Forskningen om trippelnegativ bröstcancer går framåt
Vi pratar med docent Antonis Valachis, överläkare på onkologiska kliniken vid Universitetssjukhuset Örebro, som länge befunnit sig i frontlinjen både kliniskt och forskningsmässigt vad gäller trippelnegativ bröstcancer.
Publicerad 4 mars 2025
– Nu tycks det äntligen ha lossnat när det gäller forskning och utveckling som rör trippelnegativ bröstcancer. Vi har börjat få effektiva medel att sätta in, även i de fall sjukdomen kommit tillbaka och spridit sig, säger Antonis Valachis.
Om vi upptäcker och behandlar trippelnegativ bröstcancer tidigt kan patienten i många fall bli fri från sin sjukdom, men om sjukdomen återkommer och sprider sig till andra delar av kroppen har vi tidigare inte haft något mer att sätta in än våra klassiska behandlingar som cytostatika, säger han.
För några år sedan tillkom möjligheten att behandla spridd sjukdom med immunterapi, något som gav god effekt för de dryga 40 procent av patienterna som har överuttryck av ett visst protein, PD-L1.
– Ganska snart visade studier att immunterapi kunde göra stor nytta även innan sjukdomen spridit sig och sedan 2022 kan vi ge immunterapi tillsammans med cytostatika redan före operationen. Det var ett stort framsteg för många patienter med trippelnegativ bröstcancer.
"Det stora som hänt nu är att vi har fått en ny typ av läkemedel som i studier visats förbättra överlevnaden rejält jämfört med tidigare behandlingar som cytostatika."
Antonis Valachis
Utmaningen med trippelnegativ bröstcancer är som tidigare nämnts att tumörerna saknar så kallade targets, behandlingsmål, som läkemedel kan riktas mot vid andra bröstcancerformer.
– Det stora som hänt nu är att vi har fått en ny typ av läkemedel som i studier visats förbättra överlevnaden rejält jämfört med tidigare behandlingar som cytostatika, säger Antonis Valachis.
Läkemedlet han talar om är ett så kallat antikroppsläkemedelskonjugat där en antikropp letar upp celler som uttrycker ett protein som heter Trop-2 och därefter levererar ett starkt cellgift rakt in i tumörcellen. Cellgiftet orsakar DNA-skador som leder till celldöd.
Forskningen om TNBC går framåt
Kan hjälpa alla
Det fina här är att det inte tycks behövas något överuttryck av Trop-2 på samma sätt som med PD-L1 och immunterapi, utan behandlingen kan vara effektiv för i stort sett alla med trippelnegativ bröstcancer.
Flera antikroppsläkemedelskonjugat, eller ADC som de också kallas (ADC = Antibody Drug Conjugate), är under utveckling och detta är något som Antonis Valachis sätter stort hopp till.
– Vi har nog bara sett början av vad ADC kan betyda för de här patienterna, säger han. Jag hoppas och tror att vi inom en inte alltför avlägsen framtid kommer att få möjlighet att behandla med ADC i ett tidigare skede vilket potentiellt i många fall skulle kunna förhindra återfall och spridning.
I studier har det också visat sig att ett annat ADC, som ursprungligen togs fram mot HER2-positiv bröstcancer, kan ha effekt på personer som har ett relativt svagt HER2-uttryck.
– Det kan fungera för ungefär två femtedelar av personer med trippelnegativ bröstcancer, så det är också ett värdefullt tillskott till behandlingsarsenalen.
Behandlingskoncept som visat sig framgångsrika eller lovande vid andra cancerformer, som genterapi och cancervacciner, ligger nog inte så nära till hands när det gäller trippelnegativ bröstcancer om Antonis Valachis tillåter sig att spekulera.
Bli månadsgivare
Förbättrad livskvalitet
Genterapier kommer säkert förr eller senare, men på lite kortare sikt tror jag mer på läkemedel som riktas mot undertyper av trippelnegativ bröstcancer med specifika genetiska egenskaper, inte bara ärftliga mutationer, säger han. En sådan precisionsmedicinsk utveckling skulle på sikt kunna leda till att färre behöver behandlas med cytostatika vilket skulle förbättra livskvaliteten för många patienter.
I nuläget gläds han dock över att äntligen kunna se konkreta framsteg för en historiskt svårbehandlad patientgrupp.
– Det är lovande forskning och utveckling på gång nu, men även de befintliga behandlingarna kommer vi att kunna få ut mycket mer av – så för första gången under min karriär kan jag känna mig optimistisk när jag tänker på trippelnegativ bröstcancer.
Ladda ner broschyren om trippelnegativ bröstcancer
Trippelnegativ bröstcancer
Samlad information för dig med trippelnegativ bröstcancer. Det gäller olika behandlingsmöjligheter, den senaste hoppingivande forskningen, dina rättigheter som patient och mycket mer.
Ladda ner
