Frågor & svar

Question 1

I december 2019 fick jag en bröstcancerdiagnos. Dels en hormonstyrd tumör som inte spridit sig, dels en tumör som var HER2+ och som spridit sig till 7/10 lymfkörtlar.
Jag har opererats (hela bröstet samt axillutrymning), fått 5 månader cellgiftsbehandling, till en början kombinerat med antikroppar, därefter strålbehandling 15 dagar och nu har jag 6 månaders antikroppsbehandling kvar. Dessutom äter jag hormonreglerande tabletter.
Nu när det är dags för mig att återgå till mitt jobb som högstadielärare, har vår region just fått skärpta restriktioner då coronaspridningen ökar mycket snabbt. Jag undrar nu:
1.	Löper jag större risk att bli smittad pga att jag går på antikroppsbehandling?
2.	Löper jag större risk att vid smitta bli svårt sjuk? (Är 57 år, normalviktig och i övrigt frisk).
3.	Vad händer om min antikroppsbehandling måste avbrytas för att jag blir sjuk?

Accepted Answer

1) Det tror jag inte. Antikropparna påverkar inte immunförsvaret.
2) Det tror jag inte heller.
3) Behandlingsförloppet skulle dras ut. Antikropparna har vad man kallar lång halveringstid i kroppen. Det är inte så att antikropparna försvinner mellan behandlingstillfällena, utan de ligger kvar i blodet. När man ger nu behandling efter 3 veckor "fyller man på". Det betyder att man vid ett kortare uppehåll endast får en mindre nedgång i koncentrationen. Jag tä'nker att det i praktiken inte spelar så stor roll. Skulle man behöva göra ett långt uppehåll på ett par månader kan förstås antikropparna försvinna, och det skulle kanske kunna innebära en viss nackdel, men knappast så att effekten av medicinen försvinner. 

I en av de studer som ligger till grund för trastuzumab-behandling (HERA) såg man en tydlig effekt av trastuzumab även för de patienter som fick medicinen långt efter avslutad kemoterapi. Man erbjöd nämligen de som tillhörde kontrollgruppen medicinen när man såg att de som fått medicinen hade nytta av den. Det kunde vara flera år senare. 

Jag tror alltså inte att ett kortare uppehåll skulle vara ett avgörande problem om man skulle vara tvungen att göra det. Men som jag uppfattar din situation är det litet hypotetiskt att du skulle råka ut för just det.

Question 2

Hej! Min mor har precis fått beskedet bröstcancer och hela världen har rasat för mig. Jag tycker er frågesida är SÅ bra. och den har hjälpt mig mer än det läkarbesök vi var på igår där jag inte tyckte vi blev bra bemötta. Tänkte nu rabbla lite fakta här av den jag lyckats kämpa till mig för att få en bättre bild av läget och prognos.

Invasiv ductal cancer 14 mm. Grad 2. Upptäckt via mammografi (fanns ett misstänkt område på samma plats, kl 9 i vänster bröst redan för tre år sedan, men friades sedan). Östrogen/ER: 100 %. Ki-67: 24 %. PgR: 5 %. Läkarna verkar inte veta ännu gällande HER2 då den gått vidare till amplifiering och man inte har några svar, vad innebär detta?

Tårtbitsoperation inplanerad och strålning varje dag i 4 veckor därefter, med start inom 3 månader. Låter detta som en rimlig behandling?

Rör det sig om hormonkänslig Luminal B (hade så hoppats på en Luminal A, men inser att med tanke på den låga PgR samt höga Ki-67 så är det en Luminal B?

Vad är karaktäristiskt för just Luminal B gällande spridning och återfall? Tacksam för varenda sekund ni tar er att svara på alla frågor ovan.

Mvh PE

Accepted Answer

Hej, 

Jag skulle tippa att den i nitala analysen avseende HER2 har hamnat på 2+, vilket paradoxalt nog inte i sig betyder att tumören är HER2.positiv. För att den ska klassas som HER2-positiv krävs att HER2 är amplifierad, det är den analysen som är på väg.

Behandlingsplanen låter rimlig, men kan ju komma att modifieras då man har resultatet efter operationen, och HER2 förstås.

Luminal A och Luminal B är inte väsensskilda och jag kan inte med säkerhet säga hur man ska klassa din mors fall då det delvis hänger på lokala gränsvärden. Luminal B har hur som helst i genomsnitt en något högre återfallsrisk än Luminal A.

Question 3

Hejsan,
Jag är 24 år gammal och gravid i v.33. Under de senaste dagarna har jag upptäckt att mitt högra bröst är betydligt större än det vänstra. Jag har dock alltid upplevt att jag har en viss skillnad på storleken på brösten, men aldrig såhär. Därefter har den högra bröstvårtan börja svida och bli svullet samt fått som ”prickiga” små hål runt om, men upplever att bröstvårtorna har samma färg samt finner ingen knöl, bara sådant som har funnits förut (som jag tror är körtlar). Dessutom har jag tidigare sett en liten vit prick i bröstvårtan/bröstvårtorna, men inte nu. 
Jag börjar bli orolig över detta och undrar om det brukar kunna vara vanligt med dessa förändringar under graviditeten eller om jag bör söka vård?

Accepted Answer

Det är mycket vanligt att brösten förändras på olika sätt under en graviditet utan att det är tecken på något allvarligt.  Mitt råd är ända att du bör kontakta din vårdcentral för en bedömning. I vissa regioner finns det speciella bröstmottagningar dit man kan vända sig utan remiss.  Du kan kontakta 1177 får att höra om det finns sådana mottagning där du bor.

Question 4

Hej!
Jag har ett utslag på utsidan av ena bröstet som är ca 5 cm i diameter sen en tid tillbaks, Trodde först att det var ett eksem, men det har aldrig varit torrt eller kliat, hade smort det till och från med det kräm men det försvinner inte. Är det något jag borde kolla upp?

Accepted Answer

Alla förändringar som uppstår i eller på bröstet bör kollas upp av  läkaren på vårdcentralen. De flesta förändringar som upptäcks är ofarliga, men för att vara på den säkra sidan bör alla förändringar undersökas. Det är först vid en undersökning som en hekt säker diagnos kan ställas. diagnos kan ställas.

Question 5

Är extremt orolig och fått ångest av brevet om att det behövs kompletterande undersökning efter mammografin .
Har en kusin som har bröstcancer.
Har inte sovit på en vecka och försöker att inte bryta ihop framför barnen.

Accepted Answer

Jag förstår att det känns oroligt när svaret på din mammografiundersökningen dröjer. Att du återkallats för komplitterande undersökning behöver i och för sig inte betyda något allvarligt. När man får brev om kompletterande undersökning efter en mammografi så beror det på att det behövs tas ytterligare bilder av bröstet för att läkaren ska kunna göra en säker bedömning. Det kan finnas många orsaker till att det behöver tas ytterligare bilder. Varför det behövdes göra en kompletterande undersökning i just ditt fall kan endast den läkare som bedömt de ursprungliga bilderna svara på.

Question 6

Jag har de senaste månaderna haft en kliande fläck som sitter i kanten av min ena bröstvårta och även utanför. Området är ca 4 x 2 cm och kliar något fruktansvärt emellanåt. Området ser mörkare och torrare ut än resten av bröstet. Har prövat smörja med olika bebiskrämer men även hydrokortison. Borde jag kolla upp detta hos en läkare eller är det troligtvis ofarligt?

Accepted Answer

Det låter jobbigt med att ha en så fruktansvärd klåda , och där dessutom egenvård inte hjälper.  Oavsett vad som är anledningen  till den kliande fläcken så tycker jag du bör kontakta din vårdcentral för att få en diagnos ställd och få förslag på en behandling som hjälper.  Det är alltid bra  att ha som rutin att rådfråga sin  husläkare när man har nytillkomna symton för att få en diagnos ställd.

Question 7

Hej, har haft stickningar i vänster bröst någon dag och nu har en stor rodnad uppstått och det känns varmt. Har bröstcancer i släkten så är orolig! Kan det vara nåt annat?
Är 50 år

Accepted Answer

Svaret på din fråga om det kan vara något annat, så är den ja. Det kan finnas flera orsaker till det du beskriver, men om man känner en förändring i kroppen så bör man alltid ta kontakt med sin vårdcentral för att få orsaken till förändringen klarlagd.

Question 8

Hej jag är 29år har haft inåtvänd bröstvårta i hela mitt liv i mitten av bröstvårtan går det in lite extra och ibland tycker jag det ser ut som det samlas något vitt där. Ser ut lite som talg eller torra skorpor. Jag har tryckt och känt på brösten och kollat efter vätska men ser inget annat konstigt eller känner. Detta upplever jag oftast innan eller efter mens. Varje gång det händer får jag panik. Då jag lider av panikångest. Har en dotter på 10.

Accepted Answer

Bröst ser olika ut och det är inte ovanligt med naturligt  inåtvända bröstvårtor. För att minska din ångest tycker jag att du ska beställa tid hos din husläkare och få dina bröst undersökta. Det är alltid bra att ha som regel att om man upptäcker en kroppslig förändring som man inte har en förklaring till så  bör man rådfråga sin läkare.

Question 9

Jag har uppmärksammat en svullnad under min vänstra armhåla. Den är mjuk och pösig (känns som fett) och jag kan inte känna något hårt i den. Jag har för mig att det även varit liknande under båda armhålorna tidigare, men nu gör den stora skillnaden mig osäker. Jag har två barn och har ammat båda, min första till 8 månader och den andra till 3 månader. Båda gångerna har jag fått mjölkstockning i armhålorna. Jag slutade amma för ca 6 månader sedan och kan fortfarande få ut gul klibbig vätska från det vänstra bröstet. Dock känns inte brösten i sig svullna. Jag vet inte att vi har någon bröstcancer i släkten. Bör jag vara orolig eller är detta normalt?

Accepted Answer

Du behöver sannolikt inte vara orolig, men om man upptäcker en förändring i kroppen så bör man  alltid ta kontakt med sin läkare för att få en förklaring till förändringen.

Question 10

Hej! 34 år och har gjort mammografi plus ultraljud i våras då jag kände knölar i bägge brösten som inte funnits där tidigare. Eftersom min familjehistoria är oklar gjordes mammografi, och efter det även ultraljud. Mina knölar har inte försvunnit och enligt läkaren på mammografin syntes inget på mammografin eller ultraljudet. Och poängterar också att jag är ganska ung. Min egna läkare har känt och kan känna knölarna men tordes vara bröstkörtlar/ svullna lymfkörtlar. Det ska heller inte vara hormonellt enligt min läkare.  Undrar om det är värt att fråga en annan läkare med, tänker borde knölarna försvinna om det är svullna och varför har de inte försvunnit på ca 8 månader. Är mest orolig för att jag inte förstår vad de är och de ”bara” uppkom. De är hårda och ömmar ifall man trycker på dem. Behöver jag vara orolig, vad kan jag göra?

Accepted Answer

Du behöver sannolikt inte vara orolig, men om man känner en knöl i bröstet så ska man inte nöja sig med mindre än att man får göra en så kallad trestegsundersökning. I ditt fall verkar det som om det inte har gjorts en biopsi, dvs ett enkelt cellprov på knölarna. Jag tycker du ska ta kontakt med din läkare och be om en remiss för att få göra en sådan.

Question 11

Hej!

Hade trippelnegativ bröstcancer för 2 år sedan. 

Är testad för BRCA 1 och 2 och det visade sig att jag inte bar på någon av dessa gener. 

Har förstått att det finns en rad andra gener som kan ge upphov till bröstcancer, CHEK2, TP53, ATM, NBN, PAL82. Dessa är inte testade på mig, varför? 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Det kan vara så att man i din region inte hade infört den bredare panelen vid tidpunkten för din testning för 2 år sedan. Just när det gäller trippelnegativ sjukdom är det ju BRCA1 testningen som är den som klart oftast är aktuell. Du ska vända dig till den genetiska kliniken i din region för att få ett specifikt svar i ditt fall.

Question 12

Jag började äta första tabletten efter cellgiftsbehandling 24/1-20 och då åt jag Letrozol 2,5mg fick mycket ont i leder när jag hade ätit i ca 6mån fick jag byta till Exemestane har fortfarande ont i kroppen.
Äter också Omeprazol Teva 1 tab/dag  för halsbränna och vattendrivande Impugan 20 mg för svullnad. Svullnaden försvinner lite men värken är olidlig.
Svårt att hålla i en smörkniv för att bre en macka.

Jag är även en Hemakromatos patient som har lämnat blod senast den 30/9 och fick svar från läkaren att jag hade lågt blodvärde och järnbrist.
Har lämnat många prover bl a avföringsprov och dom var bra.

Är nu mycket orolig vad detta kan vara och med värken också så känns det hopplöst.

Kan jag fått cancer någon annan stans?

Orolig 61 årig kvinna.

Accepted Answer

Hej, man måste förstås utreda din järnbrist, men det är bortom min kompetens att uttala mig om hur man ska se på detta hos en person med hemokromatos. 

Det är begripligt att du är orolig, du måste få reda på vad som orsakar din järnbrist! Jag tänke rmig att du tas om hand av en specialistläkare för din hemokromatos, vänd dig till hen!

Question 13

Äter Tamoxifen sedan 2 mån och har mycket jobbiga svettningar på natten. Vaknar sjöblöt ca 20-30 gånger per natt och känner mig aldrig utvilad. Har läst en artikel i läkartidning att Selektiva seratoninåterupptagshämmare som Citalopram skulle kunna lindra. Vad har ni för erfarenhet av det och försämrar det Tamoxifenbehandlingen?

Accepted Answer

Citalopram går bra att kombinera med tamoxifen. Men det är rätt att vissa liknande mediciner inte bör kombineras med tamoxifen.

Question 14

Jag är 29 år gammal och under så länge jag kan minnas har mitt vänstra bröst varit större och mer hängigare än högra.
Sen några veckor/månare tbx har jag haft ett sår på vänstra bröstvårtan som av och till blöder och svider ibland.
Har lite mörkare utslag över bröstvårtan som har varit sen någon vecka/or tillbaka och inget har ändrats i form eller så.
Känner inga knölar i bröstet förutom dom ag har haft i flera år.
Med mycket dödsångest, hyprokondri och depresion så kan jag inte leva mina dagar till 100 eftersom folk skrämmer upp mig och säger att det är cancer.
Jag har inte fått tid hos vc förens om 2 veckor och jag är rädd att det hinner utveckla sig till något värre under den tiden.
Har aldrig fött barn eller ammat, finns ingen cancer i familjen.
Vet inte hur vanligt det är med cancer i min ålder och hur snabbt skulle det utveckla sig, borde jag vara orolig ?

Accepted Answer

Det är vanligt att brösten är olika stora. Det är inte heller ovanligt med sår  på bröstet utan att detta är tecken på något allvarligt. Det är ovanligt att man får bröstcancer i din ålder, särskilt om man inte har bröstcancer i släkten. Det är bra att du har  tid hos din vårdcentral  för man ska alltid prata med en läkare när  man har symtom som man inte känner igen. Under de två veckor som det dröjer innan du får träffa en läkare  behöver du inte oroa dig för att dig för att  dina problem ska utvecklas till något värre.

Question 15

Hej det är som så att läkarna misstänker att jag har papillom i mitt vänstra bröst. Jag upptäckte att jag fick blodig vätska ur bröstvårtan när jag var gravid i femte månaden. Men mammografi kunde inte riktigt hitta problemet .. de misstänkte papillom men är inte säkra ännu. Nu har det gått fem månader sedan jag fick mitt barn. Det har börjat klia väldigt mycket i mitt vänstra bröst och det brukar ” strama ” till. Vad kan det bero på? Är papillom farligt?

Accepted Answer

Hej, rena papillom är inte farliga, nej. Mycket sällan kan de vara t ex förstadium, varför de ibland behöver opereras bort. Men det är svårt om man bara t ex har fått papillomceller i vätskan från bröstvårtan men inte ser någon förändring i bröstet på röntgen eller ultraljud (eller kontrastundersökning, sk galaktografi). Ser man ingen förändring kan man bara avvakta och följa, och se om problemen (=blodet från bröstvårtan) fortsätter eller upphör spontant.

Question 16

För cirka 2 år sen fick jag en knöl I armhålan sökte vård och dom sa att man kände en knöl men man kunde inte se den på ultraljudet. Dom tog inget test på den. Idag så är den kvar och ömmar och det gör ont upp o bröstet. Behöver man vara orolig?

Accepted Answer

Hej, har det gått två år och du inte har fått någon tydligare förklaring än det du skriver så är det kanske bra att höra av sig till samma mottagning igen? Tänk på att det är väldigt betryggande att en förändring inte ändrats under hela två år, så med all sannolikhet är detta en frisk lymfkörtel t ex.

Question 17

Jag har hittat en knöl som är 13x10 mm, den känns större ibland. Varit på mammografi och gjort corebiopsi x2. Nu till det jag inte riktigt förstår mig på. PAD med kolumna cellförändringar och ett fokus av atypisk duktal hyperplasi. Knölen ska tas bort, diagnostisk biopsi. Som jag förstått kallas de inte ADH om den är så stor som min? Är det allvarligt? Hur stor bit tar man bort? Tar man bort extra?

Accepted Answer

Hej, ADH är som du säger en mindre förändringar där man vill utesluta förstadium, och därför behövs en diagnostisk operation. Man brukar ta lite extra runt omkring så man fått med allt om det skulle visa sig vara förstadium. ADH i sig är inte allvarligt, men snarare något man vill undersöka närmare ifall det är DCIS ("förstadium"). Och DCIS är ingen allvarlig sjukdom då det är en rent lokal åkomma utan förmåga att sprida sig som en bröstcancer!

Question 18

Jag har sedan två veckor tillbaka fått en svidande smärta över revbenen på min opererade sida. Två sentinel nodes togs bort vid op. Smärtan är inte djup eller molande utan ytlig, svidande. När jag böjer mig bakåt syns en kraftig lymfsträng från bröstet ner över magen ner mot ljumsken. Det är så märkligt att det kommer tre år efter operationen. Varför är det så tror ni? Jag överbelastar iofs. armen varje dag iom mitt jobb. Blir orolig att det är något annat som gör att det stasar. Stopp i nån lymfa i bröstet? Tumör i lymfa? Jag har ringt till min kontaktsköterska som säger att jag ska avvakta och försöka söka en lymfterapeut men det är svårt att veta hur man söker en sån och hur får man remiss eller vad gör man. Blir samtidigt orolig att det ska vara en metastas i revbenen/er som orsakar överväxt eller nåt som gör att huden svider samt ger denna lymfsträng. Har ni hört/sett detta förut? Finns det något jag kan göra? Eller vad bör jag göra nu?

Accepted Answer

Hej! Om du inte upplever andra symtom än dem du beskriver tänker jag inte att det låter som något återfall, men har du djupare smärta, knölar eller andra lokala nytillkomna symtom bör du så klart tala om dessa för din vårdgivare. Jag håller med att en lymfterapeut vore rätt person att fråga om råd, men kontakten till en sådan behöver din läkare/sköterska förmedla eftersom förutsättningarna skiljer sig mellan regionerna. Under tiden kan du prova med försiktig stretch och lite massage, det kan mjuka upp vävnaden något.

Question 19

Hej,
Under min graviditet har bröstvårtan på vänster bröst växt och blivit mer rektangulär än innan samt att flera små hudflikar växt fram på just bröstvårtan. På höger sida är bröstvårtan fortfarande rund och oförändrad. 
Mitt vänstra bröst har alltid varit större och mer känsligt för stimuli och hormonell påverkan (tex under mens), men jag undrar ändå om denna utveckling är normal? 
Bröstvårtan gör inte ont, vätskar eller sårar inte och har samma färg som den högra. 
Jag har visat förändringen för min barnmorska som tyckte att jag skulle hålla det under uppsikt i fall ytterligare ändringar framträder. Jag är nu i vecka 30 och skulle vilja få eran åsikt om hur jag borde förhålla mig?
Stort tack på förhand

Accepted Answer

Hej! Det du beskriver är typiska symtom som hänger ihop med den stora hormonella omställningen, och jag tolkar det inte som alarmerande symtom. Jag håller med din barnmorska, ha lite koll, och visa upp ifall du upplever att något mer tillkommer. Att brösten beter sig olika när hormonerna skjuter i höjden är väldigt vanligt!

Question 20

Hej
Jag opereade bort mitt ena bröst i slutet av juli. Den första veckan var allt bra. Sedan började bröstet spänna och göra ont. Jag ringde bröstmottagningen på mitt sjukhus och de tömde bröstet på 200 ml den 7/8. Detta upprepades, först med en veckas mellanrum, sedan en och en halv, två, tre och slutligen EN vecka. De tre första tömningarna skvalpade seromet, resterande gånger var området stenhårt. Senaste gången, två månader efter operationen sa bröstmottagningen till mig att lägga tryck på området igen, som jag gjorde direkt efter operationen. Nu, tre månader efter operationen, är läget likadant! Området är STENHÅRT och större än mitt andra bröst. Jag vaknar ibland på natten pga smärta i området och när jag tränar kommer ibland isande, svidande smärta i området.
Jag känner hela tiden tryck och obehag i området. VAD kan jag göra för att detta ska sluta?? Hur länge måste jag stå ut?? Mitt tålamod och mitt humör påverkas starkt av detta och i det går ut över min familj.

Accepted Answer

Hej, det låter verkligen jobbigt! Min första reaktion: det är inte du som ska göra något åt det men din läkare...långdragna serom är i för sig ovanliga men inte "unheard of". Ger seromet smärta/obehag behöver det tömmas, och om det blir tömningar allt för ofta så kan man överväga lägga in ett tunt drän (plastslang) som ligger kvar ett tag. Väldigt sällsynt kan det behövas en operation till för då har det bildats en utpräglad seromkapsel som gör att det inte riktigt vill sluta vätska sig. Någon gång underhålls serom av infektion, så man kan ta en odling på vätskan man tömmer. Att ha tryck på kan hjälpa och är ju enkelt att prova, men är ingen ofelbar metod. Det finns försök med kemiska medel/läkemedel som kan sprutas in, men inget har bevisligen hjälpt. Tänk på att serom i slutändan alltid ger med sig, även om det i ditt fall tagit ovanligt lång tid. Och diskutera alternativen med din kirurg så att du kan känna att ni verkligen testar tillsammans.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Mammografi efter bröstbild?

Intraduktalt papilloma

Protein vid sårläkning

Hur känns knölen

Fiberadenom som vuxit/blivit två

Cysta med förändring i

Vätska från bröst?

Tyda journal

Knöl i bröstet

Andningsstyrd strålning

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss