Visar 10 av 1540 träffar
2019-06-19
Hej.
Så glad jag blir för denna fina möjlighet och funktion! Är 32 år gammal. Har 2 funderingar
Hösten 2017 diagnosticerades jag med lokal avancerad cancer(10x8 cm stor), trippelnegativ och med spridning till alla lymfkörtlar. Fick neoadjuvant cytostakika i form av 4xEC samt 12 paclitaxel. 2,5 veckor efter gjordes mastektomi och axillen togs direkt eftersom man bekräftat spridning med biopsi och ultraljud. Allt gick bra med operationen (komplett remission!!!)men fick en stor blödning efter ca 3 dagar (ingen åtgärd sattes in) och hade mkt problem med serom som man tömde kanske 4-5 gånger. 3 veckor efter operationen började jag strålas och allt blev så hårt så jag kände inte längre av seromet så mkt och de sa att de helst inte vill tömma om man inte har besvär av det. Strålades 25 ggr sista gången 17maj.
Hade ganska omgående besvär från pectoralis muskeln. enligt min fysioterapeut(och lymfterapeut) så tror hon att de sytt konstigt vid operationen för muskeln är liksom upp puttad och jag har ont när jag tar ner armen, hela muskeln spänns och jag får lätt inflammationer i den. Läget när jag ligger ner med armen ut i 90 grader, som man ju gör under operationen, är det enda läget jag hittar som pectoralis slappnar av. man ser en tydlig grop där huden liksom växt fast. Har frågat kirurgerna men de säger att det är pga hematomet och strålningen. de tror att det försvinner av sig själv med massage och fysioterapi (det tror inte min fysioterapeut). Har ni hört någon med liknande problem? har ni något förslag på lösning? kirurgerna säger att det går att operera men att jag måste vänta 12 mån efter avslutad strålning. Kan köpa det med tanke på strålningen men är orolig att det kan bli permanenta smärtor och fel på muskeln. Är det bra eller dåligt att vänta så länge?
Andra problemet.
Har tydligen även kroniskt serom fick jag veta härom veckan. Detta då jag fick en infektion över hela bröstområdet och gick till kirurgerna. Heracillin 10 dagar sattes in och man följde upp det redan 2 dagar efter för att se att det hade effekt vilket det har haft. då tömde man även på serom. Ytterligare en vecka senare var jag där på ktr igen. man tömde ånyo på serom och då det inte var helt bra sattes dalacin in i 16 dagar. odling som gjordes på seromet första vändan visade dock inget speciellt, vanliga "hudbakterier". Det diskuterades att ev göra operation för att rensa ut fickorna som seromet envisas att återkomma till men vill helst avvakta på rikserna då det är så nystrålat. 2 dagar senare är jag uppblåst med serom igen. (tråkigt för jag kan inte ha bh utan får gå enbröstad då det gör för ont att anv protesen). Känner mig väldigt uppgiven just nu. Har inte hört någon annan med detta problem och undrar om det är så här man brukar hantera detta problemet? och vad är det för prognos att de ska få ordning på det utan operation? Hur länge är det acceptabelt att jag ska gå med serom och ev återkommande infektion? som ni förstår tar det på krafterna både psykiskt och fysiskt.
Vänligen
majsburken
Hej! Fråga 1 : Jag tror inte att de har sytt konstigt, men däremot är det inte helt ovanligt att vävnaden efter operationen drar sig inåt och fastnar mot underliggande muskel. Det kan då bli en grop och en indragning i huden. Det går att lossa detta operativt, men är klokast att vänta tills stråleffekten har klingat av, vanligen minst ett år. Jag tror inte att massage är lösningen men kanske töjningar? Dvs att du med rörelser försöker tänja ut området. Om det inte förändras ska du be dina kirurger att ta ställning till om de vill/kan korrigera indragningen.
Fråga 2 : Tråkigt med serom men det går oftast att åtgärda! På insidan har det blivit en "ficka" som vill fylla på sig. Vi har provat att (låta Mammografin eller Rtg-avdelningen) lägga in ett sk pig-tail-dränage i håligheten och sedan låtit den ligga kvar 2-3 veckor. Därefter kan dränet dras och man får se om vätskan upphör. Risken för infektion är nog väldigt liten eftersom det har bildats en glatt kapsel runt vätskan så någon ny antibiotikakur tror jag inte du ska behöva. Bara om det blir rött, smärtsamt och varmt i huden.Andra alternativet är en operation där man öppnar såret och "hyvlar bort" det tunna, glatta skiktet i håligheten. Detta bör man definitivt vänta med tills stråleffekten gett med sig!
Dölj svar kronisk serom 4 månader senare2019-06-19
Hej Elisabeth!
Jag citerar direkt ur min journal" förändring belägen i vänster bröst, klockan 5 cirka 5 cm från mamillen. Utredning påvisa mammarcancer och patienten genomgår därför 2017-05-08 en vänstersidig sektorresktion med sentinel node teknik där PAD påvisar en radikalt avlägsnad 28 mm stor invasiv ductalcancer med viss omgivande DCIS. BER 6, ER100%, PR 100%, Ki-67 30 %, HER2/neu IHC 3+ och det påvisades också en SISH-amplifiering och seninel node utan anmärkning. "
Var 48 år då jag fick diagnosen.
Op i maj-17, fick 1a cellgiftet 30/6 och tappade håret ganska snabbt. 3 såna och sedan taxol skulle ges 9 veckor 1 gng/vecka. Herceptin fick jag efter operationen, 1/9, 17 ggr.
Tamoxifen har jag börjat och slutat oräkneliga ggr.
Har fått väldigt jobbiga biverkningar av cellgifterna och vad jag kan förstå(bästa ordet) av de sk onkologerna på Sahlgrenska så är det Taxol som gett mig det värsta. Har skrivit lite till dig förut och fick alltid svar vilket jag uppskattar! Jag är nu överskriven till Kirurgmottagningen.
Är mycket missnöjd på hur dålig information jag fått gällande ganska mycket tyvärr, hur all behandling kan påverka mig ex och att det kan bli för alltid, att biverkningar kan dyka upp långt senare osv. Onkologerna har så gott som inga lösningar på besvären de vill helst bli av med adjuvanta.
Nu när jag är lite mer på andra sidan men mycket smärtor i leder, neuropati osv..så undrar jag om jag ska vara orolig som jag förstås varit för jag klarar inte att ta tamoxifen. Jag har inte fått min diagnos förklarat på ett lättbegripligt sätt så jag själv kan söka info på egen hand eftersom sjukvården inte haft den tiden.
Kan du hjälpa mig förstå diagnosen och har jag fått korrekt behandling? Fick aldrig några alternativ. Skulle jag opererats före allt ex?
Tack på förhand!
A
Hej
Ser att du ställde frågan för längesedan och hoppas att du fått ett svar redan. Behandlingen är vedertagen och du skulle erbjudits liknande behandling oavsett var i Sverige du behandlats, Om du hade varit vår patient i Stockholm hade vi erbjudit docetaxel i stället för paclitaxel. Paclitaxel som du fått anses snällare dvs färre biverkningar men nackdelen med paclitaxel är att en del kvinnor får kvarstående skador på nervsystemet. Det är dom små nerverna på händer och fötter som tar skada och en del kvinnor har känselbortfall, köldkänsla, fumlighet och nedsatta reflexer i händer och fötter. Dessa biverkningar kan tyvärr vara kroniska. Tamoxifen ger ju också biverkningar men eftersom du nu borde vara över 50 år och troligen i klimakteriet sedan flera år kan man ju pröva om du mår bättre på aromatashämmare. Det är värt ett försök.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Rätt behandling av min diagnos?2021-03-19
Post-op
Hej!
Jag har en för mig viktig fråga. Ni har hjälpt mig tidigare, hoppas ännu en gång på svar.
När jag fick besked om att jag hade bröstcancer, fick jag veta det väldigt burdust och inom 2 min pratade läkaren om att ta bort hela mitt bröst, sen gick det över till att ta bort halva. Jag fick veta att samtidigt skulle en plastikkirurg operera mitt friska bröst och minska det. Läkaren upplyste mig om vad snitt storleken på bröst i Sverige är (3-400) och att i Kina är snittet 200.! Jag sa att jag inte var intresserad av att förminska något! Och läkaren sa att de absolut inte kunde återställa bröstet i min nuvarande storlek! Jag har c-kupa nu då jag gått upp lite i vikt, normalt har jag B-kupa ibland B eller C- kupa.
Jag var fullständigt förstörd när jag åkte hem. I 4 dagar låg jag i sängen utan att kunna gå upp.
Min man googlade och jag med och vi hittade en del åtgärder för att återställa bröstet.
Nästa besök fick jag en annan läkare. En bra läkare som lyssnade på mig och hur jag tänkte och vad jag kände. Jag önskade, om möjligt, en direkt rekonstruktion. Normalt gör de det ingreppet i Malmö på SUS (som detta gäller), men pga Corona gjorde de inte det just nu. Detta var sommaren -20, efter första vågen innan våg 2 och 3. Men sköterskan ringde runt till alla sjukhus i Sverige som gör denna op för att hjälpa mig. Hon hittade en, men de ville inte ha det ansvaret.
Min läkare satte mig på hormon medicin och i november -20 hade båda mina tumörer halverats. Mycket bra.
Nu är jag inbokad på op innan påsk. När jag samtalade med min läkare, frågade jag om återställa igen. (Det blir 2 tårtbitar de tar samt lymfkörtlar). Jag frågade om metoden att suga ut från magen och spruta in i bröstet. Han tittade på mig som om han inte visste vad jag pratade om, sen sa han att de inte gör det ingreppet i Malmö.
Om att återställa sa han att de kan operera det friska bröste och minska det om ett år!
VARFÖR vill de minska och skära i mitt friska bröst???? Och varför kan de inte återställa mitt bröst till nuvarande storlek?
Snälla hjälp mig, innan op!!!
Hej, först och främst är det bra att de verkar kunna operera dig med bröstbevarande kirurgi! Därefter blir du säkert rekommenderat strålbehandling. Jag skulle rekommendera dig att avvakta hur det då känns med dina bröst - man behöver absolut inte planera redan nu att operera ett friskt bröst utan att veta hur det blir för dig efter din operation. Många kvinnor är lite olik stora i brösten och behöver inte alltid lida för det - och som du säger, det är bara bra om man inte behöver operera ett friskt bröst! Så avvakta du, se hur det känns efter att strålningen är klar, och bestäm sedan om du känner att du behöver någon åtgärd alls.
Att spruta in fett i det opererade bröstet gör man oftast bara för att jämna ut gropar eller liknande, det är ingen särskilt bra metod för förstoring, det blir många operationer. Men jag vet att det görs en del i t ex Finland.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Post-op2019-10-01
För ca en vecka sedan kände jag en ganska stor förändring i mitt vänstra bröst. En relativt hård knöl som är ca 2 x 3 cm. Jag fick komma till bröstmott. direkt för mammografi, sedan gjordes ett ultraljud och flertalet biopsier, även i armhålan. Läkaren som gjorde undersökningen och provtagningen ville inte uttala sig överhuvudtaget om något. Han sa bara att det var en förändring i bröstet som inte ska vara där. Nu går jag och väntar på svar, som skulle ta ca 10 dagar. Mår oerhört dåligt och är orolig för vad jag kommer få för svar. Gjorde mammografi i okt -18, som var bra. Kan man få bröstcancer så snabbt efter det? Kan det redan spridit sig? Metastaser? Är det farligare med en snabbväxande cancer?
/Anna
Hej! Onekligen förs tankarna till att det nog rör sig om en cancer. Var beredd på det. Att man punkterade i armhålan tyder på att man har sett misstänkta lymfkörtlar. Så svaret på din fråga måste bli, att det kan handla om cancer trots att du gjorde mammografi så pass nyligen. Det är möjligt att det är en lite snabbväxande tumör, men det kan också vara så att den helt enkelt inte syntes på förra mammografin. Ska du tillbaka till samma läkare för att få provsvar? eller ska du träffa en kirurg? Oavsett vilket behöver du ju få korrekt information om diagnos och behandling, vilket är svårt att ge innan alla provsvar är klara. Försök härda ut!
hälsningar Gunilla
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Bröstcancer?2019-10-18
Hej!
Har efter operation (20 mm stor ductal tumör + sentinel node togs bort) fått reda på att jag hade en 3 mm metastas i sentinel node. Har fått frågan om jag vill medverka i studien som utreder om det är nödvändigt med axilllutrymning, eller möjlighet att välja/avstå axillutrymning. Blir så villrådig, vet inte vad jag skall välja. Räcker det med strålbehandling mot bröst + armhåla ? Skall jag välja Cytostatica också. (Ki 67: 23%)
Vad är er bedömning av detta, är så tacksam för svar.
