Hej. Det brukar inte bli någon betydande stråldos mot sköldkörteln vid strålbehandling av bröstcancer.

Det är en alldeles normal stråldos i ett fall där man vill stråla inte bara bröstet eller bröstkorgsväggen utan även lymfkörtlarna omkring bröstet. IMN avser de körtlar som finns i anslutning till bröstbenet.

När det gäller biverkningar av strålbehandling finns två olika typer att effekter att ta hänsyn till. Akuta biverkningar och långsiktiga. Den akuta effekten är framför allt den hudreaktion som kommer litet som en solbränna. Den biverkningen har rapporterats vara mild vid den korta strålbehandlingen under en vecka. Mildare än vid treveckorsbehandling. När det gäller långsiktiga biverkningar är det viktigaste kanske att man ger behandlingen så precist som möjligt, vilket möjliggörs genom sk individuell dosplanering, och det är därför var och en som ska strålas först gör en datortomografi. I den studie som ligger till grund för den korta behandlingen (26 Gy på fem gånger under max 8 dagar) såg man att 1-2 % av patienterna fick en ökad konsitens i vävnaden i bröstet och ungefär lika många utvecklade sk tekangiektasier, detta med fem års uppföljning. 4 % hade obehag i bröstet efteråt, vilket var lika många som efter 3 veckors behandling. Man måste också titta på effekten av behandlingen, och man kunde se att den var minst lika bra på att förebygga återfall efter 5 behandlingar som treveckorsbehandling.

Hej! MR-undersökning brukar inte ingå i uppföljning efter bröstcancer. Undantaget kan vara vissa kvinnor med ärftlighet för bröstcancer, som ändå ska ha regelbundna kontroller med MR-undersökning på grund av sin ärftlighet. Även i den situation du beskriver, att mer av tumörutbredningen sågs vid MR-undersökning före operationen, än vid mammografi och ultraljudsundersökning, är mammografiundersökningar som regel tillräckligt för uppföljning efter operation. Ibland, beroende på hur mammografibilderna ser ut, kan det finnas anledning att också lägga till en ultraljudsundersökning. Mammografi är en mycket bra undersökning av brösten. Man har inte rätt att få en MR-undersökning istället.

Hej, ta kontakt med din kontaktsjuksköterska som kan svara på detta och göra en bedömning av strålområdet innan du börjar med vattengympa.

Efter en mastektomi är det framför allt förekomst av spridning till körtlar som gör att man rekommenderar strålning. Men även hur utbredd tumören var i bröstet spelar roll. Om den hade en större utbredning än 5 cm rekommenderar man strålning även om axillkörtlarna var friska.