Visar 10 av 1540 träffar
2021-02-06
Hej,
Jag är 41 år och fick bröstcancerdiagnos (hormonkänslig) Feb2020 och har genomgått operationer, cellgift (6st EC), samt strålning. Min mens upphörde efter halva cytobehandlingen vilket var ca juni/juli (jag hade regelbunden mens ända fram tills dess). Jag började med tamoxifen för nästan exakt 3 månader sedan. Och sedan igår så har jag för första gången sedan juni/juli fått blödning som påminner om mens. Jag har också nu i samband med blödningen haft molvärk över magen, dvs klassisk mensvärk. Är det möjligt att min mens är tillbaka? Är det bra eller dåligt? Jag undrar om det står rätt till? Bör jag bara orolig?
Tack för att ni finns till hands för oss!
Hej, du ska inte vara orolig!
Din kropp återhämtar sig ju på ett naturligt sätt efter behandlingen. Och kom ihåg att tamoxifen gör nytta även om du menstruerar. Det är ju till skillnad från de läkemedel som tillhör gruppen aromatashämmare (letrozol, anastrozol och exemestan) som inte hjälper om äggstockarna är igång.
Jag tycker dock att du ska höra av dig till din mottagning för att diskutera om din bröstcancer var sådan att man rekommenderar sk ovariell supression som ett led i din behandling, d v s att " stänga av" äggstocksfunktionen i tillägg till din tamoxifenbehandling.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Mensblödning & Tamoxifen2021-02-16
Aktuellt
Jag genomgick högersidig mastektomi och sentinel node den13/1. I bröstet hittade man en multifokal lobulär cancer där största tumören mäter 13x11 mm. Det fanns även lobulär cancer in situ. ER 90 %, PR 100 %, Elstongrad 2, 6 poäng. Ki-67 11 % intermediär. HER-2 3+. I axillen 2 sentinel node körtlar utan metastas.
Jag kommer att påbörja detta vecka 9: Sedvanlig postop cytostatika ad modum Docetaxel 80-100 x3 +- G-CSF följt av EC90 x3 + G-CSF stöd. Konkomitent med Docetaxelen ska Trastuzumab ges. Efter det sedvanlig antihormonell behandling beroende på menopausalstatus och totalt 1 års behandling med Trastuzumab. Ingen indikation för strålbehandling eller Zometa.
Med dessa faktorer och denna behandling har du god prognos. Du anger inte hur gammal då är men risken att du ska råka illa ut i bröstcancer (=dö av bröstcancer) inom tio år är ungefär 5 % eller kanske t o m knappt det. Jag har räknat i åldersintervallet 30 till 50 år.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vad har jag för prognos med dessa förutsättnigar?2021-03-08
Hej.
Jag är 37 år gammal och har ett problem. Jag piercade mig i bröstvårtan när jag var yngre. Tog bort den för ca 10 år sedan.
Nu har jag fått problem med bröstvårtan. Jag får ont i den och känner ett behov av att trycka på den (som med en finne) och ut kommer det gul trögflytande smet och i slutet lite blod. Detta kommer ur dom gamla piercinghålen. Mjölken kom där ur när jag ammade oxå (3 barn, yngsta 9 år) Sen är det bra i någon vecka för att sedan komma tillbaka. Luktar inget.
Jag har vart på bröstcentrum där dom kollade igenom mina bröst och sa att jag var frisk och att hon inte kunde se något konstigt.
Vad är detta? Det är så jobbigt att hela tiden tänka på det här.
Första gången det hände vaknade jag på natten och hade jätte ont, klämde och då kom det något grönt sen gult och sen lite bröstmjölkfärgat sen genomskinligt blod/vatten.
VC säger att detta inte är akut och ger mig ingen tid.
Kan det vara en infektion? Kan det vara cancer trots allt? :(
Tacksam för svar
Hej! Vad jobbigt. Det låter inte som cancer, men snarare som en inflammation eller eventuellt fistulering av det gamla piercinghålet mot en mjölkgång. Jag tycker visst att du ska få en tid till läkare, men bäst direkt till någon som kan bröst. Kan du be om en remiss?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fråga om vätska/var ur bröst2021-03-30
Hej,
I 2016 då jag var 37 år fick jag gjort mammografi och biopsi på en knöl i bröstet. Knölen var då ca 2-3 cm. De kom fram til att det var ett fibroadenom om jag minns rätt. I 2020, när jag ammade, upptäckte jag at knölen vuxit till ca 5 cm. Efter ny undersökning och biopsi sa dom at det var en ny cysta som satt ihop med det gamla fibroadnomet. Det var godartad men jag skulle tillbaka när jag slutat amma för ny kontroll och eventuellt ta bort den. Jag har inte hört något om ny kontroll på över ett år. Borde jag ta kontakt för att få följt upp eller kan jag tryggt vänta?
