite tex att aromatashämmare en tablett dagligen troligen är lite för låg dos för en kvinna med kraftig övervikt. Bröstcancerpatienter med högt BMI som är unga och där man vill stänga av äggstockarna med tex zoladex behöver ibland dubbeldos av läkemedlet- det märker man eftersom en del inte slutar menstruera när de får en injektion per månad. Det finns ställen i Sverige där man avstår från att rekommendera antihormonell behandling om kvinnan är opererad för en liten tumör < 1cm och om den är av lågaggressiv typ- låg proliferation, grad I eller II och her 2 negativ och körtelnegativ. Hormonbehandling i fem år minska risken för återfall med 40%. I ditt fall eftersom du har så god prognos även utan behandling blir vinsten i absoluta tal inte så stor. MVH Elisabet lidbrink

Hej Dubbla handskar- låter mystiskt- har jag aldrig hört. När man behandlar med paclitaxel är det viktigt att man har full kontroll på nervfunktionen. Man skall fråga patienten om hon har stickningar domningar, bra om man kontrollerar reflexer och vibrationssinne på de patienter där man misstänker nervpåverkan. Om nervpåverkan uppstår kan man glesa ut behandlingarna eller sänka dosen. En del ger Bvitamin- kanske hjälper det något. Det finns ett litet häfte utgivet av en kollega Christina Bolund om biverkningar av neurotoxiska cytostatika- den är läsvärd MVH Elisabet Lidbrink