Visar 10 av 6154 träffar
2021-11-16
Hej
Jag tycker det är svårt att få en tydlig bild av vad som gäller efter hormonberoende bröstcancer. Ibland ser jag information om att undvika viss typ av mat eller dryck, men inget av detta har uttalats av läkare jag träffar.
Finns det specifika råd ang mat eller dryck? Jag tänker t ex på rött te (rooibos) som jag läst skulle kunna ha hormonpåverkande effekt. Min gissning är att det handlar om stora mängder och att ”normal” konsumtion inte borde vara farligt. När det gäller mat har jag hört att det finns s k fytoöstrogener men har svårt att förstå vad som innehåller detta i större mängd. Finns det någon mat eller dryck som man bör undvika helt?
Ät sund och varierad kost! Mycket grönsaker, litet kött, mycket fleromättat fett, lagom mycket fisk (inte för mycket från östersjön...). Sådan kost är troligen bra för hälsan, och definitivt fö klimatet. Krångla inte till det. Ät varierat, och sprid risken för att du åter något som inte är bra.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kostråd efter bröstcancer2021-11-16
Opererades 2017 hormonell bc,strålning och 5 års Tamoxifen. Nu kommer mitt problem att jag blir andfådd vid minsta ansträngning och det har bara blivit värre de sista åren. Mitt blodtryck är svajigt, hoppas tabletterna hjälper, inlagd på sjukhus i maj 2021 för högt blodtryck och andfåddhet. Min fråga är nu att i min journal står det: Endast strålrelaterade förändringar i vänster ovanlob. Den meningen gör mig orolig!!! Tumören satt på vänster sida och jag har även ont bak i ryggen på ett ställe i höjd med var tumören satt.
Vid min sjukhusvistelse hittades också mindre signalförändringar vänster sidoventrikel som är något perpendikulär, där neuroinflammation ej går att utesluta men mest sannolikt mikrovaskulär genes. Hypertoni föreligger. Detta är också vänster sida!!!
Detta med anfåddheten upplever jag värre än min bröstcancer. Orkar snart ingenting.
Det finns en knepighet med strålbehandling. Vad vill man stråla? jo en eventuellt kvarvarande cell som sitter i bröst eller lymfkörtel och som inte avlägsnats vid operationen. Problemet är att det aldrig går att ENBART stråla en sådan eventuell cell utan att man ALLTID kommer att träffa även normal frisk och sund vävnad med sin strålning. T ex kommer alltid en liten del av lungan med i strålningen, och det ser man i efterhand som ett "ärr" i lungvävnaden, precis som man har ett ärr i huden efter sin bröstoperation. Det senare är det ingen som förvånas av. Den andel av lungan som på detta sätt blir träffad är en liten del av lungan och sällan något som påverkar lungans funktion, även om just den bestrålade lungvävnaden inte brukar vara så stor att det har någon som helst betydelse för lungfunktionen i efterhand. KOm ihåg att man kan klara att operera bort en hel lunga om det skulle behövas. Sammanfattningsvis vet jag inte vad som fattas dig, du måste tala med en klok doktor!.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Strålninständring2021-11-16
Äter exemestan sedan tre månader. Har ju en del biverkningar Värk i leder, muskler svullna händer. Har sedan en månad fått som små finnar i hårbotten, på hals, enstaka större blåsliknande på bröstet och mage.. Har dessa finnar med Exemestan att göra?
Det kanske de kan ha.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar av Exemestan?2021-11-16
Hej!
Har fått frågor om varför jag måste hålla på med adjuvant behandling, trots att jag är frisk från cancern; "Då måste ju den finnas kvar i ditt system".
Skulle vara skönt att kunna lämna ett tydligt svar, om det går.
Min egen fråga blir:
Är en mikrometastas en "sovande" cancercell eller en cell med potential att utvecklas till en cancercell?
Biverkningarna (styrka, ledvärk etc)begränsar mig en hel del socialt, men det ska nog gå att få förståelse för det, när väl cancerfrågan är utredd. Fortsätter att träna på i egen takt.
Hej, som på det flesta svåra frågor beror det faktum att man inte får några tydliga svar på det faktum att det inte finns några varken tydliga eller enkla svar. Såhär tänker jag: Den som är opererad framgångsrikt för sin bröstcancer är fri från sjukdom och frisk efter bröstcancer. Den behandling som ges är förebyggande i syfte att förebygga allvarliga återfall. "Du är frisk, men det finns en risk." för återfall. Den risken kan vara större eller mindre t ex beroende på tumörens subtyp och utbredning, men är sällan obefintlig. Man tar tilläggsbehandling efter bröstcanceroperation av ett skäl som liknar det som gör att man behandlar hög blodtryck. Man är inte sjuk av högt blodtryck, men man kan få stroke och hjärtinfarkt. Blodtrycksmedicinen minskar den risken då samma sätt om kemoterapi, hormonbehandling, antikroppar och zoledronsyra minskar risken at få allvarligt återfall efter bröstcancern.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Du är ju frisk nu, eller?2021-11-16
Hej, Har en kanske svår fråga, men kan inte sluta tänka på detta. Jag läste i en research från Nov 2017 publ i New England Journal of Medicine, "20 year risk of BC recurrence after stopping Endocrine Therapy at 5 yrs" att för ER-positiv BC hade även kvinnor med mkt små tumörer och friska lymfkörtlar en betydande 15-årig risk för återfall med spridd cancer (10%). Menas det att det är celler från den första tumören som smitit iväg förbi portvaktkörteln med blodet till annan del av kroppen och legat latent och väntat s a s, eller menas det en återfallrisk med ny tumör i något av brösten som sprider sig? Dvs har jag en chans att upptäcka den nya tumören innan den sprider sig, eller kan det hända att det redan finns cancerceller någonstans i kroppen?
Jag undrar också om det är mest sannolikt ifall jag får en ny cancer att det är liknande den jag redan haft, dvs hormondriven med lång KI värde och HER negativ, eller om det lika gärna kan bli Trippelnegativ eller HER positiv t ex?
Min diagnos var tubulolobulär, 14 mm , BRE 5, ER 100%, PR 50%, ki-67 5%, 2 sentinel node m 0 metastas, HER2 neg. Äter aromatas hämmare och strålades 15 ggr. Är 57 år. Stort tack för hjälp!
Hej, på ett sätt är frågan inte så svår. Man måste uppfatta att den spridning som kan upptäckas även efter lång tid måste bero på spridning som uppkommit redan före den tidpunkt då tumören diagnostiserades i bröstet första gången. Den kan ju inte ha kommit dit efter det att man opererat bort tumören i bröstet, eller hur? Det är den typen av spridning som slunkit iväg från bröstet före operationen, eller korrektare före din tidpunkt då man, diagnostiserat brösttumören, som man vill bekämpa med förebyggande tilläggsbehandling i form av hormonterapi, kemoterapi mm. Jag vet inte hur den skulle ha kunnat komma dit senare?
Jag tänker att man inte riktigt kan fånga upp sådan spridning innan den upptäcks, däremot har vi stora möjligheter att påverka den med adjuvant behandling. Jag tänker att bröstcancer ska botas i början, vid operationen, av den efterföljande kemoterapin, eller av den efterföljande hormonbehandlingen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk ER-positive BC2021-11-14
Hej min mamma har Her2+ hormonkänslig BC (grad 3) med friska lymfkörtlar och opererade bort hela bröstet för 1 månad sedan. Hon har innan op gått på cellgifter och nu väntas hormonbeh i 5 år samt fortsättning av beh med antikroppar. Läkaren menar på att ingen strålning nu behövs pga att portvaktskörteln är frisk samt att cancern nu är bortopererat. Vi blir såklart lite fundersamma? Redan från första dagen har vi fått veta att strålning kommer att behövas. Är detta verkligen rätt?
Efter mastektomi vid körtelnegativ sjukdom är det helt korrekt att inte ge strålning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ingen strålning?2021-11-14
Hej ! Uppskattar verkligen möjligheten att kunna ställa frågor till er i detta forum. Jag har bröstcancer med diagnos i maj 2021. Är nu ,efter inledande cyt behandling med EC 3 behandlingar och Paktitaxel samt Abraxane 9 behandlingar därefter två bröstbevarande op där sista op inkl axillutrymking ( av 11 körtlar inkl sentinode var 7 cancersmittade) Efter sista op inga cancerceller kvar i bröstet. Nu ska jag behandlas med cytostatika i tablettform samt också strålas. Min läkare sa att jag skulle börja med Capecitabine Accord omgående och även fortsätta ta dom under strålningen. När jag läste bipacksedeln står det att dessa tabletter bör kombineras med försiktighet. Jag tog upp detta med min kontaktsköterska som i sin tur stämde av med annan läkare som sa att jag inte skulle ta Capetitabine under tiden jag strålas. Denna beh ska även en bekant få som behandlas på karolinska, dvs tabletter till ngn vecka innan strålning, sedan strålning 3 veckor och därefter tabletter igen två veckor efter avslutad strålning.
Nu läser jag det visst går att kombinera strålning med capetitabine ( finns beh regimer på det på andra sjukhus). Vilken behandling är den rätta ? Jag har em B.C som är östrogen positiv, prog neg och Her2 negativ.
Vidare undrar jag om det finns ngn annan cyt i tablettform som inte påverkar huden i lika stor utsträckning? Min hud blev mkt illa åtgången av taxenerna i min första intravenösa beh därav min fråga. Antar dock att det bara är att gilla läget och räkna ned till sista dag i den 6 månader långa behandlingen
Hej, får jag rätta dig? Du HAR inte bröstcancer, du är frisk efter att ha haft bröstcancer. Och ska ha förebyggande behandling för att undvika återfall. Jag är rädd att vi säger litet olika om detdär med att kombinera capecitabin med strålning. Troligen är det litet större risk att få en reaktion i lungvävnaden om man ger det samtidigt, men jag uppfattar inte att det är riktigt undersökt. Det finns i din situation troligen ingen alternativ behandling till capecitabin. Jag tänker att du ska prova med de tabletterna.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Capetitabine Accord och Strålning2021-11-14
Kan jag ta influensavaccin 18.11 en vecka före Kadcylabehandlingen 25.11 (min 4:e) ?
JA! Bra att du blir vaccinerad!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Influensavaccin Kadcyla2021-11-14
Min bästa vän 55 år gammal sedan oktober 2020 använde HRT Activelle pga klimakteriebesvär. Redan i december sökte upp läkare hjälp pga att palpationsfynd i höger bröst. Efter detta noterades att brösten började tillväxa och blev spända, det hela har lagt sig ner på vänster sida men på höger sida finns kvarstående förtjockning i övre delen av bröstet och redan början i maj 2021 efter mammografi på område kl 12-1 som mäter 5-6mm där man ser ordentlig förtätning tumörmisstanke M5,U5. Även patologisk körtel i höger axill även skuggbildning åt kl 8 i samma bröst.
MNB visar receptornegativ HER-2 positiv invasiv duktal cancer med histologisk grad 3. Ki67 65%. Punktion av patologisk körtel i höger axill visar axillmetastas. I höger axill palperas 2-3cm stor och mobil körtel. Höger bröst har lätt rodnad och hudförtjockning i form av Peau d`orange samt även mamillretraktion med viss eksematöst inslag i basen av mamillen. I brösten finns 6x5cm stor välavgränsad och fritt förskjutbar mot underlaget en resistens. Mamilen ser påverkad ut och retraherad samt viss misstanke om tumörinfiltration. I nedre polen av bröstet kan man enbart palpera hudförtjockningen men inga palpabla resistenser. Åt kl 3 finns det lätt rosaktig missfärgning av huden.
planerades neoadjuvant behandling först. HuvuddiagnosCO509
55 årig blev insatt på 6 cellgifter även att planerades 7 men efter visa komplikationer avbröts den 7 -de behandling.
Därefter efter en månad paus bortopererades den hela höger bröst tillsammans med alla körtlar i höger arm.
Hon mådde relativt bra efteråt, endast hon kände stor lymfa tryck och flera gånger tömdes på sjukhuset.
I början på denna vecka hon har fått infektion i såret, igår sättes drän som hon måste byta påsen själv eller gå till Akuten för att vänta 3 gg om dagen stor kö. Fattar inte att de så sjuka patienter kan inte få vårdnad hjälp under helgen?
Vi vill fråga vilken typ är denna cancer eftersom det står negativ samt positiv osv.
Är cancern känslig mot hormoner eller inte. Snälla en kortare förklaring om hela detta?
Hur stor risk är till återfall?
Är den spridit sig i hela kroppen ?
Varför är nu ovanpå huden där bröst har blivit bortopererad rödaktig igen ( inte på hela ytan utan tillfäligt)?
Hon väntar på strålning i Lund i december månad.
Min väninna har nu massor med frågor, känner sig dålig, rädd och vill veta mycket mer. Hittills hon ville inte höra någonting om sjukdomen, hon orkade inte, hon var i stor chock.
Hur kan bli på detta sättet även att hon 10 år tillbaka i tiden alla mammografi har varit u.a. dessutom den från februari 2020?
Hon har varit helt frisk arbetande kvinna, 173 cm, 65 kg, icke rökare, aldrig drack alkohol, ingen som har eller har haft cancer i familjen, båda föräldrar lever 80 och 83 år.
Hon tror att hon har fått allt detta av Activelle pga att hon sa till gynekologen redan en månad efter att hon började äta Activelle att hon märkte rödaktig flytning från underlivet även att hennes mens slutade några år tidigare än hon har påbörjat med Activelle.?
Är det möjligt att denna typ av cancer kommer bara så utan anledning och att finns inga tecken varken vid palpation eller på mammografi?
Hur säkra är mammografi undersökningar?
Gynekolog läkare ignorerade hennes symptom och bekymmer även att hon återvände till honom december 2020, januari 2021, 15 mars 2021 när hon kontaktade första gång mig oc h när jag sa till henne att hon skulle kräva mammografi igen vilket gynekolog läkare inte har gjort. Hon väntade tills den 7 april när jag sa att hon måste gå till sin Vårdcentral och kräva akut mammografi vilket var 14 dagar väntetid igen, så att denna cancer typ har vuxit upp till den III stadium från oktober 2020-05.05.2021 när konstaterades diagnosen.
Min fråga är: om vara läkare på Vårdcentral, specialist läkare i gynekologi, bröst spec läkare osv vet en specifikum att invasiv bröst cancer är väldigt väldigt snabbt varför tillåts till patienter att väntar så lång tid till undersökningen??
1. 55 årig frisk kvinna i övrigt har haft sömnsvårigheter och rekommenderas oralt Activelle och när hon inom kort tid beskriver underlivs flytningar, bröst förändringar osv, varför då denna gynekologen inte har skickat henne vidare till undersökningar?? Istället inte ens ville titta på hennes bröst och rekommenderade att fortsätta samma medicin??
Alla nämnda bekymmer han noterade också men misstänkte bara en fibrom???? Gynekolog specialist som har 40 år erfarenhet?
2. Hon återkom i slutet av januari 2021 samma "saga"
3. Hon återkom 15.03.2021 när hon i panik krävde remis till undersökningen med mammografi, men det blev ingenting. Hon ringde upp flera gånger till Mammografi i Malmö och frågade om den väntade tid men de svarade att de inte har fått någon remis (remis går elektronisk så den skulle anlända samma dag som blev utskriven)??!! eller hur! Allt detta patient har tolka på olika sätt eller hur? Vem täcker nu mammografi ? Läkare eller patienter?
4. Den 07 april 2021 55 årig väninna sökte läkare hjälp på sin Vårdcentral för en remis till mammografi och allmän spel läkare skriver: önskad undersökning mammografi fullständig undersökning och ULJ inklussive hö och vä bröstkörtlar i axill MEN HON BLEV TVUNGNA ATT VÄNTA PÅ MAMMOGRAFI TILLLS DEN 19.04.2021, därefter hon väntade tills den 05.05.2021 till att bröst spec läkare berätta att hon har invasiv cancer stadium III?!
Återstår fråga VARFÖR? VARFÖR ? NÄR ALLA VET HUR AGRESSIV ÄR VISA BRÖST CANCER?
VARFÖR PRIRITERAS VI INTE OCH ISTÄLLET MÄRKS MED A K U T, AKUT, A K U T vilket skulle leda bara positivt till oss alla. Ni kan se i ovan att om bara min väninna har blivit trodd och rätt undersökt från alla första början , vidare på väg också, då skulle hon säkert kunna hamna i stadium I eller II vilket är stor skillnad.
P.S. jag är medlem i bröstcancerföreningen och hoppas på ett svar. Tack
Hej,
du är verkligen en engagerad väninna! Det är fint. Jag tror inte att din väns cancer har med activelle att göra, för det första hade hon fått det litet för kort tid för att man ska tro att det hänger ihop, för det andra är det inte så troligt att denna hormonokänsliga bröstcancer har med hormonbruk att göra. Tumören är hormonOkänslig, men däremot känslig för HER2-riktade mediciner. Det verkar som om det dragit ut på tiden i den diagnostiska perioden. Om din vän känner sig felaktigt behandlad ska man förstås skriva en sk avvikelserapport för att man ska kunna titta på om det skett något fel. Om hon inte kan få någon läkare att göra det, t ex på onkologen, kan hon höra av sig till förtroendenämnden.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Invasiv duktal bröst cancer bara par månader efter användning av Activelle oralt.2021-11-14
Hej! Jag har genomgått hormonnegativ HER2 positiv bröstcancer med axillspridning. Upptäcktes december 2018 och efter 4doc med dubbelblockad och 3EC med Herceptin samt ytterligare 10 Herceptin, masektomi samt strålning är jag färdigbehandlad sedan drygt 2,5år. PCR vid operation. Jag oroar mig mkt för återfall. Upplever ilande smärtor längs revbensbågen på lite olika ställen. Skulle detta kunna vara levermetastaser? Tog alla leverprover under oktober (som allmän kontroll) och alla levervärden är låga och bra (ALAT 0,24 ALP 0,64 ASAT 0,44 Bilirubin 12 GT 0,17). Men min fråga är, finns det risk att man går runt med levermetastaser trots att levervärdena är bra? Eller kan man känna sig säker trots smärta om levervärdena är bra?
Hmm, i första hand vill jag förstås betona att den risk du skulle kunna ha för att utveckla levermetastaser är liten. Man kan förstås aldrig säga att det inte finns någon risk alls, och visst kan man levermetastaser med normala levervärden. Det är förstås självklart så att i de fall man utvecklar levermetastaser så sker det inte med att levervärdena börjar stiga som det första som händer. Det är förstås lätt för mig att säga, men på något sätt skulle du behöva finna ett sätt att bottna i att det faktiskt är mer troligt att du aldrig kommer att ha tillstymmelse till en levermetastas än motsatsen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Levervärden