Frågor & svar

Question 1

Hej. Opererades i dec., tårtbit, sen cellgifter och avslutade i juli 4,5 veckas strålning mot bröst.
Har sen op haft förhårdnad Under huden på ca 1*3 cm där tumören satt. Har nu sista 4-6 veckorna fått mer och mer ont i både bröstet, bröstvårtan och även bak mot skuldran, kan inte ligga på sidan längre och känner mig väldigt orolig. Försöker stretcha men eftersom att det bara blir värre vet jag inte om jag törs fortsätta. Enligt min bröstsköterska är detta inget att oroa sig för och något som är vanligt efter strålningen MEN varför blir det bara värre, är ju ändå 2,5 månader sen jag avslutade strålningen.

Accepted Answer

Hej, det är ju svårt att ha någon riktig uppfattning på detta sätt, men det låter för mig som om det mest sannolikt ligger inom ramen för det som kan förväntas. Men är du orolig måste du förstås kontakta dem som kan undersöka dig igen,

Question 2

Jag har idag fått reda på att mitt bröst ska opereras bort då jag har kalkbildning på 6 cm, som är förstadie till cancer. Vävnadsprovet visade inget men eftersom området är så stort o man inte vet hur övrigt ser ut så vill dom ta bort hela bröstet då mina bröst är små och det inte skulle bli bra att bara ta området.
Min fråga är hur jag ska ta ställning till om jag ska göra direktrekonstruktion eller inte. Vilket som är att föredra.

Accepted Answer

Hej! Som princip måste man alltid först bevisa att kalken är elakartad, t ex förstadium, innan man får operera bort ett helt bröst! Bara kalk på bilder utan en biopsi som bekräftar en diagnos av cancer eller förstadium duger inte.
Att rådge kring rekunstruktion tar mig i vanliga fall en 3/4 timmes samtal, det är så lätt att bedöma utifrån. Kolla på hemsida till Bröstcentrum på S:t Görans sjukhus, där finns en översiktlig informationsfilm. Även här på hemsidan och på Cancerfonden finns mer att läsa.

Question 3

Hej, Jag är nybliven 35 år fyllda. För ett halvårsedan till åtta månader har mitt vänstra bröst börjat hänga. Ganska avsevärd skillnad från mitt högra. Jag har inte märkt några knutor eller liknande och heller inte ammat något barn. Brösten gör inte ont eller något annat har inte förrändrats. Det är bara ”formen” Börjar bli lite orolig.

Accepted Answer

Hej! Om du inte upplever nytillkomna indragningar/gropar, knölar, hudförändringar, rodnad eller svullnad lär den förändring i formen som du beskriver vara helt fysiologisk dvs inte sjuklig.

Question 4

Hej!  

Jag skulle vilja få lite råd kring en knöl i mitt bröst. Jag är 25 år och har haft en knöl i mitt bröst i snart tre år, för ett år sen så kollade jag upp den hos bröstcentrum på Karolinska och de sa att det var en fibroadenom och att den är ofarlig. Nu känns det som den växt och blivit större (ca 3x3 cm stor) och det känns obekvämt att ha den då den känns mycket och syns utanpå bröstet, jag har rätt små bröst så i relation till dom så är den väldigt stor. Nu har jag även börjat få ont i mina bröstvårtor, de är styva och ömmar. 

Så min fråga är om jag borde söka hjälp igen? Borde jag be dom undersöka igen och kanske få hjälp att operera bort knölen? Vem ska jag då kontakta i sådana fall?

Accepted Answer

Hej, du ska absolut höra av dig igen. Vi brukar diskutera operation just vid snabb tillväxt eller om knölen förorsakar tydliga symtom.

Question 5

Hej,

Jag har sedan puberteten haft hud/fett som hänger från ena armhålan. Efter att ha blivit gravid har denna fettklump växt och jag har även fått samma uthängnad på andra armhålan. 

Har varit på ultraljud och där konstaterade man att det var fett men ingen orsak gavs om varför det växt och läkaren på MVC visste inte heller vad det kunde vara. Det kan vara ömt ibland om jag trycker. Borde jag kolla upp detta igen?

Accepted Answer

Hej, den vanligaste orsaken är att bröstvävnad sträcker sig upp mot och ev in i armhålan, och framför allt vid amning svullnar den vävnaden och tänjer huden vilket resulterar i hudöverskott. Hudöverskott eller "överhäng" är inget att vara orolig för!

Question 6

Hej  igår fick jag lite ont i min vänstra bröstvårta men jag tänkte det är säkert normalT och idag såg jag i spegeln att det är som en rodnad, svulnad och även hård märke under min bröstvårta typ som en skugga under och jag blir lite orolig över vad det kan vara eftersom jag googlar o det står inget om detta fallet, jag har dock mens men detta har aldrig hänt förut. Kan det vara något tecken på sjukdom?

Accepted Answer

Hej! Det du beskriver är inget typiskt tecken för någon allvarlig åkomma och kan vara en övergående inflammation i huden t ex. Bra att se hur det utvecklar sig!

Question 7

Jag har just en årslång behandling bakom mig för hantering av invasiv lobulär multifokal bröstcancer, luminal B, grad 2 pga egenupptäckta symptom i höger bröst. Redan initialt gjordes förstås mammografi som första kontroll och därefter har jag bl.a blivit uppföljd med MR (då jag ingått i en studie). Vad jag funderar på är dock att jag i vänster bröst också har en knöl som känns rätt liknande den jag hade i högerbröstet. Jag har lyft upp frågan men får till svar att om det varit något borde man sett det på MR…då kommer vi till saken. För ca 1-2 år sedan sökte jag hjälp för just vänsterbröstet som då inte visade sig vara något. Då min tumör nu i högerbröstet var 55*50*42 så tänker jag att det kan vara så att man har en tendens att fokusera på det problem man har framför sig. D.v.s. att när jag sökte för vänster ”missade” man höger (som då hann växa sig rätt stor) och nu när jag behandlats för höger så lägger man inte så mycket tanke på vänster vilket på sätt och vis är naturligt. Hur ska jag tänka? Ska jag känna mig trygg i att de undersökningar som gjorts hade varit så tydliga att man inte kan missa en ev. cancer även i det bröst som inte behandlas? Jag blir fundersam även för att jag förstått att just lobulär variant kan vara lite lurig att upptäcka. Jag vill ju om möjligt undvika att en ev. tumör växer sig så pass stor så den kräver så pass mycket behandling som jag nu fått. Vore liksom mer rationellt att ”nypa den” i tid om det går. Sen kan man kanske tänka att även om det är en tumör i vänsterbröst så har den ju fått samma behandling som höger men minus operation då förstås....
Så, bottom line är min fundering - kan jag släppa tankarna kring vänsterbröst?

Accepted Answer

Det är litet svårt att ha en riktigt bra uppfattning om det de beskriver. Det är ju trippeldiagnostik som gäller. Om det finns en nytillkommen förändring i bröstet som man kan känna, så ska det föranleda bilddiagnostik (som du genomgått uppenbarligen på kort och tvärs t o m med MR) liksom en punktion. Så om det verkligen är en nu knuta i vänstra bröstet så bör det naturligtvis göras en punktion. Samtidigt verkar det inte så sannolikt att det ska finnas en tumör i det bröstet som man nu undersökt med MR, även om lobulär bröstcancer kan vara svårare att se.

Du får be att man tittar särskilt på detta.

Question 8

Ökar risken för käkledsnekros (vid kir. ingrepp) med varje behandlingsdos, och i så fall, hur mycket? Tänker på vad som händer ifall man stoppar efter ex vis 2 behandlingar med Zoledronsyra - är behandlingsnyttan borta men biverkningarna kvar?
Är i en situation där man lämnar besluten åt mig, och då behöver jag få lite mer kött på benen.

Accepted Answer

Jag kan inte exakt svara på den frågan. Men jag uppfattar att det spelar roll hur mycket man fått när det gäller biverkningar. Det är ju klart och tydligt så att tablettbehandlingen leder till mindre risk för käkproblem än den intravenösa behandlingen. JAg tror helt enkelt att det beror på att upptaget i tarmen är lägre och man får mindre medicin in i blodet. De viktigaste studierna av nyttan vad gäller bisfosfonat för att förebygga återfall är gjorda på intravenös behandling. Därför är det det man förordar i det syftet.

För att kunna ge dig råd om hur du bör göra måste man ta ställning till om det är så att du har någon tand/käkproblematik som måste hanteras.  Jag tänker att det är den viktigaste faktorn.

Man får förmoda att nyttan av medicinen efter två doser är lägre än efter 6-8 doser. Kanske ingen alls, men det vet jag inte säkert.

Question 9

Hej! Jag behandlades för bröstcancer 2010-2011 (kirurgi, cytostatika, strålning och antiöstrogen). Sedan maj 2011 tar jag Tamoxifen och har ordinerats att hålla på till maj 2021. Nyligen upptäcktes en polyp i livmodern. Nu undrar jag om det är ok att jag slutar ett halvår innan planerat med Tamoxifen? Kan polypen utvecklas till livmodercancer? Bör den tas bort?
Vore mycket tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej, handläggningen av livmoderpolypen vill jag inte uttala mig om, det måste gynekologen svara på. Ja, det kan vara rimligt att avsluta behandlingen ett litet halvår i förtid. Utvecklingen av en polyp signalerar att det finns en påverkan på livmoderslemhinnan som fordrar omsorg.

Question 10

Hej! Jag har nu fått svar på min tumör och då står det ”PAD av bröstresektatet visade en invasiv duktal cancer, 21 mm stor, + DCIS med sannolikt ungefär 60 mm extent”. Vad innebär DCIS och att det är 60 mm externt?

Accepted Answer

DCIS är ett slags förstadium till bröstcancer brukar man säga som i de flesta fall förekommer tillsammans med det som kallas "invasiv" bröstcancer (= riktig bröstcancer). I ditt fall är den invasiva komponenten 21 mm stor, och den ligger inom ett dcis område som tillsammans med de 21 mm blir 60 mm stort. Måttet 60 mm spelar ingen roll för utfallet (risken för återfall), men det påverkar förstås hur man ska operera dig eftersom man vill ha bort hela alltet vid operationen. Det blir alltså inte "farligare" med din dcis-komponent, men man behöver operera bort litet mer.

Question 11

Hej
Har gått igenom operation och cellgifter. Äter antiöstrogen tabletter. Fick höra att man inte ska äta Omega för det innehåller östrogen, stämmer det?
Får olika svar därav vänder jag mig till er som är experter.

Accepted Answer

Hej

Det finns piller till salu som innehåller fytoöstrogen och omega 3. Dem skulle jag inte rekommendera dig.

Question 12

Har för ett par dagar sedan upptäckt en hård knöl som ömmar strax ovanför operationsärret. Blev opererad 2011 och mammografin förra året visade ingen förändring. Tycker det är konstigt om det skulle vara en ny tumör och undrar vad det annars kan vara. Är också sedan ett par år lite svullen ovanför ärret som jag antar är ödem. Vad tror ni? Bör jag få det undersökt?

Accepted Answer

Ja, det tycker jag att du ska. Hör av dig till din bröstmottagning så du blir ordentligt undersökt.

Question 13

Jag ska påbörja min behandling med Letrozole nu och är orolig för bl.a. risken för osteoporos. Efter många om och men ska jag få en bentäthetsmätning för att veta mitt utgångsläge. Om jag får den biverkningen, hur fort kan det ses i en upprepad bentäthetsmätning? Jag vill inte vänta på symptom På osteoporos i form av benbrott utan hellre byta preparat om jag har oturen att drabbas.

Accepted Answer

I vår region gör vi en dexa inför start av 5 års letrozol för att hitta individer som har benskörhet redan innan man börjar med medicinen. Om man ska göra om undersökningen ska det gå två till tre år.

Du kan motverka risken för att utveckla benskörhet genom att avstå från att röka, vara fysiskt aktiv och äta en allsidig kost som innehåller kalcium och D-vitamin.

Question 14

Hej! 
Opererades 2007 för bröstcancer höger sida. Blev då upplyst om att inte ta prov/sänka på denna sidas arm. 
Har sedan dess försökt se till att VDC alltid tar prov från min vänstra arm men möts av delade åsikter om detta. 
En del säger att det inte har någon betydelse alls och en del säger att det är viktigt att fortsätta ta i vänstra armen.
Till saken hör att jag fick all min cytostatika i den vänstra armen så ådrorna där är väldigt tunna och kroppen minns.
Höger arm har heller inga bra ådror. Det är väldigt ångest laddat varje gång jag måste ta prov för de sticker om flera gånger och ibland får de sticka i handryggen.Hur ska jag tänka om detta? 
Tacksam för svar.
Mvh Lena

Accepted Answer

Jag tycker att det rimliga är att lyssna på hur du vill ha det.

Om man kan välja, och det kan man ju, stick i den andra armen!

Om det är urakut och det inte fungerar med vänster sida, så får man förstås göra ett avsteg.

Question 15

Nej . Jag har inte fått cyto !

Accepted Answer

Hej, jag tänker att det kan vara en biverkning av den hormonella behandlingen. Skulle tippa att det rimliga är att du slår ut ringarna.

Question 16

Hej! I juni gjorde jag en DT röntgen över hela kroppen då jag blev diagnostiserad med bc. Vid det tillfället fick jag veta att man såg ett fynd på kota th12, ökad stenos i centrala delen - onkologen sa typ förslitningsskada. I helgen hade jag andningsproblem och beslut togs att röntga lungorna då jag hade förhöjda värden. akutläkaren specialist inom medicin sa då att det fanns starka misstankar om metastasmisstänkta förändringar i th10 och th12 och att det behöver utredas vidare. Nu undrar jag, är det svårt att se skillnad på metastaser och stenos? Kan första röntgenläkaren ha sett fel? Ser man metastaser på skelett när man röntgar lungor? Nu är jag så orolig så det gör ont i hela kroppen. Alt kan metastaser ha kommit sedan juni till idag? Har fått 3 doc och 2 ex hittills och ej opererad ännu.

Accepted Answer

Jag skulle tro att man inte sa stenos utan skleros, vilket betyder förkalkning. CT är mycket bättre på att diagnostisera den typen av förändringar än lungröntgen. PÅ det du beskriver låter det som om man bör göra om CT undersökningen!

Question 17

Hej. 
Jag får injektioner med zoledron var 6:e månad i 3 år. Har fått 3. Nu undrar jag om man behöver vara orolig över att få käknekros resten av livet?  Jag är 70 år. Jag trodde att den risken var störst under tiden man får behandling.

Accepted Answer

Om man inte röker och man har välskötta tänder är risken mycket liten. Men jag tror att risken kan kvarstå även efter avslutad behandling. Det som kan vara vanskligt är om man måste dra ut en tand. INformera alltid din tandläkare om att du fått Zoledronsyra!

Question 18

Hej, 
Min mamma har fått diagnosen bröstcancer. Vi har ingen på mammas eller pappas sida som har haft bröstcancer. Jag är lite orolig och undrar om det finns någon anledning för mig att göra ett så kallat gentest? Jag är 34år och har inte börjat gå på mammografi än.

Accepted Answer

Jag gissar att din mamma haft bröstcancer mellan 55 och 65 års ålder eller så. Om det "bara" är hon  som haft bröstcancer i familjen och den inte vara av sk trippelnegativt slag skulle jag säga att sannolikheten att det ska finnas en stark ärftlighet är så pass liten att det inte är befogat att utreda med blodprov. OM hon hade trippelnegativ bröstcancer, och hon var under 60 vid diagnos hade det varit värdefullt om hon fick ta test för att undersöka om det finns en mutation i BRCA1 eller BRCA2.

Om inte annat så skulle jag inte oroa mig så mycket (om det går att undvika), men se till att gå på mammografiscreening som  du blir kallad till från 40 års ålder!

Question 19

Hej!
Tacksam för Ni ger stöd. 
Jag har avklarat cyto 6 mån, en op, sen cyto igen 6 kur med tabletter, dos 3600/dag, sista 6e kur klarade hälften, var tvungen avbryta av biverkningar, sen 15 gg strl, var färtida i början av sept.. Nu har tuffa biverkningar, hade faktiskt hela tiden fr oktober 2019 under hela onk resan.. Nu bara sämre (domningar, stickningar i fötterna, känns som proteser under dagen, stelhet, domningar i händer, huvudvärk, ångest, depression, känslig mot ljud och ljus, ont i skellet, nedsatt hörsel, ont i ögat, har dålig balans svårt att gå, äter smärtstillande 1 år, citodon, oxinorm, cabepentin mot nervsmärta, Saroten 25 mg /d, ipren o alvedon forte,omeprazol, kroppen tar inte emot mer värktabletter, har ont i magen, förstoppning, illamående, huvudvärk, sover inte i månader, baken till 04,oavs sömntabletter, tar inte på mig, har haft stor exem efter strl uppåt mot halsen, smörjar, svider, bränner, har ont i halsen, spasmer, ont över hela armen och axeln, tappat appetit och smack, känsliga tänder kan inte ta kall vatten i munnen gör ont, svårt konsentrera sig, glömsk, uppfattar dålig, pratar med en psykolog då o då, min års sjukskrivning slutar snart, är orolig, för att jag är helt orkeslös, ovanlig trötthet hela dagen, kan inte komma i kontakt med nhn onkolog, lovar bara mig att ringa upp varje dag men gör inte, vårdcentral vill inte blanda in, känns att vården bryr inte sig om biverkningar eller vet inte mycket, får alltid i svar ät smärtlindrande inte orkar mer, hur ska leva vidare? Varför säger inte att biverkningarna kan bli bestående en lång tid? Eller kvar inom livet,
MR visade diskbuktning i övre delen av ryggen, inte diskbråck än men smärtsamt, går inte över, så att bege armar (andra där Strålades) svårt att lyfta upp, hade haft axelutrymning i mars, 
Känner att kroppen tottalt överlastad. 
Vh Elisabet Stockholm...

Accepted Answer

Hej Elisabet! 

Vilket år du har haft! Det är verkligen en lång och krävande behandling du gått genom. 

Jag tänker först och främst att det behövs mer tid för dig att återhämta dig. En klok sköterska som jag tidigare jobbade med brukade säga att det tar lika lång tid att återhämta sig som att få behandlingen, fast då talade hon om ett behandlingsförlopp på ca 6 månader. Kanske du måste räkna med att det kan ta upp emot ett halvt år att komma igen i alla fall. 

Det låter som du just kommit ut ur torktumlaren med många kroppsliga och kanske själsliga symtom som fortfarande plågar dig.  Jag tänker att du måste ha ett återbesök inom kort där du kan få stämma av dina symtom med en läkare. Ring till kontaktsköterskan och boka en tid! Naturligtvis har din onkologiska enhet fortsatt ett ansvar för din sjukskrivning så snart efter avslutad behandling. Så småningom kan man hamna i en situation då det inte är rimligt att sjukskriva under diagnosen bröstcancer längre. I sådana fall kan det bli aktuellt att koppla in primärvården, men för mig låter det som om onkologen ska ta ansvaret ännu en tid. 

Du är nog inte där ännu, men så småningom är det dags att återgå till jobbet, och du ska förstås återgå gradvis, till att börja med ett par timmar om dagen, högst på 25 %. Om du känner att det kommer att bli svårt att komma tillbaka till jobbet är det en möjlighet att arrangera med ett samrådsmöte med deltagande av arbetsgivare, försäkringskassa och sjukvården. Det brukar alltid bli ett bra möte och underlätta återgången till arbetet. Det är bra att arbetsgivaren får en förståelse för de problem som råder, ofta kan det gå att göra anpassningar som underlättar. 

Det kommer att bli bättre, men det kan ta litet tid.

Question 20

Hej Niklas!
Hur långt uppehåll från Anastrozol bör vara för att avgöra om värk i axlar, armar och händer är en biverkan av denna medicin? Räcker det med 2-3 veckor för att besvären ska klinga av? Det känns som både muskel- nerv- och  skelettverk samtidigt och den tilltar i styrkan under dagen. Finns andra sätt att avgöra orsaken till besvären?

Accepted Answer

Jag tror att 2-3 veckor är för kort tid för att det ska hinna hända stora saken. Du får känna efter.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Knöl ovanför bröstet

Anastrozole

5 års behandling med Letrozol?

Bör levern följas upp?

Återkallad

Eksem

Hudbehandling

Op 2016 pga bröstcancer

Brintellix och tamoxifen

Cellgifter

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss