Frågor & svar

Question 1

Hej,

Kvinna på 31 år och har nyligen gjort min första mammografi.

Läkaren berättade att jag har förkalkningar utspridda på flera ställen i bröstet. Jag själv passade på att fråga om jag hade kalk då jag hört mycket om att det ibland kan vara förstadium till bc.

Läkaren sa dock att det inte behövs någon uppföljning på min kalk om 6 må eller 1 år, för att man kan se på bilden ”med säkerhet” (sa läkaren själv) att det inte är kalk som behöver följas upp.

Jag känner mig dock lite orolig, och till min fråga, jag känner en bekant som förklara att hon hade kalk vid två tillfällen på mammografi under 2016 och 2019 och då hade hon blivit hemskickad med att det inte är några avvikande förkalkningar, nu ca fem år efter fick hon en bekräftad bröstcancer. Hur kunde man konstatera att den kalken var godartad och sen utvecklats till elakartad. Jag förklarade även detta för läkaren om min bekants fall men läkaren tyckte ändå inte att en uppföljning behövs alls för min del. Känner mig lugn, men ändå lite osäker och vill höra andra input.

Accepted Answer

Hej
Förkalkningar i bröstet är vanligt, och i de flesta fall godartad, även om kalk ibland kan vara ett tecken på bröstcancer. Förkalkningar i bröstet kan se olika ut. Om det finns risk för att kalken kan tyda på bröstcancer brukar man gå vidare med provtagning. Det låter som att man i ditt fall har gjort bedömningen att förkalkningarna har ett typiskt utseende för godartad kalk. Jag tycker inte att du ska oroa dig i det läget.

Question 2

Jag är 37 år och fick svar att jag har några förkalkningar i vänster bröst men att man inte behövde utreda vidare med biopsi eller annat. Bröstläkaren sa att jag inte hade täta bröst utan ”A” bröst med mycket fettvävnad som är lätt att se på mamografi. Bör jag vara orolig gällande förkalkningen? Det var läkaren på vårdcentralen som meddelade om förkalkningen, men bröstläkaren på Sabbatsberg nämnde ingenting om de och sa att inget avvikande fanns på mamografin eller ultraljud. Bör jag va orolig att jag bara är 37 och har förkalkning i ena tutten?

Accepted Answer

Hej
Förkalkningar i brösten kan man få av många olika anledningar. Det vanligaste är att förkalkningarna är godartade, men ibland kan också kalk vara ett tidigt tecken på bröstcancer. Om det finns en osäkerhet kring om förkalkningarna kan tyda på bröstcancer brukar man gå vidare med provtagning från den plats i bröstet där kalken finns. Eftersom man inte har bedömt att det behövs någon provtagning i ditt fall talar det för att man har bedömt att kalken har ett godartad utseende. Jag tycker inte att du behöver vara orolig.

Question 3

Hej! Jag har nyligen diagnosticerats med bröstcancer. Det började med att jag blev kallad tillbaka från ett rutinmammogram. Ringde Unilabs för att få veta varför och vad de skulle göra. Unilabs svarade att det gick inte att veta för inget journalförs. Men att det kanske skulle bli bild+ultraljud+finnålspunktion. Jag gick dit och blev utsatt för en djupt obehaglig undersökning. Läkaren talade dålig svenska och ville inte förklara djupare varför jag var där mer än att jag hade kalcifikationer. Det sköts i bröstet 8 gånger med en grov nål och hon var extremt stressad. Jag fick gå mellan olika rum med bara bröst för det fanns ingen tid att skyla mig. En läkarstudent utan namn gick efter henne och situationen var rent ut sagt obehaglig. Ingen ville titta mig i ögonen och det var tydligt att alla trodde att jag hade cancer. Jag blödde mycket och fick råd om att kyla och ta smärtstillande och kompression. Synd, för inget av detta hade jag ju möjlighet till eftersom UNILABS inte gett mig möjlighet att förbereda mig mentalt eller praktiskt inför besöket. Sen försvann människan med ett ”lycka till” och jag skulle gå upp för att få tid för ett återbesök två veckor efteråt. Sköterskan var vänlig nog att berätta att avdelningen skulle veta min diagnos långt innan min besökstid. Och att jag gärna fick gå in på 1177 på egen risk - för de skulle inte svara på några frågor innan besöket. När jag sedan kom till besöket var det det första som kirurgen frågade mig. ”Har du läst på 1177”. Avdelnignen håller inte sin SVF heller utan jag ska nu vänta ytterligare en månad på operation. Är SJUKT besviken på allt vad heter Rosa bandet, bröstcancerforskning och sjukvård heter. Varför, varför varför finns det inte bättre vård än så här när det samlas in så vansinnigt mycket pengar? Och varför journalförs inte dessa undersökningar på 1177 så att jag åtminstone ges möjligheten att ta hand om mig själv när vården så uppenbart inte bryr sig?

Accepted Answer

Hej
Det låter som att du hade en dålig upplevelse i samband med din undersökning av flera olika skäl, vilket är beklagligt. 
Angående dina frågor om journalföringen kan jag kort svara att efter screeningundersökningen fattas beslut om undersökningen kan bedömas som frisk eller om kvinnan ska kallas tillbaka för ytterligare undersökning. Om man kallas tillbaka tas som regel fler mammografibilder, det som bedöms behövas för att undersökningen ska kunna bedömas. Svar på undersökningen skrivs när alla bilder, det vill säga de bilder som togs vid screeningtillfället, och de som tas vid utredningstillfället kan bedömas tillsammans.
Svar på röntgenundersökningar, som mammografi, dokumenteras inte i det vanliga journalsystemet, utan i ett speciellt system för röntgen. Detta kan vara en anledning till att det inte går att hitta svaret på 1177.

Question 4

Opererades för bröstcancer 2021 och kallas till mammografi en gång om året. Kommer det fortsättningsvis att vara så? Och är gränsen 74 år även för den som haft bröstcancer?

Accepted Answer

Hej
Efter en bröstcanceroperation görs årliga kontroller med mammografi under en begränsad tidsperiod, vanligen 5 år. När cancerkontrollerna med mammografi avslutas börjar man åter kallas till undersökningar i screeningprogrammet förutsatt att man är i rätt ålder för det, 40-74 år. Gränsen för när screeningprogrammet avslutas är samma för alla, det vill säga 74 år.

Question 5

Hej ! 
Jag undrar om man kan ta ashwagandha i hop med Tamoxifen ? Har hört att det kan hjälpa mot dålig sömn.

Accepted Answer

Hej. I ett tidigare svar kan man läsa "ashwagandha skulle jag inte rekommendera. Den kan påverka leverenzymerna som tamoxifen också behöver för metaboliseringen". Jag håller med i den bedömningen.

Question 6

Hej,
Jag har 3 frågor som jag skulle vilja få svar på:
1. Jag misstänker att jag hade bröstcancer redan under min graviditet.
Hur stor sannolikhet är att cancerceller har överförts till fostret, idag mitt barn?
Behöver jag vara orolig eller uppmärksam när det gäller barnet då min bröstcancer var ganska omfattande, 2 st större (5,1 + 2,7 cm stora) och 9 lymfkörtlar metastaserade.
Lobulär invasiv stadium II
Detta har tyvärr missats gång på gång trots mitt påpekande under bl annat mammografi us.

2. Hur vet jag att man har tagit alla drabbade lymfkörtlar? 
Under op avlägsnades 15 lymfkörtlar därav 9 st var metastaserade. 
Jag tänker att cancerceller flyter med blod och lymfan. Inte säkert att de stannar då i det närmsta drabbade området?

Jag genomgick CT thorax och buk. Avspeglar det även lymfsystemet i det området?
Förstår att det kan vara svårt att se väldigt små cancerceller.
Men varför gör man inte MR istället som är både mer omfattande och skonsammare eller PET?
Ställde frågan till min onkolog men fick svar att det inte behövs.

3. Vad är meningen med att utföra enbart mammografi på årskontroll när Lobulär är svår att upptäcka genom screening  om den inte är tillräckligt stor???

TUSEN TACK FÖR ATT NI FINNS OCH FÖR ATT NI TAR ER TID,
när sjukvården vi vänder oss till inte har den tiden 🙏🏼♥️

Accepted Answer

Hej. Nej, du kan inte överföra cancerceller till fostret, så du behöver inte vara orolig för det.
När det gäller lymfkörtlarna går det helt enkelt inte att operera bort alla lymfkörtlar i området. Det är inte heller nödvändigt. När man opererar bort körtlar i armhålan (axillarutymning) vill man ta bort så många som möjligt men man håller sig inom vissa anatomiska strukturer. Att operera i armhålan ger framförallt information om vilken typ av efterbehandling vi ska ge. Vi vill förstås också ta bort de lymfkörtlar vi "vet" är sjuka (om vi vet det). Det finns idag ingen avbildningsmetod som kan identifiera enstaka celler. MR och PET är bra i vissa situationer men jag är benägen att hålla med din onkolog om att det inte tillför något (inte heller MR och PET kan hitta enstaka celler).
Vilken metod som används vid kontroller brukar mammografiläkaren bestämma. Det är inte så att  mammografi aldrig hittar lobulär cancer.

Question 7

Hej,
Jag har varit sjukskriven 3 v efter min operation. Perioden efter beskedet att jag har cancer har varit extremt mentalt påfrestande. Jag hade Idag besök hos min läkare som sa att man nu bedömt att jag kommer att behandlas med strålning 15 ggr samt Tamoxifen. Min prognos är mycket god. Jag är dock mentalt nedbruten och inte alls redo att köra igång med mitt arbete som kräver hög social närvaro och avancerad tankeverksamhet. Jag sa därför att jag önskar sjukskrivning ett tag till för att landa mentalt i situationen. Läkaren sa att det är väldigt ovanligt att känna som jag gör. De flesta är inte alls påverkade på det här sättet och att jag avviker från normen. Jag kände mig ifrågasatt och kränkt. Nu skjukskrevs jag en period ytterligare men jag gick därifrån med en obekväm känsla. Jag har kontakt med kurator, rör mig utomhus för mitt välbefinnande. 
Min fråga är egentligen; är jag avvikande från den stora massan i mitt mående? Är jag onormal? Jag har haft ångest och sömnsvårigheter. Pga rädsla. Läkaren frågade; vad är du rädd för egentligen? Det kändes så förnedrande. Jag vet att det finns de som har det värre men jag är ju i min egen situation och känner mina egna känslor. Givetvis vill jag komma tillbaka i arbete men jag är så dränerad just nu.

Accepted Answer

Hej. Att få en (bröst)cancerdiagnos kan för många vara omtumlande oavsett vilken prognos sjukdomen har. Du är inte alls ensam i att känna som du gör. Att dessutom bli ifrågasatt kan ge precis den känslan du beskriver. Det är förstås inte farligt att återgå i arbete igen, men ibland behöver man få landa i det som hänt och komma ikapp med livet. Bra att du fått kontakt med kurator. Om du inte känner förtroende för den läkare du träffat har du kanske möjlighet att träffa en annan läkare nästa gång.

Question 8

Ska nu påbörja min hormonella behandlingen. Zoladex och Letrozol. Min onkologen säger att det nu går att ta Zoladex var 12v istället för var 4e. Jag är inte i klimakteriet ännu och har genomgått mastektomi och cytostatika innan. 
Har för mig jag att jag läst här att var 4e ve ka var rek vid bröstcancer. Så vill dubbelkolla detta?

Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej. Vi rekommenderar Zoladex var 4:e vecka om man är premenopausal och skall ha aromatashämmare (tex Letrozol). Man bör dessutom kolla nivåer av känsligt östrogen regelbundet, åtminstone första året, för att säkerställa att zoladex fungerar optimalt.

Question 9

Hej,

För snart 5 år sedan (45 år) hade jag bröstcancer.
Min pappa hade prostatacancer vid 60-års ålder och min mormor dog i underlivscancer vid 80 års ålder.
Min mamma är nu snart 76 år. Hon är väldigt aktiv, frisk och pigg men oron för att  drabbas av cancer är stor. Att hon numera inte kallas till varken mammografi eller cellprov ökar hennes oro.
Finns det något sätt för henne att få till en mammografi? Finns det privata mottagningar där man kan betala för mammografin eller är det helt enkelt omöjligt? Är det enbart när hon uppvisar symptom på cancer som hon tillåts mammografi?

Mvh Maria

Accepted Answer

Hej. Det första hon kan göra är att prata med sin hälsocentral om sin oro och önskemål. Tillgång till mammografi privat varierar i landet så där måste ni kolla upp vad som erbjuds där din mamma bor, om hon inte får en mammografi via regionen.

Question 10

Jag är en kvinna på 66 år. Fick diagnosen trippelnegativ bröstcancer i november 2024. Ingen spridning till lymfkörtlar. Totalt 16 mm. Ki 45%.Tårtbitsoperation i december 2024. Därefter strålning med EC90 tre gånger, Paklitaxel en gång i veckan 9 ggr. Strålning i fem dagar enligt fast forward.
Den första onkologen sa att efter det skulle jag vara färdigbehandlad.
Han är överläkare men tyvärr inte i tjänst nu. Onkolog två tycker att jag ska behandlas med zoledronsyra, en gång i halvåret i tre år.
På återbesök på kirurgimottagningen i oktober så nämnde jag det för bröstkirurgen, hon tycker inte att det finns behov av det.
Jag är rädd för att få käknekros då jag alltid har haft dålig tandstatus trots regelbundna besök hos tandvården.
Jag är tveksam till zoledronsyra, hur ska jag tänka?
Tack på förhand för svar.

Accepted Answer

Hej. Utifrån de riktlinjer vi har idag föreslås zoledronsyra till den som är postmentopausal (naturligt eller via läkemedel) och som behandlats för en bröstcancer som haft spridning till lymfkörtlar. I detta fall tycker jag inte att du behöver den behandlingen.

Question 11

Hej, jag vet inte var jag ska börja. När jag fick CT3N1 var jag arbetslös. Jag blev sjukskriven från 12/4-29/06, sedan förlängd från 29/06-29/11. Nu måste jag söka jobb. Jag har också a-kassa. Jag fick 9 lymfkörtlar bortopererade.

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du ska diskutera detta med din läkare. Det är svårt att ge några råd.

Question 12

Hej.
Har tagit bort lymfar i vänster armhåla i samband med bröstcancer operation i vänster bröst.
Kan man ta blodtrycket i vänster arm eller sak man ta det i höger arm?

Accepted Answer

Hej. Jag brukar tänka som så att om tumören satt på vänster sida kan man ta blodtrycket i höger arm. Vissa patienter är opererade för bröstcancer på båda sidorna, och då måste ju blodtrycket tas på en "opererad" sida. Det finns inga direkta hinder att ta blodtrycket på den "opererade" sidan.

Question 13

Hej!

Jag undrar om det finns någon hjälp att få för att lindra klimateriebesvär då jag inte kan använda varken östrogen eller antidepp medicin. Fick BC 2016 och efter blev cellgifter och strålning blev det Tamoxifen i 5 år. Fick också operera bort livmodern för ca 2.5 år sedan. De lämnade då kvar äggstockarna. Har därefter haft jobbiga besvär med torra slemhinnor, yrsel, vallningar, sömnproblem, ångest och nociplastisk smärta i kroppen och högt blodtryck och stora stresspåslag i kroppen. Klarar inte av att arbeta i dagsläget och har varit sjukskriven sedan 22 april 2024. Vårdcentralen verkar inte riktigt veta hur de ska göra i detta fall. Jag är idag 45 år gammal. Är väldigt trött på att inte kunna göra det jag fixade innan. Orkar inte med sociala samlingar där mycket ljud är. Hoppas få något svar som kan vara till hjälp. Känns som om man lever i ett ekorrehjul just nu.

Mvh Therese

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att det låter som att din hälsocentral borde rådfråga en gynekolog för att diskutera dina besvär. Eftersom du inte har någon Tamoxifenbehandling längre och har kvar dina äggstockar kan man undersöka hur dina hormonnivåer ligger, men jag gissar att det redan är gjort.

Question 14

Undrar över neuroendokrin bröstcancer med spridning till lymfkörtlar och behandlingar, överlevnad . Har man rätt till en mrt av andra delar av kroppen.

Accepted Answer

Hej. Val av avbildningsmetod (tex DT eller MRT) avgör behandlande läkare tillsammans med röntgenavdelningen. Det beror på så många faktorer och här får man nog lita på deras bedömning. Att "ha rätt" till en viss undersökning kan man nog säga att man oftast inte har.

Question 15

Jag har HER2-positiv, östrogenkänslig bröstcancer med metastaser enbart i levern. Jag svarade bra på Docetaxel tillsammans med Trastuzumab+Pertuzumab men efter 8 omgångar var kroppen slut och biverkningarna många. Under den tiden fick jag regress helt i bröstet och stor regress i levern där jag har flera metastaser. Sedan fick jag underhållsbehandling med östrogenhämmare och fortsatt med min antikropp. Dock blev det progress i levern igen efter 8 månader. Nu kör jag på med cellgifter men nu Paklitaxel istället och planen är att köra detta så länge jag orkar. Ännu vet vi inte hur jag svarar. 

Dock undrar jag över möjligheterna till strålning istället. Jag minns inte vad det heter men jag har läst om en sorts strålning som ska vara väldigt pricksäker så att inte frisk vävnad skadas. Jag har frågat min onkolog när jag skulle kunna gynnas av detta men hon menar att det finns för mycket bra behandlingar för mig för att ta till strålning i levern. Dock tycker jag att cellgiftsbehandling också sliter mycket på kroppen. Finns det strålbehandling som kan behandla mina metastaser, och hur mycket ”skada” kan strålning göra om man jämför med cellgifter? Jag hade i alla fall velat ha det som alternativ när ingen av dom standardbehandlingarna fungerar längre.

Accepted Answer

Hej. Det är inte någon lätt fråga att svara på. Det finns inte några säkra data på hur bra och långvarig effekt strålbehandling mot levermetastaser har. Idag pågår en studie där man studerar nyttan av tidig strålbehandling av enstaka metastaser i max 2 organ. Strålbehandling av levermetastaser från bröstcancer görs (möjligen) i undantagsfall, och enbart på enstaka kliniker. Oftast är det inte möjligt att ge en meningsfull strålbehandling då antalet metastaser ofta är för många och behandlingen då inte gör nytta utan kanske hellre skadar levern. Att strålbehandla utan att frisk vävnad tar någon som helst skada går inte. Jag är benägen att hålla med din onkolog om att den medicinska behandlingen kan göra större nytta för dig.

Question 16

Har någon fått bristningar under armhålorna där lymfkörtlar har tagits bort? Är det normalt?

Accepted Answer

Hej!

Det är lite svårt att förstå vad du menar. Är det röda strimmor i huden eller sitter det djupare? Det bästa är nog att kontakta din mottagning så att de får kolla upp det.

Question 17

Hej! För ca en månad sen var jag på mammografi och tog ett vävnadsprov på en knöl jag hittat som visade sig vara en fibroadenom, nu igår ca 1-2 cm ifrån den första knölen hittade jag en ny väldigt liten knöl (i princip så liten att den är svår att känna för andra, men jag känner den). Jag är 24 år, borde jag kolla upp den här knölen så tätt inpå kollen för den första? Eller kan den nya knölen uppstått i och med nålsticket för vävnadsprovet?

Accepted Answer

Hej!

Det kan absolut ha blivit en knöl efter sticket. Att det skulle ha kommit en ny förändring så här snart är osannolikt, då man ju har undersökt området nyligen. Jag tycker att du kan avvakta åtminstone någon månad till om det inte är så att den ökar på sig.

Question 18

Op vä bröst DCIS grad 3 inkl strålning 2022. 
Screening efter 1 år - ultraljud och stereotaktisk biopsi - ingen cancer men bad att få op bort mjölkkörtlarna pga körtelbröst på båda med vätska etc, men fick nej. 6 månaders kontroller x3, sedan 1 år screening igen och nu
Nu knappt 4 år så har jag återigen DCIS grad 3 i Vä bröst. Planerad op i november- mastectomi och inplantat vä, även korrigering av hö bröst inkl reduktion om 250 gram samt flytta bröstvårtan för symmetri. Jag vill göra mastectomi även på hö i förebyggande syfte men fått nej. Det har tagit så många bilder och jag är biopserad x flera både finnål och stereotsktisk Vä. Nu ska man utreda om den är hormon positiv. Varför gjordes inte detta första gången? Även ärftlighet först nu? Ev förlorar jag min Vä bröstvårta nu då cancerbeskedet ligger 1,5 cm djupt. Jag mår superdåligt. 2 ggr cancer är 1 ggr för mkt. jag är 53 år och har fortfarande mens varje månad- riklig. Enligt kirurgen har jag bröst som en 20 åring, så mkt körtlar- varför kan de inte låta mig ta bort båda brösten, lägga in implantat så att det blir symmetri som håller? Hö bröst beter sig likadant som bä med knölar och vätska…

Accepted Answer

Hej!

Vid endast DCIS brukar man inte utreda eventuell hormonkänslighet då det inte har någon betydelse för behandlingen, vilket det har vid invasiv cancer. Jag vet inte varför man tänker kolla hormonkänslighet denna gång då jag ju inte har hela bilden, likaså hur man tänker med ärftlighet. Så det bästa är att fråga din läkare om skälen till att man gör annorlunda denna gång.
Jag förstår din oro angående det andra bröstet, men inga studier har visat någon överlevnadsvinst med att operera bort det friska bröstet, med undantag möjligen om man har en så kallad BRCA-mutation. Alla operationer innebär risker och ju större operation desto större risk. Att operera bort ett bröst och rekonstruera är ett ganska stort ingrepp och då behöver man ha stora fördelar av att göra det. Det finns inte heller någon garanti för symmetri som håller då proteser ofta krånglar och det kan behövas reoperationer.

Question 19

Hej
För några dgr sedan märkte jag att jag var lite öm i mitt högra bröst. Någon dag senare upptäckte jag också att det bröstet är lite större än mitt andra. Har aldrig märkt den skillnaden förut. 
Jag är 43 år och i tidigt klimakterium och får behandling med östrogenplåster och gestagener. Denna behandling har jag haft i minst 3 år. Känner ingen direkt knöl, bara att det större bröstet är fastare. Blir ändå såklart orolig då jag tycker skillnaden i storlek blev påtaglig.hur ofta är ett större bröst enda symptomet på cancer?

Accepted Answer

Hej!

Brösten förändras med tiden och det är oftast inte likadant på båda sidor, så det låter inte i första hand som något farligt. Men om du känner att något inte är som det brukar är det ändå bra att kolla upp det.

Question 20

Hej. För några dagar sedan märkte jag att jag var lite öm i mitt högra bröst. När jag tittade i spegeln upptäckte jag också att det är lite större än det andra. Jag kan inte känna distinkta knölar men det känns fylligare . Men det oroar mig att det plötsligt ser större ut. (Jag är 43 år och fick prematur klim för några år sedan och behandlas med östrogen och gestagener varannan mån)

Accepted Answer

Hej!

Brösten förändras med tiden och det är oftast inte likadant på båda sidor, så det låter inte i första hand som något farligt. Men om du känner att något inte är som det brukar är det ändå bra att kolla upp det.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Fundering kortvarig hormonbehandling

Bröstcancer och sjukersättning

Bidrag från fonder, Försäkringskassan

möjlighet att få ekonomisk hjälp

Återfall eller fibros?

Huvuddiagnos D486A förändring av patologisk osäker natur i bröstkörtel.

Hjärtproblem

Diagnos: D486A Förändring av patologisk natur i bröstkörtel

Uppföljning efter bröstcancerbehandling-Signatera?

Vem hjälper oss med med klimakterieprobem?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss