Hej, precis. Du kanske vill visa det för din familjeläkare så du slipper oroa dig?

Det förvånar även mig litet. det har ju varit en väldig diskussion om saken på sistone, där jag uppfattar att FHM i första hand inte ser att det är möjligt att prioritera annat än baserat på ålder, kanske med några mycket speciella undantag. Ja, det kan vara litet olika i olika regioner, det är ju regionerna som sköter sjukvården i vårt land, inte staten.

Hmm, riktigt normalt är det väl inte, kanske det är en fortsatt efterverkning av den genomgångna cytostatikan. Tänker att det går över om ngn vecka eller så.

Det kan förekomma, men jag tänker att värk i sig inte är det mest typiska tecknet på det. Det är mycket viktigare vad man känner med fingrarna och vad man kan upptäcka vid t ex mammografi och ultraljud.

Hej, Enligt predict som det var vid diagnos ska det vara 69 % sannolikhet att du är i livet efter tio år, men det är ffa annat än bröstcancer du riskerar att råka ut för 24 % kommer att ha avlidit till följd av något annat. Men hormonterapi ökar överlevnaden till ca 71 % och med kemoterapi ytterligare 2 % till 73 %. Modellen kan inte specifikt räkna med PAM50 RoR, men jag tror inte att resultatet blir väldigt annorlunda. Din ålder är alltså mer ogynnsam vad gäller din prognos än din bröstcancer.

Letrozol är något mer effektivt, men kan leda till mer besvär med leder och så. I skenet av din APC, och om du inte behöver antikoagulerande behandling av annan orsak nu, hade jag föreslagit letrozol i första hand.

Hej, jag tar den bollen. Jag tänker att man måste vänta till efter operationen med att uttala sig om prognosen. Just nu är det mycket positivt att du berättar att du verkar ha svarat bra på din behandling. Prognosen påverkas inte, i alla fall inte i negativ riktning, av att du har en BRCA-mutation.

Ja, det finns en sådan modell som heter "Predict" https://breast.predict.nhs.uk/tool .Modellen kan dock inte separera ut effekten av strålbehandling, det ingår t ex efter bröstbevarande kirurgi, och vid körtelpositiv bröstcancer. För att kunna mata in i modellen måste man veta att det inte bara är sk insitucancer, den funkar inte om det bara är in situ. Man behöver vidare uppgift om tumörens storlek, patientens ålder, östrogenreceptorstatus, HER2, grad och Ki67, samt eventuella lymfkörtelmetastaser. Sedan kan man lägga till och dra ifrån olika typer av behandling. Hormonell, HER2-riktad, kemoterapi och bisfosfonat. Man kan få ut utfallet på litet olika sätt, men t ex i form av överlevnad efter 10 år är en rimlig inställning. Det kan vara svårt att göra detta själv. Jag rekommenderar att man söker stöd hos sin läkare för att se till att det blir rätt, och för att tolka resultatet. Modellen anger utfall på gruppnivå och kan inte ge information om ett enskilt fall, men den ger en uppfattning t ex om hur viktig en viss behandling kan uppfattas vara. Det är inte farligt att mata in data och få ut ett uppskattat resultat, men man måste förstås tänka genom ifall man vill ha information om prognosen på detta sätt innan man ger sig in på att mata in i modellen.

tack för din komplettering

Jag vet vad du menar, men man kan inte säga att dessa studier bevisar att det är som du säger. De studier du syftar på är sådana där man tittat på bruk av antihistaminer i olika register och knutit det till hur det gått efter en bröstcancerdiagnos. Sådana resultat brukar man kalla hypotesgenererande, resultaten måste även studeras i sk randomiserade studier där man jämför utfallet av medicineringen med placebo. Detta är viktigt eftersom man i sk registerstudier inte har kontroll på alla riskfaktorer som kan förklara utfallet. Det skulle ju kunna vara så att sådana personer som köper ut antihistaminer i genomsnitt har bröstcancer med mer gynnsam prognos än sådan individer som inte köper ut antihistaminer. Resultaten är förstås spännande, men räcker inte för att man ska kunna rekommendera sådan medicinering.