Visar 10 av 5876 träffar
2020-10-17
Hej, Jag har fått problem med att svälja under min strålning för bröstcancer. Strålningen sker i över axillen, då det fanns en lymfa av 19 med cancerceller i. Efter 11 av 15 ggr har strålningar påverkat min förmåga att svälja. Har väldigt ont vid sväljning. Jag har fått rådet att krossa en Alvedon och blanda den med grädde och svälja ca 30 min innan jag ska äta. Funkar så där. Emellanåt blir det bara flytande föda. Nu till min fråga, kan dessa problem kvarstå efter strålningen slut? Är det en strålningsskada eller en biverkning?
Det är troligen en biverkning. Det kan vara så att en liten del av matstrupen kommit med i det fält som du får framifrån och bakifrån mot området över nyckelbenet, fossa suplaclavicularis. Det kan leda till en övergående strålreaktion i matstrupen. Det går över efteråt och leder inte till någon skada.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar svårt att svälja vid strålning2020-10-17
Har (vad jag vet) hormonreceptiv bc. gått in i ny behandling nu: Caelyx (Dox-peg). har fått den vid två tillfällen - men cancermarkören CA15-3 fortsätter starkt öka. är rädd att min cancer har muterat/att behandlingen inte har nån verkan.
Undrar om det kan behövas många behandlingar med Caelyx för att den ska ha någon god inverkan? Får den en gång i månaden.
Undrar om CA15-3 snabbt återspeglar vad som sker i kroppen? Hur känslig är den markören?
Jag tror att CA15-3 är en giltig markör för mig - för den har stigit med över 150% sen i april - medans det tog två DTM för att se att metastasering har ökat i levern och även tillkommit i lungsäcken. Alltså tror jag att den är mer "att lita på".
Hej
Internationella guidelines är tydliga med att man inte ska tolka effekt av behandlingen endast med ca15-3. Ca15-3 måste tolkas tillsammans med utfall på röntgen och klinisk undersökning/bedömning. Jag gissar att du ska genomgå en röntgenundersökning inom kort. Du måste ge dig till tåls tills man kan bedöma även den.
Det händer att man ser att en patient mår prima och har en helt stabil bild på röntgen. De fallen är alltid litet knepiga, men Ca15-3 rekommenderas inte ensamt fälla avgörandet. Det är ju såklart mer betryggande om värdet sjunker, så jag kan förstå din oro. Om du i övrigt mår väl hade jag sett till att få en rtg efter behandling nr tre.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar CA15-3 och Caelyx2020-10-17
Har blivit ordinerad en halv Letrzol i ett par veckor och sedan ta en hel pga att jag haft mycket biverkningar av både Tamoxife och Exemestan..
Det är ju svårt att ta en halv tablett då det inte finns någon skåra.
Tack på förhand.
Ja, det är ett litet okonventionellt råd som jag uppfattar syftar till att möjliggöra för dig att ta den homonella behandlingen. Det är inte tänkt att man ska dela dem. Och jag tror inte man vet så mycket om effekten vid andra doser än 2,5 mg. Rekommendationen måste vara att du ska landa på en tablett om dagen, man kanske kunde ta en tablett var annan dag till att börja med istället för att äta "smulor"?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar En halv Letrozol2020-10-17
Hej,
Jag har gjort bröstförstoring med implantatet satt bakom muskeln, gör detta det svårare för mig att upptäcka eventuella tumörer? Bör jag undersöka brösten annorlunda än de utan implantat?
Nej. Om något så blir det lättare att undersöka dina bröst. Implantatet sitter under muskeln som i sin tur sitter under bröstvävnaden. Brösvävnaden lyfts alltså framåt. INgen fara alls.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Känna tumörer med implantat2020-10-17
Som barn genomgick jag och min syster en lungröntgen för att säkerställa att vi inte smittats av TBC, vi var då 2 och 4 år gammal.
2011, 42 år gammal drabbades min syster av en hormonkänslig bröstcancer, 2015 fick hon samma i sitt andra bröst.
2016 fick jag min första bröstcancer, även den hormonkänslig. Jag var då 49 år. Nu har jag nyligen opererat bort mitt andra bröst, samma typ av tumör.
Min syster har gentestats, utan resultat.
Vi har båda döttrar.
Kan vår lungröntgen ha bidragit till vår bröstcancer?
Svårt att tro att det bara skulle vara slumpen.
Jag uppfattar inte att era lungröntgenunderökningar kan förklara detta. Teoretiskt kan iofs även en låg stråldos bidra, men med en så låg riskökning i det enskilda fallet att det inte kan förklara alla dessa fyra cancerfall, det blir som att slå fyra yatzy på raken = extremt osannolikt.
Jag skulle föreslå att man tittar på ärftlighetstestningen igen, Om din syster är testad 2011 är hon troligen inte testad för hela den panel som vi använder vid ärftlighetstestning idag. Dagens panel innehåller 6 gener. Jag skulle säga att det är avsevärt mer sannolikt att förklaringen finns där än i lungrtg-undersökningarna.
Om hon är testad med panelen redan, kan man be att genetiska kliniken gör en sk boadiceabedömning (noggrann släktträdsanalys) avseende den risk för bröstcancer som är aktuell för era döttrar. Det finns nämligen andra ärftliga faktorer som vi inte kan testa för, och en boadiceabedömning kan hjälpa till att uppskatta risken i sådana fall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kan lungröntgen som barn bidragit till min bröstcancer?2020-10-17
Jag står i kö till magnetröntgen inför en operation av bröstcancer. Har redan tidigare sökt mig utanför Göteborg då köerna där är jättelånga. Jag fick min diagnos av Christinamottagningen i Stockholm och undrar om ni kan tipsa om var jag kan få magnetröntgen gjord då jag nu hamnat i lång kö igen.
Du måste höra med Göteborg om den saken. Halmstad kanske? Eller Sthlm. Det är ett problem att MR kapaciteten är för liten på många håll.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kö till magnetröntgen2020-10-17
Hej, jag ska få en clips av titan, vilken skillnad är det mot clips av kol?
När man markerar ett område med kol är det en tatuering man gör kan man säga. Man sprutar in litet kolpulver. Ett clip är en liten krumelutt som kan se ut som ett rosabandetmärke!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika clips2020-10-17
Hej! Var på mammografi för ett par dagar sedan. De frågade då om jag känt några förändringar och jag sa som det var att jag känt en liten knöl men att det brukar jag göra på olika ställen som kommer och går (menscykeln) och att jag själv tror det är hormonellt. De sa att de ringer mig om de vill göra en extrakoll annars skulle jag få brev om 2 veckor. Nu fick jag samtal idag om att läkaren vill att jag ska på återkoll. Jag blir ju såklart livrädd och orolig, inte minst för att vi precis fått ett annat tungt sjukdomsbesked i familjen.
Hon som ringde försökte lugna mig och sa att de vill i stort sett alltid göra återkontroll om man själv uppger att man känt något. Hon kunde inte svara på om läkaren sett något på röntgen eller inte, det fanns ingen sådan notering..
Nu undrar jag såklart om detta är vanligt med återkom? Kan jag vara hyfsat lugn i helgen? Mår jättedåligt över detta.
Är strax över 40, ingen cancer i släkten..
Tacksam för svar!
Vid mammografiundersökning i screeningprogrammet finns ett begrepp som heter att man blir "selekterad". Det betyder att det är något som gör att man ska genomgå ytterligare undersökningar utöver mammografin. Det kan vara något doktorn ser på bilderna, men det kan också vara att du som kvinna sagt att det finns en ny knuta i bröstet. Det du sagt måste tolkas som det senare. Även om man inte sett något på mammografin måste man alltså "selektera" dig för att man ska kunna genomföra korrekt diagnostik, i detta fallet en punktion mot det angivna området.
Jag brukar säga att såna här sammanhang är det vår uppgift inom sjukvården att vara misstänksamma. Eh en erfaren mammografidoktor berättade en gång för mig att andelen som efter att ha selekterats till sist visar sig ha cancer är ungefär en av tio, 10 %.
Jag vill uppfatta denna situation som att man är noggrann och tar sin uppgift på allvar på din mammografienhet. Det är bra! Givet det jag skrev ovan och baserat på det du beskriver får man ändå tro att risken för att du ska ha cancer inte är så stor, men att du naturligtvis bör fullfölja den planerade utredning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring återkontroll2020-10-16
Jag har fått Capecetabine i tillägg under hela min neoadjuvanta behandling.
Det förstod jag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tillägg till fråga Efterbehandling2020-10-15
Hej! Är 63 år, opererad först 3 tumörer i bröst, sedan även axillutrymning då det fanns spridning i lymfkörtlar.
Efter det 15 strålbehandlingar. Sista i slutet av augusti.
Zometa-dropp samt Anastrozol behandling i 10 år.
Klarade av detta ganska bra, men nu kom tröttheten. Orkeslös, sömnig och energilös.
Försöker sova, äta o promenera regelbundet, men vill ändå vara vila.
När kan detta gå över?
Det är inte ovanligt att man drabbas av energilöshet under och efter cancerbehandlingar. Det är många faktorer som bidrar till detta. Hur lång tid det tar innan man börjar må bättre beror på vad det som har gjort att man tappat energi, men de flesta mår bättre efter några månader efter att man avslutat sin behandling. Att man försöker sova, äta och promenera regelbundet brukar bidra till att energilösheten minskar även om det kan ta tid innan man märker av förbättringen. Om du inte börjar må bättre inom de närmsta månaderna tycker jag att du ska be din onkolog/husläkare att man utreder om det går att hitta orsaker till energilösheten och i vilken hjälp du kan få för att börja må bättre.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Tröttheten går inte över