Hej! De finns flera studier som är gjorda på just sk makrometastaser (större än 2 mm) och som har visat, att det inte innebär ökad risk att avstå från axillarutrymning. Utifrån brösttumörens egenskaper (hormonkänslighet, HER2, Grade, Ki67) kan din onkolog avgöra vilken tilläggsbehandling som är mest lämplig. Strålning mot bröst och armhåla är oftast nödvändigt. Antiöstrogen ger man om tumören är hormonkänslig. Cytostatika om tumören har flera så kallade riskfaktorer. Sedan är det viktigt att ta med i beräkningen hur du mår i övrigt - ditt allmäntillstånd, liksom din ålder. Prata med din onkolog som har alla uppgifter om din tumör. Det är ju meningen att du ska få full information om lämplig behandling just i ditt fall, sedan får du ta ställning till om du vill ha behandlingen eller inte.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Studie om axillkirurgi vid makrometastas.2020-03-31
Hej!
Min tumör var multifokal. Den störst ca 20mm. Extenten var 30mm. Två Marco och två Micro i axillen. Tumören var her negativ, grad 3. Östrogen 99 och prg. 5.
Jag oroar mig så för att den har spridit sig. Jag har fått dostät behandling 4+4 ec och dc. Och strålning 15ggr. Jag opererades föst så vet inget om hur min behandling har funkat. Ibland får man cellgifter i tablettform efter men jag har inget som styrker detta eftersom jag opererades först. Nu ärter jag letrozol och får zoladex. Jag är 40 år.
På grund av så stor spridning i armhålan känner jag att den är så spridningsbenägen. Borde jag inte ha cellgifter i tablettform?
Är orolig för återfall. Hur stor är risken?
Kan en sådan här cancer kommit på grund av mammografi som jag började med när jag var 30 år.
Först svar på den sista frågan, nej så kan det inte vara. Strålindicerad cancer finns visserligen, men det ta längre tid än tio år.
Tillägget av tablettcytostatika är viktigast för patienter som haft östrogenreceptornegativ bröstcancer. Jag hade inte utöver den krävande behandling du genomgått och genomgår föreslagit sådan behandling till dig.
Enligt predict är sannolikheten att vara i livet efter 5 år i denna situation 88 %. Statistiskt säger modellen att 11% avlider till följd av bröstcancer, 1 % till följd av något annat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall2020-04-05
Hej
Jag är opererad för trippelnegativ bröstcancer invasiv ducktal grad 3 ki 67 90%
Nu färdig med cytostatika ska börja strålning.
Min fråga är hur påverkas jag om jag opererar bort äggstockarna ,min farmor. Och faster har båda haft cancer där .
Min läkare har stor förståelse att jag vill ta bort dem
Hormoner för klimakteriet om man får besvär kan ju inte vara ett alternativ.
Vad har man för andra alternativ?
Hej Susanne
Det som spelar roll i ditt fall är ifall du har en ärftlig mutation i en bröstcancergen som även ger upphov till en ökad risk för äggstockscancer, BRCA1 och BRCA2. Ffa BRCA1-genen, men även BRCA2 leder även till en ökad risk för sk trippelnegativ bröstcancer och kan ge en förklaring till vilka som drabbas av trippelnegativ bröstcancer.
Det är därför det ingår i det nationella vårdprogrammet att man rekommenderar testning för ärftlig bröstcancer hos fall av trippelnegativ bröstcancer upptill 60 års ålder, och även vid högre ålder om det finns bröst- eller äggstockscancer i släkten.
Att operera bort äggstockarna påverkar inte prognosen avseende den trippelnegativa bröstcancern, men är viktigt för att förebygga insjuknande i äggstockscancer hos de som har en ökad risk för det (=BRCA-mutationsbärare).
Kort sagt: om du har mutation i BRCA1 eller BRCA2 rekommenderas att ta bort äggstockar och äggledare, annars inte.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Trippelnegativ bröstcancer2020-05-08
Hej, jag opererades för bc mars -14, jag hade en liten bc på höger bröst ung kl 10.00. Jag opererades med tårtbitskirurgi och allt har läkt mkt bra och det märks knappt att det är opererat. Jag hade ingen spridning. Då tumören var her 2 positiv valde jag trots att tumören var liten 4 mm att behandlas med cytostatica, herceptin 3 ggr samt strålning och sedan Letrozole 4,5 år. Allt har gått bra men jag har ffa ont i bröstet, är öm och mycket ömtålig generellt i bröstet. Efter mammografi är det väldigt besvärligt en tid innan det dämpar sig. Det är olika hur sköterskan gör på mammografin, ibland pressar man mer hårt medans någon annan gör på ett mildare sätt. Är det någon kvalitetsskillnad?kan man be dem att vara varsamma?? Kommer jag alltid att känna smärta i bröstet? Det är inte inflammerat eller något annat sjukt, är bara rysligt öm...
Tack för att vi kan ställa frågor till er här!
Hej, det låter jobbigt, och jag tycker absolut du ska påpeka att du har ett ömt och känsligt bröst och be personalen att hantera det varsamt vid mammografi. Men du kan också höra med din klinik eller sjukgymnast om du kan ha fått vätskeansamling i bröstet ("ödem", inte "serom") som ibland blir efter kirurgi och ffa strålning, det kan göra att det ömmar och svullnar, och i så fall skulle en typ av massage kunna hjälpa dig.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ont i bröstet2020-05-13
Hej. Undrar över blodprover man tar på cancerpatienter för att kolla upp cancercellerna i kroppen. Vet att i vissa länder man tar d även för bröstcancer patienter men i sverige tar man bara på vissa cancer former t.ex lungcancer, prostata, äggstockscancer. Tacksam för svaret. Med vänlig hälsning, sara
Du syftar på sk tumörmarkörer, som är proteiner som man kan mäta i blodet och som avspeglar antalet cancerceller i kroppen. Vid vissa diagnoser finns det väldigt pålitliga sådana markörer som nästan alltid är stegrade vid en viss cancerform. PSA vid prostatacancer, som till och med är så bra att man kan leta efter nyinsjuknande patienter med hjälp av provet. Vid äggstockscancer finns ca 125 som man kan använda för att följa behandling efter återfall. Vid bröstcancer finns det ett prov som används på många håll i landet som heter ca15-3 som i vissa fall kan ge viss vägledning vid behandling av återfall. Det gäller sådana fall där provet är tydligt stegrat i samband med att man upptäcker återfallet. Provet kan däremot inte användas under uppföljning för att t ex upptäcka återfall, eller ännu mindre ställa diagnosen bröstcancer. Det finns ett nytt slags prov som utgörs av DNA från tumörceller som är under utveckling, jag tror att vi kommer att kunna använda det inom inte alltför lång framtid för att följa effekt av behandling av återfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cancer märkörer2020-05-25
Hej,
För ett tag sedan hittade jag en knöl i vänstra bröstet. Läkaren på Vc kände också en liten knöl och skickade remiss för mammografi.
Fick göra mammografi och ultraljud, förstod det som att man inget såg på dessa undersökningar. Men ska ändå göra en biopsi, är detta vanligt?
Mvh Johanna (37 år)
Ja, det är en helt korrekt handläggning. Trippeldiagnostik kallas det. Trippeln består av 1) palpation - det man (dr eller patient) känner med fingrarna 2) bilddiagnostik, i första hand mammografi och ultraljud och 3) biopsi. Två av dessa ska tydligt tala emot att det är ngt farligt för att man ska vara nöjd.. I ditt fatt uppfattar jag att det finns en knuta som man inte ser på mammografi, det är ett plus och ett minus. Därför måste man göra också punktionen även om det kan tyckas osannolikt (vilket det i och för sig är) att det ska upptäckas en cancer med punktionen. Om man alltid gör såhär så blir det bäst även om den sista punktionen i fall som ditt sällan leder till cancerdiagnos. Det finns exempel på att man försummat punktionen och det faktiskt varit en cancer. Det är alltid olyckligt när det blir så, mest för patienten förstås, men även för doktorn som alltid blir fälld när sådana fall granskas.
Såklart ska du genomgå punktion även om sannolikheten att det ska vara cancer är låg.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Mammografi/ultraljud/biopsi