Jag känner ett visst obehag och att det "spänner" över knölen. De konstaterade också att jag har "täta bröst" och jag har tre nära släktingar i två generationer som har haft bröstcancer.
Är det större risk att stora knölar blir cancer än mindre knölar?
Hej! Det du beskriver låter ofarligt och jag tycker inte du behöver vara orolig för att du fått vänta. Men varför inte höra av dig till mottagningen för att höra hur väntetiderna ser ut? Att veta vilka tidsförväntningar man ska ha hjälper ju också att lugna oron. Risken att det skulle utvecklas en cancer i eller vid ett fibroadenom är lyckligtvis riktigt riktigt liten!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Stor knöl, uppföljande kontroll2021-04-07
Hej!
Jag har ätit letrozol i 5 år och ska nu byta till tamoxifen i 5 år. Det bestämdes för 5 år sedan. Finns det stöd i forskningen för det idag? Jag har själv hört att det inte finns forskning som visar att bytet är så mycket bättre för patienten. Flera kvinnor som jag pratar med har fortsatt med letrozol i 2 år till eller 5 år till och inte bytt till tamoxifen. Vad säger forskningen?
Man kan ta de hormonella medicinerna i många olika sekvenser (ordningar). Det finns studier där man gett aromatashämmare efter ungefär fem års tamoxifen, och de där man gett tamoxifen i ytterligare tamoxifen efter fem års tamoxifen. Det finns även studier där man förlängt aromatashämmare efter fem år, i alla dessa situationer ser man en tilläggsnytta av den förlängda behandlingen, dock inte någon säker skillnad mellan 7-8 års sammanlagd behandling med aromatashämmare jämfört med 10 år.
Vad jag vet finns inga studier där man utvärderat nyttan av att först ge aromnatashämmare i fem år och sedan fortsätta med tamoxifen. Jag tror att du har rätt i att det finns mer stöd i vetenskap för att i ditt läge ge 2-3 år ytterligare av aromatashämmaren letrozol än att byta till tamoxifen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol eller tamixifen?2021-06-23
Min mamma har fått bröstcancer, opererats och skall strålbehandlas. Lite valmöjlighet har hon. I ett landsting kan hon få behandling med mycket högre stråldos 5 gånger och hon är färdigbehandlad. Väntetid blir dock ca 3 månader från det att hon opererades. Eller behandling 15 gånger med lägre stråldos. Hon har möjlighet att påbörja behandling ca 7 veckor efter det att hon opererats. Vad är bäst? Med tanke på återfallsrisk pga väntetid, biverkningar, effekt?
Vidare, strålas hela bröstet eller ett avgränsat område? Beror det i så fall på vilket av ovanstående behandlingar man väljer? 5 gånger men högre stråldos eller 15 gånger, lägre stråldos?
Effekten av behandling på det ena eller det andra sättet är med all sannolikhet helt likartad. När man doserar strålning spelar den totala dosen roll, men även hur stor den dagliga dosen är ju högre totaldos man ger desto lägre dagsdos ger man för att åstadkomma samma effekt. "Förr i tiden" gav man 50 Gray (som är enheten för stråldos) på 25 behanldingstillfällen, nu ger man på det flesta ställen 40 Gray på 15 gånger, och på vissa ställen 26 Gray på 5 tillfällen. Dessa doser är jämförbara avseende effekt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Påbörja behandling2021-09-17
Hej,
Jag har gjort finnålspunktion två gånger på grund av upptäckt DCIS grad 3 med suspekt mikroinvasion. Första svaret efter provet var att det var ”svårbedömt material med oklar lymfoid cellbild. Inga hållpunkter för metastasväxt”. Andra punktionen som gjordes visade ”reaktiv förändrad lymfkörtel”. Vad betyder dessa uttryck? Enligt kirurg här finnålspunktion en osäker metod. Ultraljud hade visat reaktiva körtlar. Vad betyder det? Hur stor är sannolikheten att finnålspunktion ger felaktig svar? Förstår i så fall inte syftet med att det görs eller fångar det endast upp tillräckligt stora förändringar i armhålan? Tack för att ni finns och delar med er av kunskap och erfarenhet.
