Frågor & svar

Question 1

Hej. Jag har panik just nu. Fick mitt 5:e barn för
2 veckor sedan. I samband med att mjölken rann till, fick jag svullna körtlar i båda brösten på sidorna upp mot armhålan. På den högra sidan har dom fått tillbaka men inte helt. Den ömmar lite om jag rör på den och den känns inte jättehård. Lite avlång men rörlig. Jag tänkte boka tid på mammografi men har ju mjölk i hela brösten. Kanske måste avvakta då. Jag har inte gjort mammografi nu närmast fyllde 40 i pga graviditeten. Sen för 8 årsen hade jag implantat som jag tog ur för 3’ årsen kan det bidra till bröstcancer ? Jätteorolig nybliven mamma

Accepted Answer

Hej! Det låter i sig inte oroväckande, det är inte sällan så att brösten blir knöligare när mjölken strömmar till. Du kanske kan använda värme och lätt massage för att se om det blir bättre? Viktigt är mest att hålla lite koll. Oftast blir det ju mycket lugnare när amningen har kommit igång. Om det fortfarande känns som knölar ska du söka!

Question 2

Jag är 30 år och gravid i v 34. För ca 3 år sedan konstaterades det att jag har ett fibroadenom i ena bröstet precis vid bröstvårtan. 
Nu under graviditeten har den blivit lite större men ingenting som stör eller gör ont. Det jag funderar på är dock om det finns risk att knölen kommer störa amningen eftersom den sitter precis vid bröstvårtan?

Accepted Answer

Hej! Om den inte sitter så "i vägen" att ditt barn får svårare att få tag på bröstvårtan så bör det inte vara några problem, den ska inte störa mjölkflödet. Att du känner det tydligare stämmer överens med din hormonella stimulering.

Question 3

Jag ser i frågorna att flera inklusive jag själv är i 45-årsåldern och har blivit rekommenderad ovariell suppression i någon form tillsammans med AI och i mitt fall baseras detta på SOFT/TEXT studien. Det som förbryllar mig är dock att i nationella vårdprogrammet rekommenderas inte den kombinationen. Där läser jag följande rekommendation.
Sammantaget finns det visst stöd för att AI är fördelaktigare än TAM som tillägg till ovariell suppression avseende sjukdomsfri överlevnad. Det finns däremot ingen signifikant skillnad i den totala överlevnaden och samtidigt finns det en randomiserad studie med en riskkvot på > 1 för total överlevnad vilket inger viss oro. Således är kombinationen av LHRH-analog och TAM förstahandsval hos bröstcancerpatienter som bedöms ha nytta av ovariell suppression.

Vad är din bild av lämpligt vägval med tanke på detta? 

Sedan kan man fundera på bedömningen om ovariell suppression behövs och har jag då förstått rätt att det hänger ihop med om man ansetts behöva cytostatika? Det har jag förvisso fått (både Paclitaxel och EC) men i mitt fall med hormonpositiv, grad 2, Ki67-15, ILC, multifokal 5*5,5*3 cm så kanske det var lite gränsfall att egentligen behöva cytostatika och då är frågan om detta egentligen föranleder ovariell suppression? 

Hur skulle ni resonera kring behovet av ovariell suppression i mitt fall?

Tänker att annars är alternativet kanske enbart tamoxifen vilket på sätt och vis känns lite skonsammare men å andra sidan vill jag självklart ha bästa möjliga efterbehandling men vill känna mig trygg i valet.

Accepted Answer

Hej, jag uppfattar att du har två frågor: Nyttan av ovariell suppression (OS) och vad ska man i dessa fall kombinera med? 

Vårdprogrammet förordar OS till kvinnor upp till 40. Nyttan blir som jag uppfattar det lägre efter 40 av två orsaker. Ju äldre man blir efter 40 desto större är sannolikheten att kemoterapin slår ut äggstockarna  och det blir i så fall ingen tilläggsnytta av OS, och det kan knase vara så att man även får partiellt utslagna äggstockar. Ibland tycker jag man kan ana att det händer saker med äggstockarna även hos den som inte menstruerar, t ex att vallningsbesvär plötsligt försvinner.Det är inte riktigt på eller av som gäller. För det andra kommer en andel av kvinnor mellan 40 och 50 att komma in i klimakteriet under resans gång och den effektiva tid där OS spelar roll blir därför även i dessa fall kortare och mindre betydelsefull. 

Om det är så att man efter kemoterapi kan bekräfta att äggstockarna är pigga eller i alla fall vakna, via blodprov eller att det förekommer menstruationer kan man absolut överväga att ge OS som tillägg till den tabletterna.  I ditt fall är det första förstås att ta reda på ifall du är pre- eller postmenopausal, om du är premenopausal (menstruerar eller har ett högt känsligt östradiol) kunde man diskutera sådan behandling. Men, utan att själv ha varit utsatt uppfattar jag att tamoxifen är en skonsammare behandling än kombinationen med zoladex, och vidare att kombinationen mellan Tam + OS är skonsammare än aromatashåmmare + OS. Den österrikiska studien antyder att det långsiktigt kanske rent utav kan vara en olämplig kombination. 

Jag tänker att det här finns möjligheter att göra rätt på flera olika sätt, en modell passar inte alla. och det är inte säkert att doktorn kan sätta ner foten och bestämma. Men det är det nog inte någon som vill heller på riktigt. Man får diskutera saken fatta ett beslut och utvärdera.

Question 4

Hej! Jag undrar om det är några bröstcancerpasienter som får protonstrålning? Vilka pasienter är det i så fall som får det? Om inte, varför? Kommer det erbjudas bröstcancerpasienter i framtiden?

Accepted Answer

Enstaka patienter erhåller strålbehandling med protoner. Men det finns inga riktigt skarpa riktlinjer vem som ska göra det. Jag tror aldrig att det blir standard för alla patienter, men i vissa fall kan det eventuellt vara en viss fördel. T ex när det är verkligt viktigt att verkligen minimera den del av lungan som får behandling.

Question 5

Hej skulle vilja fråga vad detta betyder..de har opererat mig nyligen men har hittat en tumör..
Opererad med vänstersidig partiell mastektomi och sentinel node. I PAD ses nu en kvarvarande 13 mm stor invasiv duktal cancer grad III, DCIS grad III i området. Det ses en cellularitet på 90%, RCB-II. Marginaler 5 mm dorsalt. ER 0, PR , Ki67 15%, HER2 0. En frisk sentinel node körtel.

Accepted Answer

Hej  jag gissar att du genomgått kemoterapi före operation, och att man nu beskriver de fynd man gjort i bröstet enligt ett viss system där man tittar på hur många celler som finns kvar bland annat. Tumören är bortopererad med god marginal,

Question 6

Hej! Under mina tre EC behandlingar kände jag tydligt att tumören blev mjukare och att bröstet fick en annan form. Nu har jag fått Abraxane fyra gånger av nio. Men jag tycker att tumören blivit hård igen och att jag fått tillbaka indragningen i bröstet (den försvann ed EC behandlingen) Kan tumören börja växa igen under behandlingen? Ska jag be min onkolog titta på bröstet?

Accepted Answer

Ja, det tycker jag att du ska be att hen gör.

Question 7

Min mamma har två tumörer i lymfkörtlarna och en tumör på halsen. Fick sin diagnos för 5 år sedan. Har sedan dess fått hormonhämmande tabletter i några år sen cytostatika, strålning och får nu faslodex och kisqali. Har även nyligen fått problem med vätska i lungorna efter en lång tids hostande, svårt att gå (antagligen efter taxan-baserad cytostiatika) och behöver morfin mot smärta. Vet inte om behovet av morfin betyder att cancern är långt gången eller om det är pga biverkningar av strålning för 2 månader sedan? Allt försämrades drastiskt för ca 2 månader sedan med smärta, trötthet, och ben som började domna bort.
Försöker blir klok på hur lång tid hon kan ha kvar och om det finns fler alternativ kvar att testa om inte nuvarande behandling heller hjälper. Senaste röntgen visade att tumören på halsen hade växt något. 
Och vad innebär det när man skriver att man får behandlingen i palliativ syfte, "kur 1 fas B". Menar man att själva cancern är palliativ eller är det att man påbörjat palliativ vård och därför inte har lång tid kvar? Just ordet palliativ får mig att tänka att tiden kvar är kort!  Känner att jag har många frågor men få svar. Hoppas kunna få svar på några.

Accepted Answer

Hej 

Jag tycker att "palliativ" är ett vackert ord, men jag förstår att många inte känner så. Det betyder för mig "lindra"- Syftet vid palliativ behandling är att förlänga patientens liv med god livskvalitet.  

För mig betyder det när man ger palliativ behandling att man behandlar en patient (=medmänniska) som har en sjukdomsbild som gör att det är osannolikt eller till och med omöjligt att tänka sig att man ska kunna bli av med sjukdomen och hen ska leva frisk utan behandling i resten av sitt liv med cancern som ett avslutat kapitel.

Ibland är det lätt att förstå när så är fallet, det kan vara när man har en situation med många metastaser av bröstcancer i kroppen. Ibland är det svårare att veta riktigt säkert. 

I din mammas fall verkar det vara så att sjukdomen numera har en utbredning som gör att det är svårt att tänka sig att den kan opereras eller behandlas bort.  Hon kan således inte få "kurativ" behandling där syftet är bot, utan behöver palliativ behandling. När jag läser din fråga får jag känslan av att situationen nog varit sådan under ett tag. Om det var så att hon fick hormonbehandling efter sin operation och man senare gått över på cytostatika så kan det tyda på att så varit fallet. 

Vanligen måste man i en palliativ situation tänka så att man ska ge en behandling som patienten kan klara att genomföra under en lång tid. Detta till skillnad från cytostatika efter operation som håller på 4,5-6 månader, vilket förvisso kan kännas som en lång tid, men ändå har en ände. I den palliativa situationen vill man kunna hålla på längre eftersom sjukdomen är kronisk. Det gör att man t ex ofta använder litet lägre doser och ofta använder med mediciner som har begränsade biverkningar. Det är också viktigt att ta hänsyn till aktuella behandlingsbara symtom. Ibland kan det vara aktuellt att ge en smärtlindrande strålfraktion mellan varven t ex, och arbeta aktivt med den medicinska smärtlindringen t ex. Man ska inte glömma att en patient som har symtom av sik sjukdom många gånger kan få en bättre livskvalitet med mindre besvär även med en medicin som kostar på i form av biverkningar, om sjukdomen drivs tillbaka och symtomen t ex smärta därigenom minskar.

En palliativ behandling kan vid bröstcancer hålla på under lång tid och bestå av olika aktiva åtgärder, som hormonterapi, kemoterapi, strålning och ibland även operativa ingrepp. Hur lång tid? Ja, det finns förstås forskning som redovisar hur länge folk i genomsnitt lever i den eller den situationen. Men det är omöjligt, i alla fall i början att ge en prognos avseende hur länge man kan leva för den enskilda individen. Statistik gäller för grupper. Det man vill ha när man frågar om "hur länge" är en upplysning om individen. Jag tycker man ska undvika att ge tidsbestämda förutsägelser, det blir nämligen alltid fel. 

Jag brukar fråga mina patienter om jag får skoja om en allvarlig sak när jag får frågan om hur länge livet ska fortsätta. De flesta säger att det är OK. Då säger jag till dem att de lika gärna kan fråga mig om vilken lottorad som kommer att vara den rätta i nästa veckas dragning. Jag kan förstås komma med ett förslag, och det skulle ju kunna råka vara rätt, men sannolikheten är mycket liten. Det finns vidare mycket stora möjligheter att missförstå varandra. 

Personligen tycker jag att det är bättre att se till att försöka se till att den det gäller och hens omgivning uppfattar att sjukdomen är allvarlig och att rimligen kommer att begränsa personens livslängd. Det kan vara en bra idé att fråga dem vad de själva tror, ofta kan det vara en väl så god uppskattning som den jag kan göra. 

Det som kanske skrämmer när  man talar som palliativ behandling är att det ju också finns en tidpunkt vid vilken man måste bestämma att det inte är rimligt att ge behandling som syftar till att trycka tillbaka eller begränsa tumörsjukdomens fortsatta framfart. En situation då man helt måste övergå till att satsa på kortsiktigt gynnsamma åtgärder, men inte längre t ex ge cytostatikabehandling. Ibland kallas det "det palliativa brytpunkten" eller att man passerar den palliativa brytpunkten. 

Det är ju viktigt att man inte missförstår detta. Jag kan tycka att uttrycket är litet olyckligt, eftersom det palliativa omhändertagandet fortsätter och syftet är fortsatt att förbättra livskvaliteten  och därigenom livstiden med förbättrad livskvalitet. Det kan vara olika svårt för olika människor att passera den palliativa brytpunkten, ibland kan det kännas rätt naturligt tror jag, ibland kan det vara svårt och ångestskapande särskilt om man inte tidigare riktigt förstått sjukdomens allvarlighetsgrad.

 Jag uppfattar att det i din mors fall inte är så att man passerat den palliativa brytpunkten då man hoppas att den palliativa cytostatikan ska kunna förbättra hennes tillstånd en smula.

Tack för din fråga. Den väcker som du märker många tankar.

Question 8

Hej,
Jag har nyligen träffat min onkolog på SU och meddelat att jag vill operera bort mina äggstockar.
De vill att jag provar Zoladex först och då tillsammans med Anastozole  för att sen utvärdera i januari och då diskutera eventuell operation igen ochöstrogennivå.
Min fråga är :
vad heter det känsliga provet för att kolla östrogennivån?  Vill prover rekommenderar ni?Är det serumöstradiol? Hur säkra är de? (Jag läste här för någon vecka sedan att det ska vara det ”känsliga ” blodprovet ej det ”vanliga”)
Jag är orolig för otillräcklig supression av östrogennivån, vilket finns en liten risk för.
Jag åt Tamoxifen 2017 fram till 2020 då jag fick återfall, hormonkänslig cancer.
Opererades nu med mastektomi och de tog 23 lymfkörtlar. 2 micrometastas och 5 metastaser i armhålan som nu är bortopererade. Cytostatikabehandling sedan maj- 2 september.
Strålning i oktober 3 veckor och start med Zoladex denna vecka och Anastrozol  nästkommande vecka.
 För kännedom så hade  jag kvar min menstruation hela tiden under behandling med tamoxifen.
Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej, provet heter "känsligt östradiol" eller något liknande, knepet är att analysen måste vara anpassad för att lämna noggranna mätresultat vid låga nivåer.

I de allra flesta fall får man en adekvat supression (avstängning) av äggstockarna med zoladex, du lär också märka det i form av vallningar och kanske svettningar som du inte känner igen. Kom ihåg att du fått cytostatika efter tamoxifen, menstruerar du verkligen under den behadnlingen?  Du skiriver inte hur gammal du är, det påverkar också hur "starka" äggstockarna är och hur mycket cytostatika de står ut med. 

Det kanske ändå kan vara rimligt att börja med sprutorna och sedan om du finner det bra, operation vill våren. Och koll med känsligt östradiol.

Question 9

Jag Är 44 år och behandlas idag för invasiv duktal bc med östrogenrecepror 100 procent, Pr 0 procent och HER 2 neg, 30 procent spridning. Jag har en T3 tumör ( 5 cm) och därför blev det först cyto, doc X3 och Ec90x 3. 

Tyvärr kände jag mig bortglömd under tiden och många byten av läkare, inga besked etc och efter två doc hade inte tumör minskat och då bad jag om second opinion. 

De tycker nu att jag ska ta dostät Ec100x4. Min onkolog är kritisk till det, för tuff och hård behandling och han gav flera exempel på personer som avlidit, fått leukemi och hjärtproblem, - han pratar dock ofta om olika studier och svårt att hänga med. 
Jag bad honom rådfråga ngn mer kollega då han är ST och han kollade då med ngn ansvarig för ett annat sjukhus där som tyckte att ok för dostät pga tumören ej krymt men Max EC 90. De pratade dock om förgiftning etc vilket gör mig orolig. 

Tar jag en stor risk med dostät ec90x4? Är det för farligt för kroppen? Känner mig rädd och villrådig. jag har nu fått första dosen ec90 och ska snart in igen i så fall. 

Orolig

Accepted Answer

Hej, en del av de invändningar som du presenterar håller jag inte helt med om, men jag kan inte heller bedöma helheten. Frågan lämpar sig inte riktigt för detta forum, utan måste hanteras av personer som har hela bilden klart för sig. Kontakta din enhet igen!

Question 10

Hej! Jag är 38år och har spridd bröstcancer till skelettet. Mina metastaser upptäcktes i mitten av juni och har varit under paklitaxelbehandling sen dess. Tog för två veckor sen CA15-3 och den visade på sänkning från 84.5 till 59.5. Är det vanligt att metastaserna ökar trots markören går ner? Vet att det är svårt att tyda, att det inte funkar på alla. Var på röntgenundersökning i måndags och den visade nämligen på ökning av metastaser i skelettet och även frakturer på revbenen. 
En annan fundering, syns metastaser mer i skelettet med kontrast eller är det enbart mjukdelarna som syns mer med kontrast? 
Första röntgen, då metastaserna upptäcktes användes inte kontrast pga dåliga njurvärden men denna gång var njurvärdena bättre så kontrast användes..

Accepted Answer

Hej, jag kan inte säga hur vanligt det är att Ca15-3 sjunker samtidigt som sjukdomen blir sämre, men jag skulle tro att det skulle kunna förekomma i enstaka fall. Det är viktigt att man gör en helhetsbedömning.

Det kan vara mycket svårt att utvärdera sjukdom i skelettet. I ditt fall har det tillkommit nya frakturer, vilket kan tyda på att det blivit sämre (progress). Men man kan ju också tänka att det är områden som varit försvagade redan tidigare och att dessa utsatts för en belastning som gjort att de gick av nu. När det på CT-svaret står "ökning i skelettet" måste man vara noga med att se till att få klart för sig vad som avses. En ökad förkalkning (vithet) på bilderna tolkas vanligen som ett tecken på respons (förbättring), även om de engagerar ett större område. Det kan i synnerhet vara så om man behandlat med bisfosfonater (Zoledronsyra t ex). Rör det sig däremot om sk . "destruktioner" som syns som mörka områden på CT-bilderna så talar det för progress.

Jag är inte röntgenläkare, men jag uppfattar inte att kontrasten spelar någon roll för bedömningen av skelettet, så det kan du troligen helt bortse från.

Question 11

Patient tämligen frisk sedan tidigare. Har hereditet för bröstcancer. Har sökt p.g.a. palpationsfynd i sitt högra bröst, kl 11, 8cm från mamillen. Utredning visat M4, 26mm, U4, 26mm, samt cystor med godartat utseende. Mellannålsbiopsi visat invasiv duktalcancer. ER 98%, PgR 1%, HER2 negativ, Ki67 41%. Man har även punkterat en lymfkörtel, visat lymfkörtelvävnad. C2. Patienten är preliminärt inbokad för operation med partiell mastektomi samt sentinel node 200908. Även snabbspårsutredning avseende hereditet.

Accepted Answer

Hej, jag svarade på en liknande fråga igår. Titta under "förklaring av journal".  

I ditt fall kunde man alltså vid punktion bekräfta misstanken om att det finns cancer i bröstet, B5 skulle man kunna kalla det. C2 betyder alltså godartad vävnad, egentligen skulle man nog kalla det C1 eftersom lymfkörtelvävnad är det normala i armhålan. 

Man kommer att undersöka armhålan igen genom en sk Sentinel node biopsi för att få en ännu säkrare uppfattning om huruvida den finns spridning till armhålan.

Question 12

Har opererats för bröstcancer våren 2017 samt fått strålbehandling och behandling med Tamoxifen. Det återstår ca 1, 5 år tills jag är klar med den behandlingen. Cancergenetisk utredning visade att jag har ca 20% risk för återfall. Är frisk från cancern, men har flera andra sjukdomar, bl a hypothyreos, reumatism och utmattning som blev tuffare efter cancerbehandlingarna med påföljd att jag är  extrem trött. Nu till orsaken till varför jag hör av mig. På ett gyn besök under våren upptäcktes att livmoderslemhinnan blivit förtjockad, med största sannolikhet beroende på Tamoxifenet, då jag ej haft problem med detta förut. Prov togs, vilket för mig var besvärligt då jag under denna tid och på grund av alla olika sjukdomar med respektive provtagning blivit smärtkänslig. Provsvar var utan anmärkning men det krävs att jag fortsätter gå på täta kontroller tills behandling Tamoxifen är klar.Ville byta till aromatashämmare på grund av biverkningar i form av vallningar och att den är hård mot kroppen och särskilt på grund av att jag inte vill ha förtjockad slemhinna i livmodern. Fick ej det, då blodprov visade att jag ej ännu helt genomgått kkimakteriet. Inservikten av att fullfölja behandlingen men har kommit till en gräns, inte minst på grund av att jag är så trött och dr andra sjukdomarna.Det känns helt övermäktigt att göra om den här provtagningen-och inte bara en gång till. Överväger allvarligt att avbryta behandlingen för att slippa fler provtagningar men inser att det är dumt(milt sagt.)Samtidigt som jag funderar på hur jag ska komma vidare på ett "överkomligt" sätt så undrar jag över detta att yngre kvinnor som ännu ej kommit in i klimakteriet får lov att ta aromatashämmare. Hur fungerar det jämfört med tex de som vill ha det men inte får det pga ej genomgånget klimakterium?och är aromasashämmare en garanti för att slippa förtjockade  livmoder slemhinnor? Tacksam för svar och förslag hur man tar sig igenom denna djungeln!

Accepted Answer

Hej,

Först ett litet påpekande. Jag skulle tippa att utfallet efter ärftlighetsutredingen handlar om risken för en ny cancer i det andra bröstet, snarare än om risken för återfall av den cancer du redan har haft.

Du är alltså som du skriver frisk efter bröstcancer, men det finns en viss risk för återfall av den tidigare cancern, och en viss risk att räka ut för bröstcancer igen i det andra bröstet. Båda dessa risker påverkas gynnsamt av din hormonella behandling. Så det är önskvärt att du kan genomföra den. 

Det finns ett antal saker i din historia som inte framgår av din fråga, din ålder och hur din bröstcancer såg ut t ex. Oavsett det så kan man säga att det skulle vara möjligt att gå över på aromatashämmare om du samtidigt fick medicin som stänger av äggstockarna, Zoladex t ex, vilket är en spruta man tar en gång i månaden. 

När det gäller kontrollerna av livmodern är det tillrådligt att hålla koll på den ett tag till även om du skulle byta från tamoxifen till aromatashämmare. Tamoxifen stimulerar livmoderslemhinnan vilket kan leda till att den förtjockas, och i värsta fall kan det leda till utveckling mot livmodercancer. Jag tänker dock att risken för en sådan olycklig utveckling det i din ålder inte är så stor, den risken ökar ffa efter 55. Jag gissar att du är yngre än så. Även om risken är låg är det rimligt att vara försiktig och hålla koll, det är ju vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma.

Detta blev nog ett litet rörigt svar. Jag tycker att du ska kontakta din bröstenhet och diskutera att antingen ändå fortsätta med tamoxifen i ytterligare 18 månader, eller att byta till aromatashämmare med zoladexsprutor. Oavsett skulle det vara bra att hålla koll på livmodern.

Question 13

Jag har fått diagnosen spridd trippelnegativ bröstcancer. Med spridning till skelett(lytiska metastaser i revben/kota), lungorna och levern. Läser mycket om bröstcancer patienter som får skelettstärkande behandlingar. Detta är inget som jag erbjudits, vad kan anledningen till detta vara?

Accepted Answer

Vet inte, fråga! Det verkar rimligt att överväga sådan behandling. Men det kan finnas ngn orsak som jag inte kan genomskåda.

Question 14

Jag har fått veta att jag har två cancrar, båda B5 invasiv duktal cancer. Vad står B5 för?

Vad betyder ER 70% resp 100%?
Vad betyder PgR 90% resp 100%
Vad betyder Ki67 7% resp 13%?

På ett ställe står även M5 - vad betyder det?

Tack!

Accepted Answer

JAg tror att man menar att man vid mammografi (M), respektive biopsi (B)  anser att det är en tydlig cancer. Man brukar klassificera fynd vid utredningen i en femgradig skala. 1 betyder att fyndet motsvarar normal vävnad, 2 benigna förändringar, 3 cancer kan inte uteslutas, vilket ska föranleda vidare utredning, 4 misstänkt cancer och 5 cancer. U3 betyder således ett ultraljudsmässigt fynd där cancer inte kan uteslutas. C2 ett cytologiskt benignt fynd, t ex ett fibroadenom et c.

Question 15

Hej! Den 23/7 fick jag rekommendation från Niklas att jag kanske skulle ha Kadcyla istället för Trastuzumab. Jag tog upp det med min läkare som sen tog det vidare till konferens. Efter den fick jag besked om att jag kunde ha nytta av den behandlingen istället. Så nu ska jag få det. Känns ju såklart lite tufft att få ta cellgifter igen. Skönt att ni finns så man kan få en second opinion eller få svar på sina funderingar och att ni i detta fall hade inflytande på de som behandlar mig.

Accepted Answer

Det var en glädjande feed-back. Kadcyla är inte utan biverkningar, men det är inte lika jobbigt som kemoterapin. Så jag tror du ska klara det bra.

Question 16

Min 3:e behandling av 6 är i farozonen pgr av en tveksam tand som ev kommer att tas bort på Eastman-institutet. 
Hur länge kan man skjuta på en zoledronsyrabehandling utan att skyddseffekten mot skelettmetastaser äventyras?

Accepted Answer

Jag vet inte. Denna typ av läkemedel bakas in i skelettet och sitter där under lång tid. Kanske är inte timingen av avgörande betydelse. Det är mycket tråkigt om man råkar ut för biverkningar i tandbenet. Jag tänker att det är rimligt att vara litet försiktig.

Question 17

Hej! 

Jag är 35 år gammal och har märkt förra året , vet inte riktigt men det kan vara mellan ett och två år , att  jag har ont på mitt vänstra bröst , det var en liten boll som gör ont när man rör bröstet , jag kan beskriva att bollen har 2-3cm storlek,  jag hade en gång blå märke runt bröstet sen försvann dem med tiden men inte den "boll" som jag gissar att det kan vara en knöl , jag var i kontakt med mammografi och jag fick svar på att det var inte cancer , även min gynekolog kunde inte ge mig en tydlig bild av min situation ,  jag fick inte mer informationer och jag visste inte  till vem jag ska vända mig , även på min journal så står det inga informationer om min mammografis undersökning / resultat  , det står bara " ingen cancer " .

Jag har fortfarande ont i bröstet och jag bytte min gamla läkare till en annan läkare , hen tyckte att det var konstigt att ingen har kollat noggrant på mitt bröst , nu känner jag att knölen har blivit faktiskt större typ 6-7 cm och det hände en gång att jag mådde illa och hade kräkningar.
Min läkare har skickat mig igen till mammografi för en djupare undersökning , det blir nästa tisdag .

Jag vill också säga att jag haft Gastrisk bypass operation i september , vet ej om den har nån koppling till min smärta i bröstet eller inte !!

Accepted Answer

Hej, det är klart du borde få besked vad det är du känner, så det är bra att du har fått en ny tid ju. Diagnos kan egentligen bara ställas om man tar ett prov (biopsi), det kanske inte var gjort tidigare. Biopsin kan då säga vilken typ av knöl det är.

Question 18

Hej! Är en kvinna på 54 år och har precis fått svar på senaste mammografin att inga abnormaliteter hittats. Har dock de senaste månaderna haft klåda till och från på ena bröstvårtan (inte den andra) och undrar om detta kan kopplas till någon form av begynnande bröstcancer? Det är varken rött, svullet, eller torrhet i området, och gör inte ont utan kliar. Har slutat helt med östrogentillskott sedan ca 6 månader tillbaka efter drygt 5 års användning. Bör jag söka för detta?

Accepted Answer

Hej! Klåda kan någon gång vara första tecken på eksem (som inte behöver vara farligt!), men kan också bara torr hud så klart. Hur vore om du smorde med en fet kräm någon vecka, och se om klådan avtar? Viktigt är att du har koll på ifall det utvecklar sig rodnad eller hudflagor/eksem, det bör man visa upp. Samma om du skulle börja få vätska från bröstvårtan/gångarna.

Question 19

Hej!jag är en kvinna på 37 år för ungefär två veckor sedan kände jag en relativt stor ganska avlång hård knöl på 2-3 cm ovanför min bröstvårta på vänster bröst.... och nån dag efter yttligare en liten knöl mindre än en ärta på sidan av mitt bröst...har bokat tid till bröstmottagningen för undersökning och ska dit nästa vecka! Nu i dagarna när jag känner på bröstet så tycker jag att den stora knölen har avtagit i storlek och börjar gå tillbax men ej den lilla har inte alls ont i dom ska tilläggas… ska jag avboka besöket nästa vecka eller ska man gå endå!?… Kan även berätta att jag går på hormoner just nu som mini-piller och hormonspiral för att min mens ska avta då jag utreds för endometrios kan det ha nått med knölarna att göra?oroligheten av att det kan va nått snurrar ju förstås i huvudet...Med vänlig hälsning

Accepted Answer

Hej! Det är ju ett superbra tecken att knölen avtagit, det brukar hända om den är godartad och påverkad av hormonsvängningar. Så det kommer kanske bara bli lugnande besked och allt hänger ihop med den omställning din kropp nu genomgår. Men dit ska du väl ändå, knölarna är ju inte borta helt.

Question 20

Har en infektion i själva bröstvårtan/mjölkgången (ammar inte), blod och var har runnit ut och jag behandlas med en antibiotikassalva. Nu upptäckte jag precis en röd prick uppe på bröstet. Min mamma har precis haft bröstcancer. Bör jag kolla upp detta mer?

Accepted Answer

Hej! Det brukar ingå i omhändertagande av kvinnor med infektion att man bör kolla bröstet med mammografi/ultraljud när det hela har läkt ut. Då du kanske kan visa upp pricken också? Jag kan inte riktigt säga vad den är utan att veta mer detaljer (det låter lite som om den sitter någon annanstans ju), men den leder inte tankarna till bröstcancer i alla fall!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

MR-bröst

Läcker från brösten

Fibroadenom

DCIS - invasiv ductak cancer

Orolig

Oro för cellgifter

Fortsatt behandling

Fortsättning tidigare inlägg "Trippelnegativ och capecetabin"

Knöl i bröstet

Fundering kring knöl på bröstvårtan

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss