Frågor & svar

Hej, Jag diagnostiserades med TNBC i oktober 2020. DT gjord i november utan att några fjärrmetastaser kunde påvisas och lymfkörtlar normala (senaste UL gjord i januari 2021). Neoadjuvant behandling har fungerat mindre bra (tumör i stort sett oförändrad) och nu väntar operation. Nu har jag smärta i en höft och blir förstås lite orolig. Hur snabbt kan skelettmetastaser etablera sig från att DT i november var u a och ge symptom som t ex smärta? Är det vanligt att få fjärrmetastaser under pågående behandling, speciellt om den inte fungerat tillfredsställande? Är det vanligt att få fjärrmetastaser även om lymfkörtlarna är friska? Tolkar det som att celler färdas via olika kanaler vid fjärr- resp regionala metastaser. Tumören har varit 19-21mm vid 3 olika UL/mammografier, Ki67: 65% och NHG 2-3. Tack på förhand.

Angående svaret av onkologen Anna Andersson, så har jag genomgått cytostatikabehandling var tredje v. med EC75 och då 6 gånger plus 15 dagars strålning. Jag undrade om det gav mig sämre överlevnad och du svarade 2-3% sämre, kanske du kan svara mig bättre nu när du vet vilken behandling jag fick.

Ska få dostät EC behandling neoadjuvant pga icke-operabla tumörer i nuläget. Tumörer är ER postitiva, grad 3 samt hög Ki67. Samt spridd till lymfkörtel. MR och CT ej gjorda än men ska göras för att se om spridd övrig kropp. En väldigt aggressiv snabbväxande bröstcancer som snabbt omhändertagits av sjukvården. Planerat till 4 kurer varannan vecka. Sedan uppehåll 3 veckor och därefter Docetaxel 4 kurer varannan/var tredje vecka. Sedan operation. Antar adjuvant efter operation, men inte helt klarlagt för mig än. Lite frågor innan allt drar igång-Har blivit uppmanad att dricka mycket under behandlingsdagen och kommande 2 dagarna för att undvika urinvägsbesvär i största mån. Kan man tillsätta citron i vattnet så det håller nere risken för bakterier att fästa i urinvägarna och därmed minska risken för UVI? Tänkte dricka en del Aloe Vera juice oxå för att stötta slemhinnorna i mag & tarmkanalen. Någon erfarenhet av grönt te som gurgelvatten för munslemhinnan?

Jag fick diagnosen her2 positiv bröstcancer 5cm tumör I bröstet och 2 axill metastaser I början på maj 21. Jag behandlades med cellgifter I 5 månader och all cancern gick i regress helt.Opererades med tårtbit och fick ta bort 21 lymfkörtlar den 29 september. Fick svar från pad att ingen cancer hittades.Planen nu är strålning men jag har inte tid hos onkolog förän den 21 november. Det hinner ju gå många veckor mellan operation och strålning och jag känner oro för att cancern ska hinna komma tillbaka. Vid kontakt med sjukhuset fick jag veta att tidsgräns för strålning är 3 månader. Är det ok att gå så länge och vänta? Ökar inte risken för lokalt återfall då ?

Hej, Jag är 46 år och har påbörjat cellgiftsbehandling pga bröst cancer Sektor: Invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm invasivt. DCIS kärngrad 2. Extent 10 x 9 mm. R0. ER 100%, PR 100%, Ki-67 15% i medeltal. HER2-negativ. Sentinel node: 1/3 positiva körtlar + ITC i en annan körtel. Jag undrar om man inte redan under cellgiftsbehandling skall börja med GnRH analog då jag ännu inte hamnat i klimakteriet. Jag undrar även om jag inte bör få zoledronsyra. Om jag förstått rätt ges det för att minska risk för spridning till skelett. Till sist har jag svårt att förstå varför man endast opererar bort tre körtlar då det finns spridning. Ligger dessa körtlar som på rad och att det i mitt fall med spridning i 1/3 var det i den fösta som det fanns cancerceller och att de andra anses som friska? Känner mig väldigt orolig över detta. Vänliga hälsningar Sara

Har ätit letrozol Mylan i 3 år , med stora biverkningar med värme/svettvallningar och stelhet , torra slemhinneo mm, kan det hjälpa om man byter fabrikat som en del säger ? Och sen undrar jag vad pT2N1a betyder ? har genomgått c-gift, strålning, o nu då letrosol. Hormonkänslig 100% Ki 30, duktal invasiv B-lik T3 Ca med 2 smittade lymfkörtlar av 10, hur stor är återfallsrisken , har fått för mej att min Bc har stor återfallsrisk, alltså högprofiliterad ? Har inte tänkt så mycket på det förut, men nu efter 3 år börjar tankarna komma, tror att jag inte "förstått" vad jag gått igenom förrän nu, är det normalt ?

Hej, 43 år premenopausal och diagnos med hormonkänslig bc i början av augusti. Pga tidigare DVT och lungemboli ska jag behandlas med Anastrozol i komb med Zoladex i 5 år. Läkaren hade glömt av att skriva ut receptet så detta fick jag nu 1 vecka innan jag ska in på förberedelse för strålning. Enligt läkaren ska jag sätta igång med Anastrozol och zoladex samtidigt och det spelar ingen roll om man börjar före eller efter strålning, men att jag bör börja omgående ändå. Jag har läst mig till att man först börjar med Zoladex, sedan kontrollerar östradiol för att se att man har hamnat i klimakteriet, och därefter börjar med Anastrozol. Jag blir inte klok på läkarens rådgivning och litar inte på denne efter att ha glömt att ens skriva ut receptet..

46 år, hormonell BC med strålning och cellgifter för 3 år sedan, nu endokrin behandling m Exemestan. Kraftig viktuppgång och värk är de jobbigaste biverkningarna. Funderar på att gå tillbaka till tamoxifen som jag tillsammans med Zoladex behandlades med inledningsvis. Nu är äggstockarna bortopererade så tamoxifen skulle kunna vara ett alternativ som jag överväger för att se om värk och vikt kan påverkas positivt. Nu till min fråga. Bortsett från biverkningarna, vilket av dessa 2 läkemedel är ”mest effektivt/bäst” ur återfallssynpunkt? Och varför är det ena bättre än det andra isf?

Hej, Jag har en fråga kring profylaktisk mastektomi jag bär på CHEK2-gen. Fick bröstcancer och behandlades 2023: hormonpositiv, Ki-67 47 %, HER2-positiv, 22 x 15 mm stor lobulär förändring. Fick först cTxN+M0, neoadjuvant behandling med Herceptin/Pertuzumab/Docetaxel 100 x 3 och sedan EC 90 x 3. Total radiologisk regress. Därefter mastektomi på sjuka sidan (vänster bröst) med direktkonstruktion med implantat). Då det i efterhand visat sig på MR att man inte fått bort all bröstkörtelvävnad väntas en ny operation. Jag får då även möjlighet att ta bort mitt andra bröst. Har sagt att jag helst inte vill men vill ta beslut på ”vetenskaplig” grund risk osv. Har fått till svar att risken är c:a 33 % för ny cancer i mitt andra bröst. Har ändå svårt att bestämma då jag inte får någon direkt rekommendation, har läst att det inte påverkar överlevnad. Men tänker att om man kan undvika få en till cancer borde väl chanserna på ngt sätt ändå förbättras för ett ”längre” liv? Vad är era råd? Hälsningar från Vilsen

I det nationella vårdprogrammet för bröstcancer (v5.3 avsnitt 15.3.6) ges rekommendationer för adjuvant behandling med CDK4/6-hämmare. I mitt fall (T2N0 grad 3) rekommenderas Ribociklib i 3 år. Läkare på Sahlgrenska får dock inte förskriva detta. De hänvisar till att det inte har gått igenom Västra Götalandsregionens process ordnat införande, ”en strukturerad process, baserad på nomineringar, för att avgöra vilka nya läkemedel och behandlingsmetoder som är lämpliga att införa i rutinsjukvård”. (Jag tycker att frågan om lämplighet redan borde vara besvarad när det finns en rekommendation i det nationella vårdprogrammet, som ju regionen varit med och tagit fram genom remissförfarandet. Jag känner inte till om läkemedlet har nominerats till ordnat införande.) -Hur länge kan man vänta med att sätta in denna behandling (jag skulle fått det förskrivet i augusti om det varit tillåtet nu)? -Finns det något jag kan göra för att få tillgång till den rekommenderade behandlingen?

Hej, Hej, Jag fick följande diagnos i juni. T2NO tumör som är trippelnegativ (ER 15%) med hög KI. DUK, GR3, 15/0, HER2 neg, 48% KI67. Tumör storlek 32 mm, ingen spridning enl DT. Är 55 år och fullt frisk. Har genomgått 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel & 4 EC90 bytte på kur 3 då Docetaxel inte gav tillfredsställande effekt. Valde cytostatika behandling först i förhoppning att tumören skulle krympa för inför bröstbevarande kirurgi. Den har minskat 4 mm efter samtliga behandlingar. Jag opererades 3 december 2020 med vänstersidig mastektomi och sentinel node efter preoperativ cytotstatika behandling. - PAD-mässigt partiell respons med duktal invasiv cancer 28mm X 28mm.0/2 sentinel. ER/PR 1/0%. Elstongrad 3 och HER2-negativ. Proliferation 50%. - Bedömning 55-årig kvinna med partiell respons efter genomgången neoadjuvant cytostatika. Pga detta föreslås postoperativ behandling med XELODA i 6 mån, vilket borde startas inom 3 mån efter operation. Tumören va radikalt avlägsnad och patienten behöver ingen postoperativ strålbehandling. Ingen heller hormonreglerande behandling då hormonreceptor negativ. Frågor: 1) I min journal från 29 okt 2020 står det att om man ser "viabla tumörceller i PAD-preparatet" blir det postoperativ behandling med Kabecitabin (Xeloda). Hur kan jag utläsa det utifrån PAD resultatet ovan om det finns kvarvarande aktivitet i tumören? OM det fanns "levande" cancerceller kvar i tumören och den inte har krympt så mycket, hur ska man tolka om det kan finnas cancerceller i övriga kroppen? Även om det inte fanns i lymförtklarna. Tänkte på hur vanligt det är att de kan ha spridit sig i blodet? (vilket är ovanligt) 2) Efter min kur 2 Docetaxel upptäckte jag knölar/utbuktningar/knutor från knappnålsstora till 4-5 cm. Vissa ömmar och vissa inte. enl läkare 1 journal notering: "Subkutant belägna förändringar bilateralt thorax"/ patient känner/upplever tillkomna "subkutana metastaser i thorax bilateralt" Högst osannolikt att det är metastaser. Enl läkare 2 notering 29/10-20: journal patient känner multipla förändringar i muskulatur längs bålen. Mycket ovanlig lokalisering för metastaser och jag (läkaren) tycker vi får tolka det hela som ospecifika förändringar i samband med cellgiftsvbehandlingar i nuläget. Jag upptäckte dom slutet av augusti och inte fått detta utrett. Vet inte om ni har erfarenheter av att detta kan vara en ovanlig biverkning? Läkarna säger själva att man inte ska anta saker utan man ska ta reda på fakta, vilket inte gjorts i mitt fall. Man måste ju kunna göra någon form av undersökning förutom ultraljud, finns ju PET-rönten. Vill gärna få fakta på vad det kan vara. Även om det inte är metastaser har ni någon erfarenhet av vad det kan tänkas vara? Nu har jag precis avslutat kur 2 av 8 av Xeloda 4900mg/dygn, inga biverkningar ännu. Om inte cellgifterna gjorde så att tumören krympte, hoppas jag på att Xeloda tar bort ev nya cancerceller. Svårt att veta eftersom man inte kan mäta effekten. Vad har ni för erfarenheter av Xeloda? 3) Var i kroppen är det vanligaste att få återfall av TNBC? Frågat mina läkare vad man bör ha koll på; snabb viktnedgång, svullna lymfkörtlar samt ont i skelettet. 4) läste någonstans i frågor & svar hittar inte det nu att det finns en "bedömningsmodell" på framtida prognos beroende på typ av cancer. Hur många % av de som haft TNBC lever efter 10 år? Hur kan jag tolka min prognos utifrån PAD ovan? Jag ser positivt på detta, cancern är ju "borta" och Xeloda äter jag ju för att minska risken för återfall. Jag är så tacksam för att jag har klarat mig lindrigt undan med biverkningar. Mått bra trots allt. Märklig känsla när jag reflekterar på allt jag gått igenom sen i somras. Har diagnos bröstcancer men kroppen signalerar inte att jag är/har varit sjuk. Tack på förhand!

Opererades för hormonkänslig bröstcancer för 1 1/2 år sedan, med strålning15 ggr. Ska äta Letrozol i 5 år. Biverkningen med torra slemhinnor i underlivet är besvärande trots att jag har Replens 3 ggr/ veckan. Kan jag och vågar jag använda Blissel 1 ggr/ veckan eller är det inget ni rekommenderar?

Hej, jag är 21 år och har i ca 2-3 år märkt att min västra bröstvårta ibland blir indragen. Vet inte om den alltid gjort så eller inte. Böstvårtan går oftast direkt tillbaka till att stå ut om jag rör vid den. Är det något jag bör kolla upp?

Läser frågor och svar här regelbundet. Reagerade på en fråga ställd 9/12 ang Tamoxifen. Där påstås att en 1/3 av alla kvinnor har en gen som påverkar nedbrytningen av Tamoxifen. Stämmer det och isf hur påverkar det effekten? Själv tänker jag att de biverkningar man ev får borde vara ett uttryck för Tamoxifen har effekt. Tänker jag rätt? Tack för möjligheten att ställa frågor!

Hej,får zoledrondropp som behandling. 6 ggr på 3 år och har en gång kvar. Hur länge efter det sitter”effekten ” i med tanke på om man ska göra ingrepp i tänderna och att det kan försvåra läkningen.Behövs det även specialist tandvård då också?

Tack Yvette för tidigare svar <3 tänkte fråga hur stora är ”lätt förstorade” lymfkörtlar? Och hur stor kan en lymfkörtel vara och fortfarande vara benign? Kanske lite svårt att säga!

Hej! Jag hade för 3 år sedan en hormonell bröstcancer. Inte fått cellgifter, äter Tamoxifen. Sedan några månader har jag börjat träna ganska hårt (styrkelyft) och tar på daglig basis proteinpulver och kreatintillskott. Finns det forskning på om detta interagerar med Tamoxifen på något sätt, eller något annat känt negativt resultat gällande bröstcancer? Mvh

Hej. Jag opererade bort mitt ena bröst sommaren 2020. Diagnos dcis grad 3. Eftersom cancern satt på flera ställen i bröstet, tog man bort hela. Ingen operation av lymfkörtlar och ingen annan efterbehandling rekommenderades.Vad vet man idag om min sjukdom och prognos om återinsjuknande? Med vänlig hälsning, Siv

Jag fick diagnosen lobulär bröstcancer i augusti. Tumören var stor och jag fick därför cytostatika (EC90 x 3 och Docetaxel x 3) innan operation. Sista behandling den 22 dec 2020. Därefter genomfördes mangetkameraundersökning och tumören tycktes vara borta. Mastektomi och sentinel node i början av februari. Det visade sig att det fanns en 122 mm stor tumör kvar (invasiv lobulär grad 2, ER 80%, PR 40 % HER2-negativ. Ki67 11 %) Noggrannare analys av lymfkörtlar visade på metastaser varför jag fick axillutrymning i början av mars.10 av 14 körtlar hade metastaser men ingen med perikapsulär växt. Sedan mitten av mars äter jag Tamoxifen och jag är planerad för strålning med start i mitten av april. Sedan är jag färdigbehandlad. Jag är 53 år och hade mens fram tills jag inledde cytostatiskabehandlingen, men den försvann och har inte återkommit därefter. Jag har dock haft "klimakteriebesvär" som nattliga svettningar och stela leder under flera år. Nu till mina frågor: Jag är orolig för att det har förflutit så lång tid mellan de olika delarna av min behandling. Totalt nästa 4 månader mellan sista cytostatikabehandlingen och start av strålning. Under tiden har det ju funnits kvar cancerceller i min kropp. Hur bedömer ni det? Borde jag t ex få mer cytostatika? Jag såg att man vid konferens planerade att ge mig Zometa. Sedan finns en anteckning om att jag inte ska få det då jag är premenopausal. Finns det någon anledning för mig att ifrågasätta detta? Jag vill förstås ha allt jag kan få som kan hjälpa mig att slippa få tillbaka cancern. Uppföljning verkar bli mammografi för min del. Min tumör gick inte att se på mammografi trots dess storlek. Den var också svår att se med ultraljud. Borde jag begära att bli undersökt med t ex magnetkamera vid uppföljning?

Hej, Jag fick diagnos TNBC juni 2020 gick igenom 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel och 4 EC90 juli-nov 2020 och opererades för mastektomi i december. Hade ingen spridning till lymförtlarna därav ingen strålbehandling. Nu är jag på kur 5 av 8 med Xeloda (Kapecitabin). Fråga 1) Kapecitabin vanliga biverkningar är bl a ofrivilliga diareer. Jag klarade de första 3 kurerna och sen trillade jag dit på detta. Det är inte vatten diareer. Under mina 7 dagars vila hinner inte magen stabilisera sig. Tar Dimor varje dag. Antar att när jag avslutar kur 8 29 juni , då kommer magen vara normal igen efter ett par veckor. Har ni erfarenhet om magen börjat krångla att det håller i sig tills man är klar med samtliga kurer? Jag är inte påverkad i övrigt har tappat lite vikt men alla mina värdet är jättebra. Fråga 2) Hur vanligt är det med cytostatika resistens? Finns det statistik på det när det gäller antal bröstcancer fall ? Lyssnade på reportage häromdagen ang Ekwalls hans fru som gick bort för ett par månader sedan i spridd TNBC. Fråga 3) Finns det statistik på hur många som lever efter 10 år med de som haft TNBC? Tack på förhand!