Frågor & svar

Question 1

Tack för svar nedan Niklas. Men vid en smittad SN av totalt 10 körtlar, vad är risken för att det spridit sig förbi lymfkörtlarna i procent?

Kort info om min brösttumör KI 33 %, 12 mm, invasiv dukt ER 100 pgr 4 HER2 ej fått svar. Luminal b

Undrar även kring risken för återfall för mig (ej överlevnad utan återfall överhuvudtaget, hittar ingenstans att beräkna det), enligt ovan info





Fråga om kärlinvasion, jag förstår inte!
2021-01-02
Hej,
 
 Jag hade en positiv SN innan man utrymning. Jag undrar nu, när en bröstcancer har bildat en metastas i en SN men alla övriga var friska, hur stor är risken att de vandrat vidare ut i kroppen? Cellerna alltså. Eller måste de passera flera lymfkörtlar och göra dem sjuka innan det kan ta sig vidare? Jag önskar alltså mer info om sannolikheten att det har vandrat vidare. Jag hade 1 av 9 körtlar som var positiva. Har man alltid kärlinvasion vid invasiv cancer? Jag förstår inte detta... tacksam för era svar.
SVAR:
Hej, om man har positiv SN, d v s att det finns tecken till cancerceller i en lymfkörtel i armhålan är det ett tecken till att det finns kärlinvasion. Cellerna måste ha egenskapen att kunna ta sig ut i lymfkärlen för att kunna hamna i lymfkörteln. Man ska se det som en markör, eller om du vill, en varningssignal till att cellerna har förmågan att sprida sig vidare i kroppen. Vi kallar därför spridning till lymfkörtel för en prognostisk markör, en egenskap som säger något om risken att cancern ska dyka upp på ett annat ställe i kroppen. 
 
 Det jag nu skriver låter otäckt och kanske skrämmande. Men kom ihåg att även om det finns spridning till en lymfkörtel så är det långt ifrån i alla fall som det sker ytterligare spridning förbi lymfkörtlarna. Jag tänker att man kan se lymfkörtlarna som ett kroppens filter där spridningen kan stanna upp.

Accepted Answer

Hej, jag kan inte svara på frågan, jag förlitar mig på predictmodellen som endast informerar om överlevnad, jag svarade för en stund sedan på en fråga om varför det är så. 

Jag tänker att överlevnaden ger en hygglig uppfattning om hur prognosen ser ut. Och med all respekt tänker jag att det kanske inte är den exakta %-siffran som spelar så stor roll. För individen finns endast två utfall: återfall eller inte återfall. Generellt kan man säga att andelen återfall är alltid litet högre än andelen som avlider. Vissa individer med återfall blir ju botade.

Question 2

Jag är kvinna 33 år som haft ductal ER 100%, PR 100% och Her2++ bröstcancer i vänster bröst. Ki-67 på 27%. Hittade själv tumören tidigt och den var därför 10 mm när den plockades bort vid en masektomi med direktrekonstruktion (Radiologen kunde inte säkert avgränsa tumören). Jag har sedan fått paklitaxel x 12 och ska få totalt herceptin x 17. Kompletteras med Zoladex och Tamoxifen i 5 års tid. Ingen hereditet i BRCA eller övriga vanliga screenade gener.

I höger bröst hittas enl journalen "konglomerad tumör", vilket de sedan förklarat som "en grupp/eller ansamling av tumörer, tot 3 stycken". De hade skapat ordentlig blodtillförsel enligt ultraljud och ligger vardera på 10 mm cirka. De tog en grovnålsbiopsi på den de upplever var den största och den är de säkra på är ett fibroadenom. Ingen övrig åtgärd.

Jag har funderat en del på de där tumörerna. Jag har förstått att man kan missta en möjlig ny elakartad tumör för fibroadenom då patienten har många sedan tidigare. Fick strida för att ens få grovnålsbiopsin på cancertumören då radiologen trodde denna var ett fibroadenom också. Bör jag ta ett omtag med min läkare kring det kvarvarande bröstet och få även detta bortopererat? Jag vill vara trygg i att detta inte kan utveckla cancer.

Accepted Answer

Hej, man kan inte säga att det andra bröstet bör tas bort. Däremot ska det förstås övervakas på lämpligt sätt. I din ålder är det lämpligt att man kompletterar med t ex ultraljud.

Question 3

Hej!
Jag är nu 36 år o det har smart gått ett år sedan jag opererades för dcis grad 3 o där man hittade en väldigt liten invasiv tumör, inget i axiller. 
Fått strålbehandling med extra boost i juli 20.
Senaste 2 månaderna fått ökad smärta i bröstet, nu såpass att jag inte längre kan ligga på mage eller bära tungt på den sidan. Jag tycker också att ärren känns hårdare, är
Detta normalt?
Tack på förhand!

Accepted Answer

Jag skulle tro att det är "normalt", ja riktigt normalt är det ju inte, men jag antar att du tänker att det skulle bero på återfall. Och det behöver det inte göra, men naturligtvis ka du be att få en kompetent bedömning av ditt bröst på din bröstmottagning.

Question 4

Hej! I samråd med ST läkare rekommenderade han mig pga min oro då tumören inte krympt alls trots 8 Taxol, samt 3 dubbelblockader att avbryta neoadjuvant behandling. Jag var orolig men var också tydlig med att jag ville att man på remissgenomgången går igenom vad som är det onkologiskt bästa och fick då besked från honom att man kan tänkas antingen fortsätta neoadjuvant spår eller avbryta för operation. Men ser att både ÖL och du skrivit att man inte då kan ges Kalcyda. Varför inte???? Hade jag vetat att kan riskera att gå minste om en medicin som förbättrar min överlevnad skulle jag aldrig valt operation. Frågan är varför man inte kan få Kalcyda om man avbryter neoadjuvant behandling pga att tumören inte krymper och detta var rekommendationen från ST läkaren? Önskar bara ett förtydligande från ditt förra svar.

Accepted Answer

Jag tänker att resonemanget är följande: I den studie (Katherine) som ligger till grund för kadcyla efter operation av tumör som behandlats med preoperativ behandling dessförinnan hade alla patienter fått minst 6 behandlingar med cytostatika under ungefär 16 veckor, varav minst 9 veckor med HER2-antikropp. Tanken var att man på den tiden skulle uppnå full effekt av den initiala HER2-riktade behandlingen, och endast de som inte uppnått full effekt är aktuella för kadcyla, i de andra fallen vet man inte om det innebär en fördel att byta till kadcyla.

Det är med all sannolikhet detta resonemang som ligger till grund för att din doktor säger som hen gör.

Kanske finns det är en bättre strategi, man vet ju faktiskt inte om du skulle ha nytta av kadcyla.

Det finns en annan studie (Extenet) där man i gruppen HER+ ER+ såg en signifikant och relevant tilläggsnytta av att efter avslutad HER2-riktad behandling, ge ett års tabletter med Neratinib. I den studien fanns inget krav som motsvarar det som jag beskrev ovan för kadcyla.

Question 5

Hej
Jag har precis blivit diagnostiserad med bröstcancer 
Vet inte vad allt står för men undrar över överlevnad?  
Här kommer faktan 
Jag är 42 år.
Patient opererad med högersidig mastektomi och sentinel node samt direktrekonstruktion med anledning av preoperativt känd multifokal cancer höger bröst. I PAD finner man multifokal cancer, 8 invasiva foci varav största fokus är 35 mm. Extent 130 mm. Samtliga invasiv foci visar samma profil, grad 2, ER 95%, PgR 95%, HER2 1+ (normal), Ki67 13%. Radikalt opererad. Mamillbas höger benign. 3 sentinel nodes höger axill, samtliga med metastas. En makrometastas med största fokus 3,4 mm, övriga 2 sentinel nodes med mikrometastaser. Därtill en benign non sentinel node.
Rekommendation
T2N1-tumör. Konferensen rekommenderar inklusion i Senomac avseende axillstatus. I övrigt remiss till onkologen för diskussion kring adjuvant cytostatika i tillägg till lokoregional strålbehandling inkluderande parasternala körtlar samt endokrin terapi i form av Tamoxifen med förlängning.

Accepted Answer

Hej Jag tycker att det är en bra idé med cytostatika.

Överlevnaden utan medicinsk tilläggsbehandling kan uppskattas till 62 % efter 10 år, men hormonell behandling och cytostatika blir den 80 %, varav 2 % kommer att ha råkat ut för något annat än bröstcancer.

Var femte kan  alltså beräknas komma att råka illa ut i din situation, 4/5 gör det inte (på samma sätt). Det finns alltså ett gott hopp om att du kan fortsätta vara frisk.

Question 6

Hej! Tack för bra sida. Jag har förstått att axillmetastaser har ett starkt samband med prognosen i sin helhet. Dock så förstår jag inte riktigt en sak. Jag hade en makrometastas i 1 av 4 vid sentinel node (tror jag hade 3 portvakter) och så tog de en till. Sedan gjorde jag axillutrymning på ytterligare 10 st alltså totalt 14 körtlar borta. De visade inga fler metastaser (skönt). Men att jag hade en makrometastas i en portvakt, är det samma sak som axillmetastas? Sitter portvakten ens i axillen/armhålan eller bröstet? Räknas det som att jag hade en axillmetastas?

Tacksam för svar så fort ni hinner
Inger

Accepted Answer

Portvakten sitter i axillen, och ja, om du hade makrometastas i en SN så har du haft axillmetastas (men den är borta nu!). 

Det förekommer att det finns lymfkörtlar även i bröstet, men det är inte det vanligaste.

Question 7

Hej!
22/12 hittade jag en knöl på ca 1,5-2 cm i mitt högra bröst. Nu har allt flutit på, läkarbesök på vc 28/12 vidare till ks 29/12 för mammografi, ultraljudet och biopsi. Nu väntar jag på svar, det jag fick veta där och då på ks var att det absolut finns något där som inte hör hemma där och detta något ska tas bort. Nu till min fråga, jag är 48 år och har tre barn, alla tre är stora men yngsta som bor hemma är 19 år och har add med autistiska drag. Hon är extremt beroende av mig och av att allt är som ”vanligt”. Jag känner nu att jag lever i en lögn, hemmaboende dottern och de två utflugna barnen märker nog på mig att jag inte mår bra, jag är trött, sover dåligt och är sjukt orolig. Men samtidigt vill jag inte berätta och oroa dem innan jag fått svar, eller så skulle det vara skönt att berätta och slippa känna denna oärlighet. Vet inte vad som är bäst att göra? Och vad isåfall ska jag berätta. Jag vet ju inte ens vad som komma skall.
Önskar tips och råd

Accepted Answer

Du vet ju inte själv än vad det handlar om. Om du känner att ditt barn mår dåligt av osäkerhet är det kanske rimligt att vänta med att berätta tills du vet vad du och familjen har att förhålla sig till. Det är inte oärligt tycker jag,

Question 8

Hej, jag låg troligt på 26 i Prosigna test. Fick då  själv avgöra ang cytostatika. Fast de hade redan förberett. Läkare sa efter operationen (mastektomi) att detta får du ju bestämma själv. Så detta var jag glad över.  Detta var ändå  mkt svårt nu. Var lite olika bud... Ville inte ta  detta om det inte var absolut nödvändigt. Betänketiden var  mkt kort. Tackade nej då läkare sa att prognosen ändå var god. Har testet här, var 2% skillnad med cyto. Hur skulle ni gjort? Och prognosen , som de hela tiden sagt är god.  Min tumör: invasiv duktal 20,4 mm, Bre6, grad2, påvisad kärlinväxt, Er100%, progesteron 80%, Ki 67 24% Her 2 negativ, frisk portvakt. Luminal 2..Jag har nu fått Anastraxole i ca 5 år.  Mvh

Accepted Answer

Hej JAg fattar inte riktigt. Gjorde du ett prosignatest för 5 år sedan?

Question 9

Hej! Med samma rubrik läste jag inlägget från 2020-04-02. Jag skulle vilja beskriva exakt detsamma. Efter avslutad cytostatika behandling och strålning har jag ont i alla mina leder och muskler.  Onkologen ser inget samband med behandlingen och allmänläkaren frågar efter överansträngning, men så är inte fallet.  Jag undrar i fall det finns uppföljning på liknande fall eller om ni har råd om vart jag ska vända mig? Jag har inte påbörjat hormonbehandlingen än och jag är i klimakteriet.

Tack för svaret på förhand!

Accepted Answer

Hej, det kan kanske vara besvär som har nervpåverkan efter din cytostatika att göra, eller så skulle det kanske kunna vara klimakteriet om du kommit in i det till följd av din behandling? Stelhet och värk är tyvärr mycket vanliga besvär, kanske inte bara hos tidigare bröstcancerpatienter, utan hos de flesta. Men det är säkert så att man är värre utsatt i din situation. Jag tänker att tiden delvis kan läka detta men att även fysiskt aktivitet kan vara lindrande. JAg vet inte vilken form som passar dig bäst, somliga uppfattar jag får värre besvär relaterat till belastning, kanske simning kan funka i sådana fall, eller att cykla? Stavgång? Det är bra om man ser till att utmana kroppen litet i samband med träningen!

Question 10

Jag har haft östrogenkänslig bröstcancer och har testat olika antihormonella alternativ. Efter att ha fått svår ledvärk, testar jag nu Tamoxifen. Ingen ledvärk (ännu), vad jag däremot känt av är att min puls emellanåt ökar, puls kring 100 utan fysisk aktivitet, samtidigt som jag blir darrig i händerna.
Kan detta vara en biverkan av Tamoxifen?

Accepted Answer

Det tror jag inte i första hand. Jag skulle förelå att man analyserar dina sköldkörtelhormoner, TSH, T3 och T4. Kanske har du en överfunktion i sköldkörteln? Det skulle kunna leda till de besvär du presenterar.

Question 11

Hej! Jag vet att man kan kalkylera 5-10-15 års överlevnaden i en kalkyl via Predict, men det är ju inte samma sak som återfalls risken tänker jag.

Jag önskar veta Luminal B HER2 negativ, invasiv 12 mm, makrometastas i en av tolv lymfkörtlar. ER 100 Pgr 6, ki 67 på 33 %. Bortopererad tumör o axillutrymning gjord. Jag är 58 år och varit i klimakteriet i 15 år redan. Vad är min risk för återfall? Tacksam för svar.

Accepted Answer

Det är rätt att det inte går att beräkna återfallsrisk med predict. Jag tror att det beror på ett par olika saker. 

Predict baseras på data från många olika studier som sins emellan har rapporterat återfall baserat på olika definitioner. Ibland har man räknat med ny bröstcancer i andra bröstet, ibland inte, ibland har man även räknat med  dcis i andra bröstet, i vissa fall har man räknat insjuknande i annan cancer som återfall, ibland inte. Ja, det är litet rörigt som du märker. 

Skulle tro att man p g a detta inte velat försöka samordna dessa olika resultat. Död däremot är lätt att definiera(!) Det kan inte misstolkas, och man kan därför utgå från att det rapporterats lika i alla studier. Nackdelen är att man får med även död av andra orsaker än bröstcancer. Litet på samma sätt som vi nu diskuterar covid19: död AV covid19 som inte är samma sak som död MED covid19. Men om du läser noa i predictmodellen ser du att man försöker uppskatta sannolikheten att en individ avlider till följd av något annat än bröstcancer. På det sättet kan man räkna ut det man kallar den "bröstcancerspecifika" överlevnaden, genom att dra bort den dödlighet som beror på annat. 

Detta blev litet tekniskt...

Question 12

Hej!
Kvinna 46 år. Fick reda på i januari i år att jag har spridd bröstcancer i skelett och lunga. Medicinering, Kisqali, Letrozol och Zometa. Kommer jag kunna vaccineras mot Covid-19? Är jag i så fall prioriterad i någon av de första omgångarna. Hade varit skönt att få vaccination, även om jag bara träffar några få utomhus så lever jag med man och barn som träffar fler pga arbete och skola.

Accepted Answer

Hej, jag tror inte vi fått besked om detaljerna kring detta ännu, men jag skulle tro att din grupp kommer, om inte först så i början. Härda ut!

Question 13

Hej,

Jag hade en positiv SN innan man utrymning. Jag undrar nu, när en bröstcancer har bildat en metastas i en SN men alla övriga var friska, hur stor är risken att de vandrat vidare ut i kroppen? Cellerna alltså. Eller måste de passera flera lymfkörtlar och göra dem sjuka innan det kan ta sig vidare? Jag önskar alltså mer info om sannolikheten att det har vandrat vidare. Jag hade 1 av 9 körtlar som var positiva. Har man alltid kärlinvasion vid invasiv cancer? Jag förstår inte detta... tacksam för era svar.

Accepted Answer

Hej, om man har positiv SN, d v s att det finns tecken till cancerceller i en lymfkörtel i armhålan är det ett tecken till att det finns kärlinvasion. Cellerna måste ha egenskapen att kunna ta sig ut i lymfkärlen för att kunna hamna i lymfkörteln. Man ska se det som en markör, eller om du vill, en varningssignal till att cellerna har förmågan att sprida sig vidare i kroppen. Vi kallar därför spridning till lymfkörtel för en prognostisk markör, en egenskap som säger något  om risken att cancern ska dyka upp på ett annat ställe i kroppen. 

Det jag nu skriver låter otäckt och kanske skrämmande. Men kom ihåg att även om det finns spridning till en lymfkörtel så är det långt ifrån i alla fall som det sker ytterligare spridning förbi lymfkörtlarna. Jag tänker att man kan se lymfkörtlarna som ett kroppens filter där spridningen kan stanna upp.

Question 14

År 2006 behandlad för Duktal bc

mars 2020  konstaterad kronisk bc. Tumörmassa snett bakom sternum, liten mängd pleuravätska V sida, möjlig tumör H leverlob 6mm. ER 99% PGR 5% HER-2 negativ KI67 80%. Började med Ibrance+Letrozol

juni 2020 Regress samtliga metastaslokaler.

sept 2020 Skelettdestruktioner i övre sternum progress ,tidigare förändringar i pleura och lever fortsatt gått tillbaka.
Sätter in tumörbromsande strålning i sternum. Fortsatt Ibrance+Letrozol

dec2020 Nytillkommen patologisk lymfkörtel i H axill, diskret storleksökning av tumörsuspekt förändring V pleura. Liten regress av strålat område.
Börjar med andra linjen Faslodex 2 sprutor/gång och ska även börja med Zoledronsyra dropp 3e månad.

Vad i mitt fall talar emot att kombinera Faslodex med Ibrance som verkat bra på min bc hela tiden.
Har en destruktion i bröstbenet utan känning, ska då börja med skelettstärkande dropp är det i förebyggande syfte om jag nu skulle få skelettmetastaser eller är det Faslodex som gör skelettet skörare

Accepted Answer

Hej Det som talar emot att fortsätta med Ibrance är att medicinen visat sig inte längre vara effektiv, man har inte sett fördel av att lägga till medicinen i din situation. Syftet med den skelettstärkande medicinen är att förebygga att du drabbas av komplikationer från skelettet som kan vara skört i första hand till följd av metastas. Om det "bara" är bröstbenet som är drabbat låter det i och för sig som om den risken fn är låg ändå. Men visst, Faslodex kan säkert påverka skelettet i viss utsträckning också, och då bidrar den skelettstärkande medicinen till att motverka det.

Question 15

Opererad tumör  3 cm h bröst.tårtbit. Cancer spridd till en lymfkörtel. Snabbväxande celler hormonkänsliga. Her2 
Op 26 Nov. 7 Jan vill de påbörja cellgiftbehandling. 21, 21,21 dgr. Därefter tabl.beh. sedan hormonreducerande behandling i 10 år.
Hinner det spridas ev celler innan cellgiftbeh. Inleds? Hur ser prognos ut ang återfall ut?

Accepted Answer

Hej det är lätt att förstå din oro. Jag kan inte räkna specifikt på dina uppgifter, de du lämnar är litet för begränsade. Men generellt uppfattar jag att din prognos är god! Du är opererad för en bröstcancer med begränsad spridning till armhålan. Efter operationen finns inga förutsättningar för spridning, tumören avlägsnades ju då. Du är nu frisk och får en bra tilläggsbehandling som minimerar risken för allvarliga återfall. Det är förstås viktigt att du fullföljer behandlingen för att effekten ska bli så bra som möjligt.

Question 16

Ska börja med tamoxifen men är så rädd för att bli deprimerad. Har tidigare varit det och inte mått bra av antidepressiva läkemedel (blev likgiltig, trött och tappade sexlusten). Har provat ganska många olika preparat. Men nu till min fråga: varför riskerar man att bli deprimerad av tamoxifen-påverkar medicinen serotoninet? Vad kan jag  göra för att inte bli nedstämd? Motionerar dagligen-springer typ 3 mil i veckan. Mår så dåligt av min oro för depression. Har stor nytta av att äta tamoxifen enligt onkologen. Finns det undersökningar som säger något om hur stor risken är för depression pga tamoxifen?

Accepted Answer

Hej,depression är förstås en biverkning man helst lever utan. Men jag skulle  din situation inte utgå från att just det ska drabba just dig. Jag kan inte redogöra för mekanismen kring depression om det inträffar vid tamoxifenbruk. Hur vanligt är det? Faktum är att det inte står upptaget på listan över biverkningar i fass. Det är kanske inte så vanligt när allt kommer omkring att det är tamoxifen som utlöser en depression?

Question 17

Opererades i oktober 2016 för cancer in situ. Jag är idag 50 år gammal och lider sedan två år tillbaks av svåra preklimakterie-besvär. Har framförallt drabbats av svår psykisk ohälsa, med ångest, depression och är återkommande suicid. Livskvaliteten är väldigt låg och jag har egentligen bara en knapp vecka per menscykel med ett rimligt gott mående. Kan jag behandlas med gängse hormonpreparat för preklimakteribesvären? Vilka är riskerna, sett till bröstcancerdiagnosen? Finns det någon möjlighet att få än mer återkommande kontroller (tex blodprov eller annat) för att på så sätt minimera en ev. ökad bröstcancerrisk pga hormonbehandling? Jag går på årligt återkommande kontroller (mammografi) och är i övrigt frisk. Jag har bara generellt blivit avrådd från all form av hormonbehandling, men önskar svar om den faktiska risken, kontra min totala avsaknad av livskvalitet. Skulle användande av bioidentiska hormoner vara mindre riskfyllt?


”Kvinna med palpationsfynd klockan 18 vänster bröst. Mammografi och ultraljud utan anmärkning. Borttagen i lokalbedövning på bröstmottagningen. PAD visar DCIS, kärngrad 2, 7 mm stor. Minsta marginal 0,2 mm. Konferensen rekommenderar utvidgad excision, ingen Sentinel node.”
”Patient som fått bortopererat liten resistens kaudalt vänster bröst. PAD visar bild som DCIS, kärngrad 2 utan nekros, 7 mm stor.”
”Sektorresektat utan kvarvarande DCIS. Således liten DCIS utan nekros, kärngrad 2. Nu exciderad med minst 10 mm:s marginal. Konferensen rekommender ingen efterbehandling.”
”D051-Cancer in situ i körtelgångarna-Huvuddiagnos”

Accepted Answer

Som du beskriver dina besvär undrar jag om östrogen i kombination med progesteron verkligen skulle göra den stora skillnaden. Den generella rekommendationen är vidare att avstå från hormonbehandling även om underlaget för detta kommer från ett par studier som tydligt visade att det var olämpligt efter att ha opererats för invasiv bröstcancer, inte in situ som i ditt fall. Jag tror inte det finns några studier specifikt i din situation. Och det finns inga blodprover som ger vägledning. 

Kanske det finns någon annan form av medicinering som skulle kunna hjälpa dig, kanske en låg dos av en antidepressiv medicin skulle kunna jämna ut dina humörsvängningar och lindra din plågsamma ångest?

Question 18

Är enbart 21 år och liten släng av hyptrokondiker därav min frågan, hittade något litet som jag uppfattar som en liten kula. Borde jag kontakta vårdcentral och titta på det eller är det safe?

Accepted Answer

Hej, jag svarade just på en liknande fråga från en 29 årig kvinna, jag vill svara dig samma sak.

Question 19

Hej!
Jag fick för ca 1 år sedan en bröstcancerdiagnos.Man hittade två olika sorts tumörer av vilka den ena spritt sig till 7/10 lymfkörtlar .
Man opererade bort bröstet och det gjordes samtidigt an axillutrymning. Därefter behandlades jag med cellgifter och antikroppar i 5 månader. På det följde 15 tillfällen med strålning på Sahlgrenska. Det har nu gått 4 månader sedan jag fick strålningen.
Nu får jag antikroppar och hormonreglerande tabletter.
Mina tumörer satt på vänster sida. 
Jag har efter strålningen haft svårt att ta riktigt djupa andetag, och när jag andas tungt, t.ex. vid ansträngning, irriterar det i luftrören.
Man har nu gjort datortomografi och jag fick beskedet att man hittat förändringar på lungan som troligen är ofarlig och uppstått vid strålningen.
Mina funderingar är nu: 
1. Är det vanligt att lungan skadas vid strålning?
2. Finns det chans att skadorna läker ut?
3. Är det ökad risk att det bildas metastaser i lungan där den blivit skadad? (Jag har uppfattat det som att metastaser företrädesvis dyker upp i ärrbildningar efter operationer t.ex.)

Accepted Answer

Hej 
jag svarar kortfattat på dina frågor;
1) Det är lika vanligt som att man får ett ärr efter operation. Ingen medicinsk åtgärd kan utföras utan att det kostar på på någor sätt. Vi är emellertid mycket medvetna om detta och strålar inte en större volym av det friska än vad som behövs. De flesta får inga noterbara besvär av effekten på lungan, några % som får lymfkörtelbestrålning drabbas av det som kallas pneumonit.

2) Om det är så att de besvär du har är ett uttryck för pneumonit så kommer det att gå över. Hör av dig till strålbehandlingsenheten för att diskutera om du skulle behöva behandling för pneumonit för att påskynda läkningen.

3) Nej. Idet alls i den absoluta majoriteten av fall. Det är sant med undantag för de som har en mutation i TP53 genen, dessa sällsynta individer har en ökad risk för cancer efter strålbehandling, i dessa fall undviker man att stråla om man inte måste. Det korta svaret på frågan är NEJ!

Question 20

Fick information av min gynekolog och har därefter läst själv att i SFOGs nya råd 2019 om Menopausal hormonbehandling, står det att "enda  kontraindikationen till lokal östrogenbehandling är idag adjuvant behandling ed aromatashämmare hos bröstcancerpatienter. Övriga former av bröstcancer är inget hinder för lokal östrogenbehandling" . Det står också att studier pågår kring ultralåg dos av lokalt östrogen till de patienter med aromatashämmare. Den studien har jag läst. Vad som ändå förvirrar är att alla jag pratat med på kirurgen och onkologen innan och efter operation strängt avrådde även till lokalt östrogen. I SFOGs rekommendation står att all medicinering ska ske i samråd med onkolog. 
Vad gäller ? Hur ska jag tänka? Är själv opererad och strålad i år, 55 år och tar inget antiöstrogen men vill gärna ha lokalt östrogen då det självfallet bidrar till ökad livskvalitet.

Accepted Answer

Det finns inga idealiska studier som riktigt säger hur det är, men jag menar att om du står på tamoxifen är det OK med lokalt östrogen om du står på aromatashämmare (letrozol, exemestan eller anastrozol) är det OK att ta Blissel vilken är den svaga östrogenpreparationen.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Operation- spridd bröstcancer

Tatuering/pigmentering av bröstgård efter DIEP Lambå

Tyda svar

Hjälp att tyda svar

Tror har bröstcancer

Olika bröstvårtor

Val av sjukhus för behandling?

Atypisk

Tror att jag har bröstcancer som 13 åring

Orolig!

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss