Frågor & svar

Question 1

Hej! 2017 efter idel miss av borttappad plåt mm av mammografin i Uppsala fick jag då bröstcancer. Opererades  21 febr med tårtbit sektor resektion, sentinel mode kl 2 5.5 cm från mamillen, höger bröst. Visade sig vara pleumorf lobulär multifocal cancer storlek 18+6 extremt 30x16 DCIS mikroskopiskt och totalt 5% max. Elstonpoäng 7. Tumör östrogenpositiv 100%  progesteron svagt positiv 20%  HER 2 negativ O. KI 67 21%,  axilien, en sentinal mode frisk, ingen kärlinväxt T1NOMO  Luminal A. 
Jag strålades 15 ggr och bestämdes att äta 2.5 år Letrozol och 2.5 är Tamoxifen. Förra året kollade jag själv upp att jag var benskör och efter att jag ej tålde veckotabletten fick jag efter borttappad remiss förra veckan infusion efter 6 mån väntan. . Jag har varit i kontakt med 7 olika läkare här på onkologen och har ingen fast och får aldrig träffa samma! Ingen ide längre! 
Fråga 1 ang pleumorf ,en läkare sa att den var ovanlig och ingen vill svara på. Nu har jag läst och försökt kolla forskning. Den är mest högrisk , ej många % som har den och liten forskning. Hur ser mina framtida prognoser ut med den och det övriga jag nämnt om mina provsvar. Stort återfall, mkt för kortad livstid. Är visserligen nu 74 år, var precis 71 år då. 
Fråga 2. Nu ska jag på mammografi snart och är rädd efter  allt misslyckande de gjort med mig. Det går ju ej att känna knölar i mitt bröst. T o m att det var 2 syntes ej på MRT, mammo, ultraljud och biopsi. Kan jag begära också ett ultraljud. Vill veta om jag har täta bröst!?
Fråga 3 varför ska jag byta ut letrozol (gick ganska bra, härdade ut) mot Tamoxifen. Frågade en läkare på onkologen som sa så gör vi i Uppsala!! Dessutom frågade han mig om jag hade opererat bort livmodern!! Jag blev tvungen googla på tamoxifen och då förstod jag! Är dessa båda lika effektiva eller?. Vet biverkn på letrozol benskörhet bla. Då vågade jag ej ta Tamoxifin utan fortsatte med letrozol till nu dec, eftersom jag var i USA . Tog sen T i dec och blev så illamående att jag var utan i 8 dgr för att kunna ta mig hem. Börjat nu igen med den och ätit hela dec. Mår illa, utmattad, trött, ont i leder(det hade jag även med Letrozol) kanske blev det för mkt biverkningar med infusionen nu också? Vet att det tar ett tag att bli van, men hur länge.? Hur stor risk att få livmodercancer är det? Är det uteslutet att få övergå till letrozol igen. Är inte letrozol mer effektiv?
Fråga 4 fått rosfeber på bröstet 2 år i rad, jobbigt. Är det lätt att få det? Jag smörjer bröstet, läste ngt om det. Jag reser mkt och fått det utomlands med lite svårt!
Förstår ej varför man ej kan få en eller två ansvariga läkare, känns hopplöst.
Kan jag få vård privat hos Sophiahemmet och betala själv.
Jag är tacksam att ni finns och att ni kan besvara frågorna även om ni ej har hela bilden och mina journaler. 
Tack för svar

Accepted Answer

Hej! Det var väldigt många frågor, inte lätt att svara på alla men jag försöker på en del i alla fall.
Pleomorf lobulär cancer utgör ca 10 % av all lobulär cancer. Det stämmer att den har ett mer aggressivt växtsätt, samtidigt som din tumör dock hade en hel del bra kännetecken som hormonkänslighet, HER2-negativitet och låg tillväxt. Detta tillsammans med att din armhåla var frisk gör att man har valt att "bara" ge dig antihormonell behandling.
Det är klart du kan argumentera för att önska ett ultraljud; på min klinik bedömer vi alltid vilken sorts bilddiagnostik som gav diagnosen, och den använder vi också vid uppföljningen.
Det är klart man kan diskutera med sin onkolog vilken antihormonell behandling som fungerar för dig med tanke på din benskörhet och de biverkningar du upplever. Känner du att Tamoxifen fungerar dåligt bör du prata med onkologen på din klinik om du ska fortsätta med Letrozol!
Det är kanske något lättare att få rosfeber när man är strålbehandlad, vävnaden blir ju skörare. Att smörja låter klokt. Men är det verkligen rosfeber, dvs en bakteriell infektion? Du bör kanske visa upp det för din vårdcentral så man kan bedöma om du behöver antibiotika.
Hoppas det hjälper dig lite!

Question 2

Hej! 
Jag skulle gärna vilja få hjälp med att få min diagnos förklarad lite tydligare än vad jag själv kan läsa mig till.

lobulär cancer, 15 mm stor samt LCIS och DCIS, samlad extent 30 mm. ER 99%, PgR 99%, HER negativ. Ki67 13%.

Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej! Din tumör kallas för lobulär eftersom den härstammar från mjölkkörtelceller (den andra huvudtypen av bröstcancer kommer från mjölkgångscellerna). 15 mm är ganska liten och ligger under genomsnitt som storlek, det är bra! DCIS är förstadium till bröstcancer som härstammar från mjölkgångsceller, LCIS ett förstadium eller snarare cellförändingar i celler från mjölkkörteln. Både bidrar inte till "extent" som är alltså den sammanlagda utbredningen av det som ska tas bort. Mycket vanligt med förstadium kring en bröstcancer! ER och PgR är "receptorer" för kvinnliga könshormoner, det vill säga små mottagare på cellytan som kan fiska upp hormonerna ur blodet och använda de som näring. Det är ett mycket bra tecken om båda värdena ligger nästintill på 100 %. Ki67 är ett sätt att mäta tillväxthastigheten på en skala från 0-100 %. 13% är lågt, det vill säga din tumör växer långsamt, också det är mycket bra. 
Hoppas det förklarar för dig!

Question 3

Tack för snabba svaret;
Hur ser prognosen ut? Jag kan inte slippa tänka på återfall i bröstet eller andra delar i kroppen!? 


Min mamma som är 73 år, opererades för bröstcancer 21/10-19 tumören var 2,6 stor, delningen va 32 och tumören var 99% hormonell! ”tog bort tumören med marginal” Vid sentinel node visade friska körtlar men läkaren sa att de hittade små enstaka sjuka celler, hon strålades 9/1 15 ggr! Och tar tamoxfen! Min oro över de sjuka celler de hittat vid Sentinel node Är jätte stor! Jag är rädd att sjuka celler är vidare i kroppen , och min o mammas stora oro över återfall, hur stor är risken för återfall??räcker de behandlingar mamma har gjort, hur vet vi att mamma är fri från cancern? mammografi ska göras en gång om året,
 Mamma har också benskörhet sedan många år tillbaka

Accepted Answer

Hej igen! Prognosen är mycket god. Naturligtvis kan man aldrig garantera att det aldrig blir ett återfall (fastän vi önskar att vi kunde säga det!), men jag tänker att risken är så pass beskedlig att du lugnt kan släppa oron. Klart man ska vara observant ändå och höra av sig till ert sjukhus om man själv upptäcker något misstänkt!

Question 4

Hej!

2011 gjorde jag en mastektomi, förebyggande då vi har hög ärftlighet i släkten.

Min undran är, då jag nu har ganska ordentliga klimakteriebesvär huruvida risken är för mig att behandla värmevallningar med tex. östrogenplåster.

Är risken mer eller mindre för mig att drabbas av cancer, viss ny vävnad bildas väl ändå efter 9 år? Eller påverkar det äggstockar/livmoder osv. 

Förstår ju hela diskussionen med klimakterie/östrogen, men får ingen klarhet hur det ligger till när man opererat bort brösten? Född -63

Accepted Answer

Hej Ulrica, jag uppfattar att du inte haft bröstcancer. Om det är korrekt, så kan du använda hormonersättning för att lindra besvär med svettningar och vallningar. Det är inte troligt att det skulle leda till att din efter operationen mycket låga risk för bröstcancer skulle öka. Däremot finns en del andra aspekter som gör att man inte ska ta sådan hormonbehandling under längre tid än nödvändigt, fem år år kan vara en rimlig tumregel. Men som sagt, har jag missuppfattat dig och du tidigare har haft bröstcancer eller annan hormonberoende cancer gäller inte det jag skriver ovan. I sådana fall måste du höra av dig till din bröstmottagning för rådgivning.

Question 5

Hej Elisabeth 
2015 fick jag cellgift o skulle då ta 16 betapred 3h före cellgift.(Paklitaxel varje v i 12v)(HER2positiv ,ej hormonkänslig, långsamväxande) Nu 2020 (Samma sort)började jag på 12 sedan 6 och nu vid cellgift 7 skall jag ta 3st. (0.5mg)
Varför har dosen ändrats?
Får behandling i Uddevalla. 
Biverkningar nu är diarré o uppblåst buk. Rädd att tarmen slås ut.  Hade  inte denna biverkning  förra gången.  Finns rekomendationer om detta?

Accepted Answer

HEj Elisabeth, jag brukar säga att man kan göra rätt på flera olika sätt. Anledningen till att man inför paklitaxel ger kortison (och allergimedicin) är att man måst blanda i ett medel som heter cremofor för att paklitaxel ska kunna lösas i ett dropp. Cremofor fungerar ungefär som tvål och gör att paklitaxel som är fettlösligt inte separerar från vattnet i droppet. 

Det finns litet olika rekommendationer beträffande hur mycket kortison man ska ge, men generellt kan man säga att vi med ökad erfarenhet lärt oss att man kan använda mindre kortison än vad som rekommenderades för ett antal år sedan och då läkemedlet var nytt. Man kan faktiskt även prova att ge utan kortison (men med allergimedicin) om man under de första behandlingarna med kortison inte sett att man reagerat på paklitaxel. Här gör man litet olika på olika ställen i landet.

Question 6

Undrar om prosigna ger ett säkert svar eller om metoden fortfarande är under utveckling?

Accepted Answer

Prosigna ger i vissa grupper tilläggsinformation inför beslut om huruvida man ska ge cytostatika. Det gäller kvinnor som slutat att menstruera och som opererats för en hormonkänslig bröstcancer utan spridning till armhålan. Man kan ha nytta av denna information i de fall man med tillgängliga data har svårt att värdera nyttan av tilläggsbehandlingen. Denna, och liknande metoder är inte införda generellt i Sverige ännu.

Question 7

Hej! Jag som många andra här undrar och är fruktansvärt rädd för min återfallsrisk. 
Jag hade flera små tumörer i ett område 45x25 med den största på 18mm. Jag hade dessutom 2macro och 2micro metastaser i armhålan. 
Hela bröstet är bort opererat och 13 lymfkörtlar. 
Jag har fått en dostät behandling med 4ec och 4 dc. Tar letrozol och får zoladex på grund av min ålder 39. Om några veckor kommer jag få zoledronsyra för skelettet.
Jag springer mycket och försöker äta nyttigt. 
Jag är så rädd för att min cancer sprider sig. Vad har jag för risk? och vad mer kan jag göra för att försöka skydda mig för återfall? 
Tack för svar! Lotta

Accepted Answer

Hej Lotta, det viktigaste just nu är att du fullföljer den effektiva behandling som du genomgått och genomgår. Men det är också viktigt att du i övrigt vårdar din hälsa, genom att äta nyttigt och ägna dig åt regelbunden fysisk aktivitet. Jag gissar att du inte röker. Det finns naturligtvis en risk för återfall, men också en mycket god möjlighet att sjukdomen inte kommer tillbaka.

Question 8

Ärftlighet
2019-12-22
Har en fråga om ärftlighet. Min mormor, moster och jag har alla haft bröstcancer. Hur bedöms ärftligheten för mina döttrar? Bör de kolla sig extra?
SVAR:
Be din husläkare om en remiss till närmast mottagning för ärftlig cancer- finns på alla universitetssjukhus. Man behöver titta närmare på dina släktingars tumörsjukdomar för att kunna göra en bedömning av din risk och dina döttrars risk för bröstcancer

Accepted Answer

Det är rätt att man har nytta av att ha direkt tillgång till personer som haft cancer i familjen, om det inte är möjligt kan man ändå få en viss uppfattning om risken för dig och dina döttrar baserat på den information du kan lämna. Det är de genetiska klinikerna som genomför sådana utredningar och gör denna typ av bedömningar.

Question 9

Jag har fått följande diagnos.
invasiv duktal cancer grad 2 mätande 20mm. DCIS kärnatypi grad 2-3 med nekros. Extent 22 mm. Radikalt. Ingen lymfovaskulär invasion. ER 99%. PR 70%. HER2 2+ där SISH pågår. Ki67 25

Accepted Answer

Hej Camilla, för att kunna svara behöver man ta hänsyn till hur det är med armhålans lymfkörtlar. Man behöver också känna till HER2-status och din ålder.

Question 10

I juni -14 op jag bort hela mitt vänstra bröst pga tumörer. De lymfkörtlar som togs bort ansåg de vara friska. Cytostatika, strålning och Tamoxifen. Slutade äta Tamoxifen i sept -19. Jag undrar om man redan efter 4 månaders avslutad beh kan få tillbaka bröstcancer och då i det högra friska bröstet? Jag har ingen ärftlig cancer och hela mitt vänstra bröst är bortopererat. Dock har jag de senaste dagarna känt en mkt liten hård knuta/gruskorn precis över bröstvårtan (höger bröst). Efter Tamoxifenbeh har mitt hö bröst börjat ömma rejält, blivit ngt större och bröstkörtlarna börjat kännas.
Så, hur stor är risken att cancern kommit tillbaka efter fyra månaders avslutad beh och då i det andra bröstet? Och hur lång tid efter avslutad beh (den beh jag har fått) brukar man få ett återfall?

Accepted Answer

På den information som du lämnar får jag intrycket av att risken för återfall är låg. Effekten av din tidigare tamoxifenbehandling försvinner faktiskt inte heller när du slutar att ta tabletterna, den sitter i. Om du har besvär med ditt bröst måste du förstås visa upp det. Jag tycker du ska ringa din kontaktsjuksköterska!

Question 11

Hej, jag har det senaste året behandlats för hormonkänsligbröstcancer. 
Efter cytostatikabehandling opererades båda brösten bort då jag är BRCA1 bärare.
Jag hade 2 tumörer i mitt högra bröst mindre än 1cm och 2 tumörer i lymfkörtlar i samma armhåla. (28 körtlar analyserades). Efter operation konstaterades att båda tumörerna i lymfkörtlarna försvunnit och endast ärr finns kvar. Den minsta av tumörerna i bröstet var också borta och den största tumören i bröstet hade minskat från diameter 9mm till 6,4mm.
Analys visade att den kvarvarande tumör var ER 95 och KI 65 = 5%
Nu väntar 15 strålningar och 6 bisfosfonat behandlingar. Efter detta 10års hormonbehandling.
Jag är 47år. 
Idag kom oron smygande. Visst är det positivt att mina metastaser försvunnit helt vad gäller eventuella kvarvarande cancer i min kropp? Har tidigare gjort metastasscreening av buk och thorax, skelett och lever utan anmärkning. Hur ser återfallsrisken ut?

Accepted Answer

Det är positivt att du svarat bra på din medicinska behandling, men det är svårt att säga exakt hur stor risk för återfall som finns kvar. Det viktiga nu är att du kan fullfölja din medicinska behandling. På så vis minimerar du risken för återfall.  Risken är förstås inte helt borta, men den är mycket lägre efter att du genomgått din behandling, och fortsätter att minska när du tar hormonell behandling och bisfosfonat.

Question 12

Hej, 
Jag behandlades för her2 positiv 2018-2019 cellgifter, operation antikroppsbeh. Har stått på Tamoxifen 20 mg sedan i mars 2019. Det var en övergångsperiod m biverkn. Svettningar, vallningar, värk, torra slemhinnor men jag tycker dem blev överkomliga/hanterbara efter ett par månader. Det jag har noterat sista 2 veckorna är röda hudutslag vid framförallt bh/tros linningen. Ej upphöjda men kliande. Ej haft förut. Kan det vara Tamoxifenet som spökar? Kan jag behandla detta på något sätt hydrokortison eller annat? Tacksam för svar.

Accepted Answer

HEJ Kristina. Utslag är alltid svårt att bedöma på beskrivning. Du måste visa upp dem. Jag skulle föreslå att att du ber om en tid till din vårdcentral.

Question 13

Jag är opererad med bröstbevarande kirurgi och genomgår nu 3 veckors strålbehandling. Min tumör var 8x6mm, totalt tumörområde 11x10mm, grad 2, hormonkänslig och med låg tillväxthastighet.
Planen är antihormonell behandling med Letrozol i 2.5 år samt Tamoxifen i 2.5 år. 
Kirurgen samt onkologen uttryckte båda tveksamheter inför antihormonbehandlingen pga tumörens storlek. Jag ska nu själv besluta om jag vill ha den behandlingen eller inte, vilket är jättesvårt! Hur ska jag göra?

Accepted Answer

Anledningen till att man funderar på nyttan av den hormonella behandlingen är att din prognos är god. Så god att de allra allra flesta är botade med enbart kirurgi och strålbehandling, och i dessa fall medför den hormonella behandlingen ingen fördel. "Man kan inte bli mer än frisk". Men jag förstår att det är ett svårt ställningstagande, om du inte kan göra det, måste du be att få tala med din sköterska och kanske läkare igen, det finns sätt att försöka sätta siffror på hur stor (eller liten) nytta behandlingen skulle kunna ge dig.

Question 14

Hej!
Jag har sedan ca 2 veckor ett litet (mindre än 1-krona) stort utslag på sidan av mitt ena bröst. Det är varken upphöjt eller kliar utan enbart rosa/rött. Ingen varbildning eller så. Jag har smörjt med kortison utan resultat. Bör jag oroa mig och kolla upp detta? Finns det något annat än kortison jag kan prova?

Accepted Answer

Hej! Ett icke kliande utslag har ibland med en variant av bröstcancer att göra men sitter då på eller intill bröstvårtan. Förstår jag rätt att det inte finns några knölar eller sår? Annars är det osannolikt något allvarligt, och du kan säkert prova med Cortison någon vecka. Visa dock det för husläkaren om det inte blir bättre!

Question 15

Hej min mamma fick bröstcancer för andra gången i höstas. 10 år sedan förra masektomin. 28 /11 op, masektomi med axillutrymning. Fick följande svar vid återbesök: 40 mm invasiv duktalcancer, östrogenrec 2%, progesteron 0 %, Her2 negativ, Ki 67 42 %, 3 graden. Av 37 körtlar så var 4 med metastaser. Vi fick info om att Her2 negativ inte var 

hormonkänslig, men när jag har läst om bröstcancer så har jag fått uppfattningen att den är det. Har jag missuppfattat? Mamma börjar med strålning 40 GY 15 gånger den 5/2. Vi har också fått reda på att den inte är ärftlig. Kan du säga något om hur prognosen ser ut? Många tankar som snurrar.

Accepted Answer

Hej! Hur gammal är din mamma? Tumören är en sk trippelnegativ tumör eftersom den varken är hormonkänslig eller har HER2-receptorer.  HER2 har inte något med hormoner att göra och en tumör som är HER2-positiv kan vara både hormonkänslig och "okänslig" (dvs ha eller inte ha receptorer för östrogen och/eller progesteron). Tumören är mer aggressiv än om den hade varit hormonkänslig. Hoppas ni får bra information av din mammas läkare.

Question 16

Kände idag en knöl i armhålan 3v efter avslutad behandling . Kan en lymfa svullna efter behandling?  Hade inga metastaser i dom 2 dom tog bort vid operationen.  Blir lite orolig

Accepted Answer

Hej! Vad blev det för behandling? Strålning? Cellgifter? Vad var det för typ av tumör? Jag tycker att du ska prata med din läkare (Onkologmottagningen eller Kirurgen) för att få en undersökning. Ibland har man ju ansamling av vätska efter operationen och det är i så fall enkelt att suga ut denna med en spruta. Låt någon titta på detta för säkerhets skull.

Question 17

Jag har en ductal tumör som krymt till 13x7x12mm efter cellgifterna. Tumören sitter på utsidan bröstet men ganska nära bröstvårtan. Jag är över 60 och har ingen stor byst. Kirurgen planerar snittet runt bröstvårtan. Jag förstår att det kommer att vara insjunket där tumören suttit efter operationen. Kirurgen säger att det inte blir mycket kvar av bröstet efter operationen och förordar mastektomi. Jag tänker att jag ändå har bröstvävnad mot mitten av kroppen kvar och det kanske blir snyggare när man har en bh. Tänker jag rätt?

Accepted Answer

Hej Tina, hur mycket kirurgen vill operera bort hänger också på hur stor tumören var från början, men i allmänhet kan man säga att det är bra om man kan bevara det egna bröstet. Och tumören verkar ju ha svarat fint på din behandling, toppen! Sedan är det upp till kirurgen att bedöma hur fint bröstet kan bli, och välja operationsteknik därefter. Men det är du som bestämmer när båda alternativen finns! Skulle bröstet vara mindre efteråt eller sakna fyllnad så finns det förresten delproteser som man kan ha som utfyllnad i bh:n. De ska du kunna få via din klinik. Hoppas det hjälper dig!

Question 18

Hej! 
Jag blev kallad tillbaka efter min senaste mammografi då det bildats kalk/avlagringar/kalkkorn som läkaren förklarade var 'förstadiet' till bröstcancer. Ny mammografi gjordes samt UL och biopsi och nu väntar jag på operationstid vid ett av landets större sjukhus. 
Förstår att det är svårt att svara men tidsaspekten gör oss lite oroliga - hur länge kan det den, ändå positiva, prognosen jag blev delgiven vid besöket "hålla sig lika positiv"? 
( flera nära släktingar har avlidit pga bröstcancer som spridit sig )

Accepted Answer

Hej! Jag förstår din oro, man vill ju gärna få komma igång med behandlingen. Men just förstadium innebär extremt låg risk att det "går vidare" till "riktig" bröstcancer på den korta tiden som det innebär att vänta på operation. Du vet kanske att målet är att behandlingen sker inom 28 dagar från att misstanken om bröstcancer fattades (=när du återkallades till mammografi)? Men viktigast är att operationen blir rätt, då kan det ibland bli några extra undersökningar (magnetkamera t ex) och provtagningar/biopsier som ibland är avgörande. Hoppas du känner dig lite lugnare nu!

Question 19

Vad kan det bero på?

Hej! 

Jag opererades i höstas med bröstbevarande operation för DCIS grad 3 vänster sida. Det står inget hormonkänslighet i journalen. 2-3 lymfkörtlar togs bort samtidigt då man innan trodde att det var invasiv cancer.

Efteråt började jag få nattliga svettningar. En period tyckte jag att de minskade men nu är det full fart och vaknar av och an för att jag är blöt trots att jag har tagit av mig på överkroppen.
Fryser när jag går och lägger mig och när jag går upp.

Jag fick strålbehandling 15 gånger i januari.

Accepted Answer

Hej! Nattliga svettningar beror oftast på hormonella förändringar som kan vara en normal del i livet. Du kanske närmar dig klimakteriet (ursäkta, jag ser ingen uppgift om din ålder...)? På förstadium (DCIS) brukar man inte alltid mäta hormonkänsligheten, då den ofta inte behandlas med antihormonell medicin. Om du inte alls är i klimakterieålder får du kanske höra dig för på din behandlande klinik ändå!

Question 20

För en månad sen opererade jag bort en cancerknöl i bröstet. Allt är bra.
Men för tre dagar sen fick jag influensa (tror jag). Hög feber.
Och för två dagar sen har mitt bröst svullnat, det är rött och varmt. 
Nu undrar jag...har det svullnat p.g.a. influensan? Eller är det infektion i bröstet - och det är därför jag har feber?

Ann-Christine.

Accepted Answer

Hej! Om ditt bröst är rött och svullet och varmt så nyligen efter en operation tycker jag du bör visa upp det för din behandlande läkare. Det är viktigt att veta om det är vävnadsinfektion som behöver behandlas med antibiotika. Du kanske ska få strålbehandling, och då är det bra om bröstet har läkt. Hoppas du blir snart bra 
från influensan med!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Resistent till endokrinbehandling

Bröstrekonstruktion med silikonimplantat

Ont mellan skulderbladen

Kan man lita på läkare?

Analys av lymfkörtlar

Vätska

Lymfödemet

Förstorad och ojämn vårtgård

Tamoxifen - blödningar

Två år efter operation

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss