Frågor & svar

Hej Niklas Alla betalar vikten av tidig upptäckt av bröstcancer för dess prognos. Skulle mina överlevnadsodds varit åtminstone en smula bättre om cancern upptäcktes i mammografin 4 månader tidigare än jag upptäckte den själv. Den bedömdes som Luminal, grad 2, 35x30 mm ER 100, PG negativ, Ki67:13, SN negativ. Jag kan inte tänka mig annat än att prognosen försämras med tiden. Finns det någon forskning på hur mycket en liknande tumör växer i genomsnitt i mm eller cm under en viss period? Jag har svagt minne sv ett par japanska obsiervationsstudier om detta men hittar inte dem nu och blir osäker.

Hej, op för snart 5 år sedan,tog bort höger bröst samt ca 20 lymfkörtlar har inga problem med lymfsvullnad och har aldrig haft,dräneringen togs bort dagen efter op,nu till frågan jag har dåliga vener i vänster arm,men riktigt bra i höger kan man ta ev prover i höger arm eller är detta ej ok

Jag opererades 2021 för ett år sen för ett återfall (efter 2 år) av mucinös bröstcancer i ena bröstet. Mastektomi vid fösta tillfället. 'Ganska små' tumörer< 2cm. Fick strålning i maj 2021 med 5 (mer intensiva) behandlingar på en vecka. Tar nu Tamoxifen sedan ett år. Sedan början av hösten 2021 sticker det till och gör lite ont i några punkter (där jag fått strålning) framför eller i kanten av armhålan, ibland i bakre kanten av armhålan. Jag undersöktes därför med ultraljud i december, och besök hos kirurgen. Inga förändringar kunde ses eller kännas! Men fortfarande ilar det i samma punkter. Köttet under huden känns liksom ' diffust tjockare' än vad det varit tidigare, men kan vara ärrvävnad säger kirurgen. Kan det vara biverkningar av strålningen? Annan förklaring? Såklart undrar jag över det när det ilar till.

Hej, jag fyller 40 år i juni och har genomgått en mastekomi och 8 kurer cytostatika (EC och Docetaxel). Jag diagnostiserades med en hormonkänslig cancer med spridning till två lymfkörtlar. I april ska jag strålas och påbörja hormonbehandling zoladex och aromatashämmare (Anastrazol, Letrozol, Exemestan). Längtan efter barn är stor så innan cytostatikabehandlingen frös jag ner ägg. Så vilka risker tar jag att först försöka genomgå en graviditet (om/när kroppen återhämtat sig) och sen påbörja de två hormonella behandlingarna? När är rekommendationen att tidigast bli gravid? Tack på förhand!

Hej, Jag fick min bröstcancerdiagnos i början av 2020 (jag var då 40 år gammal) och gjorde alla mina behandlingar under det året. Lite bakgrundsinfo från journalen: I PAD från första operationen ses invasiv cancer NST grad II som mäter 3 mm, ER-positiv 100%, PR 100%, Ki-67 8%, HER2-negativ. Focit är beläget i ett 50 mm stort område, DCIS grad III med comedonekros med tveksam radikalitet kaudomedialt. Tre friska sentinel node. I PAD från utvidgad excision ses två foci med DCIS grad 2 som mäter 6 resp 5 mm. Adjuvant cytostatika, EC75 x 6 med tre veckors mellanrum, adjuvant endokrin behandling med Tamoxifen 5-10år samt strålbehandling vänster bröst 15 ggr + 8 boosters. Förutom klassiska biverkningar som hjärntrötthet, dålig blodcirkulation i händer och fötter, ledvärk etc, så är jag också stel och spänd i kroppen. Under cancerbehandlingstiden så fick jag info om att inte gå på massage. Och jag minns inte anledningen riktigt? Men under hur länge ska man hålla sig borta från massage? Är det ok för mig att börja ta massage? Jag skulle vilja boka in mig på klassisk rygg/nacke/kropp massage (30-60min) och gärna regelbundet. Finns det några risker med det? Kan det trigga igång något som är negativt? Tex ökad risk för lymödem? Vore tacksam för svar! PS. Tack för att ni finns här som stöd för oss!

Hej! Jag önskar svar från Niklas Loman tack! Jag undrar vad det menas med ”partiellt strålbehandling ” det står såhär i min journal ” Rek om partiellt strålbehandling mot operationshåla med 1 cm marginal, utan boost” Opererades 10 mm tumör, (bröstbevarande) hormonkänslig och her2 positiv. Friska lymfkörtlar. 3 omgångar docetaxel, därefter 3 omgångar EC. Tamoxifen i 5 år. Och nu partiellt strålbehandling. Vad menas med just ”partiellt ”? I början så ville de inte ens erbjuda någon strålbehandling överhuvudtaget, pga ung ålder, vilket jag blev mycket irriterande för! Jag förklarade åt dem hur jag känner och tänker och sen bestämmer de sig att det blir partiellt istället. Vad tycker du om det? Varför strålar man bara området där tumören satt, fastän jag hade även DCIS runt tumören! Varför inte stråla hela bröstet istället för att minska återfall så mkt det går? Jag känner mig jätteorolig för just det!

Hej, Jag lever med spridd TNBC till skelettet sedan c:a 1 år tillbaka. I början av min palliativa behandling för detta fick jag rikliga mängder kortison enligt schema (8, 6, 4 osv tabletter) utan att bli påverkad förutom sömnlöshet. Jag hade sedan ett behandlingsuppehåll pga dåliga värden osv. Under den tiden åt jag dagligen mellan 3-6 betapred j perioder pga smärta, tumörfeber samt för att främja trombocyterna. Sedan ca 3 månader tillbaka har jag ätit 4 betapred/dag och vi håller nu på att fasa ut det helt pga att det ökar benskörheten och mina värden på trombocyter har gått från 22-88 på ca 3 cykler Halaven. Nu till min fråga: ganska plötsligt, över en period av 2 veckor så har jag blivit extremt svullen i ansikte och över buk. Och hårig över hela kroppen. Är detta biverkningar av kortison, kan det försvinna om jag slutar med kortison/ eller bara tar i samband med behandling? Eller är det något som är kopplat till sjukdomen som sådan eller cellgiftet Halaven? Ingen av mina läkare verkar veta.. Inga av de andra mediciner jag äter har dessa biverkningar vad jag kan se…

Vad har man gör erfarenhet av stereotaktisk strålning mot metastaser efter bröstcancer?

1999 Diagonos östrogenberoende cancer. Sektorresektion samt ax utrymning. Strålbeh. 25 ggr. 2017 recidiv samma bröst. Ductal invasiv 10 x10 mm tumör u. bröstvårtan. Grad två .Östrogen beroende. Inga signaler vid u sökning att spridning till lymfkörtlarna fanns. Mastektomi o direktkonstruktion. Fråga:Kan det finnas spridning som inte ses då större antal lymfkörtlar är bortop.? Beh. Ingen strälning. Letrozol 2 år därefter Tamoxifen 3 år. ( 6 mån. kvar av beh). Fråga: Biverkan av Letrozol ont i leder samt ena hälen extrakänslig för tryck. Tamoxifen ger inte samma ledbesvär men har fortfarande svårt att ligga på rygg då det blir belastning på hälen. Fick till svar fr. bröstssk. att det inte fanns skäl till bentäthetsmätn. då jag senare skulle beh. med Tamoxinfen som stärker skelettet. Vad kan ha hänt med hälen? Vid VC inf. att det är numera ok. ta prov i arm där ax. utrymning skett. Stämmer det eller ska jag undvika detta i forts. ?(Jag tog influensa vaccin i den armen). P. gr. av torra slemhinnor u. vägs besvär skrev gyn. läkare 2021 skrev ut Estrokad 0,03 mg. anses inte vara risk f. ny cancer. Stämmer det? Efter strålbeh. 1999 från o till öm i revbenet u bröstet och haft svårt tolerera tryck från bh. Efter direktkonstruktion 2017 från o till ont i revbenet även -muskeln spec. efter träning då jag sträckt armarna uppåt o åt sidan. Får svårt att tåla resår fr. behå. Är det ofarligt?

Hej, Först skulle jag vilja taka er för ert otroliga arbete med att svara på alla frågor. Har betytt otroligt mycket för mig att kunna söka bland frågorna och svaren här. Jag är 40 år och har högersidig multifokal bröstcancer, 10cm extent med 3 invasiva härdar, största 1,8cm. Biopsier visar ER mellan 70% och 100%, PR 0 och HER2 3+, KI mellan 12 och 20, närmast grad 2. Jag genomgår just neoadjuvat behandling. 4xEC & 3x(Docetaxel +antikroppar). Jag har fått byta de två sista doserna av Docetaxel mot 9 veckovis Paclitaxel pga biverkningar. Jag har 2 frågor till er. Fråga 1) Jag är orolig för kvarstående neuropati efter paclitaxel, samtidigt som jag verkligen vill genomföra alla 9 behandlingar. Jag har precis tagit första dosen. Jag undrar om kylning av tår och fingrar är att rekommendera under behandlingarna? På sjukhuset fick jag kyla fingrar och tår under docetaxel, men för paclitaxel får vi ej det. Detta kan ju bero på resurs prioriteringar. Jag hittade en studie, som dock baseras på annan dos/intervall, men som visar positiv effekt av kylning med avseende på risken för neuropati. 'The effectiveness of regional cooling for paclitaxel-induced peripheral neuropathy'. Är det klokt att ta med egna kylklampar till behandlingen för att minska risken, eller är det viktigt med blodcirkulationen i tår och fingrar under behandlingen? Fråga 2) Jag skall få endokrin behandling efter operationen. Jag fick en liten periferi lungemboli en vecka efter att jag fick min PICC line. Jag går således nu på blodförtunnande sprutor. Planen är att stänga av min äggstocks funktion. Nu undrar jag om TAM + Blodförtunnande eller AI är att rekommendera. Jag vill gärna ta alternativet med minst biverkningar och bäst livskvalitet. Jag har även läst att otillräcklig hämning av äggstockarnas östradiolproduktion i kombination med AI kan ge helt utebliven behandlingseffekt. Kan man garantera att detta ej sker? Om inte, håller ni med om att slutsatsen borde vara att TAM+ blodförtunnande är bästa alternativet? Finns det andra aspekter att tänka på? Stort tack på förhand!

Jag har behandlats för duktig 15×13 mm, DCIS grad 3, hormongynnad, her2 positiv hög ki-67, 3 körtlar bortopererade. Icke spridd cancer. Jag har klarat strålning och cellgifter bra. Tog tamoxifen i tre månader. Fick mer ont i kroppen, konstant sårsprickor i näsan och blodiga slemhinnor, besvärande torrt underlig och konstigaste av allt konstant brännande känsla i nacken och på höger underarm, som om jag blivit bränd av stora nässlor + mer hårväxt endast på den underarmen. Jag träffade en sjuksköterska som gått igenom mycket lik diagnos som ångrade att hon inte slutat tidigare med hormonpreparat pga biverkningar. Jag gjorde ett uppehåll på nu 4 månader med tamoxifen. Har fortfarande ont i kroppen, mycket stelhet. Det har jag haft även innan cancer behandling men betydligt sämre nu. Den brännande känslan i nacken har övergått till en stickande känsla som dålig kontakt när man ger ström. Inte konstant, mer vissa dagar och mycket efter varm dusch. Även irritation under huden på armen kvar. Känns som nervskada? Jag har tänkt mig som frisk och tyckte att dessa biverkningar var för stora och konstiga och att risken för återfall inte borde vara så stor eftersom jag också fått antikroppsbehandling. Träffade min onkolog, blev chockad över att jag har 20% risk för återfall, 10 om jag tar hormonbehandling. Hur har jag kunnat missa detta? Rysk roulette. Vi kom överens om att jag ska ta aromatashämmare. De ger dock generellt ännu mer biverkningar inom det jag redan har problem med. Ont i kroppen/stel och torra slemhinnor. Tom verkar det utlösa artros för en del. Är det stor risk att biverkningarna Blir kroniska? Jag är rädd för att ta tabletterna, men så hög riskprocent är inte att leka med. Är risken verkligen så hög när jag inte hade spridning. Kan man inte behandlas med mer antikroppar istället?

Hej! 2017 behandlades jag för Tnbc och gjorde även en dubbel mastektomi med direkt rekonstruktion. Nu har jag bestämt mig för att ta ut implantaten då den ena är inkapslad och jag inte känner att jag vill ha dessa i min kropp längre. Jag mår (peppar peppar) hur bra som helst idag. Men min man mår jättedåligt över att jag ska ta ut implantaten. Vi pratar öppet om detta men behöver verkligen få hjälp. Vart kan vi vända oss? Vi tillhör det FANTASTISKA Akademiska sjukhuset i Uppsala.

Hej! Jag diagnostiserades med östrogenkänslig bröstcancer för ca 1,5 år sedan. Jag lade om min kost till att vara vegetarisk. Vilket inneburit att jag dagligen äter nötter, frön, kål, baljväxter som är fytoöstrogenrika livsmedel. Jag upplever att de som fått diagnosen bröstcancer äter mer vegetarisk kost efter sin diagnos. Är det bra eller dåligt att äta kost som är rik på östrogen? Ökar risken för återfall? Mvh Marie

I SN mikrometastas i 1/1 körtel. PTE1BN1 Tacksam för svar/ Hillevi

Hej! Jag har sedan cirka 6 månader tillbaka upplevt ett obehag/ömmande smärta i höger bröst. Jag var till distriktsläkaren som gjorde en undersökning och upplevde att ”höger bröstkörtelpaket upplevs större än vänster”, han skrev även en remiss till mammografi men jag har ännu inte fått någon kallelse (det har gått 3 månader). Jag undrar om ni har någon erfarenhet av vad det kan vara?

Hej, en liten fråga bara. Jag har i många år haft en knöl i mitt ena bröst som jag valde att kolla upp direkt efter jag fött mitt andra barn då jag började känna mig väldigt orolig över den. Jag gjorde mammografi och ultraljud där hon sa att allt såg helt normalt ut sen fick jag även göra biopsi för att ytterligare lugna mig då jag var så oroad. Biopsin visade att de var godartad och var amningsceller eller berodde på amningspåverkan. Betyder de att själva knölen är bröstvävnad eller förstorad körtel eftersom jag alltid har den och den är alltid samma storlek vare sig jag är gravid, ammar eller inget av de?

Hej! Mitt vänstra bröst har svullnat eller delar av bröstet åtminstone och är rodnat. På en del av huden (ej mot armhålan) är det små gropar, som apelsinskalshud. Dessa är där hela tiden. Har även gropar runt hela bröstvårtan när den drar ihop sig framför allt. Detta uppkom några veckor efter att jag opererade bort thymuskörteln som sitter i närheten. Man gick in vi titthål från sidan varav ett blev en större ”öppning” och jag har ett ärr på ca 5 cm i armhålan mot bröstet. Jag har bett en läkare titta på detta och han kände inga knölar och körtelvävnaden kändes normal. Läkaren menade att han kunde lyfta huden i det som var apelsinskalshud och misstänkte inget allvarligt. Han trodde det skulle gå bort så småningom. Jag är 30 år gammal. Är dock väldigt orolig av mig och kan inte släppa oron när det inte försvinner och inga föer undersökningar gjordes. Borde jag söka igen eller bör jag kunna vara trygg i bedömningen att det förmodligen har med min operation att göra i form av svullnader som ”åkt nedåt” och blödningar inuti som kan orsaka detta? Kan tillägga att jag hade detta en gång strax efter operationen som gick bort men har nu kommit tillbaka på ett annat ställe. Tacksam för hjälp.

Hej, För två år sedan upptäcktes en knöl i ena bröstet. Då de var osäkra på exakt vad det var gjordes en biopsi som visade att det var en fibroadenom. Den var då 2 cm stor. Nu fick jag komma tillbaka igen och samma fibroadenom hade växt till 2,6 cm och de tog ytterligare biopsi. Varför gör man det, när jag frågade om en fibroadenom kan utvecklas till cancer fick jag svaret nej. Kan ett vävnadsprov visa fel? Så här har de skrivit i journalen: Ultraljud vänster motsvarande mammografifyndet ses cirka 26 mm stor välavgränsat fibroadenomliknande förändring som ökat i storlek och har oklart utseende, denna kodas 3. Behöver jag vara orolig?

Har fått diagnos FEA, låggradig atypi B3. Vad är prognosen för detta?

42-år och trebarnsmamma. Ingen ärftlighet för bröstcancer i familjen. Orolig och väntar uppföljning med inbokad läkartid till bröstkirurg om 2v för svar på biopsi av cancer-misstänka förändringar i mitt ena bröst och i armhålan samma sida. På direkt fråga från mig innan bröstbiopsi, svarade röntgenläkaren att det inte finns risk för spridning av cancerceller vid biopsin och han tog sedan en kolvbiopsi med mellan eller grov nål. Jag fick ingen information om för- och nackdelar eller risker med olika undersökningsmetoder innan ingreppet. Innan biopsin fick jag bedövningsmedel med Lidokain, men bedövningen tog inte alls och jag skrek av kraftig smärta i bröstet när han tog biopsin. Det var en oerhört smärtsam upplevelse att få genomgå detta ingrepp utan fungerande bedövning och den kraftiga smärtan satt i länge. Läkaren sa då att han aldrig tidigare varit med om att bedövningen inte tagit, men han kontrollerade inte heller att jag blivit bedövad innan han tog biopsin. Jag sa att det gjorde ont efter bedövningen när han gick in med den grövre nålen, så det fanns en varningssignal. Innan mitt besök var klart, så tog de även en finnålsbiopsi av en förändring i armhålan samma sida. Vi fick vänta säkert 15min efter den första biopsin tills jag kunde lugna ner mig och sluta gråta. Vid finnålsbiopsin var smärtan ca 2% av den jag upplevde av föregående biopsin. Jag fick sen en lapp med en återbesökstid inbokad till bröstkirurg. Ingen erbjöd samtalskontakt utifrån vad som hänt. Hemma på kvällen läste jag artikeln: "Core-needle biopsy of breast cancer is associated with a higher rate of distant metastases 5 to 15 years after diagnosis than FNA biopsy.” Aug 2017. Sennerstam et al. Jag har skrivit till verksamhetschefen på bröstcentrumet om händelsen och jag känner mig mycket otrygg i fortsatt planerad handläggning. Jag har inte heller fått någon återkoppling på mitt mejl till verksamhetschef, fast 4 dagar har gått. Här känner jag att hon åtminstone kunde ha skrivit - jag har läst ditt mejl och jag lovar att återkoppla till dig så snart jag kan. Min otrygghet avseende patientsäkerhet och kvalitet av ev fortsatt bröstcancervård blir nu bara större. Hur ska jag tolka resultaten i angiven studie? Är det en ökad risk för spridd cancer om 5 till 15-år vid mellannål- och grovnålsbiopsi jämfört med finnålsbiopsi, om det visar sig att det är bröstcancer som jag har? Vilka möjligheter har jag att byta till annat bröstcentrum utan att jag ska behöva hamna längst bak i kön för uppföljande läkarbesök? Med den otryggheten som jag nu fått med mig, så känns det inte bra att vänta över 2v på svar från vävnadsprovet och planering av vidare handläggning om jag försöker byta till annat bröstcentrum. Samtidigt känns det riktigt otryggt med det bröstcentrum som jag nu har haft kontakt med och den bröstkirurg som jag ska få träffa verkar inte vara överläkare och är under pågående forskarutbildning som doktorand. Verkligen ingen bra start för mig i ett standardiserat vårdförlopp för bröstcancer. 😪😥 Svar, råd och stöd mottages tacksamt. 💗