Hej! Lymfödem uppstår, precis som du anar, senare i förloppet. Ja, strålbehandling ökar risken. Frågar man kvinnor efter kirurgin om de känner armsvullnad så kan upp till hälften tycka det, medan det är upp till 20-30 % (detta är gamla siffror, kan mycket väl vara klart lägre idag!) som uppvisar en mätbar armvolymsskillnad. Du kan förebygga det med övningar och fysisk aktivitet. Tiderna till nästa steg i behandlingen varierar ju mycket, och ffa nu under pandemin. Men ca 3-4 veckor är väl rätt normalt.

Hej! Inga lätta begrepp du! Man har alltså öppnat i din armhålan, och hittat 3 lymfknutor som hade tagit upp isotop (den sprutan du fick innan operationen, med radioaktiv vätska) men inte blå färg. Man var nöjd med dessa tre och hittade inget mer avvikande. Hemostas är blodstillning, alltså man kollade att inget blödde. Flera lymfknutor skulle behöva tas bort ifall någon av de tre uttagna innehåller metastaser. Och hela bröstet behöver man ta bort ifall det var mycket mer sjukdom i bröstet än förväntat, och ifall det inte blev borttaget med denna operation och inte går att ta bort igenom att bara ta en mindre bit till.

ER = Östrogenreceptor (estrogene på engelska) PR = Progersteronreceptor Båda dessa finns i ditt fall i 99% av cancercellerna, vilket betyder att det är en hormonkänslig bröstcancer, Ö och P är ju de viktiga kvinnliga könshormonerna. Grad delas in i 1-3 och grad 2 är en beskrivning av cellernas delningshastighet och hur avvikande de är jämfört med normala bröstceller. Grad 1 liknar normala celler mest, grad 3 avviker mest från det normala. HER2 är en annan viktig egenskap som ger information om huruvida man bör behandla med speciella antikroppar (trastuzumab t ex). Det egendomliga är att HER2 1+ betyder att tumören är negativ för HER2. Du ska inte ha trastuzumab. Ki67 är en markör för cellernas delningshastighet. Gränserna för vad som är högt och lågt skiljer sig åt mellan olika ställen, men jag skulle tro att 11% är ett lågt värde hos er, det kan du fråga doktorn om. Det ser ut som om din cancer är ganska "snäll".

Hej. Det lät inte så trevligt med den typen av biverkningar från den antihormonella behandlingen. Utifrån de uppgifter du lämnat så tycker jag att 2-3 % riskökning låter rimligt, så jag håller med din onkolog. Jag vet dock inte din ålder och inte heller om du fått någon cytostatika så det får bli lite mellan tummen och pekfingret.

Hej! Graviditet och amning kan påverka mammografibilder väldigt mycket och göra dem svårbedömda(även om "katastrofala" bilder låter lite överdrivet. Ultraljud brukar dock vara en mycket bra undersökning, särskilt när man vet exakt var man ska leta. Om man känner en knöl ingår dock även provtagning även om man inte ser något med ultraljud då det ska utredas med så kallad trippeldiagnostik (att man känner på brösten, någon form av bilddiagnostik och provtagning).

Hej. Her2 positiv bröstcancer betyder att tumören har ett överuttryck av den sk Her2-receptorn och vid sådan bröstcancer ger vi Her2-riktad behandling för att minska risken för sjukdomsrecidiv. Vid Her2 negativ bröstcancer ser vi inte ett överuttryck och det är därför inte aktuellt med Her2-riktad behandling. Detta är en av de markörer vi tittar på när vi skräddarsyr behandling för den enskilda patienten.

Håller med om att prognosen ser bra ut. JAg utgår från att det var nyligen du hade din bröstcancer, har räknat på 35 års ålder, det spelar inte så stor roll om det ligger ett par år tillbaka i tiden. Men predictmodellen anger för ett fall som ditt att med kemoterapi och hormonbehandling så är 95 % i livet efter 10 år, 2 % har råkat ut för något annat elände än bröstcancer, och 3 % kommer att ha avlidit till följd av bröstcancer, en av 33 alltså.

Hej. Tidigare var det vanligt att vi gav postmenopausala kvinnor 2 år tamoxifen och därefter 3 år aromatashämmare (eller omvänd ordning), sk sekventiell behandling. Numera ger vi aromatashämmare 5 år i första hand men sekventiell behandling kan vara ett alternativ. Så man kan säga att, ja nu är det 2022, och långtidsdata från studier har visat att det möjligen är lite bättre med 5 år aromatashämmare än sk sekventiell behandling, dock inte så avgörande för den enskilda individen att man inte ska ändra strategi vid tex biverkningar eller samsjuklighet. Vi ger ju idag även förlängd endokrin behandling till vissa kvinnor, beroende på riskbedömning och biverkningsprofil.

Hej jag uppfattar att du haft en invasiv cancer om 18 mm grad 1 med ER+ och lågt Ki67, grad 1 och 2 positiva körtlar. Om jag gissar att du är 60 år gammal, spelar inte så stor roll om du är 55 eller 70 för den delen, men risken att råka illa ut efter 10 år (= dör av bröstcancer) är mindre än 1 av 10 under dessa omständigheter

Hej, det låter som en bra plan du har med din onkolog! Det kan absolut ta några månader att få ner östradiol-värdet till omkring eller under 10. Hoppas det går bra för dig och att biverkningar är hanterbara!