Frågor & svar

Question 1

Hej, jag är 31 år, fick mitt andra barn i maj 2020 och jag helammar. Sedan Augusti känner jag 2 knölar i högra armhålan som är ryckbara och inte gör ont. Nu har det tillkommit stickningar i bröstvårtan som svider mot armhålan.
Jag har inte haft problem med mjölkstockning. Mitt första barn födde jag med 29 år och jag helammade då också.

Jag är orolig över att det skulle kunna va bröstcancer? Men det är väl mycker osannolikt, eller hur?

Accepted Answer

Hej! Ja, det är osannolikt, men likväl behöver du boka en tid hos läkare för att få dina knölar undersökta. Det kanske bara är en inflammation eller liknande, men det behöver kollas!

Question 2

Hej!
Jag blev opererad 4 veckor sen med en direktrekonstruktion.
Implantatet sitter framför muskeln. Chirurgen försökte först att få den under muskeln,men eftersom muskeln klarade inte detta,så satt han den framför muskeln. 
Jag var jätte svullen upp till början av halsen. Det blev bättre efter en vecka. Men det kommer fortfarande mycket vätska och dem tömde min bröst redan 3 gånger och på måndsg måste dem göra det igen. Bliŕ brösten så mycket svullen av vätskan får jag ont igen. 
Är det vanlig att det ta så lång tid innan brösten läker från insidan?
Implantaten känns också lite knöligt ,mer kantigt på nedre delen och mer mjuk ojämnt på andra ställen. Är det vanligt?
Jag är oroligt eftersom det har redan gått 4 veckor.
Jag tackar i förhand för svaret.

Accepted Answer

Hej! Att lägga implantat framför/ovanpå muskeln är väldigt vanligt i andra länder, men görs (ännu?) relativt sällan här i Sverige. Vanligtvis lindas implantatet in i ett nät, och det kan kännas knöligt, veckigt och kantigt efter operation tills nätet löses upp, efter flera veckor till månader. Vad tråkigt att du drabbats av vätskeansamlingar! Man får vara försiktig med att inte tömma alltför ofta, varje stick är en liten infektionsrisk, och infektion bör verkligen undvikas. Det är inte ovanligt alls att få mycket vätska efter borttagning av bröstet, men kanske var din operation ju lite extra svår så då kan det bli extra mycket. Hoppas du blir snart bättre!

Question 3

Kliande obehagskänsla i vänster bröstvårta som pågår konstant. Känner ingen knöl. Kan detta vara symptom på bröstcancer?

Accepted Answer

Hej! Om du inte har andra symtom som tecken på inflammation, eksem eller infektion är det svårt att säga vad det kan vara. Men om det fortsätter så, eller om det tillkommer eksem, så behöver du visa upp dig för en läkare!

Question 4

Hej

Jag opererades för Cancer in situ för 15 månader sedan och tog då bort en 15 mm stor tårtbit i höger bröst samt 3 lymfkörtlar. Från och till har jag haft ont i höger arm nära armhålan, vilket ju är vanligt. Har haft god rörlighet i armen fram tills för någon vecka sedan då det började smärta mer än vanligt i armhålan o upp mot axeln. Kan inte lyfta armen över huvudet längre eller bak mot ryggen. Min fråga är om det så här långt efter operation kan vara besvär som hör ihop med operationen? Eller om det är ovanligt och troligen beror på något annat?

Accepted Answer

Hej! Jag skulle ändå misstänka att dina besvär har med din operation att göra - eller om du också har fått strålbehandling? Jag tycker du behöver ta kontakt med din bröstmottagning och låta dem kolla. Ev behövs ett ultraljud, och säkerligen hjälp från en fysioterapeut!

Question 5

Hej 
En fundering . 
Jag har av och till haft brunaaktig och vid något tillfälle blodigt sekret som kommer från ena bröstet.  Ingen smärta eller svullnad för övrigt . Jag känner ingen knöl i bröstet men däremot att det bröstet är "knubbigare" .  Var en vända på mammografi och rätten för 2 år sedan men de kunde inte hitta något.   Men det har fortsatt komma sekret inte ofta men med några månaders intervaller . Var på VC igen och de skickade en ny remiss . Mammografi och UL visade inget avvikande mer än prominenta mjölkgångar.  Nu har jag varit på MR och det visar små cystiska förändringar med beningt utseende . Men det visar även en kontrastladdande förändring på 10mm som i första hand bedöms som beningt . MR kod 3 . 
Vad innebär detta ? Vad kan det vara för något? Hur går man vidare om den inte syns på UL . Tycker själv att det låter märkligt att det läcker sekret från ena bröstet utan orsak .

Accepted Answer

Hej, den vanligaste orsaken till blodig sekret är så kallade papillom, en sorts polyper i mjölkgången. Dessa är oftast helt godartade. Förorsakar de besvär såsom hos dig så opererar man oftast bort dessa. Det är sällsynt att det finns förstadium till bröstcancer bakom, MR kod 3 betyder att den lilla förändringen man ser är "möjligen misstänkt" vilket innebär att man bör ta ett prov för att se vad det är för något. Man kan ta ett prov även vid MR om det inte syns på ultraljud, men ofta kan man hitta på ultraljud när man väl vet var man ska leta!

Question 6

Jag är 18 år gammal och för ungefär 5 månader sedan upptäckte jag en knöl i mitt ena bröst och jag fick åka och göra både ultraljud och finnålsbiopsi. Därefter fick jag svar att det var ett fibroadenom som var ungefär 17mm. Jag avvaktar och märker efter det att den fortsätter växa och blir orolig så jag bokar en ny tid och vi kommer fram till att jag kan få göra ett nytt ultraljud för att kunna se om den har växt och hur mycket den har växt isåfall. När jag väl är där konstaterar läkaren att den vuxit och blivit 10mm större sen mitt senaste ultraljud ca 4 månader tidigare så läkaren bestämde sig för att ta ett biopsi prov fast denna gången med den grövre nålen. Detta har gjort mig jätteorolig eftersom att dom först sa att den till 100% var godartad men ändå vill hon ta en ny biopsi 4 månader senare med en större bit för att kunna se igen. Betyder det att dom kan ha haft fel och att dom är oroliga att det kan vara cancer? Eller är det vanligt att man gör det två gånger även fast det vart bekräftat första gången att den var godartad? Väntar på svar nu från den senaste biopsin och jag är jätteorolig

Accepted Answer

Hej! Det är helt korrekt att göra en grövre biopsi när ett fibroadenom växer till, och det betyder inte att man misstänker cancer! Däremot kan man då bedöma om vävnaden är sådan så den växer till snabbt, och samtidigt kan man se om det kan vara en sorts snabbväxande fibroadenom som man bör operera ut. I vissa fall kan fibroadenom med snabb tillväxt vara så kallade fyllodestumörer som utmärker sig genom att växa snabbt men ändå vara godartade. Mycket mer sällan finns det en elakartad variant, och det är ju också viktigt att utesluta (den opereras också bort). Så med största sannolikhet är även nästa prov godartat, men det kan mycket väl vara så att man rekommenderar borttagning ändå.

Question 7

Hej!

Vid morgonens frukost satt vi som vanligt och resonerade om ”allt”, både högt och lågt och hamnade på Toves kallelse till mammografiundersökning nu om två veckor. 

Jag drog mig då till minnes att jag läst om metoder som inte kräver den för många kvinnor smärtsamma upplevelsen av att det klämmande momentet, något som hon dock inte kände till. 

Efter en stunds googlande finner jag inget annat än att det på SöS omkring 2014 bedrevs forskning om att använda infrarött ljus istället för det konventionella klämmande men jag hittar ingenting mera aktuellt om icke klämmande metoder så nu vänder jag mig till dom som rimligen har bäst koll, nämligen en rejäl och namnkunnig patientförening. 

Om du/ni kan hänvisa mig/oss vidare till någon med aktuell statusinfo i frågan så vore vi väldigt tacksamma!!

Hälsar,

Erik o Tove i Enskede

Accepted Answer

Hej! Håller helt med att det vore önskvärt med metoder som inte klämde så illa...men jag vet faktiskt (tyvärr!) inte om någon metod alls (förutom MR och ultraljud som är komplement men inte ersätter mammografi) som kan leverera det...

Question 8

vill ha" översatt" så jag förstår:/ 23 mm duktal,Luminal B-lik, NHG3-tumör med lymfovaskulär invasion , östrogenreceptor positiv 100%,
progesteronreceptor 80%. HER 2 neg.Ki67: 30%. Förekomst av DCIS grad 2-3 med nekros, multifokalt med största fobi på 7mm.Radikalt gällande invasiv tumör och in situ komponent.
Är opererad, är klar med cellgifter och strålning . Nu Letrozol i 5 år ( ev längre).
Läste att Luminal B ska vara "värre" än A, och oftare ge återfall ?
Hur många % cirka ger Letrozol för att man inte ska få återfall?

Accepted Answer

JAg kan inte rikgit svara baserat på de information du ger. Men det är rätt att Luminal B är    prognostiskt litet "värre" än Luminal A, men så ger vi oftare kemoterapi också i dessa fall.

Efter din behandling är du nu frisk. Du ska förstås kämpa på med letrozol. Det finns förstås en liten risk för återfall, men den risken är klart mindre än chansen att du fortsätter att vara frisk!

Question 9

Hej!

Jag har flera tumörer i mitt högra bröst men idag när jag läste resultatet från magnetkameraundersökningen så undrar jag vad detta samt angående vänster bröst betyder:

Bilateralt voluminöst parenkym med riklig punktformig kontrastuppladdning bilateralt.
I vänster bröst inga säkra malignitetsmisstänkta förändringar. Det finns dock två välavgränsade rundade små förändringar centralt i vänster bröst åt kl. 11.12 cirka 10 cm från mamillen, dessa förefaller dock ha successiv benign kontrastuppladdning. Närmare bedömning låter sig ej göras p.g.a. tekniska brister.

De har sagt att de inte hittat något i vänster bröst men för mig låter detta misstänkt.

Accepted Answer

Vid MR intresserar man sig för kontrastuppladdningar. De flesta kontrastuppladdningar är godartade, vilket man bedömer  på hur uppladdningen ser ut. Man uppfattar således denna undersökning som ua, och om jag hade skrivit ett skriftligt svar på en undersökning som besvaras så, hade jag endast kortfattat skrivit att det är utan anmärkning. 

Man ska komma ihåg att röntgendoktorns viktigaste uppgift , vilket hen är väl medveten om, är att fånga upp sådant som kunde vara elakartat. Hela deras arbetsuppgift går ut på det . Skriver de att de inte behöver göra ytterligare undersökningar så litar jag på det. Om jag då jag läser svaret blir osäker på vad man menar så ber jag att de visar upp bilderna på vår gemensamma konferens. Jag tror inte att du skickat med hela svaret, men jag uppfattar inte att det skulle vara viktigt i detta fall.

Question 10

Hej, min fru har genomgått följande behandling för sin trippelnegativa bröstcancer:
 
- Neoadjuvant behandling med fyra cykler Doxorubicin, Cyclophosphamide följt av tolv cykler med Taxol/Paclitaxel (efter denna behandling visade MRI och PET inga tumörer)
- Bröstbevarande kirurgi
- Strålbehandling
 
Resultatet från biopsin efter kirurgin visade ett unifokalt mikroskopiskt återstående infiltrat av invasiv bröstcancer NST, diameter 0,2 mm, ypT1mi ypN0 (0/2) (sn) L0 V0 Pn0 R0. Hon har nu påbörjat en behandling med Capecitabine, sex cykler, för att minska risken för återfall. Hennes totala nuvarande dos per dygn är 2150mg/m2 vilket enligt FASS är 50% av full dos per dygn. Min fråga är vad som är en rekommenderad dos i hennes fall för att minska risken för återfall, är 50% av full dos tillräckligt eller bör hon ta en full dos (hon är för övrigt frisk och har inga metastaser)? 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Jag uppfattar att det råder ett missförstånd. Hon har fått ett rimlig dos, som motsvarar inte 50 % som du skriver utan 86% av full dos. Full dos är 1250 mg/m2 per doseringstillfälle eller 2500 mg/m2 per dag, vilket liknar den dos du beskriver: 2150 mg/m2. Det förekommer att man inte ger riktigt full dos första gången, men om det inte händer något speciellt tycker jag man ska öka till 100 % i cykel 2.

Question 11

Hej,
Genom min behandling för trippelnegativ bröstcancer har mina blodvärden varit bra. Men jag undrar över vad P-LD står för och vad det indikerar?  

På mitt förra blodprov så var mitt P-LD 3,5 och ett litet rött utropstecken bredvid. Det gjorde mig fundersam. Är detta tecken på att det finns cancer kvar i kroppen efter 4 EC100, 9 paklitaxel, tårtbit och axillutrymning samt 3 doser capecitabin? 

Tacksam för lite info kring detta värde. 

Hälsningar 
Karin

Accepted Answer

Hmm, ett prov som leder till mer förvirring än klarhet. Fråga den som ordinerat provet! J ag skullen inte bry mig om det.

Question 12

Vi har en gedigen bröstcancer i min släkt (samt cervix- och ovarialcancer). Min mamma fick kolla om hon bar på ärftlighetsgenen för många år sedan (den var negativ). Min syster och jag har inte blivit rekommenderade att kolla. Kan man få kolla detta och hur går man till vida?
Är det vanligt att man får svullna lymfkörtlar i armhålan vid en bröstcancer? Sökte för detta då jag haft svullen lymfkörtel I ca 5 veckor. Blodprover togs vilka var ua och ingen mer åtgärd. Svar att det kan vara hormonellt. Körteln är kvar, hela kroppen öm och jag är ovanligt trött. Kan jag skriva egenvårdsremiss för en mammografi?

Accepted Answer

Två frågor. Brästcancergenen, om det var väldigt många år sedan kan det vara dags att titta på utredningen igen, kontakta den genetiska kliniken i din region.

Låter rimligt att du gör en mammografi. Ring till den kirurgiska bröstmottagningen eller vårdcentralen, det kan vara litet olika på olika ställen.

Question 13

Hej, jag genomgick op, cytostatika och strålning 2018 för trippelneg bröstcancer stadium 1. Jag var då 42 år, och min mens har inte kommit tillbaka. Jag har enormt mycket vallningar, särskilt om kvällen innan jag sova där hettan liksom bara sköljer över mig. Huden är som papper och alla slemhinnor är uttorkade. Kommer det alltid vara så här för mig? Kan jag göra något för att mildra?

Accepted Answer

Hej, dina äggstockar har inte uppskattat behandlingen utan lagt sig i viloläge. Det finns en möjlighet att de hämtar sig så småningom och att dina vallningar borde då lindras, men det faktum att det nu gått två år gör att man kanske måste befara att det inte kommer att hända. 

Det kan också hända att äggstockarna inte hämtar sig, det finns ju de som kommer in i klimakteriet vid 42 års ålder även utan att ha genomgått cytostatika.  

Om de inte hämtar sig: som jag uppfattar det är det ändå så att vallningarna så småningom lindras  och försvinner. Jag tror att det är ovanligt att 70-åringar har vllningar. Men att det kan ta lång tid för en 42-åring och vara besvärande på en nivå som är problematisk. Hormonbehandling lindrar vallningar. Det  är kontroversiellt efter en tidigare bröstcancerdiagnos p g a resultat av studier.

Jag skulle säga att förstahandsrådet i ditt fall handlar om allmänna rekommendationer som fysisk aktivitet och att föröka hantera vallningarna, och eventuellt ett försök med lågdos venlafaxin.

Question 14

Hej. Jag är 44 år, drabbades av bröstcancer stadium 1 för två år sedan och genomgick sedvanlig op, cytostatika och strålning. Ikväll läser jag er intervju med Adiba Barney, "Väldigt få vet att nästan 30% av alla som har haft bröstcancer, från stadium 0-3, kommer att bli diagnosticerade med spridd bröstcancer, stadium 4. Det kan ske tidigt eller många år efter att man blivit friskförklarad". Jag skulle vilja ha källa på det, det går nämligen emot vad samtliga mina behandlande läkare förmedlat. Jag tycker inte det är ok att syssla med skrämselpropaganda, om än för ett gott insamling-av-pengar-syfte. Vill ni vänligen reda ut ovanstående påstående? Det gör mig enormt rädd.

Accepted Answer

Du kan lugnt lita på den information du får från din behandlande läkare. Bröstcancervården förbättras ständigt och därmed risken för återfall. De läkare som jobbar inom cancervården tar del av dessa förbättringar och är därför väl insatta i hur risken för spridning ser ut för den som insjuknar idag. Att risken för en spridd cancer skulle vara 30 % för den som insjuknar idag stämmer helt enkelt inte, och gör inte så  i något land med tillgång till en hälso-och sjukvård på den nivå som vi har i Sverige. Jag håller med dig om att det inte är ok att syssla med skrämselpropaganda oavsett vad som är anledningen till detta. Tyvärr är det inte ovanligt. Eftersom det tidigare inte fanns lika bra behandlingar som idag räcker det med att gå några årtionden  tillbaka för att se siffror i den storleksordningen som Adiba nämner.

Question 15

Hej,
Jag får för mig att jag har diagnosen trippelnegativ bröstcancer men behandlas med herceptin (bland annat) och när jag läser om herceptin så verkar det vara för dom som har Her2-positiv bröstcancer. Kan man få herceptin vid TRNBC eller har jag en annan variant? Jag är nojig över att läsa saker som gör mig orolig när jag går in på 1177, så vill gärna inte kika där. Tack på förhand!

Accepted Answer

Trippelnegativ bröstcancer saknar känslighet för östrogen-riktad behandling och HER2-antikroppar (HER2-negativ). Dessutom är den negativ för progesteronreceptor. 

Det är övertygande visat att herceptin (trastuzumab) inte biter vid HER2-negativ bröstcancer. Så om du har det man kallar trippelnegativ bröstcancer så är det inte aktuellt med herceptin.

Question 16

Jag funderar på om det kan finnas ett samband med cellgiftsbehandling och tandlossning. Jag har precis tappat en tand och den hade ingen tidigare lagning, var hel utvändigt men "död" inifrån. Googlar runt och ser på "utländska" sidor att det kan finnas samband och att risken är då att man kan tappa fler. Vad är eran erfarenhet? Jag har fått 12 doser Paclitaxel samt 3 doser EC100. Om det visar sig att fler tänder är skadade gissar jag att sannolikheten att det finns en koppling ändå är där?

Accepted Answer

Ja det kan finnas ett sådant samband. Det finns till och med ett särskilt tandvårdbidrag på 600 kr per halvår som du kan söka. Det är din tandläkare eller din tandhygienist som bedömer om du har rätt till ersättning. För att de ska kunna göra en bedömning behöver du ett intyg som styrker att du har fått cytostatikabehandling. Du kan läsa mer om det särskilda tandvårdsbidaget på Försäkringskassans hemsida.

Question 17

Hej! 
2008 fick jag min bröstcancerdiagnos. 2 månader innan den hade jag gjort mammografi som inte visade någon tumör. Jag upptäckte själv min knöl och sökte för den och fick efter att ha gjort ultraljudsundersökning konstaterat att jag hade en tumör. Den syntes fortfarande inte på mammografi. Nu går jag på fortsatt mammografi när jag blir kallad men fortfarande glrs ingen Screening för oss med täta bröst. Detta gör mig orolig, både för egen del men också för alla kvinnor som har täta bröst. När i tiden kommer alla som har täta bröst att få rätt Screening för att upptäcka tumörer? Hur ser det ut nationellt för detta? Kommer alla sjukhus att ha den utrustningen inom en snar framtid?
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej, det pågår en hel del forskning kring anpassad screening för kvinnor med täta bröst, så inom de närmaste åren kan man nog tänka sig mer konkreta diskussioner kring om och hur man bör kallas! När man haft en tumör så bör ju behandlande klinik anpassa sina kontroller utefter den undersökning som visade tumören, vilket då oftast är en kombination av olika metoder (t ex mammografi och ultraljud).

Question 18

Fick bröstcancer i oktober 2019, höger bröst togs bort, fick inopererat inplantat direkt. Har genomgått cellgiftsbehandling, strålning 15 gånger o äter nu Letrozol. Bröstet känns nu knöligt, eftersom muskelvävnaden är kvar är jag så orolig för nya knutor i bröstet. Hur stor är risken för nya tumörer i bröstet?

Accepted Answer

Hej, själva implantatoperationen ökar inte din risk för att få en ny cancer i bröstet, och i allmänhet uppskattar man att det förekommer återfall i bröstet i 0,2-0,5 % per år. Muskeln är ett oerhört ovanligt ställe för återfall, och din hud och underhud borde ju kunna undersökas lätt eftersom det sitter framför muskeln och implantat. Känner du nytillkomna knölar, be din läkare att kolla på det!

Question 19

Hej, och tack än en gång för att man får ställa frågor trots att det visat sig att knölen i bröstet är godartad. Man har ju ändå funderingar...

Jag fick för några dagar sen veta att jag har ett intraduktalt papillom i bröstet och överläkaren ville operera bort den. Varför gör man det när det är en godartad tumör? 

Har läst någonstans att 17-21% av papillom innehåller onormala celler. Kommer de att skicka min tumör för analys? Eller kan man se på finnålsbiopsin som jag redan genomgått att den inte innehåller onormala celler?

Sen undrar jag vad jag kan förvänta mig efter operationen. Söker jag på internet så får jag bara upp information om bröstcancer om borttagning av bröstvävnad mm. Detta är ju en liten tumör på mindre än 1 cm. Kan jag lyfta, träna etc dagen efter operationen eller är Återhämtningen långsammare än vad jag föreställt mig?

Är 37 år, frisk, icke rökare, normalvikt och operationen sker under dagkirurgi.

Accepted Answer

Hej, det är precis som du säger, man tar bort papillom i fall att det döljer sig "onormala celler" (förstadium t ex), men biopsin hintar redan rätt bra, dvs finns inga avvikande celler i den är det extremt sällsynt att man då hittar något vid operation. Operationen är mycket liten, och du kan absolut räkna med mycket snabbare återhämtning än efter en canceroperation!

Question 20

Hej! Jag är 35 år gammal och har märkt förra året , vet inte riktigt men det kan vara mellan ett och två år , att jag har ont på mitt vänstra bröst , det var en liten boll som gör ont när man rör bröstet , jag kan beskriva att bollen har 2-3cm storlek, jag hade en gång blå märke runt bröstet sen försvann dem med tiden men inte den "boll" som jag gissar att det kan vara en knöl , jag var i kontakt med mammografi och jag fick svar på att det var inte cancer , även min gynekolog kunde inte ge mig en tydlig bild av min situation , jag fick inte mer informationer och jag visste inte till vem jag ska vända mig , även på min journal så står det inga informationer om min mammografis undersökning / resultat , det står bara " ingen cancer " . Jag har fortfarande ont i bröstet och jag bytte min gamla läkare till en annan läkare , hen tyckte att det var konstigt att ingen har kollat noggrant på mitt bröst , nu känner jag att knölen har blivit faktiskt större typ 6-7 cm och det hände en gång att jag mådde illa och hade kräkningar. Min läkare har skickat mig igen till mammografi för en djupare undersökning , när jag var igen på mammografi så sa dem igen att de såg ingenting misstänksam i bröstet och det lät inte som en knöl , så frågade jag dem vad är egentligen den här bollen i mitt bröst ? de vet inte riktigt vad är det vilket gör mig väldigt förtvivlad , jag frågade efter biopsin , de har förnekat det och även fick jag ingen information på min egen journal !!

Snälla jag känner mig hopplös och jag vet inte vad jag ska göra !!!  jag har oerhört smärta och en stor boll i bröstet .

Accepted Answer

Hej, det är svårt att förstå var det hakar upp sig...kan det vara så att det du upplever som en knöl inte bedöms vara en knöl av läkarna? Vanligtvis tar man alltid en biopsi om man har en knöl i bröstet, oavsett vad mammografi visar. Så det enda jag kan tänka mig är att de läkare du träffat inte tyckte det var någon knöl...men det där behöver du tyvärr reda ut med den läkare du har träffat så ni kommer överens om vad de hittar (och ffa känner), och varför man har valt att inte ta biopsi. Det enda jag kan komma på är att man inte har någonting att rikta en biopsi mot, men det stämmer ju inte överens med det du säger. Be om en tydlig förklaring!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Verzenio

Sjukförsäkring efter trippelnegativ BC

Prognos och behandling

Finne eller vad?

Inflammatorisk bröstcancer

Bröstcancer?

Besvär samma bröst efter benignt fibroadenom

Cystor och blodig vätska

Fibroadenom - till Yvette

Automatiserad 3D ultraljud

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss