Visar 10 av 6056 träffar
2020-11-30
Hej!
För två veckor sedan gjorde jag en mastektomi av mitt högra bröst och axillutrymning. Efter en vecka fick jag tömma bröstet på serom. Nu en vecka senare har det fyllts på igen. På kirurgen säger de att kroppen tar hand om seromet själv efter ett tag men att de tömmer det om jag har besvär. Och det är klart att det känns när det spänner där bröstet brukade sitta.
Min fråga är om jag ska försöka stå ut med seromet och låta kroppen ta hand om detta eller är det bättre att tömma? Och hur länge kan ett serom hålla på att fyllas på?
Hej! Serom är tyvärr riktigt vanliga efter mastektomi. Det brukar inte behöva tömmas fler än ca 2-3 gånger, men det förekommer ju att det blir långvarigt. Man tror att det är bra att inte tömma för ofta då tömningen kan föra in bakterier och leda till infektion, och eventuellt underhålla serombildningen. Så spänner det och blir obehagligt ska man tömma, men är det "bara" en mjuk kudde så kan man gott vänta lite.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Serom efter mastektomi2020-11-30
Hej! Är 59 år, opererades för snart två veckor sedan med tårtbit och sentinel node. Utifrån grovnålsbiopsin så det vi vet om tumörens egenskaper från den var: Invasiv dukt, grad 2, ER 100 %, Pgr 5 %, KI-67 25 %, HER2 ej klar och tumören var 15 mm. Man kan tog bort 4 lymfkörtlar, varav jag igår fick beskedet att EN av dessa 4 var positiv, en makrometastas. Man fann även "litet smal marginal gällande DCIS kraniellt lateralt". Nu är axillutrymning och en resektor inbokat nästa vecka då de tar bort 10 körtlar till.
Jag är så klart jätteledsen över en till operation och att det var en makrometastas i en sentinel. Nu har jag egentligen två frågor som jag så gärna skulle vilja ha svar på och det är:
- När man har 1 av 4 positiva och tar ut 10 till. Om det finns flera positiva av dessa 10, hur ser prognosen ut då? Finns det något gränsvärde på något sätt hur många som är positiva som avgör styrkan på behandling eller hur funkar det?
Ni får gärna guida mig hur det utifrån era beräkningsverktyg ser ut om totalt 2,3,4,5 osv körtlar visar sig vara positiva så jag vet vad jag har att förhålla mig till...
Undrar också, efter en axillutrymning som nu väntar nästa vecka - när påbörjas efterbehandlingarna och vad är rimligt att vänta?
När man är närmare 60 år, hur klarar kroppen egentligen av en cytostatikabehandling rent generellt? Och om man t.ex har benskörhet redan?
Tack för att ni finns
Hej,
viktig fråga. Har du inte tillfrågats att delta i SENOMAC-studien, där man undersöker säkerheten i att avstå från axillutrymning? Fråga din läkare, den kan vara rätt för dig. Annars är det ju så att man konstaterat att en full bestrålning av armhålan kan fungera som likvärdigt alternativ till axillutrymning, och är man tveksam till reoperation behöver man bolla det med sin läkare. Din risk att ha kvarvarande metastaser efter att ha tagit ut 4 varav bara en var sjuk är extremt liten.
Efterbehandlingar börjar vanligen ca 2-4 veckor efter operation (varierar så klart).
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fundering kring en positiv sentinel2020-11-30
Jag har funnit på undersidan av mitt bröst när jag känner, när dem hänger inte har armen ovanför huvudet en liten hårdhet på undersidan av bröstet om jag trycker med fingertopparna in en bild. Det sister fast, min tanke om de kan vara mjölkkörtelgångarna. De sitter på den stora klumpen inne i bröstet.
Ligger jag ner känner man inte det lika så om jag lyfter armen över huvudet så som man ska undersöka med raka fingrar.
Vill tillägga att i somras gjorde jag mammografi och ultraljud på detta bröstet för hade en knuta längre upp på bröstet, de såg intw elakt ut men man tog prov på den och de var en cysta. Man fick lite blod i vätskan så skickade iväg det men var helt ofarligt. Då såg man inget annat konstigt i brösten.
Hej, det är svårt att säga vad det kan vara på din beskrivning. Uppfattar du en nytillkommen knöl i bröstet är det bäst du hör av dig till den mottagning där du undersöktes senast!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Angående hård het2020-11-30
Hej
Jag har två frågor.
Jag gjorde mammografi förrförra året som 37-åring för att jag ville kolla upp en knöl i bröstet.
Fick veta att den var godartad, så ingen cancer. De tog ett prov också, punktionsprov, och ultraljud. Nu har den vuxit till sig men
det kan den göra sade dom. Jag har inte ont och knölen är inte till besvär mer än att jag undrar då och då om den kan förvandlas till en elakartad tumör. Behöver jag kolla upp den igen eller kan jag vänta tills jag kallas som 40-åring (fyller 40 år i slutet av 2021)?
Vid samma mammografin upptäcktes ytterligare 3 knölar i samma bröst som jag fick veta att det inte behövde undersökas vidare - hur kan de veta det? Behövs inte punktionsprov även på dessa?
Tacksam för svar.
Hej, vi brukar säga att man får höra av sig till sin mottagning igen ifall en tidigare undersökt knöl blir större eller ändrar karaktär. Enklast är då om du ringer dit där du undersöktes sist och berättar hur det känns i bröstet, så kan de bedöma om du behöver komma igen.
Knölar som upptäcks vid mammografi och som har klart godartat utseende behöver man inte ta prov på.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Kan knölar gå fr godartade till elakartade /punktionsprov på alla knölar?2020-11-30
Jag är 15 år men äter p-piller som ökar chansen för bröstcancer och det går bröstcancer I familjen och jag känner en liten kula typ sen några veckor tillbaka och nu har min bröstvårtan börjat göra ont om något typ tröjan snuddar för hårt vid den. Kan det då vara bröstcancer?
Hej, även om p-piller i längden kan öka risken för bröstcancer så har man vid 15-års åldern inte utsatts för en sådan riskökning tillräckligt länge ännu. Risken att drabbas av bröstcancer är obefintlig: i vårt nationella register finns det ingen registrerad bröstcancer under 18 år under hela registerperioden (2008-2019).
Skulle den kula du känner fortsätta besvära dig kan du ju visa den för din skolsyster? Oftast är det godartade knölar som är förknippade med hormonella svängningar, och blir oftast lugnare dagarna efter mensen.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Bröstcancer 15 år?2020-11-30
Hur länge är det rimligt att vänta på svar från en första mamografi efter att ha upptäckt en knöl (ej screening)?
Hej! Det var svårt att svara på, det varierar ju i landet. Jag skulle tycka att inom 1 vecka, högst 2 veckor, borde du få ett svar.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vänta på svar2020-11-30
Hej
I min journal efter ultraljudsundersökning står:
Utbredd tät parenkym (densitetstyp 4).
Betyder det att jag har sk täta bröst och därmed ökad risk för cancer?
Vänliga hälsningar A
Hej, enligt internationella riktlinjer benämns graderna A-D men jag antar att grad 4 ska motsvara D. Det innebär i så fall att du har täta bröst. Det är en av flera riskfaktorer för att utveckla bröstcancer, och ska vägas samman med de andra skydds- och riskfaktorer en kvinna har. Vad det exakt innebär i form av mer kontroller etc är dock fortfarande oklart, men det pågår studier som försöker utröna om anpassad screening kan vara aktuell för kvinnor med täta bröst.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Brösttäthet2020-11-30
Min läkare på vårdcentralen har skrivit en remiss för vidare undersökning av en knöl i mitt bröst. Jag har fått tid först om en dryg månad, är det en normal väntetid?
