Visar 10 av 5908 träffar

Tamoxifen

2022-01-21
Undrar om det finns någon forskning för att ersätta Tamoxifen för att minska biverkningarna? Målet bör väl vara att man ska klara av mediciner utan för stora biverkningar. 10 år är lång tid att ta en medicin med många biverkningar. Finns det något nytt läkemedel på gång??
Visa svar
Svar:
Tamoxifen är nog den cancermedicin som räddat livet på flest människor. Det är ett fantastiskt läkemedel. Som kan ha besvärliga biverkningar, och jag kan verkligen förstå att det är krävande att den ska tas under så lång tid. Det forskas på läkemedel i samma grupp, men i de flesta fall kommer dessa mediciner till användning vid spridd sjukdom inte so förebyggande medicin efter bröstcanceroperation, och jag tänker att de flesta av dem har biverkningar som liknar de som tamoxifen har. "Problemet" är ju nämligen det att dessa mediciner griper in i östrogensystemets mekanismer, och kvinnor mår förstås bäst av att ha ett östrogensystem som inte påverkas av yttre krafter. Det sagt, så är det ju även österogensystemet som är "ansvarigt" för att kvinnor får bröstcancer. Det finns flera tydliga bevis på det. Det mest uppenbara är att många fler kvinnor än män insjuknar i bröstcancer. Jag är rädd (men också tacksam för) att vi kommer att leva med tamoxifen och dess fram och baksidor under lång tid framöver.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tamoxifen

Undrande

2022-01-21
Har spridd bc sedan Jan. -17,tar för närvarande Ibrance o Faslodex, äter så nyttigt jag kan, inget kött eller mjölkprodukter. Har ätit B12 - vitamin 1mg sedan Nov. - 21. Läste frågor o svar 220116, angående B12, att B12 gör att cellerna förökar sig, gäller det alla celler, även cancerceller? Läste att hög dos under lång tid ökar risken för tarm-, ändtarm-, och lungcancer. Hur stor är risken för detta? Vågar man fortsätta med B12?
Visa svar
Svar:
Kroppen behöver B12. Jag antar att du tar den medicinen för att man påvisat att du har brist, och då är det viktigt att du tar den. Eller beror det på att du äter en strikt vegetarisk kost? Brist på B12 leder till flera otrevliga konsekvenser, blodbrist till exempel och i allvarliga fall hjärnskador. Därmed inte sagt att man ska ta mer B12 än man behöver, 1 mg per dag låter lagom tycker jag.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Undrande

Metastaser

2022-01-21
Komplettering till min fråga, om läkaren inte föreslår eller nämner någon DT röntgen till hela kroppen, har man som patient rätt att be om denna undersökningen?
Visa svar
Svar:
Njae, i princip är det ju inte så att man har "rätt" till det. Det kan man inte säga. Man har rätt till adekvat vård, men sjukvården är ju inte som ett smörgåsbord. Jag tänker att man ska diskutera saken med sin doktor och försöka komma överens om ifall det är rimligt att göra det eller inte. Vi ska ju använda rätt undersökningar i rätt situation. Det nationella vårdprogrammet ger här vägledning till när man ska göra det.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Metastaser

Metastaser

2022-01-21
Hur kan man ta reda på om sjukdomen har spridit sig till kroppen? Trots friska lymfkörtlar så kan cancercellerna spridas via blodet ju , varför gör man inga undersökningar med röntgen, ultraljud, datortomografi eller magnetkamera för hela kroppen för att säkerställa att det inte finns metastaser, och sen påbörja behandlingen istället?
Visa svar
Svar:
Hej detta är en bra och återkommande fråga som jag besvarar då och då. Det finns två typer av spridning, dels sådan som syns på röntgen, vilket i princip signalerar det vi kallar "spridd" sjukdom. Sådan spridning är så sällsynt i samband med att man hittar en bröstcancer att man inte rutinmässigt gör röntgen för att leta efter det. Men ibland gör man det, till exempel om man har flera lymfkörtelmetastaser efter operation, och man gör det också ofta vid tecken till spridning till armhålan om man tänker ge cytostatika före operationen. Den andra typen av spridning kallar vi "mikrometastaser" . Sådan spridning syns inte på röntgen, men baserat på tumörens egenskaper och eventuell förekomst av axillspridning kan man bedöma risken för att de finns. Om man ska behandla mikrometastaser så räcker det inte med att operera bort tumören i bröstet, utan man måste även ge en behandling som biter i hela kroppen. Det är därför man behandlar bröstcancer med mediciner. Hormonell behandling, cytostatika, antikroppar och bisfosfonater alltså. Syftet med sådan behandling är att radera ut eventuella mikrometastaser. Det fina med det är att man genom sådan behandling kan förebygga många allvarliga återfall i bröstcancer, det är riktigt bra. Problemet är att veta exakt i vilka fall det är nödvändigt. Vi kan ju inte se eller på annat sätt upptäcka mikrometastaserna. De metoder vi använder för att karakterisera tumören handlar i stor utsträckning om att förutsäga vilka som har mikrometastas. Det finns känsliga metoder under utveckling som i framtiden kanske kan bidra till att faktiskt upptäcka mikrometastaserna, men jag tror att det kommer vara svårt även i framtiden att alltid med säkerhet ange vilka som har mikrometastaser och vilka som inte har det. Så ett svar på frågan skulle alltså kunna vara att även om man röntgar eller använder de metoder du föreslår så kan man inte vara säker på att det inte finns mikrometastaser.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Metastaser

Trippelnegativ bröstcancer – ovanlig biverkning? er samlade erfarenhet

2022-01-21
Hej bästa onkologer, Jag fick följande diagnos i juni 2020. T2NO tumör som är trippelnegativ (ER 15%) med hög KI. DUK, GR3, 15/0, HER2 neg, 48% KI67. Tumör storlek 32 mm, ingen spridning enl DT. Är 56 år och fullt frisk. Har genomgått 6 cytostatika behandlingar var 3 vecka start 22 juli 2020. 2 Docetaxel & 4 EC90 bytte på kur 3 då Docetaxel inte gav tillfredsställande effekt. Operation 3 december 2020 med vänstersidig mastektomi och sentinel node efter preoperativ cytotstatika behandling. - PAD-mässigt partiell respons med duktal invasiv cancer 28mm X 28mm.0/2 sentinel. ER/PR 1/0%. Elstongrad 3 och HER2-negativ. Proliferation 50%. - Bedömning 55-årig kvinna med partiell respons efter genomgången neoadjuvant cytostatika. Pga detta föreslås postoperativ behandling med XELODA i 6 mån, vilket borde startas inom 3 mån efter operation. Tumören va radikalt avlägsnad och patienten behöver ingen postoperativ strålbehandling. Ingen heller hormonreglerande behandling då hormonreceptor negativ. I min journal från 29 okt 2020 står det att om man ser "viabla tumörceller i PAD-preparatet" blir det postoperativ behandling med Kabecitabin (Xeloda). Startade kur 1 Kapecitabin 2021-01-20 och tog sista tabletten Kur 8 2021-06-29, dos 4900 mg/dygn sänktes till 4800 mg/dygn på kur 7. Bakgrund Efter min kur 2 Docetaxel upptäckte jag knölar/utbuktningar/knutor från knappnålsstora till 4-5 cm. Vissa ömmar och vissa inte. enl läkare 1 journal notering: "Subkutant belägna förändringar bilateralt thorax"/ patient känner/upplever tillkomna "subkutana metastaser i thorax bilateralt" ”Främre akillarlinjen över cirka costa 8, en subcutan resistens om ca ½ cm”. Gjorde ultraljud men ingen biopsi Högst osannolikt att det är metastaser. Enl läkare 2 notering 29/10-20: journal patient känner multipla förändringar i muskulatur längs bålen. Mycket ovanlig lokalisering för metastaser och jag (läkaren) tycker vi får tolka det hela som ospecifika förändringar i samband med cellgiftsvbehandlingar i nuläget. Nytt ultraljud mars 2021 ingen biopsi, tros vara fettknölar då de sitter i översta fettlagret samt att dom är släta i strukturen. 22 juni 2021 på min sista behandlingsvecka av kur 8 ny knöl höger armveck samt underarm något svullen misstanke ev blodpropp. Ultraljud, ingen blodpropp. 1 sept 2021 ny knöl som en ärta vänster arms baksida (triceps) , 3 dagar senare ytterligare 3 st samt en ny i vänster knäveck, sen fortsatte det att komma flera. Har 15 st längs vänsterarmens baksida samt fler från vänster knäveck och upp mot låret. Verkar följa nervtrådar. Inom loppet om 14 dagar hade jag fått ca 20 st. Överläkarna på Eskilstuna hade inte sett något liknande tidigare,fick göra en PET röntgen på Uppsala i slutet av september. Inga cancerceller i kroppen. Detta tros vara sk liphom/fettknölar. Det konstiga är att jag fått fler sen september. Har ni erfarenhet av denna typ av biverkningar av/efter cytotastikabehandling både intravenös och Kapecitabin? Fick även små varfyllda kvisslor på buk, som sedan försvann. Frågor till er: 1) Har ni någon erfarenhet OM denna typ av misstänkt ”biverkning” av cellgifter (EC90/Docetaxel/Kapecitabin)? Jag antar att detta är väldigt ovanlig form eftersom onkologerna på Eskilstuna inte sett detta tidigare. Har inte gjort biopsi, fått ok på det nu väntar på remiss. De ”antar” att det är liphom eftersom knölarna sitter översta fettlagret. Bör man ha någon form av årlig uppföljning på dessa då jag fortfarande får fler. 2) PET resultatet påvisade ingen malignitet, minskar det risken att få återfall. Jag tolkar det som att inga celler har spridits via blodet. Kan detta minimera risken för återfall? Om jag skulle få återfall är det störst sannolikhet att det blir lokalt i bröst/armhåla? 3) Eftersom min tumör inte svarade optimalt på Docetaxel och EC90, dvs då bet inte dessa på min tumör. OM jag skulle få återfall, då är min slutsats att man måste ta till en annan typ av cellgifter om den nya har samma egenskaper. 4) CA15-3 resultat 24 efter 8 kurer Kapecitabin. Detta görs inte på alla sjukhus per automatik. Kan man begära det via vårdcentral eller går det via remiss från onkolog. Det är ju en markör på att det pågår en aktivitet i kroppen. Bra som komplement till årliga kontrollen? eller använder man den som ett ”verktyg” för att mäta behandlingseffekt? 5) Om man är lite stel marginellt öm i knäleder och ljumskar/höftböjaren, är receptet träning?
Visa svar
Svar:
Hej, 1) om jag fattar det rätt verkar det vara så att du har du utvecklat ett stort antal lipom. Det är inget som jag sett i samband med behandling tidigare, eller hört talas om. Om det är så kunde man ju tänka sig att ta ut någon av dem för att granska den mikroskopiskt. Det finns ett eller flera ärftligt tillstånd där man tenderar att utveckla lipom, men inte som hänger ihop med bröstcancer vad jag vet. Är det verkligen säkert att dessa lipom (?) nu dyker upp och inte att de funnits där tidigare och att du nu upptäcker dem? Finns det någon anmärkningsvärd släkthistoria i ditt fall? Någon annan med lipom till exempel? I så fall kunde man överväga remiss till genetiska kliniken. 2) Om PET utfaller bra och utan fynd så talar det om för oss att det i alla fall just nu inte finns några tecken till återfall, men det säger i sig inte något om risken för framtida återfall. 3) Om du skulle drabbas av ett återfall får man förstås göra en noggrann genomgång av hur situationen ser ut då i den helt hypotetiska situationen och baserat på det, men förstås även tidigare behandlingar, bestämma hur man ska angripa problemet. Det blir litet spekulativt att diskutera det i detalj nu när du är frisk. Och mest sannolikt kommer att fortsätta vara frisk efter din bröstcancer. 4) Jag rekommenderar inte att ta ca15-3 under uppföljningen. Många bröstcancrar har inte heller ca 15-3. Det är precis som du säger, att det kan vara ett hjälpmedel vid utvärdering av behandling hos personer med spridd sjukdom. Vi träffade i veckan en kvinna där man på röntgen beskrev att skelettförändringarna var mycket mer framträdande efter en tids behandling p g a spridd sjukdom, man misstänkte att det kunde vara en försämring. Men tittade man noga på detta så var det nog bara så att de var mer förkalkade än vide den förra undersökningen, inte större och några som inte syntes innan hade nu framträtt (därav misstanken om att det var sämre), samtidigt hade Ca15-3 sjunkit tydligt från 300 till 100, och damen mådde bättre. I den situationen var ca 15-3 till glädje och kunde bekräfta att patienten har god nytta av sin behandling. Men att ta provet för att "leta efter" återfall är inte tillförlitligt eller till nytta.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Trippelnegativ bröstcancer – ovanlig biverkning? er samlade erfarenhet

Sjuk mor

2022-01-21
Hej , min mamma är 79år och opererades 19/12/2021 för invasiv Ducati cancer 14mm och dem tåg ut 11 körtlar under armhåla där bara en var smittad. Hon träffade onkologen med tolk pga dålig svenska och fick en lapp hem med möjliga behandlingar. Jag undrar vad är bäst för henne eftersom visa behandlingar är kanske för tunga för hennes ålder,glömde skriva att tumör i bröstet opererades bort med god marginal. Tack på förhand orolig son.
Visa svar
Svar:
Hej, det var en svår fråga. Och jag har svårt att svara på den, eftersom du har med litet för litet uppgifter i frågan. Man behöver veta litet mer om tumörens egenskaper men också om din mors hälsa i övrigt för att kunna diskutera den saken.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Sjuk mor

Ökad sjukdomsrisk vid Tamoxifen

2022-01-19
Hormonell bröstca ej spridning till axillen. Opererad och strålbehandling efter op. Tamoxifen i 5 år . Har inga biverkningar jag känner av. Är det ökad risk för hjärtinfarkt och kärlsjukdomar eller andra sjukdomar. Är bara mammografi 1ggr per år. Är innan diagnos frisk bltr 120/70 Ej diabetessjuk etc. Behöver jag oroa mig ,göra årliga kontroller med allmänna prover och EKG?Tacksam för svar.
Visa svar
Svar:
Hej, man ger förstås tamoxifen för att det leder till en LÄGRE risk för sjukdom inte högre. Syftet är i första hand att förebygga allvarliga återfall efter bröstcancer. Tamoxifen leder inte till en ökad risk för hjärtsjukdom. Jag har bara synpunkter på det som avser bröstcancer och det föranleder inte något annat än att du uppenbarligen baserat på hur din bröstcancer såg ut rekommenderas att ta tamoxifen. Det är vidare att rekommendera att du går på regelbundna mammografier i alla fall om du inte opererat bort båda brösten. JAg tänker att du inte ska oroa dig om du kan och leva på som vanligt om det går!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Ökad sjukdomsrisk vid Tamoxifen

Tamoxifen och vitaminer/mineraler

2022-01-19
Hej, Undrar om det finns några vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott ex vis collagen och hyaluronsyra som man ska undvika när man äter Tamoxifen?
Visa svar
Svar:
Alla behöver vitaminer och mineraler i tillräcklig dos. De flesta får i sig det via kosten, men för att vara säker kan man lägga till en vitaminpilla som man kan köpa på apoteket. Som jag förstår det så kommer kroppen om man äter kollagen och hyaluronsyra bryta ner dessa ämnen i magsäcken, jag personligen tror att sådana ämnen inte har någon avgörande påverkan på kroppen. Jag skulle alltså föreslå att du kan ta ett vitamin-piller, men avstå från kollagen och hyaluronsyra.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tamoxifen och vitaminer/mineraler

Trötthet efter bröstcancerbehandling

2022-01-19
Jag fick min cancerdiagnos April 2020 och hade precis börjat jobba heltid efter utmattningssyndrom. I mars 2021 blev jag klar med alla cancerbehandlingar såsom cellgifter, operation, cellgifter i tablettform och strålning ( trippelnegativ cancer) Jag är fortfarande väldigt trött vilket innebär att jag sover ca 10 tim/dygn. När jag väl fått min sömn så funkar jag, men om jag inte får sova ca 10 tim blir jag helt slut hela dagen. Är det normalt, kan det bli permanent? . Kan jag göra något åt det? jag försöker träna flera ggr/vecka men det verkar inte göra någon skillnad. Jag jobbar nu 50% och ska snart börja 75% och vet inte hur det ska gå. Blir bara sova äta jobba.
Visa svar
Svar:
Det kan vara tufft att komma tillbaka efter en bröstcancerresa. Jag tänker att det positiva är i alla fall att du kan sova! Hade kanske varit värre om du led av sömnlöshet. Om 10 timmars sömn är mer än vad du brukat behöva tror jag att det småningom kommer att rätta till sig, du får kontakta din kontaktsköterska och läkare för att diskutera och eventuellt modifiera den plan för din rehabilitering som ligger.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Trötthet efter bröstcancerbehandling

2 Frågor

2022-01-19
Jag är 77 år och genomgick en mastektomi vä. i maj 2019. I journalen: 28x28 mm stor duktal cancer NHG 2. Radikalt opererad. ER 100% PR 85% Ki67 16% HER2 neg. I sentinel node-biopsi 2 tumörfria körtlar. Jag tar Anastrozol , mår bra, känner mig pigg och är vid gott mod. Men har 2 frågor. 1) Hur stor är sannolikheten att jag skall få någon sorts återfall? 2) Bör jag göra någon benmineralmätning
Visa svar
Svar:
HEj frågan om prognos är i ditt fall litet svårare att besvara eftersom det inte går att ta hänsyn till att det gått två år och att du hittills inte drabbats av återfall. Jag kan heller inte riktigt beräkna återfallsrisken, däremot kan jag knappa in dina data i den sk predictmodellen och uppskatta 5 och 10 årsöverlevnaden som den såg ut efter operationen. I ditt fall anger modellen att 63 % år i livet efter 10 år, och 85 % efter 5 år. I din ålder måste man räkna med att även annat kan hända som påverkar liv och lem. Modellen uppskattar denna risk till 31% efter 10 år och 12 % efter 5 år. OM man drar dessa siffror från den totala överlevnanden framkommer att risken att du ska råka illa ut til följd av din bröstcancer är låg, kanske 6 % eller så efter 10 år. Kanske det bästa svaret på din fråga att risken är liten. Det är en bra idé att göra en bentäthetsmätning!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
2 Frågor

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss