Frågor & svar

Question 1

Vad betyder dessa ord i er broschyr Till dig med trippelnegativ bröstcancer
s12 r6-8
"därför är det speciellt viktigt med r e g e l b u n d n a efterkontroller. Prognosen är sedan. bättre....."
Jag har återfall med samma trippelca, är orolig och har till er ställt frågan tidigare,meń ej fått
svar.
Tacksam för svar. ACh

Accepted Answer

Risken för återfall är störst under de första åren vid trippelnegativ bröstcancer, sedan sjunker risken tydligt. Vid hormonkänslig bröstcancer ligger risken för återfall kvar under en längre tid. Kontrollerna är förvisso viktiga, men jag skulle säga att den förebyggande behandlingen är det allra viktigaste. Man vill förstås alltid undvika ett allvarligt återfall eftersom prognosen efter ett återfall alltid är sämre än efter ett första insjuknande.  Jag tror att det är detta man vill beskriva i den text du citerar.

Question 2

Hej igen! Angående min fråga om hur mycket en hormonberoende bröstcancer växer då den har 2% tillväxthastighet före behandling med letrozol och ibrance och ändå växer förändringen i vänster bröst  "markant" ( 2-3 cm) på 1,5 år. Jag tänker att 2% skulle betyda max någon millimeter även utan behandling. Jag tolkar det som att antingen är den ej hormonberoende från början eller så har den snabbt muterat. Kanske har man ej tagit tillräckligt många biopsier ?

Accepted Answer

Hej, jag tänker att det som avgör tillväxt under pågående behandling är i första hand om bröstcancern är känslig för den givna behandlingen, eller om den har resistens mot behandlingen. Om den är känslig för behandlingen ska den inte växa alls under pågående behandling. Jag tror inte att det skulle hjälpa med flera biopsier för att klargöra detta.

Question 3

Hej, har behandlats för Her2+/hormonell bc och före cellgiftsbehandling gjordes en CT buk/thorax där det sågs en cysta/små cystor på levern. (CT gjordes pga problem m anemi tidigare) Man hänvisar då till ett UL lever som gjordes 3 mån tidigare då det synts en cysta i samband med en tidigare röntgen gjord av annan anledning (då visste vi inte att jag hade bc). UL visade då en kalkinnehållande cysta men inget malignitetsmisstänkt. Räcker det att hänvisa till den undersökningen trots att de då inte visste att jag hade bc? Hade det bedömts annorlunda om man vetat att jag hade bc eller kan jag känna mig trygg med svaret att det ser bra ut?

Min andra fråga gäller att vid två tillfällen en tid före diagnos svullnade lymkörtlar precis i vecket bakom båda öronen upp (som små mjuka blåsor som sen försvann/gick hål på). Bör man oroa sig för spridning pga detta? Hade fri SN efter cellgift o op och patologisk komplett remission. Inget misstänkt i axillen före cellgift. Tack!

Accepted Answer

Hej, om jag fattar rätt gjordes först en ultraljudsundersökning av något annat skäl, och sedan efter det att man fick klart för sig att du insjuknat i bröstcancer. Vid dessa undersökningar kunde man se samma sak nämligen cystor i levern. Jag uppfattar att man kan lita på dessa fynd. Det du beskriver bakom öronen gör mig inte fundersam, har aldrig varit med om att bröstcancermanifesterat sig på det sättet.

Du verkar ju ha en mycket god prognos baserat på din bröstcancer och den goda effekten av behandling.

Question 4

Är det ok att äta flexovital med rödbeta när jag sedan 4 år behandlas med Letrozol mvh

Accepted Answer

Jag skulle tro det.