Hej!
Finnålspunktion innebär att man suger ut celler och ger inte lika mycket information som när man tar en liten biopsi, där man får ut en liten bit sammanhängande vävnad. Just vid lymfkörtelprovtagning är det ändå det vanligaste provet och brukar ge tillräcklig information. "Lymfoid cellbild" betyder bara att man ser celler från lymfkörtlar och "reaktiv" lymfkörtel betyder att körteln är aktiv, det vill säga att den "gör sitt jobb" i immunförsvaret. När det står "Inga hållpunkter för metastasväxt" betyder det att man inte ser några tecken på spridning.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Finnålspunktion2021-09-17
I benmärgen är jag diagnosticerad som ER positiv och PR positiv.
I ena bröstet är diagnosen, invasiv lobulär cancer HER2-neg,NHG2,ER90%,PR knappt 10%,M1B1 1%
I det andra bröstet: ER 100%, HER2-neg, M1B12%,PR30%,NHG-2
Sen undrar jag kan cancercellerna mutera och kan jag få också få den trippelnegativa sorten?
Hej!
ER står för östrogenreceptor och PR för progesteronreceptor (tumören är alltså känslig för båda de kvinnliga könshormonen östrogen och progesteron).
HER-2 står för den så kallade herceptinreceptorn, en mottagare som finns på cancercellerna hos ungefär 20 procent (finns alltså inte i ditt fall).
NHG står för Nottingham Histologic Grade och anger vilken grad tumören har. Det finns 3 grader (ju lägre grad desto mindre "elak"). Grad 2 är alltså mellangraden vilket de flesta har.
MIB-1 står för hur stor andel av cellerna som är i delning (anger alltså tillväxthastighet). 2 % är väldigt lågt.
Cancerceller kan ändra egenskaper även om det inte är så vanligt. Om man märker att behandlingen börjar svikta kan det därför vara befogat att ta ett nytt prov.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Vad betyder de olika bokstäverna i diagnosen?2021-10-08
Hej!
Kan det ta olika tid att få PAD-svar beroende på i vilken region det utförs & kan svarstiden bero på om cancern spridit sig eller inte? Fick av min hemregion besked om att jag skulle få PAD-svar 2 veckor efter utförd mastektomi & blev inbokad för återbesök samtidigt som jag fick operationsdatum. Jag valde att göra operationen i annan region & de har 3 veckor efter operationen ännu inte fått svar. Jag genomgick en mastektomi för en egenupptäckt lobulär cancer som missats vid de 2 tillfällen jag gjort mammografi. Inför mastektomin fick jag besked om att de inte trodde att cancern spridit sig men när jag nu förstått att jag haft cancern i flera år & att risk för spridning ökar ju senare man upptäcker den blir jag orolig när provsvaret dröjer.
PAD-svar efter mastektomi2021-12-20
Hej!
Min 74- åriga mamma har opererats för bröstcancer , försöker googla på alla termer men blir inte klok. På hennes remiss till mammografi avdelningen dagen innan operationen står det: screeningupptäckt 8 mikrokalkområdekl 9,9cm från mamillen. PAD med invasiv ductal cancer samt DCIS grad lll. Receptorpositiv , SISH applicerade, Ki67, 52%. Jag frågar doktorn om allt men känner att jag inte får nåt riktigt svar . Hon är nu opererad och dom sa att dom inte hittat cancer import akten men att den skickats vidare till universitetssjukhuset för vidare analys så 100 % säker kunde vi inte vara. Hon ska strålas i 3 veckor det vet vi och ev något mera men jag undrar ju naturligtvis vad texten i remissen betyder och hur prognosen för vår älskade mamma kan se ut .
Mvh // orolig dotter
Hej, det underlag du lämnar i frågan uppfattar jag kommer från nålbiosin före operation. Jag blir inte riktigt på det klara med vad man såg i materialet som togs ut vid operationen och jag vill inte spekulera för mycket om det. Det låter ju dock som om det är en mycket liten tumör det rör sig om. I sådana fall brukar prognosen vara god. Det låter ju också som om man vill göra en noggrann granskning av materialet då man skickar prepratet till universitetssjukhuset. Det är bra!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Remisstext