Hej, väntetiden bör vara kortare om din läkare har märkt din remiss enligt SVF. Men under pandemin är det inget ovanligt att väntetider blir längre tyvärr.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Väntetid för undersökning2020-11-29
Nu är jag så förvirrad. Först: invasiv duc 14 mm grad 2, ER 100, pgr 5, Ki 24 %. Enligt grovnålsbiopsin. Opererad tårtbit och SN, fann en makrometastas i 1/4 uttagna. Fann också ett förstadie i bröstet. Nu axillutrymning och ta bort en till del. Data från den uttagna tumören ER fortfarande 100, pgr fortfarande 5, men enligt patologen nu grad 1, den invasiva delen ca 11 mm (kanske för man ju tog en del vid biopsin) och sammantaget med DCIS allt som allt ca 23 mm extent. MEN! Ki på nu 32 % och samtidigt nedgraderat till grad 1. Klingar verkligen inte rätt. Kan det vara så att patologen mest fokuserade på storleken på tumören och förstadiet och därför skrev grad 1? För i min värld kan det ju aldrig vara en grad 1 om KI är 32 %. Kan jag vänta mig att snart få en uppdatering om att det helt plötsligt är grad 3? ... överlever man ens grad 3?
Med egenskaperna som jag har just nu (om vi räknar med att de vid axillutrymningen inte hittar fler positiva körtlar) - hur troligt är det att det redan har spritt sig till andra organ med blodet när mitt KI är över 30?
Jag vill bara få klarhet så jag kan sova igen o kan veta vad som väntar
Jo, man kan ha Grad 1 och högt Ki67, och jag håller med om att det är förvirrande när så är fallet. Man får ta upp detta och diskutera på den multidisciplinära konferensen. Det skulle kunna vara så att det finns en sn "hot-spot" med ett litet område med högre proliferation (delningshastighet) När et gäller måtten så har det inte med provtagningen att göra, måttet vid operationen är förstås säkrare än det man får vid bilddiagnostik.
sammanfattningsvis är det dina läkares uppgift att göra en samlad bedömning och efter det komma med en behandlingsrekommendation. Och Jo: de flesta överlever även vid bröstcancer grad 3!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Enormt förvirrad och kan ej sova alls2020-11-29
Hej fick bröstcancer januari i år Her2 positiv grad 3
Börjat med cellgifter va klar Maj och blev opererad med bröstbevarande i Maj med god marginal.
Text från läkarna som skriver såhär---- selekterad från screeningen p g a fynd i vänster bröst. I övre laterala kvadranten såg man en 30 mm stor förkalkning som på MR visar en patologisk kontrastuppladdande distribution inom 87 x 32 x 47 mm stort område. Biopsi visar ER- och PR-negativ men her2-positiv och KI67 på 40. Patienten har nu erhållit neoadjuvant cytostatikabehandling med Taxotere, Perjeta och Herceptin samt EC. Opererad 2020-05-29 med sektorresektion och sentinel node där PAD visar DCIS grad 3 inom ett 7 x 4 mm stort område med komedonekros men ingen kvarvarande invasiv växt. Opererad med mer än 10 mm marginal, körtlar på sentinel node som var negativa.strålning 23 ggr
Får ni antikroppar var 3 vecka på sjukhuset.
Va på mammografi förra veckan och hon tog 2 bilder titta på dom o tog sen en till på bröstet de behandlat, rädd hon såg något då. Nu idag fick ja kallelse hem där de skriver att bilderna inte va tillräckligt tydliga för en korrekt bedömning, de bara knyter sig i magen.... de låter som de hittat något som ej ska vara där?
Hej Det har ju gått riktigt bra för dig!
Och så verkar du ha noggrant och seriöst folk på din mammografiklinik. Det är bra. Om det skulle vara cancer nu är det förstås viktigt att man fångar upp detta. jag vågar mig på att gissa att sannolikheten för det är liten. Men, som jag skrev i ett tidigare svar idag, det är vår uppgift att vara misstänksamma.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återkallelse mammografi