Question 5

Hej, Jag är en 38årig kvinna, har nu genomgått mastektomi av höger bröst, cytostatika och strålning, samt påbörjat hormonbehandling. Hade 10x6cm tumör, mestadels insitu, men med 7st foki av 1-3mm invasiv cancer. Jag vill nu göra någon form av kontroll att cancern verkligen är borta nu, samt att den inte spritt sig, då radikalitet var tveksamt. Men även för att kolla upp en struktur jag oroar mig för. Helst MR, då denna teknik enligt det jag läst verkar vara bra på att upptäcka små förändringar och ej innebär mer joniserande strålning (Jag har redan utsatts för 40gy, 15 behandlingar strålning). 

Jag har under ett par månader känt som en mjuk struktur direkt under höger revben, mitt på kroppen,  fyra centimeter till höger (kanske där levern finns?). Denna struktur är dock inte som en hård förhårdnad, som den jag hade i mitt maligna bröst. Utan mer som något mjukt som ligger under huden. Jag är mycket orolig att tumören spridit sig till levern.  Är väldigt rädd och orolig att tumören spritt sig till levern. Jag har även gått ned 10kg sedan cytostatikan började, men har inte lyckats gå upp i vikt. Jag äter ganska normalt, dock är min aptit lite nedsatt. (Dock ingen gul hud eller gula ögonvitor som skulle tyda på gulsot).

Vad rekommenderar du för undersökningsmetod för att kolla upp att cancern är borta i bröstet samt ej spritt sig någon annanstans? Samt kolla upp denna struktur under revbenet? Datortomografi eller MR? Annat alternativ? Och varför detta alternativ i så fall? 

Min läkare skickade mig på en datortomografi för ett par månader sedan, men då hittade man inget.

Accepted Answer

Hej, innan jag läst klart din fråga hade jag tänkt föreslå att man kunde göra en CT. Och det har man ju gjort.  Men du sätter fingret på en knepig sak, en undersökning kan förstås endast beskriva hur det ser ut vid undersökningstillfället, och det kan förstås uppstå en metastas nästa dag. Regelbundna CT undersökningar har inte visat sig leda till en fördel för den minoritet av patienter som drabbas av allvarliga återfall, detta har jag beskrivit flera gånger tidigare. Det betyder förstås inte att man aldrig ska röntga, bara att man inte ska göra det enligt ett schema. Jag uppfattar att de besvär du beskriver inte inger någon tydlig oro för att det skulle röra sig om ett återfall. Eftersom det är gjort en CT nyligen tycker jag att det rimliga just nu är att avvakta. Men det måste naturligtvis vara ett beslut som fattas av en läkare som haft möjlighet att bedöma den struktur du noterar  under revbensbågen.

Question 6

Hej,

Skulle vilja ha information om min prognos utifrån 5 och 10-års överlevnad. Radikal avlägsen invasiv ductal cancer 27 mm. Trippelnegativ Ki 72%. En sentinel nod med makrometastas och 14 benigna lymfkörtlar. Ska få dostät kemoterapi, lokoregional strålbehandling samt bisfosfonat.

Accepted Answer

Hej du anger inte din ålder, men eftersom man avser att ge bisfosfonat gissar jag att du är postmenopausal, 55 år gammal t ex. I så fall uppskattas prognosen med modellen att vara i livet efter 5 år med behandling ca 82% och efter 10 år 74%. ca 6 % kommer inom 10 år att ha råkat ut för något annat så risken som har med bröstcancer att göra inom tio år är cirka 20 %, 4 av 5 kommer alltså inte att  avlida i bröstcancer

Question 7

Vad innebär dostät kemoterapi och varför får vissa det? Vilken skillnad gör dostät kemoterapi i jämförelse med icke dostät?

Accepted Answer

Dostät behandling ges tätare än var tredje vecka, varannan eller varje vecka. Sådan behandling är litet effektivare än behandling var tredje vecka och ges i sådana fall där risken för  återfall är litet större. Fast veckovis paklitaxel ge även ofta eftersom det vanligen är "snällare" än treveckors docetaxel, oavsett risken för återfall.

Question 8

Hej! 
67-årig kvinna med TNBC och följande PAD efter sektorresektion och sentinel node:

Tre separata invasiva härdar av duktal cancer grad 3; 13 mm, 4 mm, 3 mm. DCIS grad och 3. Radikalt opererad. Extent 23 mm. Samtliga tumörer samma morfologi och grad. Ingen vaskulär invasion. En tumörfri Sentinel node. Bröstpanel 0, 0, 0, 84 %.

Behandling: Cytostatika I form av EC×3+docetaxel×3. Därefter strålbehandling 2,67 Gy×15. Adjuvant bisfosfonatbehandling.

Mina funderingar:
Är detta adekvat behandling eller finns det något "bättre"?
Tumörfri SN och ingen vaskulär invasion men ändå bisfosfonatbehandling?
Återfallsrisk(-er) utifrån ovanstående beskrivna?

Är i övrigt i god form, har diabetes typ II som är under kontroll med metformin, kost. Styrketränar regelbundet.

Accepted Answer

Ja, det är en helt adekvat behandling. Bisfofonat brukar inte rutinmässigt ges enligt vårdprogrammet till de som inte har positiv körtel i armhålan. Överlevnaden efter 10 år är med den behandling du fått beräknas med modellen till 75%, 3 av 4 alltså. Av de 25 % som inte längre är i livet efter tio år har majoriteten (15%) drabbats av något annat än återfall i bröstcancer, och 10 % av återfall i bröstcancer.

Question 9

Hej,
Jag har hittat en knöl i mitt vänstra bröst och fått det undersökt där man såg bindväv. Men vid ultraljudsundersökningen där knölen sitter så syntes inget avvikande när läkaren höll ultraljudet åt ett håll men sen när han vred på ultraljudet åt ett annat håll så vart det grått. Vad innebär det? Dom sa att allt såg bra ut men...allt är bra nu men det kan ändras? Jag har fått remiss och blir kallad tillbaka för ny ultraljusundersökning om 3 månader. Behöver jag vara orolig?
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hmm, skulle föreslå att du inte är oroar dig. Man har ju inte sett något som ingav oro. I så fall hade man ju tagit en biopsi. Likväl har man bestämt att följa upp med en ytterligare undersökning.  Det är ju vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma, skulle tippa att det är det som ligger bakom. Gå på den uppföljande undersökningen sp kan du lägga det bakom dig sen.

Question 10

För ca 5 år sedan fick jag, via trippeldiagnostik, konstaterat fibroadenom i ena bröstet. Nu efter att jag varit gravid och ammat upplever jag att knölen blivit större.. är detta något som jag bör kolla upp igen? Den var ca 2x2 cm sist och när jag känner nu så uppskattar jag den till kanske 3x3 eller lite mer. Den stör mig inte speciellt mycket men undrar om den kan utvecklas till något farligt? Tack

Accepted Answer

Hej, man brukar ta bort fibroadenom som tillväxer.

Question 11

Såååååå orolig mår så dåligt Hitta en liten knöl i vänster bröst Men jag känner den inte hela tiden precis som den försvinner Fått utslag på bröstet också kan inte ta mig för någonting på grund av detta  Har mailat men skriver här också Tacksam för snabbt svar

Accepted Answer

Du måste förstås söka för detta, boka tid på din vårdcentral.

Question 12

Jag fick kraftig frossa  feber och kräkningar vid första behandlingen med Trastuzumab. Alltsedan dess har jag nu fått 2 desloratadin och 16 betapred (0,5)inför alla 3 omg.Trastuzumab, Docetaxel, Pertuzumab och 3 EC90 behandlingar. Mina två första behandlingar med Kadcyla har jag också fått 2 antihistamin och 16 Betapred. Nu när jag ska få den tredje Kadcylan behöver jag inte ta något alls enligt sköterskan. Jag undrar nu om det kan vara rimligt iom min reaktion vid Trastuzumab första gången. Kadcyla är ju Trastuzumab emtansin, Jag vill inte få den frossan och de andra biverkningarna igen. Kan man kanske istället minska ner ett antal kortisontabletter den här 3:e gången?  Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej, det är litet svårt att bedöma baserat på vad du skriver. Men det låter inte orimligt att se om det går att ge behandlingen utan förmedicinering, och jag skulle tro att hoppet är gott att så skulle kunna vara fallet. Ofta kan det vara så att man får en stark reaktion vid den första behandlingen, men att man sedan inte kommer att reagera alls. Detta är inte en allergi, utan en effekt som har att göra med hur kroppens vita blodkroppar reagerar på trastuzumab-antikropparna. Men det är förstås viktigt att du känner dig trygg också, det kunde ju vara en rimlig kompromiss att ge en lägre dos en gång innan man tar bort betapred helt. Det vore på det hela taget en fördel för dig om man kunde bli av med kortisonet.

Question 13

I broschyren om trippelnegativ BC står att
"därför är det speciellt viktigt med regelbundna efterkontroller"
Hur bör det bli nu, då jag efter knappt 3 år fått återfall - när bör jag få kontroller? Hur ofta?
Är jätteoroad nu. Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej, du lämnar litet för sparsamma uppgifter för att jag ska kunna ge ett gott svar. Om du drabbats av ett återfall med spridning kommer du att genomgå regelbundna röntgenundersökningar för att följa upp din behandling, om du fått återfall i bröst eller lymfkörtlar kommer man efter avslutad återfallsbehandling, där en undersökning av kroppen med all sannolikhet är utförd, så kommer du att i efterförloppet genomföra regelbundna mammografier. OM inte båda brösten är bortopererade förstås.

Question 14

Hej! Var diagnostiserad HER 2 2018. Genomgått tårtbits operation, cellgifter med Herceptin samt strålning. Lider av att mina bröst är så olika stora och i helt olika läge…kan jag söka någon hjälp? Har skrivit flera gånger men aldrig fått något svar så jag är mycket tacksam för ett svar. Fick operation och behandling i Stockholm men bor nu i Skåne. 
Så tacksam för svar, vänligen Jenny

Accepted Answer

Oj, har vi missat din fråga? Jag tycker att vi försöker besvara alla. Ursäkta om vi missat dina frågor. Om man har en tydlig storleksskillnad mellan brösten efter bröstcancerbehandling kan man få hjälp med det. Jag kan dock baserat på det du skriver förstås inte lova att det även är så i ditt fall. Det måste ju finnas en objektivt påvisbar volymsskillnad och dessutom kirurgiska förutsättningar att korrigera den för att det ska låta sig göras. Du kan höra av dig till den mest närliggande kirurgiska bröstmottagningen i Kristianstad, Helsingborg eller Malmö så får man göra en bedömning om det är möjligt att hjälpa dig.

Question 15

Jag blev återkallad efter rutinscreening. Då togs nya bilder, UL, fem biopsier och jag remitterades till MR, och så fick jag tid hos bröstkirurg . Jag ser i journalen att vårdflöde vid ”misstänkt cancer” har startats. Det jag undrar om det hade kunnat finnas ett bättre utfall efter återkallelsebesöket; dvs händer det att man avslutar utredningen där eller blir återkallade patienter alltid även inbokade hos bröstkirurg?

Accepted Answer

Hej detta betyder att det KAN vara bröstcancer, inte att det nödvändighetsvis är det.

Question 16

Hejsan! Jag är 45 år och har under ca 6 månader fått zoladex var fjärde vecka. Nu nämnde sköterskan för mig att jag ev ska få zoladex var tredje eller fjärde månad vilket oroar mig lite grann. I vilka fall ger man var fjärde vecka och i vilka fall var tredje månad? Finns det risker att få mer sällan eller varför gör man inte alltid det i så fall? Ger det kraftigare biverkningar om man får en starkare dos?

Accepted Answer

Den högre styrkan gör inte att effekten blir kraftigare, medicinen är designad så att substansen successivt frisätts från injektionsstället. Den större dosen varar längre än den lägre dosen. Tror man skulle kunna jämföra med en gammaldags klubba. En större klubba smakar inte starkare, men varar längre tid. Den större sprutan utprovad för att hos män stänga av testikelfunktionen på motsvarande sätt som den mindre sprutan är utprovad för att stänga av äggstockarna hos kvinnor. Effekten för motsatt kön är i princip densamma, men det formella  godkännandet som finns för respektive spruta avser män för 10,6 mg sprutan och kvinnor för 3,6. Vad betyder då det? Jo, om man väljer att behandla en kvinna med den större sprutan  bör man kontrollera att effekten blir den avsedda, d v s att äggstocksfunktionen till fullo stängs av. Det kan man göra genom att mäta nivån på östrogen i blodet med en känslig metod.

Question 17

Hej! Jag har spridd bröstcancer till skelett och ovarier. Vänster bröst har en tillväxthastighet på 2 och höger på 10. Nu har jag ätit letrozol och ibrance i 1,5 år. Nyligen gjort ultraljud visar att förändringar i vänster bröst växt "markant" sen diagnos. Betyder det att medicinen varit helt verkningslös, att cancern inte är beroende av östrogen eller vad? Hur mycket växer en bröstcancer på 2 om den växer "fritt"?

Accepted Answer

Hej jag är inte helt säker på att jag förstår din fråga. Menar du att Ki67 är 2 respektive 10 %??? Jag tänker att man utöver att ultraljudsundersöka bröstet vill man utvärdera effekten av behandlingen även på andra sätt, Ca15-3 och hur du mår t ex, samt med skiktröntgen så att man ser ovarierna och skelettet. Jag kan inte svara på frågan i den sista meningen. Jag förstår inte riktigt. Allmänt brukar man dock anse att antingen hjälper medicinen, eller så hjälper den inte. Om den hjälper då hålls sjukdomen i schack och växer inte, eller krymper. Ibland kan tumörerna helt försvinna från röntgen, komplett respons kallar vi det. Man brukar inte räkna det som meningsfullt om tumören skulle växa "långsammare" med behandling än utan behandling. Man skulle kunna tänka sig att det också var till nytta, men jag tänker att i sådana fall leder nog sjukdomen ganska snart till besvär. Man kan tänka sig att "farliga" metastaser i levern håller sig stilla eller krymper samtidigt som en förändring i bröstet växer. Det brukar man kalla "mixed respons" på svengelska. I sådana fall kan man ju tänka sig att stråla på bröstet för att uppnå behandlingskontroll i bröstet , och fortsätta med den generella behandlingen som håller sjukan i levern i schack. Det kanske blev ett svar i alla fall?

Question 18

Hej,

Jag fick diagnosen inflammatorisk bröstcancer HER2 pos med spridning i mars 2021. Anamnes, undersökningar och behandling se nedan. Jag har förstått att inflammatorisk bröstcancer är ovanligt och jag hittar ingen information om min sjukdom och får heller inte så mycket information av den onkologklinik som jag tillhör. Jag har läst online om behandling med antibiotika och operation, men hittar inga nya rön kring sjukdomen. Kan ni hjälpa mig med vilka behandling som rekommenderas idag? Får jag den behandling som finns att få? Finns det någon forskningsstudie att delta i med den här diagnosen? Jag har läst att det pågår en studie med läkemedlet Enhertu, kan det vara en möjlig behandling för mig?

Anamnes: 2021-03-17 Opererad för benign tumör i vänster bröst 2001. Därefter hormonreceptiv bröstcancer i höger bröst 2007. Opererad och strålbehandlad i Singapore. Adjuvant cytostatikabehandling i Sverige. 2021 diagnos vänstersidig inflammatorisk bröstcancer, ingen tumör vid biospi. Biopsi från vänster axill visar metastaser från misstänkt HER2+ bröstcancer. Spridning till lever, skelett lgll. Har behandlats sedan mars 2021 med PAC och dubbelblockad samt Zoledronsyra. Kvarstående svullnad, ömhet i vänster bröst trots behandling

PADsvar: 2021-03-19 Ickeopererad vänstersidig inflammatorisk bröstcancer med metastaser till axill, lever och skelett.  
Vid ultraljudsledd biopsi av levermetastas visar PAD metastas av lågt differentierad högt prolifererande cancer väl förenligt med metastas av bröstcancer. Positiva för cytokeratin, GATA3, E-cadherin. Tumören är HER2-positiv samt ER- och PR-negativ. Ki-67 visar 40%. Immunhistokemiskt förenligt med immunhistokemin på lymfkörtelmetastasen i vänster axill. 

DT utlåtande 2021-10-09:  Det finns inga lungmetastaser och inga förstorade lymfkörtlar i mediastinum, hili eller i bägge axiller. Liksom är känt från föregående undersökning från 2021-08-16 finns multipla sklerotiska metastaser i thoraxskelettet som är oförändrade i utbredning och storlek.
Levermetastas i segment 8 mäter vid dagens undersökning drygt 5 mm jämför med tidigare 8 mm. Den andra metastasmisstänkta förändringen i segment 4b kan ej med säkerhet avgränsas. Oförändrat är en hypodens lymfkörtel medialt om cardia - 10 mm. Det finns inga förstorade retroperitoneala lymfkörtlar och inga körtlar i lilla bäckenet. I ländryggsskelettet, bäckenet/sacrum och i collum femoris dx finns oförändrat multipla sklerotiska metastaser.

Mammografi utlåtande: 2021-10-28 
Status väsentligen oförändrat jämfört föregående undersökningar 2021-06-03 respektive 2021-02-18. Liksom tidigare ses ingen avgränsbar tumör i bröstet utan endast hudförtjockning som förefaller vara bildmässigt väsentligen oförändrad jämfört tidigare. Sin 3 Ultraljud vänster bröst och axill Väsentligen oförändrat jämfört föregående undersökning 2021-06-03 ses ödem i bröstet, mest uttalat i nedre mediala kvadranten. Ingen avgränsbar tumör. Inga patologiska lymfkörtlar i vänster axill. Något svårbedömt i anslutning till axillärret men inget malignitetsmisstänkt. Ingen patologiska lymfkörtlar heller infraklavikulärt vänster sida. sin 3

Tack för en fantastiskt bra frågespalt! Jag hoppas få svar på mina frågor.

Accepted Answer

Hej, jag uppfattar att du lever med spridd HER2-positiv bröstcancer. I det perspektivet spelar det inte så stor roll (!) att man kallade den inflammatorisk vid diagnos. Inflammatorisk bröstcancer är sådan som växer i hudens ytliga lymfbanor. Det brukar se ut på liknande sätt som en bakterieinfektion i huden, erysipelas eller mastit. Jag anser inte att antibiotika har någon plats vid behandling av inflammatorisk bröstcancer, däremot är det inte ovanligt att man initialt uppfattar det som en bakterieinfektion och ger antibiotika innan man går vidare och tar hudbiopsier som ställer diagnosen. Det är viktigt att man inte ger sig på att operera en inflammatorisk bröstcancer med rodnad i huden eftersom det är stor risk att man då skär genom lymfbanor med aktiva cancerceller. Inflammatorisk bröstcancer ska alltid behandlas med medicinsk behandling före operation. I ditt fall är det inte säkert att man behöver operera bröstet, det finns studier som visar att det inte i sig medför någon avgörande nytta om det inte är så att det finns ett sår på bröstet som man har svårt att få att läka. Det låter som du får den bästa behandlingen vid spridd HER2-positiv bröstcancer med kemoterapi, dubbelblockad och zoledronsyra för att stärka skelettet. I händelse av att den behandling du nu får inte längre hjälper kommer annan behandling att vara aktuell, idag ger man vanligen Kadcyla, men i framtiden kommer man sannolikt att hellre ge enhertu som visat sig vara effektivare än kadcyla. Men nu ska du tuffa på med den pågående behandlingen!

Question 19

Kvinna 53 år med nyupptäckt jan 2021. bröstcancer vänster sida 30 x30 mm i diameter, samt metastas i en axillkörtel på 21 mm. 
Corebiopsi från bröstet visade  då en invasiv bröstcancer grad 3. ER 100%, PR 80%, Ki67 38%, HER2 negativ. 
Behandlades from 4/2 med EC-90 (varannan vecka) x 4 plus Paclitaxel veckovis x 12, sista behanlingskur  1/7 21.
Det gjordes en partiell mastektomi  på  vänster sida samt en axillutrymning några veckor senare. 
PAD resultat,tumören från bröstet  visade kvarvarande invasivt carcinom NST NHG 2 mätande 17 mm, radikalt. Därtill DCIS kärngrad 3, radikalt i ett extent 17x13 mm, partiell patologisk respons. Immunohistokemisk panel med ER 85%, PR 50%, Ki67 8% och HER2 immunohistokemiskt score 2 och positiv SISH således HER2 POSITIV. Från extrabit vänster bröst medialt sågs kvarvarande rester av höggradig DCIS mätande 2 mm. Från axill vänster sågs rester av metastas i 2 av 21 lymfkörtlar. Därutöver fibros inom 2 lymfkörtlar.
En reoperation den 25/8 gjordes i bröstet. 

Det visade sig att det var en HER2 positiv bröstcancer jag har. På grovnålen bedömd som negativ och har således inte fått någon antikroppsbehandling under neoadjuvanta perioden. 
Påbörjat strålning  under armen och bröstet 15ggr, sista dos den 26 /10-21. Kadcyla behandling började den 13/10 som ska ges  vart tredje vecka 14 ggr. 
Endokrin behandling aromatashämmare, påbörjades i samband med strålning, upp till 7 år och endokrin behandling följande år upp till 10 år med Tamoxifen, samt  för Zoledronsyra. 

Jag upplever att det gått för lång tid från det avslutade den neoadjuvant cytostatika behandlingen tills dess att jag erhåll strålbehandling och antikroppsbehandling med kadcyla. Kan cancern bildat fler metastaser då den är aggresiv??
Hur ser återfallsrisken och överlevnaden ut med min diagnos? Känner mig oerhört orolig.
När jag frågar läkare säger man att chansen ser god ut, men vad menar man?? Att man överlever 3 år eller mer? Eller att överlevnaden ser god ut??
Upplever inte att jag får de svar jag söker och mår ganska dåligt därav.

Accepted Answer

Detta är en riktigt knepig fråga där jag föredrar att börja med att diskutera prognosen. Jag uppfattar att du är för pessimistisk, du ska snarare tänka att man kan förvänta sig att den övervägande majoriteten av patienter i din situation kommer att fortsätta att vara friska. Sen till hur man ska behandla. Jag tror inte det finns en enighet kring hur man ska göra, man kan göra som man gör i ditt fall, men man kunde även fundera på delvis andra strategier. Att lägga till kadcyla är ju konventionellt för sådana patienter som redan fått HER2-behandling före operationen. Men det har ju du inte fått.  Jag tycker att du ska ha ett års behandling med HER2-blockad. Man kunde även tänka sig ett års trastuzumab följt av ett års neratinib.

Question 20

Efter 3 vävnadsprover idag funkar inte Alvedon tillräckligt som smärtlindring. Kan jag ta Ipren också eller riskerar det öka blödningen?

Accepted Answer

Nej det skulle jag inte säga, ta du en ipren!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Friska bröstet

Operera bort båda brösten

Eksem och rodnad ena bröst

Presenter till cancersjuk mamma

Två små knölar

Stor knöl bakom bröstvårt,ammar

Slutat med tamoxifen, vad händer nu?

Orolig över min fortsatta behandling

Rosazol

Kisqali behandling

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss