Visar 10 av 1553 träffar
2021-04-11
Hej!
Jag är lite fundersam kring behandling med tamoxifen och letrozol.
Jag är 45 år, har luminal B, östrogentumör som är duktal. Sentinel node utan anmärkning min tumör var 5 cm, har gjort mastektomi, 3 ec och 3 doc, 6 kurer capecitabine och ska nu strålas 15 gånger.
Jag har haft propp i lungan och har apc anlag. Jag har även ATM mutation. Jag får zoladex just nu.
Min fråga är nu; vad avgör om jag får tamoxifen med blodförtunnande eller letrozol? Vad är bäst alternativ för mig?
Letrozol är något mer effektivt, men kan leda till mer besvär med leder och så. I skenet av din APC, och om du inte behöver antikoagulerande behandling av annan orsak nu, hade jag föreslagit letrozol i första hand.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Efterbehandling2026-02-10
Hej. Jag avbokade min kallelse till mammografi jag fick när jag fyllde 40 förra året för jag kunde inte komma då, sen missade jag att man måste omboka inom 3 månader. Nu försöker jag boka en ny tid men får inte det om jag inte har symtom, utan kommer blir kallad igen efter 1 år och 8 månader-2År efter jag fyllt 40.
Undrar om det stämmer?
Kallelse2022-04-19
Hej,
Jag har en fråga angående zoladex injektion, Vad är det som avgör hur länge man bör få det, jag är 20 års åldern som har har haft en liten tumör i aggressiv form, grad 3 , hormonkänslig och her2 positiv bc, dock ingen spridning till lymfkörtlar.
Läser att det finns många unga som får det i 2 och 5 år, medan andra i bara ett år.
I den viktigaste studien gav man det i 5 år, men det finns studier med 2 och 3 år också. Det kanske finns någon ettårsstudie också, men den känner jag inte till. Ett års behandling tror jag är alldeles för litet för att det ska ha bra effekt, jag menar att man ska sikta på 5 år.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Zoladex2022-10-26
Hej!
Opererad bröstbevarande , med tumör 3 mm ingen spridning till ”portvakter” , DCIS runt denna, 100% homonkänslig , HER2 +3, ki67 10%. Fick hos bröstkirurgen gjort en Predict som visade att cellgift ville ge 0,3 % mer i överlevnadsprocent på 10 år , den var 94% utan cellgift. Är det så att man skall överväga att inte ge cellgift när ”vinsten” är så liten i förhållande till hur hårt cellgift är för kroppen, och evt skador som cellgift kan ge ?
Bröstkirurgen såg väldigt överraskad ut när hon upptäckte detta, och sa att det inte gav mening med cellgift . Men väntar på onkologens bedömning .
CellgiftHej!
Hade tänkt nöja mig med 5 års behandling med Letrozol, men dosreducering av EC100 x 3 till 100+90+90 och Docetaxel100 x3 till 75 x 3, på grund av biverkningar, har fått mig att fundera. Betyder dosreducering att återfallsrisken ökar, eller ger biverkningarna en fingervisning om att reducerad dos ger tillräcklig effekt? Detta med tanke på ifall jag blir erbjuden 2 år till av Letrozolbehandling.
Tack på förhand!
Dosreducering av cytostatika vs återfallsriskFör ca 3 månader sedan opererade jag bort en tumör i ena bröstet, därefter opererades även 2 lymfkörtlar bort. Jag har sedan dess varit svullen och öm, kring båda områdena som opererades. Har även en förhårdnad kvar där tumören satt. Hur länge brukar man känna av sådant efter en operation? De senaste veckorna upplever jag dessutom att det svullnaden och ömheten ökat, ska jag kontakta kirurgmottagningen?
Öm och svullen efter operationHar för tre veckor sedan genomgått kirurgi för HER2 2+, proliferation 26% samt DCIS härd i höger bröst. SISH visar ingen amplifiering. Jag står nu som ett gränsfall för cytostatika behandling och rekommenderas detta pga relativt ung ålder 44 år samt grad 2 tumör. Är detta för att minska risk för återfall, och hur allvarligt skulle det vara om jag valde att inte genomföra EC 90 x 3 följt av Docetaxel 75 x 3?
Hej, det är svårt att svara på din fråga eftersom vi inte har alla uppgifter som man brukar ta hänsyn till, och baserat på det du skriver håller jag med att det kan ses som ett gränsfall. Hoppas att du får ett bra samtal med din onkolog för att diskutera för- och nackdelarna.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Hur ska jag tolka min journal?2021-02-04
Hej.
Jag har haft TNBC och fick CE 90x3 och Doc 100 x 3. Nu undrar jag om det finns nån max dos av cytostatika. Jag tänker då på om man skulle få återfall eller annan cancer. Eller kan man få en omgång till? eller vad gör man annars?
mvh Catarina
Hej Bra fråga, men jag tänker att du i första hand inte ska drabbas av behov av ytterligare cytostatika. Skulle det ändå vara så olyckligt så finns det olika saker att ta hänsyn till där den sammanlagda dosen är en viktig faktor. Ja, det är rätt att man inte kan få hur mycket CE som helst, det är E (Epirubicin) som har en övre gräns, eftersom hjärtmuskeln inte tål mer än en viss mängd av den medicinen. Efter 3 CE är du långt ifrån den gränsen. Man brukar säga att man inte ska ge mer än ca 850-1000 mg per kvadratmeter kroppsyta. Om man har fått EC90 x 3-4 som är en vanlig dos efter eller före operation, har man fått 270-360 mg per kvadratmeter.
När det gäller Docetaxel så kan man ge det igen, men man måste vara uppmärksam på att det kan leda till sk neuropati med domningar, stickningar, fumlighet och eventuellt smärtor om man inte avslutar behandlingen i tid.
Man kan alltså använda medicnerna igen om man har anledning att tro att de ska vara effektiva, men det finns även andra att tillgå.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cytostatika2021-09-17
Kvinna där man i våras upptäckte bröstcancer vänster, på ultraljud
Var tumören 25 mm stor, ER 100 % positiv, HER2-positiv.
Cytologi från en axillkörtel visar adenocarcinom.
Patienten har erhållit neoadjuvant cellgiftsbehandling
med Docetaxel 80/Trastuzumab/Pertuzumab x 3 följt av EC90 x 3.
Hon opererades den 18 augusti 2021 med sektorresektion vänster.
Patienten ville inte ha mastektomi eller axillutrymning.
Min fråga. Är detta i bröstet eller i armhålan det var ju total
komplett remission i både bröst och armhåla?
Histologiskt ser man ett 14 mm stort invasivt duktalt carcinom,
minsta marginal 1,3 mm mot dorsal, mer åt de andra hållen.
Elston score 6, ER 100 %, PR 0 %, Ki-67 3 %, HER2-score 2+, FISH
visar amplifiering. Axillutrymning inte utförd på patientens önskan.
Är det kvar i bröstet eller i axillen?2022-04-03
Ätit exemestan i drygt 1 år, efter ca op bort hö bröst samt tumörer i 13/24 lymfor-juni 20. Har sen 2 månader haft starka smärtor på punkter över revben, svårt att avgöra om det är på revbenen eller mellan, både fram o bak. HC misstänkte nervsmärtor, biverkning av atorvastatin, inflammation men verkar inte vara nåt av det. Har ätit citodon, hjälpte mot smärtorna. Blodprover o kontrastrtg av buk/organ visade inget. Syns skelettmetastaser på sån rtg? Kan det tyda på sarkom? Biverkan på exemestan?
Efter påtryckning har onkologen beställt s-ca 15-3, syns andra ev metastaser inga med det provet?
Hej, det är klart att det är angeläget att utesluta spridning av bröstcancern som orsak till dina besvär. Och jag menar att om det var metastaser i skelettet som förklarar dina besvär så borde man kunnat se det på CT-undersökningen i alla fall om revbenen var med i undersökningen. Ca15-3 är inget speciellt bra prov för att utesluta återfall, och rekommenderas inte att användas i det syftet. Det finns många fall av spridd bröstcancer som har helt normalt Ca15-3. Om det var så att man vid CT inte hade med bröstkorgen skulle det kunna vara rimligt att göra ytterligare någon undersökning, CT över bröstkorgen eller en skepettscintigrafi till exempel.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Exemestan o revbensvärk