Visar 10 av 1540 träffar
2019-10-01
Hej,
Jag genomgick en dubbelsidig mastektomi i mars efter utbredda förändringar upptäckts i vä bröst på ett rutin-mammogram (PAD visade utbredd DCIS grad 3 i vä men av en slumpen hittades även apokrin PLCIS i hö bröst som inte upptäckts pre-op). Eftersom lymfkörtlar var negativa och inga invasiva element fanns varken i hö el vä bröst så var kirurgisk behandling tillräcklig och jag blev ”friskförklarad” efter PAD. Jag är 46 år och fick barn för 2,5 år sedan men det har nu konstaterats att jag plötsligt hamnat i klimakteriet 2 månader efter operationen. Jag undrar om det finns några kända samband mellan en så radikal operation som avlägsnande av all bröstvävnad och klimakteriet eller om detta bara är en slump? (Jag har inte avlägsnat äggstockar mm eller genomgått ngn annan kirurgi.) Kvinnor i min släkt brukar annars hamna sent i klimakteriet.
Hej
Att ta bort bägge brösten betyder inte att man går in tidigare i klimakteriet. Att du gått in i klimakteriet så tidigt får man anta är en ren slump.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Klimakteriet efter dubbelsidig mastektomi2019-11-08
Hej,
Jag är under utredning av Bia-alcl och det har nu gått 4 månader och först nu blir det PET/CT och efter det dubbel mastektomi då de har mycket hög misstanke om bia-alcl.
Läkaren har sagt att det inte är troligt att jag kommer få nya bröst men jag mådde så psykiskt dåligt av att vara platt efter 3 ammade barn att jag valde att förstora brösten för 8 år sen. Jag är 38 år och jag kan inte tänka mig att leva minst lika många år till utan bröst! Har jag inte samma rättighet som de som fått bröstcancer att få nya bröst?
//Ledsen mamma
Hej! Diagnosen borde väl vara klar nu, om utredningen har pågått 4 månader. Du bör ha gjort en punktion av bröstet, så att en mikroskopisk undersökning av vätskan runt implantatet kunnat göras. Är denna undersökning klar? En provbit från kapseln runt implantatet kan också ge diagnosen. Om diagnosen bekräftas behöver båda implantaten och deras respektive kapsel tas bort. Det borde inte vara omöjligt för dig att få nya implantat. Det blir en diskussion mellan dig, din bröstkirurg och din plastikkirurg. Det beror på hur det ser ut vid operationen och om du behöver få någon ytterligare behandling.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Rätten till nya bröst?2019-11-25
Hej jag fick dcis grad 3. 14 mm. Inget fanns i lymfkörteln. Båda brösten togs bort och implantat fick jag samtidigt. Allt har varit bra tills nu när jag kände en sak i armhålan som visade sig vara en talgkörtel. Samtidigt undersöktes brösten och armhålan med ultraljud. Läkaren upptäcker få två förstorade lymfkörtlar på den sidan jag hade Dcis. Nu är jag jätteorolig och väntar på svar efter tre vävnadsprover och en finnålspunktion. Jag har fått information om att dcis inte kan sprida sig speciellt om hela bröstet är borttaget?
Hej
Du har rätt i att DCIS inte sprider sig men ibland händer det att man helt enkelt missat en liten invasiv cancer. Patologen har ingen möjlighet att titta igenom alla celler i ett helt bröst. Nu vet vi inte om det är så att lymfkörteln innehåller cancerceller men om det visar sig att den gör det så kan det ovan beskrivna var en förklaring. Det händer också ibland (dock sällan) att lymfkörtlarna blivit förstorade av någon annan orsak- ibland av en annan cancer tex lymfom. Biopsin kommer att g ett klart besked så jag hoppas du slipper vänta länge på svaret.
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Ang spridning dcis2019-12-15
Hej!
Jag är 35 år o upptäckte 2 knölar i mitt vänstra bröst för några veckor sedan. Var på vårdcentralen som efter undersökning skickade remiss enligt SVF. Fick tid för mammografi 2,5 vecka senare. Var på bröstmottagningen för 2 dagar sedan o fick göra mammografi o därefter ultraljud. Det gjordes också vävnadsprov, 3 st från varje knöl. Läkaren ville inte säga varken bu eller bä men sa att där är förändringar som inte ska vara där. Hon sa också att jag kommer att tas upp på en MDK rond när de fått svar på vävnadsproverna.
Hon bad mig också om att inte läsa min journal på nätet innan jag varit på återbesöket.
Är det så att hon redan efter ultraljudet o mammografin misstänker cancer? Går det att se skillnad på godartade o maligna tumörer på mammografi/ultraljud?
Vem tas upp på MDK?
Tack snälla på förhand!
Hej
Mammografi och ultraljud kan oftast avgöra om en förändring är cancermisstänkt men det krävs alltid att en biopsi visar cancerceller innan man anger en säker diagnos. jag hoppas du får snart besked så att du slipper vänta. Det är jobbigt att vänta på besked .
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Orolig2020-01-05
Upptäckt BC aug.-19. OP sep.-19. Pågående cellgiftbehandling. Avslut 23/1-20. Diagnos: ICD-10 T2NI,tripelnegativ. 1 microm.i axill.
När jag fick min första diagnos av kirurgen. Löd: operation ,därefter cytostatika, sist strålning.
Sedan första läkarbesök hos onkolog,från Uppsala .samma besked där. Därefter byte av onkolog, från Gävle nu, som inte förespråkade strålning alls. Haft denna läkare sedan,3 besök. Sista besöket beslut om icke strålning. Det är väl bra, om man slipper, men samtidigt gör det en konfunderad? 2 för och en emot. De flesta här man läser om, har ju fått strålning.
Skulle jag få ett återfall , vilket jag kallt räknar med, antar jag mig grunna vidare på detta faktum?
Vore trevlig med Er syn på q.
Jag förutsätter att hela bröstet är borta även om du inte skrivit hur du opererats. Det finns lite divergerande åsikter om strålbehandling i ett sådant fall som ditt. Du hade bara en micrometastas och på många ställen skulle man avstå från strålbehandling medan man på andra ställen skulle erbjuda strålbehandling. Lite tråkigt att du får olika besked tycker jag dock. Minskar förtroendet för sjukvården.
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Strålning2020-01-20
Jag upptäckte en stor knöll på min höger bröstet. Är orolig vad kan det vara, bröst cancer? Ibland det gör ont och strålar på armen men det försvinner, ibland det känns öm och det finns lite förändringen med hudfärg på hö. bröstet. Ibland det känns ont på ryggen, höger sida.
Från min mamas syskon (3 moster hade haft bröst cancer och en hade dött pga det och 2 av min papas systrar och en kusin hade haft bröst cancer, och en av faster har dött från cancer som har kommit tillbaka. Jag förstår att det är stor risken (hereditary) faktor på mig därför jag vill gärna få läkartid eller få mammografi och bröst undersökning. Eller vad säger ni?
Det oroar mig jättemycket just nu med tanken på att mina släktingar har haft bröst cancer.
Hej! Har du tidigare gjort mammografi? Du kan då kontakta den mammografiavdelningen och be om en kontrolltid. Annars vänder du dig till din vårdcentral och ber om en remiss till Mammografiavdelningen. I vissa städer finns sk Bröstmottagningar, dit man kan vända sig och boka en tid. Det verkar självklart att du behöver få komma på en snar undersökning! Ring idag och boka tid.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Vart ska jag ta mig till?2020-02-03
Hej min mamma fick bröstcancer för andra gången i höstas. 10 år sedan förra masektomin. 28 /11 op, masektomi med axillutrymning. Fick följande svar vid återbesök: 40 mm invasiv duktalcancer, östrogenrec 2%, progesteron 0 %, Her2 negativ, Ki 67 42 %, 3 graden. Av 37 körtlar så var 4 med metastaser. Vi fick info om att Her2 negativ inte var
hormonkänslig, men när jag har läst om bröstcancer så har jag fått uppfattningen att den är det. Har jag missuppfattat? Mamma börjar med strålning 40 GY 15 gånger den 5/2. Vi har också fått reda på att den inte är ärftlig. Kan du säga något om hur prognosen ser ut? Många tankar som snurrar.
Hej! Hur gammal är din mamma? Tumören är en sk trippelnegativ tumör eftersom den varken är hormonkänslig eller har HER2-receptorer. HER2 har inte något med hormoner att göra och en tumör som är HER2-positiv kan vara både hormonkänslig och "okänslig" (dvs ha eller inte ha receptorer för östrogen och/eller progesteron). Tumören är mer aggressiv än om den hade varit hormonkänslig. Hoppas ni får bra information av din mammas läkare.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Klargörande och prognos2020-03-03
Hej!
Jag gjorde en masektomi med direktkonstruktion (expanderprotes) för 5 v sedan. Fysiskt mår jag bättre efter operationen men är trött och lätt illamående. Påbörjade endokrin behandling för 1 v sedan. Är sjukskriven 100 %. Funderar på att prova börja jobba50% nästa vecka men vet inte om jag orkar (helt ny på jobbet). Kommer påbörja strålbehandling om 3 v ca. Bör jag klara att jobba? Har höga krav och förväntningar på mig själv och känner mig osäker gällande jobb/sjukskrivning. Vad är era rekommendationer? Är det vanligt att jobba under strålbehandling?
Tack på förhand
Hej Sara, det finns inget "bör" i din situation. Alla har olika jobbigt efter en bröstcanceroperation, och ingen förväntas jobba under pågående behandling. Däremot finns naturligtvis kvinnor som mår bra av att återgå till en vardag, där man kan känna sig som "vanlig människa" i stället för patient. Så ofta är en bra strategi att vara sjukskriven igenom behandlingen (även strålningen) men att hantera detta flexibelt. Det bästa är om du har en dialog både med din onkolog och med din arbetsgivare så du kan "smyga in" i jobbet med rimliga förväntningar och kanske anpassade arbetsuppgifter.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Jobb och sjukskrivning2020-03-10
Hej Niklas!
Jag är bc opererad och ska strålas (citostatika behövs ej). Enligt Nationellt vårdprogram ska strålning påbörjas efter ca 3 v eller så snart det är möjligt då fördröjning ökar risk för lokal recidiv. De refererar enligt alla konstens regler till studier som man kan söka och läsa.
Onkolog i min region hävdar att den tiden saknar betydelse enligt deras egna studie som hen inte vill ge referens till. Jag är förvirrad.
Vem ska jag lita på?
Ska regioner inte följa Nationellt vårdprogram?
Hej, SVF, det standardiserade vårdförloppet anger att man vill att strålning ska starta inom 42 kalenderdagar efter operation (om det inte ges cytostatika förstås). Det är 6 veckor. Man anger som du säger i vårdprogrammet att det kan vara negativt om man väntar längre, men det är förstås även angeläget att "bli klar" så fort som möjligt. Jag tänker att alla regioner försöker följa vårdprogrammet, men att det finns ett problem med väntetider även i denna del av vården som gör att vi inte till fullo kan leva upp till våra egna krav. Bröstcancerförbundet har en viktig roll i att påpeka när det inte fungerar som man har anledning att förvänta sig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika besked2020-03-11
Jag har funderat mycket på vad som är normala väntetider då man utreder en knöl i bröstet. Om jag först väntar 2 veckor för att träffa läkare, sedan 3 veckor på att få göra mammografi, sedan ett antal dagar på resultatet : Hur mycket hinner en eventuell cancertumör växa i värsta fall? Det känns så läskigt att ha något främmande i bröstet under en längre tid och att inte veta vad det är...
Hej! Det är svårt att svara på vad normala väntetider är eftersom det kan variera en del i landet, däremot kan man säga vad målet är: enligt "SVF" ska det inte gå mer än 28 dagar från att någon (i ditt fall den läkare du träffar först) bestämmer att det finns en "välgrundad" cancermisstanke till en första behandling inleds. Misstänker din läkare från första början att du har en godartad knöl (som känns annorlunda för fingrarna än cancer) så kan det hända att hen uttrycker det i sin remiss, och då kan väntetiden bli lite längre eftersom cancermisstanken inte är så stark.
Cancertumörer beter sig väldigt olika, vissa växer snabbare än andra. Men om du själv upplever att den knöl du känner förändrar sig snabbt, dvs blir större, så är det bra om du kontaktar din läkare så att denne kan påskynda mammografiundersökningen.
Hoppas det hjälper dig lite!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Funderingar kring väntetider