Frågor & svar

Question 1

Hej jag har kommit in i klimakteriet under min cytostatika behandling. Min tumör är 100% östrogen känslig och jag ska börja med antihormon efter operation.

Jag lider väldigt av värmevallningar och känner att jag inte riktigt får gehör för detta hos Onkologen. Min läkare svarar bara att det blir bättre med tiden. 
Detta påverkar hela min livskvalitet negativt då jag inte får ordentlig nattsömn.

Hur länge kommer det att vara så här? Och finns det något jag kan göra för att lindra? Jag står inte ut

Accepted Answer

Hmm, jag tycker det är skapligt lätt att uppfatta att det är ett jobbigt besvär att bli plaskblöt ideligen. Det kan kanske bero på tam, men det skulle också kunna bero på att du kommit i klimakteriet till följd av cytostatikan. 

Jag kan inte svara på hur länge det ska vara så. Det första är kanske att avvakta någon eller några månader för att se om det lindras. Om så inte är fallet kan man prova med en liten dos venlafaxin som i vissa fall leder till lindring av vallningsbesvär.

Question 2

Har skrivit innan ang. efterbehandling. Opererad bröstbevarande efter neoadjuvant behandling (FinXX) för trippelnegativ tumör utan spridning till lymfkörtlar. Efter operation uttrycker resterna HER2.
Ska enligt plan få carboplatin och Herceptin men undrar nu om Kadcyla skulle kunna vara ett alternativ för mig? Har läst om studier där det gett bra resultat för överlevnad och återfall. Jag har ju inte fått några antikroppar innan så det kanske är därför man väljer Herceptin istället. Man misstänker vad jag förstår inte att det finns något kvar men vill ändå ge mer behandling vilket gör det svårt för mig att veta hur orolig jag ska vara för återfall osv.

Accepted Answer

Helt rätt att ge trastuzumab i denna situation. De som har nytta av kadcyla är de som har kvarvarande sjukdom efter trastuzumab. Det är en annan grupp personer.

Question 3

Har ätit Letrozoli snart ett år, har sedan några månader nya biverkningar som irriterade ögon och väldigt ont i mina knän. Är utredd på hälsocentralen men alla prover ok. Läste att hyaluronsyra kan hjälpa, är det ok att pröva? Kan irriterade ögon också bero på letrozolen?

Accepted Answer

JAg har inte erfarenhet av att använda hyaluronsyra till detta så jag vet inte riktigt, har svårt att tro att det  skulle vara ett problem tillsammans med din behandling. Men jag kan inte heller säga attjag tror att det skulle vara till nytta,

Ja, torra ögon kan säkert hänga ihop med letrozol, som ju kan ge torra slemhinnor. Det är väl ett första handstips, men det finns ju även andra orsaker till torra ögon.

Question 4

Blev strålad för en hormonell bröstcancer i april.
Huden på mitt bröst är hård och knölig. Trycker jag på huden blir det ett djupt hål som blir kvar en stund. Bröstet är tungt och ömt.
Är detta normal stråleffekt eller något annat?

Accepted Answer

Jag tror att det är en stråleffekt, skulle tro att det är lymfödem i huden i bröstet. Du bör visa upp detta på din bröstcancerenhet för bedömning.

Question 5

Hej, jag har fått lobulär cancer och har förstått att  det i Sverige inte görs någon distinktion mellan denna form av bröstcancer och andra former. Detta trots att den uppvisar andra egenskaper än den mycket vanligare duktala bröstcancern, är mycket svårare att upptäcka och även följa upp och ev svarar annorlunda på behandling. Hur ser ni på att de behandlingar som sätts in är avsedda för duktal cancer och inte specifikt för lobulär? Hur orolig ska jag vara?

Accepted Answer

Hej, jag kunde till denna fråga inte låta bli att bjuda in en gäst, Ulrik Narbe överläkare på onkologen i Växjö som i decemebr disputerar på en avhandling om lobulär bröstcancer, här kommer Uriks svar: 

Du har helt rätt i att man vid utredning och behandling av bröstcancer gör mycket liten skillnad mellan duktal och lobulär bröstcancer. Dagens behandlingsriktinjer för bröstcancer bygger på resultat från studier där en majoritet av inkluderade patienter hade duktal bröstcancer. Det finns som du skriver en hel del skillnader mellan duktal och lobulär bröstcancer och en ökad medvetenhet om dessa liksom en ökad forskning med specifikt fokus på lobulär bröstcancer är viktig. Generellt kan man säga att endokrin (antihormon) behandling har en god god effekt vid lobulär bröstcancer medan värdet av cytostatika i många fall är mer tveksamt. Prognosen vid lobulär bröstcancer är dock totalt sett är minst lika bra som den vid duktal bröstcancer och med det sagt tycker jag inte att du behöver känna någon ökad oro på grund av att din bröstcancer var lobulär.

Med vänlig hälsning.

Ulrik

Question 6

Hej!
Hur ska jag tänka kring detta för att undvika förhöjd återfallsrisk?
Äter Letrozol och Calcichew, men inga andra mediciner, är frisk i ö.

Accepted Answer

Den association jag kan tänka mig handlar om att man vet att övervikt är ogynnsamt och leder till en ökad risk för återfall. "Obesitasprofessorn" Stefan Rössner brukar väl säga att man kan äta allt, bara inte hela tiden. Man kan alltså äta julgotter om man inte äter för mycket. Lagom är bäst!

Question 7

Hej. Min svägerska har bröstcancer i 1 år som är hormonell och som har sprdit sig till lymfkörtlar  och skelett. Nu ca 5 månader har på vänstra bröstet sår öppnat sig och hela bröstet är av sår som hon omlägger sig varannan dag, hon har smärta från den  bröst hela tiden och tar morfium 20 mg och 10 mg som släpper lite och blir bra några timmar. Sen hon har börjat med sin cytostatik epirubcin och cyklofosfamid men nu ser såret värre ut och smärtan är mer nu. Min fråga är om man tar cytostatik och har mer ont betyder det att det görs något innuti av cytostatik att den arbetar döda celler? Och finns de chans att såret läker? Kommer hon leva med den såret så länge hon lever?
Läkaren har sagt att det såret kommer förmodligen inte läka med att den kan krympa sig av cytostatik och att smärtan kommer vara minder.

Tack för svar!

Accepted Answer

Hej, det låter som en riktigt svår situation för din svägerska. Fint att du vill hjälpa och stötta henne. 

Beträffande chansen att såret ska läka kan jag förstås inte ha någon annan åsikt än den som hennes onkolog presenterat. 

JAg förstår på det du skriver inte helt om det är så att såret är ett sk tumörsår, d v s att det är tumörväxt i bröstet som bildar såret, eller om det är ett kirurgiskt sår som inte vill läka. Jag gissar att det är den förra situationen det handlar om, ett tumörsår-

I lyckliga fall skulle man kunna tänka sig att uppnå läkning men det kanske finns faktorer som gör att doktorn inte tror att det ska vara möjligt i detta fall. Det är förstås viktigt att man följer effekten av behandlingen noga- Det kan man göra genom att titta och mäta, men vanligen utför man även rtg-undersökningar med jämna mellanrum.

Du skriver inte om hon fått strålbehandling. Det kan i vissa fall också vara ett verksamt verktyg i en sådan situation som du beskriver. Men det spelar förstås roll om och när hon eventuellt tidigare fått strålbehandling.

Question 8

Hej jag är 16 år gammal och är på p piller. Jag har varit på pillerna för 3 månader redan och upptäckte att det är en stort knöl i mina bröst. Knölen var väldigt stort och det gör ont när man ta på de. Jag är väldigt otroligt om att det kanske är bröstcancer. Kan det vara det? och om inte hur lång tid kommer det ta innan mina bröst blir vanligt igen?

Accepted Answer

Hej, jag har på 25 år inte träffat på något fall av bröstcancer i din ålder. Bröstcancer brukar inte ömma. Jag föreslår att du söker upp skolsköterskan.

Question 9

Invasiv dukt 14 mm. Grad 2. ER 100 %. Ki-67: 24%. Pgr: 5%. Inväntar svar från amplifiering av HER2.
 
- Hur förändras läget/bilden beroende på om det visar sig vara HER2 positiv jämfört med HER2 negativ?

- Vad är "bäst" att få för svar?

- Ges cytostatika alltid vid Luminal B? I så fall, hur länge och mycket?

- Hur ser prognosen vid hormonkänslig bröstcancer (obs, luminal B) ställd bredvid HER2positiv eller trippelnegativ?
 
Om tumören är 14 mm och sitter kl 9 i bröstet, och man via ultraljud ej kunnat se något i armhålan, hur stor risk är det att det ändå spridit sig till lymfkörtlarna där med denna storlek samt Ki-67 på 24 %?

Accepted Answer

Hej, jag gissar att du ännu inte varit på återbesök, HER2- är förstås viktigt för vad man ska rekommendera dig. Jag gissar vidare att du ännu inte är opererad. 

Jag skulle inte säga att det ena är bättre än det andra, det viktiga är att vi får veta hur det förhåller sig för at tkunna rekommendera den bästa behandlingen, och jag vill inte ge mig in på spekulationer om hur det blir i olika tänkta situationer. Det är bättre att du får veta vad som gäller för dig vid ditt återbesök.

När det gäller körtlarna kommer man med all sannolikhet rekommendera en sk sentinel nodebiopsi för att ta reda på hur det förhåller sig med eventuell spridning till armhålan.

Question 10

Hej, jag har en knöl i mitt bröst som är rörlig och jag har även ett sår i bröstvårtan som svider. Har även haft huvudvärk, magont och kännt mig yr senaste veckan. Är jätterädd att det kan vara bröstcancer. Är det möjligt?

Accepted Answer

Det låter inte sannolikt. Tala med skolsyster.

Question 11

Hej,
Jag bor i Stockholms län och som vi vet skenar antalet smittade här. 

Jag ska påbörja min strålning (sista steget i behandling för trippelnegativ BVC) om ca en vecka och undrar om man får fullfölja sin behandling även om man testar positivt för covid-19? Förutsatt att man inte har för allvarliga symptom givetvis. 

Hälsningar

Accepted Answer

Jag kan inte svara på den frågan, du måste kontakta den enhet som behandlar.

Question 12

I december 2019 fick jag en bröstcancerdiagnos. Dels en hormonstyrd tumör som inte spridit sig, dels en tumör som var HER2+ och som spridit sig till 7/10 lymfkörtlar.
Jag har opererats (hela bröstet samt axillutrymning), fått 5 månader cellgiftsbehandling, till en början kombinerat med antikroppar, därefter strålbehandling 15 dagar och nu har jag 6 månaders antikroppsbehandling kvar. Dessutom äter jag hormonreglerande tabletter.
Nu när det är dags för mig att återgå till mitt jobb som högstadielärare, har vår region just fått skärpta restriktioner då coronaspridningen ökar mycket snabbt. Jag undrar nu:
1.	Löper jag större risk att bli smittad pga att jag går på antikroppsbehandling?
2.	Löper jag större risk att vid smitta bli svårt sjuk? (Är 57 år, normalviktig och i övrigt frisk).
3.	Vad händer om min antikroppsbehandling måste avbrytas för att jag blir sjuk?

Accepted Answer

1) Det tror jag inte. Antikropparna påverkar inte immunförsvaret.
2) Det tror jag inte heller.
3) Behandlingsförloppet skulle dras ut. Antikropparna har vad man kallar lång halveringstid i kroppen. Det är inte så att antikropparna försvinner mellan behandlingstillfällena, utan de ligger kvar i blodet. När man ger nu behandling efter 3 veckor "fyller man på". Det betyder att man vid ett kortare uppehåll endast får en mindre nedgång i koncentrationen. Jag tä'nker att det i praktiken inte spelar så stor roll. Skulle man behöva göra ett långt uppehåll på ett par månader kan förstås antikropparna försvinna, och det skulle kanske kunna innebära en viss nackdel, men knappast så att effekten av medicinen försvinner. 

I en av de studer som ligger till grund för trastuzumab-behandling (HERA) såg man en tydlig effekt av trastuzumab även för de patienter som fick medicinen långt efter avslutad kemoterapi. Man erbjöd nämligen de som tillhörde kontrollgruppen medicinen när man såg att de som fått medicinen hade nytta av den. Det kunde vara flera år senare. 

Jag tror alltså inte att ett kortare uppehåll skulle vara ett avgörande problem om man skulle vara tvungen att göra det. Men som jag uppfattar din situation är det litet hypotetiskt att du skulle råka ut för just det.

Question 13

Hej! Min mor har precis fått beskedet bröstcancer och hela världen har rasat för mig. Jag tycker er frågesida är SÅ bra. och den har hjälpt mig mer än det läkarbesök vi var på igår där jag inte tyckte vi blev bra bemötta. Tänkte nu rabbla lite fakta här av den jag lyckats kämpa till mig för att få en bättre bild av läget och prognos.

Invasiv ductal cancer 14 mm. Grad 2. Upptäckt via mammografi (fanns ett misstänkt område på samma plats, kl 9 i vänster bröst redan för tre år sedan, men friades sedan). Östrogen/ER: 100 %. Ki-67: 24 %. PgR: 5 %. Läkarna verkar inte veta ännu gällande HER2 då den gått vidare till amplifiering och man inte har några svar, vad innebär detta?

Tårtbitsoperation inplanerad och strålning varje dag i 4 veckor därefter, med start inom 3 månader. Låter detta som en rimlig behandling?

Rör det sig om hormonkänslig Luminal B (hade så hoppats på en Luminal A, men inser att med tanke på den låga PgR samt höga Ki-67 så är det en Luminal B?

Vad är karaktäristiskt för just Luminal B gällande spridning och återfall? Tacksam för varenda sekund ni tar er att svara på alla frågor ovan.

Mvh PE

Accepted Answer

Hej, 

Jag skulle tippa att den i nitala analysen avseende HER2 har hamnat på 2+, vilket paradoxalt nog inte i sig betyder att tumören är HER2.positiv. För att den ska klassas som HER2-positiv krävs att HER2 är amplifierad, det är den analysen som är på väg.

Behandlingsplanen låter rimlig, men kan ju komma att modifieras då man har resultatet efter operationen, och HER2 förstås.

Luminal A och Luminal B är inte väsensskilda och jag kan inte med säkerhet säga hur man ska klassa din mors fall då det delvis hänger på lokala gränsvärden. Luminal B har hur som helst i genomsnitt en något högre återfallsrisk än Luminal A.

Question 14

Hejsan,
Jag är 24 år gammal och gravid i v.33. Under de senaste dagarna har jag upptäckt att mitt högra bröst är betydligt större än det vänstra. Jag har dock alltid upplevt att jag har en viss skillnad på storleken på brösten, men aldrig såhär. Därefter har den högra bröstvårtan börja svida och bli svullet samt fått som ”prickiga” små hål runt om, men upplever att bröstvårtorna har samma färg samt finner ingen knöl, bara sådant som har funnits förut (som jag tror är körtlar). Dessutom har jag tidigare sett en liten vit prick i bröstvårtan/bröstvårtorna, men inte nu. 
Jag börjar bli orolig över detta och undrar om det brukar kunna vara vanligt med dessa förändringar under graviditeten eller om jag bör söka vård?

Accepted Answer

Det är mycket vanligt att brösten förändras på olika sätt under en graviditet utan att det är tecken på något allvarligt.  Mitt råd är ända att du bör kontakta din vårdcentral för en bedömning. I vissa regioner finns det speciella bröstmottagningar dit man kan vända sig utan remiss.  Du kan kontakta 1177 får att höra om det finns sådana mottagning där du bor.

Question 15

Hej!
Jag har ett utslag på utsidan av ena bröstet som är ca 5 cm i diameter sen en tid tillbaks, Trodde först att det var ett eksem, men det har aldrig varit torrt eller kliat, hade smort det till och från med det kräm men det försvinner inte. Är det något jag borde kolla upp?

Accepted Answer

Alla förändringar som uppstår i eller på bröstet bör kollas upp av  läkaren på vårdcentralen. De flesta förändringar som upptäcks är ofarliga, men för att vara på den säkra sidan bör alla förändringar undersökas. Det är först vid en undersökning som en hekt säker diagnos kan ställas. diagnos kan ställas.

Question 16

Är extremt orolig och fått ångest av brevet om att det behövs kompletterande undersökning efter mammografin .
Har en kusin som har bröstcancer.
Har inte sovit på en vecka och försöker att inte bryta ihop framför barnen.

Accepted Answer

Jag förstår att det känns oroligt när svaret på din mammografiundersökningen dröjer. Att du återkallats för komplitterande undersökning behöver i och för sig inte betyda något allvarligt. När man får brev om kompletterande undersökning efter en mammografi så beror det på att det behövs tas ytterligare bilder av bröstet för att läkaren ska kunna göra en säker bedömning. Det kan finnas många orsaker till att det behöver tas ytterligare bilder. Varför det behövdes göra en kompletterande undersökning i just ditt fall kan endast den läkare som bedömt de ursprungliga bilderna svara på.

Question 17

Jag har de senaste månaderna haft en kliande fläck som sitter i kanten av min ena bröstvårta och även utanför. Området är ca 4 x 2 cm och kliar något fruktansvärt emellanåt. Området ser mörkare och torrare ut än resten av bröstet. Har prövat smörja med olika bebiskrämer men även hydrokortison. Borde jag kolla upp detta hos en läkare eller är det troligtvis ofarligt?

Accepted Answer

Det låter jobbigt med att ha en så fruktansvärd klåda , och där dessutom egenvård inte hjälper.  Oavsett vad som är anledningen  till den kliande fläcken så tycker jag du bör kontakta din vårdcentral för att få en diagnos ställd och få förslag på en behandling som hjälper.  Det är alltid bra  att ha som rutin att rådfråga sin  husläkare när man har nytillkomna symton för att få en diagnos ställd.

Question 18

Hej, har haft stickningar i vänster bröst någon dag och nu har en stor rodnad uppstått och det känns varmt. Har bröstcancer i släkten så är orolig! Kan det vara nåt annat?
Är 50 år

Accepted Answer

Svaret på din fråga om det kan vara något annat, så är den ja. Det kan finnas flera orsaker till det du beskriver, men om man känner en förändring i kroppen så bör man alltid ta kontakt med sin vårdcentral för att få orsaken till förändringen klarlagd.

Question 19

Hej jag är 29år har haft inåtvänd bröstvårta i hela mitt liv i mitten av bröstvårtan går det in lite extra och ibland tycker jag det ser ut som det samlas något vitt där. Ser ut lite som talg eller torra skorpor. Jag har tryckt och känt på brösten och kollat efter vätska men ser inget annat konstigt eller känner. Detta upplever jag oftast innan eller efter mens. Varje gång det händer får jag panik. Då jag lider av panikångest. Har en dotter på 10.

Accepted Answer

Bröst ser olika ut och det är inte ovanligt med naturligt  inåtvända bröstvårtor. För att minska din ångest tycker jag att du ska beställa tid hos din husläkare och få dina bröst undersökta. Det är alltid bra att ha som regel att om man upptäcker en kroppslig förändring som man inte har en förklaring till så  bör man rådfråga sin läkare.

Question 20

Jag har uppmärksammat en svullnad under min vänstra armhåla. Den är mjuk och pösig (känns som fett) och jag kan inte känna något hårt i den. Jag har för mig att det även varit liknande under båda armhålorna tidigare, men nu gör den stora skillnaden mig osäker. Jag har två barn och har ammat båda, min första till 8 månader och den andra till 3 månader. Båda gångerna har jag fått mjölkstockning i armhålorna. Jag slutade amma för ca 6 månader sedan och kan fortfarande få ut gul klibbig vätska från det vänstra bröstet. Dock känns inte brösten i sig svullna. Jag vet inte att vi har någon bröstcancer i släkten. Bör jag vara orolig eller är detta normalt?

Accepted Answer

Du behöver sannolikt inte vara orolig, men om man upptäcker en förändring i kroppen så bör man  alltid ta kontakt med sin läkare för att få en förklaring till förändringen.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Blodig sekretion, ena bröstet

Mastektomi i symmetri syfte

Gravid och blodig sekret från ena bröstet

Ev. DCIS

Vad är normala ojämnheter?

Knöl lätt atypi

Bröstböld

Orolig 16 åring

Tamoxifen

Bröstcancer och axillutrymning

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss