Hej! Förstår att oron gnager och att du vill förstå bättre. Jag ska försöka svara på de frågor som går att svara på utan att vara insatt i din sjukdom (och ha din journal framför mig), men ännu viktigare är att du tar dessa frågor en vända till med din kirurg eller onkolog! Uppifrån och neråt: biopsifragmentet, som jag antar kommer från din armhåla, visar tecken på metastas, ja. "flertal" innebär ju att man varken beskriver antal eller storlek (om inte det står senare i samma utlåtande). Jag antar att du har fått kemoterapi innan operation, och då uppstår fibros (ärr bildning) i metastaser. Så jag tolkar svaret som om bara en av 10 lymfknutor uppvisade en rest av metastas, de andra verkade (efter kemoterapi) friska och man såg heller ingen ärrbildning. "Induration" betyder förhårdnad vilket är normalt vid ärrbildning/fibros, inget konstigt. Nej, lymfkörtelspridning kallas inte spridd bröstcancer om man inte har diagnosticerat bröstcancer i andra organ i kroppen. DCIS är förstadie till invasiv cancer, och kan per definition inte sprida sig. NST är bara ett klassifikationstillägg utan betydelse för prognos.

Hej! Det beror helt på vilken typ av kirurgi du planeras för...det skiljer sig en hel del mellan de olika alternativen. Så prata du igenom det med din kirurg först, förhoppningsvis får du då redan svar på alla dina frågor!

Hej, jag har aldrig hört talas om något fall av bröstcancer hos män i din ålder. Men om du undrar varför det ser ut som det gör kan jag inte se någon annan råd än att du går till skolsköterskan.

Hej, det var svårt att svara på! Om du upplever besvären just från armhålan och ultraljud inte visat något där (och läkaren inte heller kände något) skulle jag nöja mig med det. Man kan ju bara ta en biopsi om man antingen känner eller se något. Mastalgi vet jag inte, det är ett begrepp för ont i bröstet, men du beskriver ju inte riktigt det. Man som sagt, bra att man inte hittat något, och nu skulle jag ha is i magen. Om det hela blir värre skulle jag söka igen, och då kanske man behöver göra någon mer röntgen.

Hej! Jag tycker definitivt att man ska söka för en nytillkommen svullnad i operationsområdet! Men sök helst inte "akut" (om du menar att söka på akuten) men ring din mottagning där du gått förut och berätta om dina besvär. Då bör du få träffa en läkare som sedan bestämmer om man behöver gå vidare med en utredning och i så fall med vilken metod.

Hej! Det är ju ännu svårt att sia om hur biverkningarna kommer att utvecklas i ditt fall, men den goda nyheten är att det blir lindrigare för många kvinnor inom det första året med medicineringen. Om du har så pass jobbigt att du känner att du hellre vill sluta med tabletten, hör då först av dig till din mottagning! Ibland kan man prova en annan sorts tabletter, eller någon gång även justera dosen - sådant är bättre än att du självmant slutar själv. Det är ju bra att prova lite annat innan man ger upp :-). Kämpa på!

Hej! Indragningar orsakas av drag i ligament (bindvävsband) som ligger inuti bröstet och förlöper mellan bröstets yta/underhud till djupet (muskeln). Att indragningar har med cancer att göra hänger på att en tumör kan krympa detta band om den växer nära det, och då drar bandet i huden. Det betyder alltså inte att tumören ligger direkt under huden och drar i den. Rådet att söka vård vid indragning har du ju följt, det är bra. Sedan är det ju så att man inte behöver hitta någon orsak till en långvarig indragning om det inte är en cancer - vissa har indragningar (som du med dina bröstvårtor) i sin anatomi utan att det är ett sjukdomstecken. Jag skulle ändå rekommendera att du har koll på det området, men inte mer än vanligt, dvs känn noga en gång i månaden efter mesen. Ett ultraljud får man oftast när mammografi är svårtolkad, t ex om man har täta bröst. Hade du angett att du har en indragning när du var på screeningmammografi? Då brukar man oftast lägga till ultraljud. Men om du inte har gjort det kan du vända dig till vårdcentralen igen för en remiss. Man ska inte behöva betala privat!

Hej! Ömhet är tyvärr ett vanligt symtom från brösten och har i princip alltid med den hormonella aktiviteten att göra, ffa svängningar. Nu vet jag inte din ålder men det är vanligast i unga år, men även kring graviditet och för vissa även mot klimakteriet. Någon gång hittar man motsvarigheter till ömheten i form av cystor eller bindvävsknutor. Ömhet är högst sällan något symtom i samband med cancer. Om ultraljud inte har visat något föreslår jag att du testar jättenattljusolja (finns i hälsokostaffärer) som vissa tycker hjälper med ömhet. Testa även hur olika kläder/behåer påverkar hur det känns.

Hej! Det är ingen spridning som du känner, men har med lymfavflödet av göra. Medan din operation innebär att lymfans väg får justeras en del så sker spridning alltid med, inte mot lymfan (dvs den kan inte uppträda ner mot underarmen). Testa massera lite och fortsätt med dina övningar.

Hej! NEJ, du har ingen ökad risk genom ditt val nu. Det som har framkommit de senare åren är visserligen att överlevnadskurvorna ser bättre ut för kvinnor som har gjort bröstbevarande kirurgi och har fått strålbehandling än kvinnor som har gjort mastektomi, men det är fortsatt oklart varför. Vissa har spekulerat att det är strålbehandlingen som man får efter bröstbevarande kirurgi som förbättrar överlevnaden, men dess effekt är faktiskt inte stor nog för att förklara det man ser (och en del mastektomipatienter får strålning, men det upphäver inte skillnaderna). Antagligen är det helt andra faktorer som spelar roll, så som övervikt, rökning, samsjuklighet etc. Man får komma ihåg att de data vi har idag inte är insamlade "framåt" i tiden, men igenom att titta bakåt, dvs man tittar i register etc men samlade inte löpande in data från patienter i realtid för att få svar på just den frågeställningen. Det innebär att det kan vara en hel del så kallade okontrollerade faktorer, alltså faktorer som spelar roll men som man inte kunde jämka när grupperna bröstbevarande kirurgi och mastektomi bildades. Det gör att vi lite försiktigt hellre säger att mastektomi verkar på inget sätt ge en överlevnadsfördel, men inte att den metoden försämrar oddsen, för det kan man inte säga med befintliga data.