Frågor & svar

Question 1

Hej! 
Jag behandlades för hormonell bc 2019 och står fortfarande på lethrozol. När jag idag fick vaccin mot säsongsinfluensan tyckte sköterskan att jag utifrån bröstcancern och den behandlingen borde tillhöra en riskgrupp för covid. Hon menade att immunförsvaret kunde vara nedsatt efter behandlingen, jag är 50+ och att jag därav borde få covidvaccin också. Ska jag räkna mig till riskgrupp för covid?

Accepted Answer

Hej,
Letrozole påverkar inte immunförsvaret påverkas inte av letrozole. Fick du cytostatika 2019? Inte ens i det fallet ska du räknas som en riskgrupp för covid.

Question 2

Jag har behandlats med Zoladex och Anastrozol i 2,5 år efter min bröstcancerdiagnos, men har haft svåra biverkningar. Jag har bland annat fått migrän (behandlad med botox av neurolog), varit mycket trött, haft ledvärk och inte orkat träna. Jag har två små barn och mot slutet av behandlingen med Anastrozol kunde jag knappt vara i samma rum som dem på grund av huvudvärken och tröttheten.

Efter samtal med min onkolog satte jag ut Anastrozol för att eventuellt byta till Exemestan. Nu har jag varit utan Anastrozol i några veckor och mår betydligt bättre – jag har fått tillbaka energi och livslust och klarar vardagen igen. Jag orkar nu träna och äta bra, vilket jag tänker också är viktigt för min hälsa och återhämtning. Samtidigt känner jag stor stress inför att börja med antihormonell behandling igen, eftersom biverkningarna påverkar mitt allmäntillstånd så mycket.

Min fråga är: Vad anser ni om att enbart fortsätta med Zoladex, utan tillägg av aromatashämmare? Hur skulle det påverka min prognos och överlevnad?

Bakgrundsinformation: Jag var 41 år vid diagnos (idag 44 år). Jag opererades i januari 2023 och påbörjade antihormon behandling i april 2023. Jag har hittills behandlats i 2 år och 5 månader och den planerade behandlingstiden är 5 år. Tumören var 9 mm, G1, ER-positiv/PR-positiv, HER2-negativ och Ki-67 över 10 procent. Ingen spridning till lymfkörtlar. Jag har hittills behandlats med operation, strålning, Zoladex och Anastrozol. Jag kan inte ta tamoxifen på grund av APC-resistens och familjehistorik med lungemboli.

Jag är tacksam för råd kring min situation och hur jag bäst kan balansera behandlingseffekt mot livskvalitet.

Accepted Answer

Hej,
Med de data du nämner, liten tumör, grad 1 utan spridning så är din prognos väldigt god. Zoladex som ensam behandling är inte rekommenderat, utan det ska kombineras med något, tex anastrozole eller exemestan som ni planerar. Om det blir lika illa med exemestan tycker jag du ska prata med din doktor om det är rimligt att fortsätta med en behandling som ger dig mycket biverkningar, när du redan har så god prognos.

Question 3

Kan zoledronsyra, som ska stärka skelettet, ge upphov till ”sklerotiska förändringar”?
Vilken typ av undersökning görs för att bli säker på att sklerotiska förändringar som syns på datortomografi är metastaser från bröstcancer?

Accepted Answer

Hej,
Sklerotiska förändringar i skelettet kan bero på flera olika saker. Ofta gör röntgenläkaren en bedömning av om det ser ofarligt ut, eller något som behöver utredas vidare. Ibland föreslås magnetkameraundersökning, ibland behöver man ta ett vävnadsprov. Jag kan tyvärr inte svara på om zoledronsyra kan ge skleros.

Question 4

Hej
Jag blev diagnostiserad med trippelnegativ bröstcancer i september och har nu fått 3 av 4 EC90 och ska fortsätta med karboplatin och paklitaxel efter EC, sedan op och strålning. Min tumör har krympt från 24mm till 14mm efter två EC, så den har svarat. Vad man kan se på ultraljud och MR bröst ser lymfkörtlar friska ut men ska ju tas ut vid operation för att säkerställa. Min tumör hade ett KI67 på 29%. Låg i ett område av DCIS som också har krympt något. Jag har bett om en röntgen på överkroppen för jag är så rädd att det ska ha spridit sig trots att körtlarna ser friska ut men min onkolog tycker inte det behövs. Är det vanligt att man inte röntgar som i mitt fall? Jag är super orolig att det ska ha vandrat iväg något. Hur ser min prognos ut utifrån denna informationen? Så rädd eftersom jag vet att trippelnegativ är så aggressiv. Tacksam för svar mvh Johanna

Accepted Answer

Hej,
Det låter fint att din tumör har svarat på behandlingen, och det är också gynnsamt för din prognos. När man inte har några lymfkörtelmetastaser i armhålan inför start brukar vi inte göra CT undersökning av bröstkorgen eller magen, eftersom risken för spridning är så liten.

Question 5

Hej,

jag är nu inne på 6:e eller om det är 7:e behandlingslinje. I olika sammanhang hör jag ofta att forskning om nya bromsande behandlingar/mediciner ligger "runt hörnet". Men hur ser det ut nu? 
Finns det något nytt på gång som kan vara till nytta för mig med en pic3-ca mutation och är HER2 low? Metastaserna har ingen känslighet alls kvar för hormonella behandlingar. 
Har just påbörjat behandling med Caelyx efter att jag fick lunginflammation vid den 6:e behandlingen med enhertu. Innan enhertu fick jag docetaxel. 
Inser att alternativen nu börjar gå mot ett slut och är därför extra nyfiken på om något nytt läkemedel som jag skulle kunna ha nytta av är i pipen. 
/Freja

Accepted Answer

Hej,
Det händer, som du skriver, mycket i forskningen för bröstcancer. Du skriver att din sjukdom inte svarar på hormonella behandlingar längre, och nu har du cytostatika. Det finns många varianter av cytostatika, men det ska ju också vara en behandling som man tål. Ibland kan man vara med i någon studie. Det är svårt att på rak arm nämna något i pipeline.

Question 6

har ätit letrozol i 5,5 år , ska äta dom i 7år (innan rek dom 10 men på 5 årskontroll sa de 7 att det var nya rön/rekommedationer) Har alltid haft svåra biverkningar värme-svett vallningar dygnet runt, ledvärk , andfåddhet , klåda  bl a.
efter 5 år gjorde jag på eget bevåg att ta dom varannan dag , och märkte då att biverkningarna avtog något så att man mådde bättre. Min gynekolog tyckte man ska ha ett bra liv, men onkolog ssk sa man ska ta dom varje dag punkt...tyckte jag skulle ta anti Depp för o lindra biverkningar .men jag sa nej.
30mm tumör T3, axillpositiv T1,  duktal NHG, her2 neg.luminal B-lik ,DCIS grad 2-3, Ki 67 30%, 2 av 10 lymf smittade.antar att min Bc har större återfallsrisk, då den var aggressiv sa de.
Är det något man kan göra att ta dom varannan dag? borde vara bättre att få i sig något, än att sluta med dom som ssk sa.Hur många % hjälper dom efter 5 år ? vet inte hur jag ska göra, men vill ju gärna kunna röra mej utan ledvärk..( tränar o går mycket) finns det kvinnor som blivit rekommenderade att ta varannan dag pga av biverkningar ?

Accepted Answer

Hej,
Det låter som du har besvärliga symtom. Syftet med tabletterna är att sänka östrogennivån i kroppen, och biverkningarna kommer ibland av den anledningen. Det finns ingen rekommendation att ta tabletterna varannan dag, så det tycker jag inte du ska göra. Däremot kan man ibland lindra biverkningarna med olika knep och tips. Antidepressesiv behandling i låg dos kan ibland hjälpa mot värmevallningar tex. Man kan också prova att byta till ett läkemedel som liknar letrozole. Har du någon gång prövat att ha upphåll med tabletterna 4-6 v för att se om du mår bättre utan dem? Ibland får man också ha ett samtal om huruvida det är rimligt att ha livskvalitetssänkande biverkningar av en behandling som man tar i förebyggande syfte.

Question 7

Är det helt uteslutet med hormonbehandling om man är bärare av Brca2 och inte har utfört riskreducerande kirurgi?

Accepted Answer

Hej, 
Jag uppfattar din fråga som att du själv inte haft bröstcancer, men är bärare av BRCA2. Hormonbehandling i klimakteriet är en svår fråga som man inte kan lämna ett generellt svar på. Det beror på vilka symtom du har, är det lokala symtom eller gäller det hela kroppen? Finns alternativ till hormonell behandling? Påverkas livskvaliteten? Omhändertagandet av BRCA bärare ser lite olika ut på olika ställen i Sverige, men jag hoppas du vet vart du kan vända dig för att diskutera den här frågan

Question 8

Jag blev efter partiell mastektomi och LICAP rekonstruktion diagnostiserad med nociceptiv smärta och rekommenderad Amitryptilin. Provade men avböjde pga svåra biverkningar. Läser nu att detta läkemedel även har starka antikolinergiska effekter och är olämpligt för äldre. Varför rekommenderades det till mig som är 70-plusare och finns någon annan, lämpligare medicin som ni kan rekommendera?

Accepted Answer

Hej,
Amitryptilin kan användas i olika styrkor, beroende på vad syftet med behandlingen är. I låg dos kan det fungera bra mot nervsmärta, som din doktor nog tyckte att du har. I låg dos brukar det fungera utan svåra biverkningar, men om man ändå får sådana så finns andra preparat du kan få prova. Det är svårt att föreslå något preparat utan att känna dig, men jag föreslår att du tar upp med din doktor.

Question 9

Hej!
Jag får behandling för spridd bröstcancer. Alltid haft låga värden men kan CA 15-3 värdet flukturera lite från gång till gång? Alltså gå upp och gå ner och gå upp?

Accepted Answer

Hej. Ja, Ca 15.3 kan gå lite upp och ner mellan provtagningarna. Vi brukar titta på trenden över tid samt om det är en tydlig ökning av värdet.

Question 10

Mitt hö bröst är som bedövat. Jag känner inget när jag tar eller nyper det. Blev op i december förra året och strålbehandling i februari. Vad kan de bero på?

Accepted Answer

Hej!

Vid både operation och strålning påverkas vävnaden i hög grad. Framför allt vid kirurgi då man ju också skär av små nerver. Det blir då alltid mer eller mindre påverkan på känseln. Det brukar komma lite gradvis efter flera månader och upptill flera år. I ditt fall låter det väldigt uttalat men jag kan inte se att det skulle bero på något farligt.

Question 11

Hej, jag är 42 år och jag upptäckte ett knöl kl 14 vänstra sidan den är rörlig och det kommer en gulaktig , grönaktig tjock vätska när jag trycker. Är lite orolig, vad kan det vara?
Tack!

Accepted Answer

Hej!

Det låter i första hand som en ofarlig vätskeansamling, som en cysta eller en vidgad mjölkgång. Men man ska alltid kolla upp knölar, så jag rekommenderar att du kontaktar läkare.

Question 12

Hej! 
Jag har under oktober månad undersökt brösten dagligen vid dusch, lite som en rutin. Efter dessa dagliga undersökningar under en månads tid upptäckte jag att det vid tryck kom det ett par droppar vätska från båda bröstvårtorna. Vätskan är vit/grumlig från vissa mjölkgångar och mer gulaktig från vissa mjölkgångar. Vätskan kommer alltså bara när jag väl trycker, den kommer från 3-4 mjölkgångar från båda brösten. Jag är 32 år och slutade amma för 1 år och 2 månader sedan, ingen känd ärftlighet. 

Kan jag helt enkelt ha stimulerat denna vätska genom täta undersökningar av brösten eller är det något jag bör kolla upp hos en läkare ? 

Mvh

Accepted Answer

Hej!

Det är ganska vanligt att det kommer lite vätska från bröstvårtorna, och om det kommer från båda sidor och inte är blodigt tycker jag att du kan avvakta. Om man trycker stimulerar det bildning av ny vätska så vi rekommenderar att man låter bli att trycka. Om det börjar komma ganska mycket vätska spontant bör du söka läkare. Ibland har man överproduktion av ett hormon som gör att det bildas mer vätska.

Question 13

Hej,
Jag har ett utslag som är rosa ,ovalt, ca 5 cm på hö bröst. Ingen klåda, fjällande eller dylikt. Haft det i ca 2 veckor, ingen förändring under tiden.
Upptäckte det när jag pillade bort en liten ca 1-2 mm sårskorpa. Tog foto och förstorade, såg då pyttesmå blåsor på ett litet område.
Läkaren på 1177 kunde inte bedöma över ett foto och läkaren på vårdcentralen var osäker men gav Penicillin för borrelia. Inget typiskt utslag för borrelia, sköterskan trodde inte att det var Borrelia. 
Inga prover togs.
Har haft besvär med knöl och värk på samma ställe i bröstet några gånger som varit ofarliga. Sist endast ont.
Skapar en stor oro.

Accepted Answer

Hej!

På din beskrivning låter det inte i första hand som en bröstcancer. Men en hudförändring behöver ju ändå kollas upp om den inte försvinner. Om det inte blir bättre bör kanske en hudläkare konsulteras och att man eventuellt tar ett prov från huden.

Question 14

Hej,
Jag är 21 år gammal och har indragna bröstvårtor. När jag fryser, eller om jag klämmer på dem, dras de ännu mer inåt.   det kommer gulaktiga eller vitaktiga flytningar från dem.

Jag har länge haft komplex över det här och har svårt att byta om inför andra, till och med inför min partner som jag varit tillsammans med i över två år. Brösten är ofta ömma – särskilt innan och efter mens, men ibland nästan hela tiden. Det gör ibland så ont att jag inte kan sova utan BH.

Eftersom både min mamma och mormor haft bröstcancer känner jag en oro för att det här kan vara något allvarligt. Bör jag boka en undersökning för att kolla upp det?

Tack för att ni tar er tid

Accepted Answer

Hej!

De besvär som du beskriver är vanliga och det låter egentligen helt normalt. Med tanke på din unga ålder är bröstcancer också väldigt osannolikt även om din mamma och mormor haft bröstcancer. Om du ändå är orolig kan det vara bra att kolla upp det på vårdcentralen. Sedan är frågan om det finns en ärftlighet och det beror på hur gamla din mamma och mormor var. Om någon av dem var 40 år eller yngre kan det finnas ärftlighet. Man brukar då rekommendera att man kollar upp det när man är 10 år yngre än den ålder som den yngsta var när hon fick sin bröstcancer, dvs om din mamma var 39 år rekommenderar man att du eventuellt börjar gå på kontroller när du är 29 år.

Question 15

Hej! 

Jag är en 30 årig kvinna med diabetes typ 1 som för två månader sedan sökte för en knöl i bröstet. Efter mammografi, ultraljud och kärnbiopsi har man kommit fram till att jag har diabetisk mastopati. Läkarna vill dock ta upp mitt fall på en läkarkonferens nästa vecka för att  diskutera och bekräfta diagnosen då den, enligt dom, är så pass ovanlig. Biopsin visade ”inga hållpunkter för malignitet” men min fråga är om man ändå i biopsin kan ha missat knölen och tagit frisk vävnad fast det finns sjuk. Bör jag vara orolig?

Accepted Answer

Hej!

Jag tror inte att du behöver vara orolig för cancer då ju provet visat en annan diagnos som förklarar knölen.

Question 16

Hej, 
Jag upptäckte en hård fast knöl bredvid ena bröstvårtan för ungefär två månader sedan. Jag har ingen knöl på andra bröstet. Jag läste att man ska vara extra uppmärksam på knölar som är hårda och som inte är rörliga och min knöl är hård och fast. Kan man få hårda knölar som inte är rörliga fast det inte är cancer? Jag är också extra orolig eftersom min gammelmormor har haft bröstcancer. Jag är 18 år och vet att det är ganska ovanligt att få det i min ålder men är väldigt orolig för knölen och det känns verkligen som att det inte är något som ska vara där.

Accepted Answer

Hej, utifrån det du beskriver och din ålder är det troligen inget som har med bröstcancer att göra. Man kan ha hård knöl i bröstet som inte är cancer. De flesta knölar i din ålder är godartade. Dock eftersom den är nytillkommen rekommenderar jag dig att ta kontakt med din vårdcentral för en bedömning i första hand.

Question 17

Jag upptäckte en sårig bröstvårta julen 2024 och lät det bero för att jag skulle på mammografi sent i januari. Nämnde detta för personalen som gjorde en anteckning då såret var kvar. Fick ett positivt besked om att allt var bra, ingen cancer. Jag lät det hela bero igen på grund av det svaret och slappnade av. Såret läkte dock inte utan jag vände mig till vårdcentralen som remissade mig tillbaka till mammografi, ultraljud och det blev biopsi på bröstkirurgen som konstaterade cancer i bröstvårtan. Är nu opererad och ska vidare till strålning. Min fråga är varför man vid mammografin inte kollade upp såret eller rådde mig till vidare kontakt med någon?  Som privatperson vet man inte hur gången är och litar på de svar man får. Nu drev jag min fråga vidare själv, men hur är det för personer som inte klarar det? Har flera kontakter som upplevt precis detta.

Accepted Answer

Hej
I samband med screeningunderökningen brukar sköterskan som tar bilderna också dokumentera symtom som kvinnan har, för att man ska kunna kalla tillbaka kvinnor med symtom för ytterligare utredning även om mammografibilden är normal, om det finns en risk för att symtomet beror på en bröstcancer. Jag vet inte varför det har blivit så här i ditt fall. Kanske uppfattades inte den anteckning som sköterskan gjorde som oroande när undersökningen granskades. Det var bra att du sökte själv för såret när det inte läkte.

Question 18

Hej
Jag har gjort en mastektomi för drygt 3 år sedan efter hormonkänslig bröstcancer. Jag undrar om det är relevant med mammografi av den mastektomerade sidan. Som uppföljning för min del är det mammografi årligen i 5 år. Jag har fått gjort mammografi på den sidan där bröstet är borttaget och det gör väldigt ont då man trycker bröstmuskeln? Undrar om detta verkligen är nödvändigt? Om så är fallet så gör man väl det, men undrar om det finns någon nytta med detta?

Accepted Answer

Hej
Det finns inte belägg för att mammografi av den mastektomerade sidan behövs. Traditionen i Sverige skiljer sig åt. I ungefär halva Sverige tar man bilder av den mastektomerade sidan, medan andra halvan inte gör det. Det kan vara bra att diskutera med din mammografiavdelning angående din tveksamhet till bildtagningen.

Question 19

Har gjort mammografi och fått svar att jag behöver göra en kompletterande undersökning. Vad innebär det. Har paniktankar när jag läser att jag kan ta med någon som sällskap.

Accepted Answer

Hej
Man blir kallad till kompletterande undersökning efter screeningundersökningen om bilderna inte räcker för bedömning. Vid undersökningen tas vanligen ytterligare mammografibilder och en ultraljudsundersökning av bröstet görs. Vid behov tas också vävnadsprov. Anledningen till undersökningen är att ta reda på om det finns en bröstcancer, men i många fall kan man efter undersökningen ändå få besked att man är frisk.

Question 20

Hej! Jag gjorde en mammografi för snart 4 veckor sedan och har inte hört något. 
Jag blev ditskickad via remiss från min vårdcentral, men har inte hört något ifrån dom heller. 
Finns inte någon anteckning i min journal heller, står inte ens att jag varit och gjort undersökningen.
Vem ska jag kontakta för att få veta resultatet från mammografin?
Börjar känna mig orolig eftersom vid besöket sa personalen att man får svar mellan 1-2 veckor.

Accepted Answer

Hej
Du kan antingen kontakta mammografiavdelningen där du blev undersökt, eller vårdcentralen som skickade remissen och fråga om svar på mammografiundersökningen.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Fundering kring återkallelse mammografi

Kronisk bröstcancer

PAM 50

Paroxetin efter Tamoxifen-behandling

Djup ventrombos av Tamoxifen.

Effekter av östrogenbrist

Amningens betydelse för att förhindra bröstcancer

Utslag vårtgård, bröstvårta

Återfall - mastektomi

Kallelse

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss