Det är en svår fråga. Men upp till 3 månader är inte något problem.

Hej. Det kan vara lite svårt ibland att förhålla sig till en risk för något, i ditt fall har du fått veta att chansen att få en icke botbar cancer och dö är ca 5%. Samtidigt är chansen 95% att det inte blir så. Hur ska man då tänka? Det vi vet är att hur mycket behandling vi än ger så kan vi inte ge några garantier, oavsett vilken tumörtyp, grad osv cancern hade. Effekten av efter-behandlingen är viktig men det är även viktigt hur man mår under behandlingstiden. Biverkningar får nog alla räkna med men det varierar mellan individer hur mycket biverkningar man får, hur man upplever dem och hur det påverkar livskvaliteten. Som jag uppfattar det du berättar så har du ändå gjort försök med behandlingen flera gånger, även utan Zoladex. Invasiv duktal cancer betyder att cancern har sitt ursprung i mjölkgångarna. Svagt ER-positiv 40% betyder att tumören uttrycker östrogenreceptorer i ca 40% av cellerna. Infärgningen är inte starkt (= svag) men räknas som positiv. PR negativ betyder att tumören inte uttrycker några progesteronreceptorer på cellen. Ki67 80% är en markör som säger hur många celler som är i en speciell fas i celldelningen. När tumören har Ki6780% brukar den också vara Grad 3. Her2 negativ betyder att tumören inte är känslig för Her2-riktad behandling i detta skede. Alla dessa faktorer guidar oss i hur vi ska behandla före och efter operation.

Hej! DCIS står för Duktal Cancer In Situ. "In situ" är latin och betyder "på plats". DCIS kallas oftast för ett förstadium för bröstcancer, eftersom tumörcellerna - som i sig har samma utseende som cancerceller - hålls på plats genom att omslutas av en naturlig begränsande hinna runt mjölkgången (basalmembran). Detta gör att tumörcellerna inte kan ta sig någonstans, och DCIS kan per definition inte sprida sig, varken i lymfan eller i blodet. Grad 2-3 (DCIS delas som bröstcancer in i grad 1-3) betyder att din DCIS har mellersta till högsta graden av avvikande utseende i cellerna och cellarkitekturen. Komedonekros innebär att det finns mikroskopiska tecken på celldöd. Sammanlagt betyder det en riktigt tidig form av bröstcancer som inte kan hota dig på något sätt men 1) kan utveckla sig till bröstcancer om man inte opererar bort det och 2) kan dölja minimala områden med "riktig" bröstcancer så att en vävnadsundersökning av det sjuka området behöver göras (=operation). Så beroende på hur stort området är så kommer du behöva operera bort detta område. Beroende på vad man då kommer fram till så kan det blir t ex strålbehandling efteråt (om man bevarat bröstet) och i några fall antihormonell behandling. Döljer det sig trots allt någon bröstcancer i detta DCIS-område så anpassas tilläggsbehandling därefter. Prognosen för enbart DCIS är alldeles utmärkt!

Hej, När det gäller behandlingsttidens längd så är en allmän rekommendation ofta att först ta en medicin, i ditt fall letrozole, i 5 år och sedan diskutera fortsatt behandling där man behöver ta med biverkningar i diskussionen. Ofta rekommenderar man ytterligare 2-3 års behandling för en person med körtelmetastaser vid diagnos. Det är svårt att på rak arm säga att 5 år skulle vara bättre än 3, men ibland hamnar man där ändå. Jag tycker du ska ta upp frågan med din doktor. Längre tid än 10 år rekommenderas aldrig i det svenska vårdprogrammet för bröstcancer.

Hej! Om det inte går väldigt lång tid (> cirka 3-4 månader) har man inte sett någon ökad risk för spridning. Det är väldigt jobbigt att gå och vänta, men det är ändå oftast bättre att utreda ordentligt innan så att man er den optimala behandlingen.

Hej. Det är svårt att ge ett tydligt svar då jag inte har alla data, men man kan sammanfatta det med att den preoperativa behandlingen har haft effekt i brösttumören men att det fortfarande finns cancer kvar liksom i lymfkörtlarna. Luminal bröstcancer är den typ där vi inte förväntar oss att den försvinner helt på preoperativ behandling, så svaret är rimligt och ganska förväntat.

Många - de flesta- av de som återkallas har helt godartade förändringar. Mammografiläkaren reagerar på "förändrad arkitektur" i bröstvävnaden, förkalkningar, cystor, ärrbildningar. Ibland är bilden tydlig cancer och ibland är det svårt att helt frikänna fast sannolikheten för cancer verkar vara låg. I sådana fall vill man ta fler bilder, kanske göra ultraljud och ibland även ta ett cellprov. Det är också ett sätt för mammografiläkaren att bli bättre på diagnostiken. Om cellprovet fortfarande är svårvärderat kan det vara lämpligt att operera bort förändringen helt och hållet. Så att bli återkallad behöver inte betyda att det är cancer.

Det anses att väntan på strålbehandling är ogynnsamt, men jag tror verkligen att det kan ligga något i det din onkolog säger. För patienter som genomgår hormonbehandling i väntan på operation tror vi inte att det leder till någon ökad risk för återfall under förutsättning att tumören är hormonkänslig, vilken den är i ditt fall. Det är bra att du får hormonbehandling redan nu! Oavsett så är det olyckligt att många patienter idag får vänta på sin strålbehandling. Det är viktigt att bli färdig och kunna gå vidare.

Hej. Ja, det är inte alls ovanligt att menstruationerna kommer tillbaka efter behandlingen när man får cytostatika i ung ålder. Zoladexsprutan håller menstruationerna borta, och även Tamoxifen till viss del. När de läkemedlen gått ur kroppen kan äggstockarna återfå sin funktion. Vallningarna kan bero på att det ändå är en viss obalans i hormonerna.

Hej. Jag tycker alltid att det är svårt att beräkna risker (i %) det finns inte något riktigt bra sätt eftersom risken beror på så många olika faktorer. Sedan är ju alla risker på gruppnivå och säger ingenting om en enskild patient. Jag skulle dock till dig säga att chansen att inte få tillbaka bröstcancer i framtiden är mycket god.