Frågor & svar

Question 1

Hej 

Jag är 41 år. Jag upptäckte min knöl när jag ammade mitt barn. Det var i slutet på maj och i juli kom jag till vården. Jag går på US i Linköping. Då gjordes biopsi, MR, ul och mammografi. Knölen var 24mm stor men det fanns även ett stort diffust område som mätte ca 75 x 50 x45 mm. Biopsin visade på ER+ och HER-.Ki 67 40%. Östrogenreceptorer till 100%.  I och med det stora diffusa området så påbörjades cytostatikabehandlingen i augusti med tre EC90 och tre Doc.

Efter två behandlingar hade det stora området minskat till ca 50 mm i omkrets. Efter fem behandlingar hade det stora området inte krympt men däremot hade knölen krympt till 15 mm. Dessutom hittades två sateliter vid ul men oklart om de var maligna eller inte. Någon biopsi gjordes inte. Under samtliga mammografier, ul och MR, samt klinisk bedömning så har mina lymfkörtlar bedömts som rena.  Mellan femte och sjätte cytostatikabehandlingen gjorde bröstet ondare än tidigare och jag tyckte mig känna av lymfkörteln innan operation. Jag påtalade min oro för kirurgen och han gjorde en klinisk bedömming av mig och ansåg inte att det fanns något att vara rädd för. Den multidisciplinära konferensen föreslog antingen mastektomi utan strålning eller tårtbit med strålning. Mastektomi med strålning var aldrig aktuellt lät det som. Den 14 december operades jag med tårtbit. 

Den 20 januari fick jag träffa kirurgen för återkoppling. Tumören var nu 20 mm, ductal av grad 2. Dessutom hittade de en in situ cancer på 35 mm som aldrig har setts tidigare. Den var av grad tre. Tumörens ki67 är nu nere på 4% och den har fortfarande 100% östrogenreceptorer.

Det som är nytt är att den nu är HER2+ och inte HER2- samt att en macrometastas hittades i en av två lymfkörtlar som tog ut. Operationen var radikal. 

Den multidisciplinära  konferensen föreslog: 

Reoperation axillutrymning, kadcyla, postoperativ strålbehandling och antihormon. 

Jag är inbokad på operation på måndag den 25 för axillutrymning. Nu tvekar jag dock, särskilt efter att ha läst ett sammandrag från forskning inom ämnet. Den största risken för spridning är via blodet än lymfkörtlar och dessvärre hade min tumör kontakt med blodbana. 

Är det verkligen vettigt att göra en lymfkörtelutrymning med allt vad det innebär, när en macrometastas på 2,1mm upptäcktes i två uttagna lymfkörtlar, dvs en av lymfkörtlarna var helt ren? 

Med facit på hand borde jag ha gjort mastektomi istället för tårtbit, särskilt med tanke på att strålbehandlingen dröjer och för att satelliterna finns inte med i Padsvaret och det stora området vet ingen fortfarande vad det var? 
Går det att ändra operation från axillutrymning till mastektomi? 

Oerthört tacksam om ni har möjlighet att svara på mina frågor.

Accepted Answer

Hej, jag förstår att du har mycket tankar, det är ett komplext område!
Först till axillen: om man har en makrometastas efter kemoterapi så är risken att ha kvarvarande metastaser ("efter" portvakten så att säga) hela 65 %. Därav rekommendationen att göra axillutrymning, vilket man inte riktigt kommer ifrån i dagens läge. Det finns en enda pågående studie i USA som testar om man kan avstå axillutrymning i den situationen och istället ge full strålning mot axillen, men några resultat finns inte ännu. 

Bröstbevarande kirurgi verkar, lite av oklar anledning, förknippad med bättre överlevnad. Det finns andra fördelar med, så klart (man behåller ju ändå sitt bröst, och återfallsrisken är inte ökad jf med mastektomi). Har man haft lite oklart fynd från början som du (och jag kan tyvärr inte uttala mig om vad det större oklara området var om man inte tagit biopsier) kan det dock vara jobbigt att behöva lägga alla pusselbitar (allt som bedömdes vara avvikande/sjuk måste ju vara med i det som togs bort) och för dig att behöva vänta på svaret: räckte den operationen eller inte? Om man har rekommenderat dig att göra en axillutrymning i övermorgon men inte samtidigt att göra någon kompletterande operation i bröstet så tolkar jag det som man var ändå nöjd med resultatet från bröstoperationen och mikroskopin, och i så fall finns ingen anledning att röra bröstet igen.

Valet är ändå inte antingen mastektomi eller axillutrymning; bröstkirurgi och axillkirurgi fyller lika olika funktioner och kan inte ersätta eller kompensera för varandra.

Question 2

Hej, avslutade Tamoxifen behandling i höstas. Har aldrig mått så bra under dessa 5 år. Kraftiga Humörsvängningar och mens försvann. Nu har jag haft riklig mens i 12 veckor och hemska humörsvängningar är tillbaka. Hjälp vad kan jag göra???

Accepted Answer

Hmm, jag misstänker att du håller på att komma in i klimakteriet. Med så långa menstruationer vill jag föreslå att du söker upp en gynekolog.

Question 3

Hänvisar till svar någon ställt om lågt ki67 och senare fjärrmetastaser. Då måste ju det vara väldigt dåligt med en grad 3 bc (8 elston) och lågt ki67 på 10? Fråga 2: fick efter mammo, ultraljud, fysisk undersökning där ingen läkare känt något, MR och efterföljande biopsi beskedet dcis grad 2. Fick göra mastektomi pga mkt små bröst. Sen visar PAD elston grad 3 18 mm + grad 2 2 mm och 3 mm DCIS grad 3! Preoperativt tänkte dom inte ens kolla sentinel node först! Vad är era tankar om detta, allt var ju jättefel

Accepted Answer

Hej 
Du undrar hur man ska tolka det om man har Grad3 och lågt Ki67. Det är inte så vanligt, och pekar ju i litet olika riktning. Det man bör göra i en sådan situation är att man tar upp fallet på gemensam konferens och tittar på det igen för att försöka förstå om det är något som blivit fel i bedömningen, (en färgning kan t ex ha blivit dålig), eller om det faktiskt är på det sättet att olika markörer pekar åt olika håll, den ena talar för låg delning, den andra för hög. Man måste hålla i bakhuvudet att inga analysmetoder eller som vi kallar det markörer är perfekta, man kan se dem som skuggor av verkligheten. Ofta bra och tydliga skuggor, men ibland litet suddiga.

På din andra fråga uppfattar jag att du litet oväntat vid operationen diagnosticerats med en invasiv bröstcancer. Därför vill man nu vill komplettera med en sentinelnodeundersökning, vilket går bra att göra i efterhand. 

Så kan det absolut bli ibland, och jag skulle inte i första hand uppfatta att det har blivit fel. Snarare har det blivit rätt skulle jag säga, trots att det uppenbarligen funnits svårigheter i diagnostiken. Det är förstås olyckligt att du måste genomgå en ytterligare operation, och det är förstås ingenting man eftersträvar. I ditt fall har en biopsi uppenbarligen talat för insitu-cancer, när det i själva verket fanns en invasiv cancer. Det korrekta i det läget var att inte göra SN. Detta illustrerar samma sak som jag filosoferade om i din första fråga. Biopsin gav inte hela sanningen. 

Om båda dessa saker gäller dig, kan jag dock förstå att du är irriterad över att proverna fallit ut som de gjort.

Question 4

Hej och tack för att ni finns. Er närvaro underlättar för oss anhöriga.  Jag skriver gällande min mor som år 2007 drabbades av bröstcancer i hemlandet. Där har hon behandlats med 3 cytostatika och efter att hon flyttade till Sverige i början av året 2008 behandlades hon med ytterligare 3 cytostatika Taxotere, strålbehandling i 25 dagar och hormonbehandling med Femar i 5 år. Efter 5 års behandling blev hon friskförklarad och vi hade det bra tills allt blev upp och ner för oss. I våren mars och april 2020 började min mor mår dåligt då hon kräktes. Efter DT visade sig att hon hade stråkighet kring buken i bukfettet och förändringar i skelettet. Allt gick snabbt och sedan juni 2020 äter hon Letrozol och Ibrance ( Palbociklib ) och får Zoledronsyra. Palbociklib äter hon 75 mg i 3 veckor med paus 2 veckor medicinen trycker ner vita blodkropparna. Min mor har redan varit på återbesök vid två tillfälle vardera DT var tredje månad. Enligt DT inga nya tillkomna metastaser, alla organet är friska och enligt läkaren betyder detta att hon svarar bra på behandlingen. Jag förstår att jag ställer en dum fråga men men, när jag läser på olika hemsidor står det att man lever längre med skelett metastas. Vad är definitionen leva längre? Samtidigt på vissa ställe läser jag att man pratar om 5 år. Kan ni vara snälla och ge en allmän information om detta? Finns det någon annan behandling än Letrozol och Ibrance? När det går som ovan för min mor hur ser prognosen ut? Återigen kanske dum fråga men förstå mig snälla.

Accepted Answer

Hej, det är svåra och viktiga frågor du ställer. Jag tänker att det dock är svårt att ge bra svar, men jag ska försöka.

I din mors fall har det uppkommit ett återfall i skelett och kanske bukhåla ett par år efter avslutad tilläggsbehandling (adjuvant) efter operation. Det är bra på det sättet att recidivet gett sig till känna i en situation där hon inte stod på hormonbehandling. Det är bra på det sättet att det då finns en större chans att ha nytta av att sätta in en hormonell behandling. Intill för ett par år sedan hade vi i denna situation gett henne en ren hormonbehandling, t ex femar igen eller tamoxifen. Nu har vi möjlighet att lägga till ett läkemedel ur gruppen CDK4/6 hämmare (som Palbociklib t ex), vilket är en stor fördel eftersom sådan behandling på ett effektivare sätt en bara hormonbehandling trycker ner sjukdomen och skjuter upp den tidpunkt vid vilken behandlingen inte längre är effektiv. 

I din mors fall verkar det vara så att den nu pågående behandlingen har effekt. Det är mycket bra, och i sådan fall kan en sådan behandling pågå under "lång tid", som kan räknas i år. Men det kommer troligen en dag då den nu pågående behandlingen inte längre hjälper. I en sådan situation, som vi kallar "progressiv sjukdom" är det dags att byta behandling. Det finns flera som kan bli aktuella, men det är nu alltför spekulativt att fundera på exakt vad man då ska ge. 

Som du märker är jag vag när det gäller "hur länge" och "längre" och så. Det är avsiktligt. Var och en får avgöra vad som är lång tid. Det jag kan säga är att det blir "längre" med palbo än utan palbo, och att det i en framtid efter palbo också finns behandlingar som kan hjälpa din mor till ett rimligt gott liv trost en svår situation.

Question 5

Hej! Jag ser ibland att några fått dostät EC, vad är det? Jag får EC 3 ggr med 3 veckors mellanrum. Ger man samma doser? Varför gör man olika? Vilket är bäst?

Accepted Answer

I vårdprogrammet rekommenderas sk dostät behandling d v s behandling var annan eller varje vecka istället för behandling var tredje vecka vid litet mer aggressiva tumörer. Det är litet mer krävande för patienterna, inte minst för att behandlingsperioden blir mer utdragen, men det är också litet mer effektivt. 

Det står inte i vårdprogrammet exakt hur man ska välja ut patienter för dostät behandling, och det finns nog litet olika terapitraditioner på olika håll i landet. Jag uppfattar dock att skillnaderna minskar med tiden, data från kvalitetsregistret talar generellt för det.

Question 6

Mitt hår har inte repat sig efter sytostatikan,går det bra att äta kosttillskottet Priorin ihop med Letrozol?

Accepted Answer

Hej, De flesta får tillbaka hår av god kvalitet efter sin cytostatika, men tyvärr inte alla. Jag uppfattar att det ffa är individer som redan innan hade tunt hår och litet äldre personer som kan drabbas av att det inte kommer tillbaka som man skulle önska. Somliga patienter upplever även ett visst håravfall under den hormonella behandlingen, men inte i samma omfattning som cytostatikan ger upphov till förstås.

Håravfall är inte mitt specialområde, men så mycket begriper jag, att det inte verkar finnas något riktigt bra sätt att bota det. Om man inte ger sig på drastiska metoder (transplantation, eller snarare förflyttning av hårsäckar).

Efter denna betraktelse, till din fråga: Jag kan inte se att det skulle vara något problem att kombinera Priorin och letrozol. Ta det under 3 månader och försök utvärdera ifall det hjälper. Om det hjälper så kan du fortsätta. Om det inte hjälper skulle jag sluta efter den perioden.

Question 7

Hej,

Min farmor dog pga bröstcancer, pappas syster också, pappas bror hade en TX,M3 men överlevde, min syster (35 år) Äggstockcancer med Metastaser (ben och lever) -> överlevde med hjälp av massor kemo.
Jag blev återkallad efter mammografi till Som men de sa att det var ok. De gav mig en papper så att jag ska kontakta genetiken...kan jag få en test? Alla mina släktingar lever i utlandet.

Accepted Answer

Det låter som om det vore lämpligt att utreda din familj genetiskt. Jag förstår inte vad du menar att din pappas bror hade, hade han manlig bröstcancer?

Nåväl, det spelar inte så stor roll. Fyll i det du kan i de papper du fått från genetiska kliniken och skicka sen in pappersbibban! Du måste inte fylla i alla släktingar, eller vara bombsäker på alla uppgifterna, man kommer att hjälpa dig att bedöma den information du lämnar in. Om du inte skickar in bibban eller hör av dig till genetiska kliniken på annat sätt kan det hända att du inte blir kallad till mottagningen. Det vore synd.

Det är alltid överlägset bäst att påbörja testning i en familj på en individ som har haft en associerad cancer. Och det kan ju vara problem om de inte bor i närheten. Samtidigt finns det ofta möjligheter att testa i de flesta länder, kanske kan man hjälpa till med en kontakt i utlandet. Om det inte är möjligt får man kanske tänka sig andra lösningar. 

Man skulle förstås kunna testa dig. Men det är klart sämre, eftersom man då inte vet ifall ett negativt utfall (att man inte hittar något)  beror på att det inte finns en mutation i familjen och ärftligheten, som tycks föreligga, beror på någon annan, okänd faktor. Eller om det är så att det finns en mutation i familjen som du haft turen att inte ärva. I det förra fallet är det knepigt att avgöra din cancerrisk,  i det senare fallet har du med all sannolikhet samma risk att insjukna i cancer som andra människor som inte har en ärftlig risk.

Question 8

Hej , jag fick trippelnegativ bröstcancer när jag var gravid och det var 14 år sedan . Har alltid fått till mig att det är en risk att bli gravid igen vad gäller återfall . Jag hade ingen spridning och tumören var 1,5 cm . Hela bröstet opererades bort och min behandling bestod av cellgift 3 mån . Minns ej vad . 

Stämmer uppgifterna jag har om graviditet . Känns som det har kommit nya rön senaste åren ?

Vågar / vågar inte ?

Accepted Answer

Saken är inte helt lätt att studera när man i efterhand vill titta på patienter med tidigare bröstcancer som blir, respektive inte blir gravida. Och se om prognosen påverkas negativt t ex i den grupp som genomgått en graviditet. Den forskning som finns brukar emellertid komma fram till att det inte är så att en graviditet leder till en tydligt ökad risk för återfall.

Vi hjälper ju också rutinmässigt unga kvinnor som ska påbörja kemoterapi i samband med bröstcancer att bevara ägg eller embryon vid redpruduktionsmedicinska enheter inför framtida graviditet, vi skulle inte göra det om vi tyckte att det var en dålig idé.

I ditt fall finns en annan viktig sak. Efter trippelnegativ  bröstcancer går risken för återfall tydligt ner efter ett par år (3-5). Sena recidiv förekommer, men är mycket sällsynta, och efter 14 år tycker jag man med gott samvete kan blåsa faran över. Jag skulle inte tro att det faktum att din bröstcancer var graviditetsassocierad ändrar på den saken.

Question 9

Hej! Ja undrar hur återfallsrisken ser ut just för Luminal B med ett Ki 67 strax över 30 %? Liten tumör, en sjuk lymfa. Jag undrar främst hur mönstret ser ut, som jag förstått det har de med Luminal A en återfallsrisk som är mindre men längre i tid ca 20 år, medan t.ex HER2 positiva eller trippel negativa tumörer tenderar att visa sig åter inom 5 år. Men hur är det enligt er erfarenhet med Luminal B? 

Sedan undrar jag kring Letrozoll som jag nu ska börja med, vad kan man göra för att FÖREBYGGA de vanligaste biverkningarna?

Accepted Answer

Risken för återfall är väl i ditt all litet högre än vid LA, med litet lägre ön vid TNBC oh HER2+ ER-, vilka har fördelen att sällan återfall efter 3 år +. Du är frisk, men lever med en viss risk för återfall. Fokusera på det friska!

Question 10

Hej, Jag opererades för bröstcancer för ett år sedan, genomgått kemoterapi och strålning.  Nu har jag sedan ett halvt år en endorkin behandling med aromatashämmaren Exemestan. Jag har precis varit och gjort en bentäthetsmätning på röntgen. Fick ett svar i brevform där de ger mig ett reccept på Alendronat. Jag tar även Kalcium och D-vitamin dagligen. Nu undrar jag vilka biverkningar den här medicinen kan ge? Jag har i nuläget värk i skelettet, kan det förvärras? Ska ta tabletten en gång/vecka. Finns det alternativ till Alendronat, har hört att det finns sprutor? Är väldigt fysisk aktiv vilket hjälpt mig mycket under behandlingarna men jag vill inte ha mer värk än den jag redan har dagligen.Tack för att ni finns och svara på våra frågor.
Vänligen M

Accepted Answer

Hej, jag gissar att det i brevet också stod något om resultatet av dexa. Du måste förstås ha ett litet mer fysiskt besök innan du kan påbörja aledronat. Det räcker inte att inrfomera om detta per brev! Ring tillbaka!!

Question 11

Hur lång tid efter cytostatikabehandling brukar man påbörja strålbehandling eller kan det göras samtidigt?

Accepted Answer

Man brukar vecka ca en månad, men det finns inga bestämda regler.

Question 12

Hej! Jag har tid för återbesök om 2 veckor o tycker väntan är dryg
Jag har blivit opererad för Her2+ bröstcancer i början av året
Innan dess cytostatika 7 omgångar( 4 Doc o 3 Ec tillsammans med antikroppar. Nu ska jag fortsätta med antikroppar har fått 9 av 17 samt att jag ska strålas
Man tog tårtbit samt 3 portvakter 
Dessa är benigna står det på 1177 o den patologiska analysen visar på patologisk komplett regression. 
Nu till min fråga. Är detta ett bra resultat eller är chansen stor för återfall. Vad jag förstår kan det ha spridit sig ändå med blodet  trots att portvakterna var benigna.
Vet man varför man får just Her2+ bc o om man har haft det en gång kan det väl dyka upp som ny cancer??
Vågar liksom inte tro att det gått vägen.

Accepted Answer

Om du hade komplett remission efter preoperativ kemoterapi är din prognos god!

Question 13

Jag har fått en del av biopsisvaren men vet inte säkert om den är her 2 positiv eller trippelnegativ eftersom jag väntar på fish. Brukar det spela någon roll för i vilken ordning man gör cyto och operation eller kan jag räkna med cyto först i båda fall? Hur ser prognosen ut för respektive typ? Jag är 43 år och första gången jag har cancer.
svar:
Duktal
2,5 cm
Invasiv
Ej hormonkänslig
Ki-67 90%
Her 2+

Accepted Answer

Du får besked av din doktor. Vi ersätter inte hen!

Question 14

Hej. Jag äter Letrozol sedan ett halvår tillbaka men även Betmiga och Tolterodin sedan åratal tillbaka pga överaktiv blåsa. Nu ska jag prova att byta Tolterodin mot Solifenacin, eftersom mina besvär förvärrats efter cellgifterna. 
Jag googlade på mina mediciner, bara för att se vad de hade för biverkningar och olika substanser, och hittade då av en slump, en studie där de menade att Betmiga inte bör kombineras med Tamoxifen. Det var mycket läkartermer i studien, så jag förstod inte allt, men uppfattade att effekten av Tamoxifen blev sämre av Betmiga? 
Nu äter ju inte jag Tamoxifen, utan Letrozol, men jag blev ändå orolig att detta är något som min onkolog kanske missat? Jag tänker att Tamoxifen och Letrozol är väl liknande preparat? Även Tolterodin och Solifenacin nämndes i studien, men jag förstod som sagt inte exakt vad de menade pga alla läkartermer. Min fråga är om det försämrar effekten av Letrozol att samtidigt äta Betmiga och Tolterodin eller Solifenacin (som jag nu ska börja med istället för Tolterodin).

Accepted Answer

Hej betmiga kan interagera, som man kallar det, med tamoxifen. Det bryts ner i samma system. Men interaktionen är inte påtaglig, och spelar sannolig ingen roll för effekten av tam. Och det har ingenting med letrozol att göra. Du kan  sova lugnt!

Question 15

Hej,
jag har ingen livsglädje längre behandlas nu av LETROZOL. Sexlivet fungerar inte längre har ont vid samlag.
Har svårt att hålla tätt blivit värre efter operation.   
Min man vill skiljas och jag orkar inte längre.
Min fråga kan medicinen påverka mig så? Finns det någon hjälp?
Är opererad i  livmodern och tagit bort metastaser i armhålan. Sjukvården har inte hittad primärtumören.

Accepted Answer

Det är inte ovanligt att sexlusten minskar eller försvinner helt i samband med Letrozolbehandling. Olika faktorer bidrar till den sexuella dysfunktionen, bland annat minskad sexuell lust och smärtor vid samlag på grund av torra och sköra slemhinnor. Detta kan leda till ett försämrat samliv, vilket i sin tur kan påverka livskvaliteten.  Det finns hjälp att få mot flera av de problem som orsakar sexuell dysfunktion, framför allt torra slemhinnor. Jag rekommenderar dig att ta kontakt med din onkolog för att få hjälp med problemet alternativt att du pratar med din gynekolog. Numera rekommenderas även lokalt applicerad östrogen vilket är det som har den bästa effekten mot torra och sköra slemhinnor.

Question 16

Hej,
Vad jag förstår finns något sk sovande cancerceller. Hur vanligt förekommande är det? Är ki67 en indikator på celldelningshastighet, givet att celldelning pågår. Innebär det per automatik motsatsen, dvs att resterande del i hot spot är vilande. Är det samma sak när ki67 sjunker efter cellgifter. Vad är det som får de till liv igen? Många är vi som börjar leva strikt hälsosamt vid diagnos, kan det hypotetiskt vara bättre att vänta med det till efter behandlingen för att lura fram alla cancerceller som sen kan attackeras av alla behandlingar.

Accepted Answer

Spännande tankar!

Men svårt att svara på. 

Ja, det verkar i vissa fall kunna finnas vilande celler vid bröstcancer som inte gör någon skada till att börja med men sedan av någon anledning, t ex 25 år senare, leder till en symtomgivande metastasering. Hur vet vi att det kan vara så? Ja, om man tar en kvinna som har en bröstcancer i bröstet och får den bortopererad och hon sedan är frisk under många år men t ex efter 25 år drabbas av förändringar i skelettet som ser likadana ut som den gamla bröstcancern. Då måste ju de cellerna rimligen ha tagit sig från bröstet redan före operationen 25 år tidigare (de kan ju inte ha uppstått senare) och av någon anledning vid den senare tidpunkten ha återtagit  sin celldelning. 

Detta är förstås inte det vanliga. I de flesta fall är cancern verkligen borta efter operationen och tilläggsbehandling. I de fall ett sådant underligt förlopp förekommer är det ffa vid tumörer med initialt låg delningshastighet. Nu mätte vi inte Ki67 för 25 år sedan, så ag vet inte men jag skulle gissa att man i dessa fall skulle se att Ki67 primärt var lågt. På den tiden hade vi andra mått på delningshastigheten.

Jag kan inte riktigt reda ut om dina förslag skull påverka denna typ av ovanliga händelser, kanske inte strängt taget, Det är nog alltid bäst att leva hälsosamt.

Question 17

Hej!
Jag har behandlats för HER 2+ bröstcancer 2016. Cytostatika, strålning, Tamoxifen samt Trastuzumab behandling som avslutades 2017. Jag är skeptisk mot Covid-19 vaccinet då det används genteknik RNA/DNA. Kan detta påverka behandlingen som jag fått  med Trastuzumab så mitt försvar mot cancer blir sämre? Eller hur påverkar det cellerna och immunförsvaret?
Vänliga hälsningar CC

Accepted Answer

Hej, nej det kan jag inte alls tänka mig skulle kunna vara en effekt av vacciner mot Covid-19. 

Jag har respekt för din tanke om vaccinet, men jag håller inte med. Vaccinet är rimligen den snabbaste vägen ut ur den aktuella situation som vi alla påverkas negativt av idag. Men precis som andra mediciner hjälper inte vaccinet om man inte tar det... 

Var och en behöver förstås värdera om nackdelar med vaccinet sammantaget är större än de fördelar som det medför. I ditt fall skulle jag inte alls befara  det du funderar på som en risk. 

Men det kan förstås vara ett dilemma att för den enskilda individen skulle en oro av den typ du förmedlar kunna göra att man avstår, och föritar sig till att "alla andra" vaccinerar sig. Om för många människor tänker på det sättet kommer det att leda till problem i samhället med en utdragen pandemi, och fler människor som dör i Covid-19, och fler människor som får lida p g a att vi har en vårdskuld som t ex leder till att vi inte har resurser att genomföra viktig vård, t ex höftproteser och starroperationer, än om vi kan få stopp på eländet genom att tillräckligt många medborgare väljer att vaccinera sig.

Glöm inte i hastigheten allt det lidande som pandemin förorsakar.

Question 18

Hej!
Jag undrar om man kan få cystor på äggstockarna av Tamoxifenbehandling. Har tagit Tamoxifen i 4,5 år med en hel del biverkningar. Upptäcktes en cysta på ena äggstocken i nov. som jag nu ska gå på kontroller för i 2 års tid. Jag fått info att man undersökte tecken på livmoderkroppscancer vilket varit normalt. Bör jag sluta med Tamoxifen?

Accepted Answer

Cystor på äggstockarna är i FASS angivet som en sällsynt biverkning av tamoxifen. Gynekologerna är specialister på att skilja på vanliga snälla äggstockscystor från sådana som kan vara farliga och måste opereras bort. Det finns inget som talar för att tamoxifen leder till allvarliga äggstockscystor. Jag tycker inte att du ska avbryta din behandling av detta skäl.

Question 19

Hej 
Jag år 28 år gammal och har en smärta i vänstra bröst, det gör ont och känns ömt när man rör på bröstet ! mesta dels under delen av bröstet. Har trott att de kan vara BH:n som sitter spänt men har vilat och har ej haft BH under nån månad men det känns fortfarande. Har ilande värk under armhålet då o då ? Har ammat för ca ett år sedan och sover ofta på den sidan. 
När någon kommer åt mitt bröst så hoppar jag till för de gör ont. 
Behöver jag vara orolig ? 
Med vänlig hälsning, 
Gabriela

Accepted Answer

Hej! Ont eller ömhet som inte kommer med någon knöl, hudförändring, vätska från bröstvårtan eller hårdhet behöver man inte söka för eftersom risken för bröstcancer då är extremt låg. En inflammation/infektion borde bli antingen synlig (rodnad) eller hård (knöl). Men har du uttalade besvär kan du förstås bolla med din husläkare. Vissa kvinnor säger att jättenattljusolja (finns på hälsokostaffär, apotek) har hjälp dem, kanske värt att prova?

Question 20

Hej!
Jag undersöks för misstanke om Pagets bröstcancer (går under många andra namn också). Den yttrar sig som "eksem" på bröstvårtan och kommer från mjölkgångarna. Ca 4 % av BC är Pagets, så det är ganska ovanligt och många i sjukvården har inte ens stött på det under en hel yrkeskarriär!
Jag undrar om det finns någon community  för Pagets i bröstet? Det enda jag hittar är amerikanska sidor och grupper. Jag tar gärna emot tips och info :-) 
Mvh, Gitte

Accepted Answer

Hej! Jag vet tyvärr inte om någon community specifikt för Pagets, men bland Bröstcancerförbundets medlemmar finns säkert flera som har haft det. Jag blir förvånad att du säger att många kollegor inte stött på det - jag har sett rätt många under mina år (det kanske var fler år redan än vad jag trodde...;-)), och oftast är det ju bara förstadium och därmed en relativt snäll åkomma! Håller tummarna dock att du kanske ändå inte har det!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Opererades 2021

Smärta 10 år efter mastektomi

Luminal A och Luminal B

Grad respektive stadie?

Förebyggande mastektomi

Orolig

Förstår inte journalen

Uppkomna symptom från knöl i väntan på mammografi

Svullen pekfingerled - ödem?

Frågor kring solskydd, tamoxifen och risk

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss