Frågor & svar

Question 1

”I sektorresektat ses duktal cancer grad 3, 13,5 mm. ER 100%, PR 95%, Her 2 negativ, Ki-67 på 32% således hög. I sentinel node ses två friska körtlar.

T1cN0, luminal B. Rekommenderas strålbehandling mot kvarvarande bröst, endokrinbehandling samt även överväga standardbehandling med cystatika om patienten bedöms tolerera detta. Detta då vinsten fördubblas sett över 15 års tid. Dock efter övervägande om patienten bedöms tolerera detta. Har Eliquisbehandling för förmaksflimmer samt står på behandling med blodtryckssänkande läkemedel. ”
Träffade onkologen igår och
Jag var inställd på cytostatikabehandling men fick  börja med t. Tamoxifen 20 mg 
Och ska strålas i 3 veckor.
Är 61 år, min mor dog av spridd bröstcancer -82 (49år)
Känner nu en viss oro att jag inte för tillräcklig behandling.

Accepted Answer

Jag håller med om att kemoterapi finns med i de överväganden man kan göra. Prognosen efter 10 år anger att 75% är i livet efter 10 år med operation och strålning, 79 % md tillägget av hormonell terapi och 83 % med även kemoterapi. I ett fall av 25 skulle i så fall tillägget av kemoterapi göra skillnaden. Om det finns två fall i familjen med bröstcnacer, du och din mor, varav hon var under 50 uppfyller ni kriterier för ärftlighetstestning enligt vårdprogrammet. Nyttan av kemoterapi måste förstås sättas i relation till din övriga hälsa, och jag tänker att den värderingen är det lättare för din läkare göra än för mig.

Question 2

Jag har fått min 6:e cellgiftsbehandling torsdagen den 10 november. Efter denna har jag fått en mängd biverkningar som "luftkuddar", domningar, under fötterna, runt munnen och på tungan vilket medfört smakbortfall, skakningar/darrningar, lock för öronen, duven i huvudet som påverkar balansen, helt känslobortfall där jag opererat bort bröstet samt de 9:e lymfkörtlarna. Dessa kom inte direkt utan efter två dygn, på lördagseftermiddagen och har varit bestående sen dess. Tillkommit har urinträngningar och ont i nedre delen av ryggen.

Jag har varit kontakt med onkolog och behandlingsmottagningen i Mora, som jag hör, till flera gånger och fått svaret att de inte är oroliga över biverkningarna. Jag känner dock en stor oro. Jag sökte akuten i Mora för dessa symtom lördag eftermiddag men blev hemskickad då de sa att de berodde på cellgifterna. 

Jag äter mediciner för hjärtat då jag hade en hjärtinfarkt 13 mars i år och för nedstämdhet då jag blev deprimerad efter beskedet om min bröstcancer grad 3 av 3 Her2 positiv.

Accepted Answer

Hej. Jag kan förstå att du kan känna oro över biverkningarna, det är en intensiv tid med alla besked och behandlingar, förutom din hjärtinfarkt i våras. På din beskrivning av besvären tycker jag att det låter som att det mycket väl kan vara relaterat till cytostatika. Hör igen med din läkare/sköterska om det finns något som kan lindra besvären. Ibland anpassar vi cytostatikadoserna utifrån biverkningarna, men det kan vara så att du kanske har fått din sista cytostatikabehandling nu. Trastuzumab (Herceptin) brukar inte ge sådana biverkningar, och den antar jag att du kommer att fortsätta med. Urinträningarna kan bero på en urinvägsinfektion så jag hoppas att de kollat upp med urinprov för att utesluta det. Hoppas att det snart känns bättre för dig.

Question 3

Hej!
Har frågat läkarna om återfall och de säger att de vet mer efter operationen. Har en nu ca 14 mm stor trippel negative tumör, den var 20 mm men krympt efter cellgifter. Inte klar med behandlingen än. 
Har läst i någon annan tråd här att profilation / ki-67 över typ bara 30% anses vara likvärdigt till återfall om man har 90%. Stämmer det? Att allt över 30% skulle vara lika. Däremot vet jag att det finns något verktyg där man kan beräkna ungefärlig risk på, skulle det inte ge någon skillnad på de siffror man knappar in? 
Biopsi från förändringen visade infiltrativt växande duktal cancer närmast grad 3, uttryck av ER och PR 0%, HER2 1-2+, ISH dock negativ. Bedöms således som trippelnegativ tumör. Proliferation 80% men också sett 90% i min journal. Vad innebär det?

Accepted Answer

Hej. ER och PR 0 samt Her2 negativ innebär avsaknad av östrogen och progesteronreceptorer i cancercellerna samt att de inte övertrycker Her2-receptorn. Detta är det som vi kallar för trippelnegativ bröstcancer - alla receptorer är negativa (= 0/neg). Proliferation 80 eller 90% påverkar inte resultatet och kan vara svårbedömt i biopsier. Hög proliferation och Grad 3 hänger litegrann ihop, kan man säga. Dessa faktorer, tillsammans med tex tumörstorlek och lymfkörtelstatus, guidar oss hur vi ska behandla cancern.
Jag skulle inte säga att 30 och 90% är likvärdigt.
Men precis som du säger; det går inte att spekulera så mycket just nu utan man får vänta tills operationen är gjord. Jag tycker det verkar som att du har en bra behandlingsplan.

Question 4

Hej mastektomi i januari 19 efter utbredd förekomst 7*10*7 med ADH. PAD visade 3 invasiva tumörhärdar 2,3och 5 mm. Utbredd förekomst av DCIS . Efter op var jag färdigbehandlad. Varför ska jag ej ha hormonbehandling ? Då tumörerna visade sannolikt grad 1 och dcis grad 2. Hormonkänslig. Känns konstigt att inte få uppföljning.

Accepted Answer

Hej
Riktlinjerna är lite olika och om du hade varit patient i Stockholm hade du erbjudits 5 års hormonbehandling antingen tamoxifen eller om du är postmenopausal aromatashämmare eller tamoxifen
MVH Elisabet

Question 5

Har under våren op och strålats pga dcis kärngrad 3 med nekros, fria lymfar. Inget hormonpåverkat.
Vågar jag sätta in inplantat efter diagnos?

Accepted Answer

Hej
Jag antar att du har bröstet kvar- att du har opererats med bröstbevarande kirurgi. Jag antar att du vill ha kosmetiska implantat i bägge brösten. Det går att sätta in även om risken för komplikationer är större i och med strålbehandlingen. Implantaten måste läggas under bröstmuskeln och man bör vänta tills det gått 2 år efter strålbehandlingen. Bäst vore att låta bli tycker jag dock.
MVH Elisabet Lidbrink

Question 6

Jag har opererad 191030 höger sida med mastektomi
med omedelbar rekonstruktion och sentinel node. Och det står på mitt journal 
”PAD visar
93 mm stort fokus av DCIS grad 3 med nekroser. Snäv
marginal men ingen DCIS i resektionsrand. 1
tumörfri sentinel node. Färdigbehandlad.” Efter konferens , vad menar dem med det och behöver jag annat behandling eller jag är färdig. Om det behövs annat behandling vilka behandling man får på den här fall. Tack/ Majda

Accepted Answer

Hej! Eftersom du är mastektomerad behövs ingen annan behandling än den kirurgiska. Hade man valt bröstbevarande kirurgi hade du blivit rekommenderad strålbehandling.

Question 7

Hej! 
Idag fick jag veta att jag har dcis cancer. Har sprit sig till armhålen. Grad 3 ..ssk sa att jag ska få cellbehandling först..  Hur kan man tänka.. Är så orolig?

Accepted Answer

Hej! Jag förstår att du är i chock efter beskedet, det är tungt. Det viktigaste är att nu fokusera på nästa steget, dvs cellgiftsbehandlingen. Om den ger bra resultat (dvs tumören och spridningen i armhålan krymper) så blir prognosen mycket bra jämfört med om tumören inte svarar bra. Försök hålla igång under behandlingen så mycket du orkar, promenader, träning, det som går, då mår man bättre och upplever mindre biverkningar.

Question 8

Jag undrar var jag kan vända mig för att räkna ut min återfallsrisk
56 år 27 mm tumör
Her2+ 4 doc o 3 Ec , komplett regression o ingen cancer kvar i bröstet o inget i portvakterna. Tårtbit. Strålad 15 gånger o har gjort 14 av 17 herceptin 
Finns det någonstans på nätet?

Accepted Answer

Hej. Jag skulle rekommendera dig att ta kontakt med din onkolog så kan ni tillsammans titta på återfallsrisken i något av de verktyg som finns. De beräkningsverktyg som finns tillgängliga är inte alltid lätta att förstå och tolka, om man inte är van.

Question 9

Hej jag är 14 år och mina bröst har växt i ca 2 år. r jag låg på rygg så
kände jag en liten knöl på sidan av bröstet. Knölen är ca vara 2-3 mm. Det gör inte ont att trycka på den. Är det cancer. Vad borde jag göra?

Accepted Answer

Hej. Det är mycket ovanligt med cancer i bröstet vid 14 års ålder. Däremot är det vanligt och normalt med knölar i brösten, de kan ibland variera i storlek, beroende på var i menstruationscykeln man är. Ofta försvinner de på några veckor. Om den inte försvinner eller om den blir större, kan du prata med tex skolsköterskan, hälsocentralen eller ungdomsmottagningen.

Question 10

Har ätit exemestan i 3 år o har artros i fingrar rygg o nacke. Nu har jag fått mycket besvär med värk i lederna o känner mig deprimerad av detta. Kan det vara en biverkning av den medicinen. Har mycket mer ont i rygg nacke o fingrarnas små leder svullen o brännande värk varje dag. Tacksam för svar o vart jag ska vända mig, kan man ta prover mm.

Accepted Answer

Hej, det du beskriver kan mycket väl vara biverkningar av Exemestan. Jag rekommenderar att du tar kontakt med din kontaktsjuksköterska i första hand och berätta vilka besvär du har så hoppas jag att du får hjälp.

Question 11

Hej! För några veckor sedan upptäckte jag att jag plötsligt fått röd-lila streck på båda brösten, mest på ena. Det är den undre delen av bröstet. Först tänkte jag att det var bristningar men det ser inte ut som vanliga bristningar. Det ser mer ut som ytliga blodkärl ca 3 cm långa. Vad tror ni detta kan vara? Finns det anledning att kolla upp det? Har ej gått upp i vikt plötsligt. Är 26 år

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att veta på bara en beskrivning. Det låter inte i första hand som något farligt och det kan vara ytliga blodkärl. Men om det är nytillkommet kan det ändå vara bra att en läkare undersöker.

Question 12

Hej,
Jag är 28 år och gravid i vecka 8. Mina bröst har varit ömma sedan vecka 5 och för 2 veckor sedan upptäckte jag en liten knöl på kanske 3 mm i mitt vänstra bröst. Denna fanns inte där innan jag blev gravid. Är detta något jag borde undersöka eller kan knölen bero på gravid hormoner?

Accepted Answer

Hej Amanda, jag hoppas att du ska kunna glädja dig åt din graviditet och inte oroa dig för mycket. Samtidigt är det förstås omöjligt att på detta sätt ha en uppfattning om knutan. Statistiskt är det med all sannolikhet liten risk att det är något farligt, men det måste bedömas på ett annat sätt än såhär.

Question 13

Hej! Märkte idag att jag har en knöl vid armhålan, den är väl ca stor som en kinapuff. Den fanns inte där för 3 dagar sen och nojjig som jag är så undrar jag ifall det kan vara något farligt (kan tillägga att jag rakade mig där innan så det kan väl även vara någon svullnad pga det). Både min mamma och mormor har haft bröstcancer, den ska vara ärftlig men den skulle med väldigt liten risk bryta ut. Kan även tillägga att jag är 20 år om det är viktigt.

Accepted Answer

Låter som en hudinfektion (finne) för mig, men det kan jag förstås inte ha någon säker uppfattning om på detta sätt. Om du inte själv är säker på att det är en hudinfektion så får du höra av dig till din vårdcentral så att de får titta och bedöma.

Question 14

Hej jag är en 15 åring tjej. För cirka 1 år sedan började jag äta p-piller och mina bröst har växt väldigt mycket och för några månader sedan upptäckte jag en knöl i ena bröstet. Den har växt snabbt och den är nu ungefär 3 cm stor ,den gör även väldigt ont. Jag har hört att p-piller ökar chansen för bröstcancer. Bör jag kolla upp?

Accepted Answer

Hej!

Sannolikheten för bröstcancer vid 15 års ålder är i stort sett noll. Mest troligt är att det är en ofarlig bindvävsknuta. Man bör dock ändå alltid kolla upp knölar.

Question 15

Hej min mamma har Her2+ hormonkänslig BC (grad 3) med friska lymfkörtlar och opererade bort hela bröstet för 1 månad sedan. Hon har innan op gått på cellgifter och nu väntas hormonbeh i 5 år samt fortsättning av beh med antikroppar. Läkaren menar på att ingen strålning nu behövs pga att portvaktskörteln är frisk samt att cancern nu är bortopererat. Vi blir såklart lite fundersamma? Redan från första dagen har vi fått veta att strålning kommer att behövas. Är detta verkligen rätt?

Accepted Answer

Efter mastektomi  vid körtelnegativ sjukdom är det helt korrekt att inte ge strålning.

Question 16

Hej, undrar hur jag ska ta mina tabletter. Äter letrozol sedan dec 21, den tabl tar jag på kvällen,  efter diagnos spridd bröstcancer äter jag sedan 2 veckor kisqali, 3 tabl på morgonen. Ska jag ta båda sorter samtidigt eller är det ok som jag gör?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du kan fortsätta som du gör. Kisqali ska helst tas på morgonen, och ungefär samma tidpunkt varje dag den tas. Aromatashämmare (tex Letrozol) kan man ta samtidigt som Kisqali, men en del har mindre biverkningar av aromatashämmare om den tas på kvällen och då kan den tas då istället.

Question 17

Har behandlats med Tamoxifen i drygt 3 år.I juni förra året debuterade underlivsblödningar som jag undersökt hos gynekolog.Då konstaterades dysfunktionell slemhinna pga Tamoxifen behandling.Jag har ju sedan fortsatt med Tamoxifen o blödningarna har fortsatt(ibland mer ibland mindre)Min fråga är nu om och när jag borde kolla upp detta igen.Börjar bli rätt trött på dessa blödningar men vill ju gärna fortsätta med behandlingen./Anna

Accepted Answer

Hej, Så klart att det är jobbigt med blödningar. Jag tycker att du ska ta kontakt med din läkare eller kontaktsjuksköterska som får värdera om ny kontroll skall göras.

Question 18

Hej!
Kan ett lokalt återfall i ärret visa sig i annan form, dvs att det som vid op var ER-pos i stället har blivit  HER2-pos?
Händer det att ett lokalt återfall i operations ärr uppträder först 3 år efter op?
Tack på förhand!

Accepted Answer

Ja, båda är möjligt, men inte vanligt. Andelen lokala återfall har under se senare årtiondena minskat kraftigt, från att ha varit ganska vanliga i takt med att man har infört mer onkologisk behandling som komplement till kirurgisk. Om det likväl händer, kan cellerna ha andra egenskaper.

Question 19

Opererades för DCIS grad 3 med nekros april-2020 strålades 15 ggr. Läkaren sa att den ”brukar” vara känslig för hormoner och jag blev rekommenderad att använda replens men det fungerar inte så bra och jag har problem med mycket torra slemhinnor i underlivet och har därför börjat använda estrokad som jag bli bättre av. Behöver jag vara orolig över att det ska bidra till ny bc?

Accepted Answer

Hej. Estrokad innehåller låga doser östrogen och används lokalt i underlivet. Jag tycker inte att du ska vara orolig utan istället vara glad att du hittat något som fungerar för dig och förbättrar livskvaliteten, vilket jag tänker mig att det gör.

Question 20

Hej, har sedan 3 veckor tillbaka känt en knöl i mitt bröst. I början gjorde den väldigt ont och var röd samt svullen, nu är alla symtom borta förutom att knölen är kvar. Dock har den blivit mindre skulle jag vilja säga. Däremot har jag även upptäckt en ”knöl” i min armhåla som gör ont. Så min första fråga är om det skulle kunna vara bröstcancer? Jag är 15 år, så min andra fråga är om man kan få bröstcancer när man är 15, eller hur vanligt är det?

Accepted Answer

Hej!

Nej, bröstcancer förekommer inte vid 15 års ålder. Däremot låter det som att du har fått en infektion, så du bör ändå söka läkare för behandling.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Hormonbehandling

Pad svar

Hur länge Zoladex?

Docetaxel och EC

Prognos och återfallsrisk?

Vad påverkar prognos

Hur allvarligt är det här ?

Dcis grad 3

Gul, gulvit vätska från båda brösten

Nytta av att ta Exemestane i 10 år istället för 5 år?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss