Visar 10 av 5876 träffar
2020-08-30
Hej jag är 47 år och har fått bröstcancer. här ar min diagnos efter biopsis
Screeningselekterad på grund av förtätning lateralt höger bröst. Kompletterande mammografibilder plus tomocyntes visar vid position kl 9 höger bröst en strålig distorsion som mäter 4 cm i storlek. Kl 8 och 6,5 cm från mamillen noteras också ett 2-3 mm stort område med mikrokalk. Vänster bröst är utan anmärkning.
Ultraljud höger bröst och höger axill visar inga förstorade lymfkörtlar i axillen. Med ultraljud noterar man mot riktning kl 9, 4 st lesioner, den ena kl 9 och 8 cm från mamillen och 11 mm i storlek. Kaudalt om denna med avstånd på 7-8 mm finns en 8 mm stor lesion. Lesion nr 3 sitter vid position kl 9 och 6 cm från mamillen och 7 mm i storlek. Lesion nr 4 sitter kl 9 och 10 cm från mamillen och 7 mm i storlek. Mikrokalkområdet som sitter kl 8 är osynligt med ultraljud.
Ultraljud vänster bröst och vänster axill utan patologiska fynd. Man har utfört mellannålsbiopsi mot alla lesionerna som var synliga med ultraljud och man har tagit en stereotatisk vakuumbiopsi från mikrokalkområdet. Lite oklart om man efter vakummbiopsin har lämnat ett clips i området för mikrokalket.
PAD visar invasiv duktal cancer plus DCIS grad 2-3. Östrogenreceptorpositiv 80% och progesteronreceptorpositiv 99%. Ki67 på 7% och HER 2 icke amplifierad. Således har vi multifokal bröstcancer med 5 synliga foci.
jag undrar ska jag välja mastektomi eller bröstbevarande operation?
Hej! Din fråga är högst relevant, men ändå svår att svara på på distans. Det viktiga är det så kallade "extent" (dvs hur stort område i bröstet är sjukt, för det behöver man veta hur långt ifrån varandra mikrokalken och tumörområdet ligger) och dess relation till din bröststorlek. Har man större bröst kan man ta bort mer utan att behöva ta hela bröstet. Små bröst ger mindre utrymme för bröstbevarande kirurgi med ett rimligt resultat. Jag är säker på att din kirurg kommer att värdera dessa faktorer när ni ses för vidare planering. Det finns dock variationer i vad sjukhus har för möjligheter till bröstbevarande kirurgi, dvs vilka tekniker (som kan behövas för mer komplex kirurg) som finns till förfogande. Generellt kan man säga att operationen upplevs som lindrigare avseende återhämtning och livskvalitet av kvinnor som behåller sitt eget bröst, och om hela tumörområdet tas bort och bröstet strålas därefter så är prognosen minst lika god som om man hade valt mastektomi.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Bröstbevarande operation2020-08-30
Hej!
Jag är 24 år gammal och har märkt de senaste månaderna att mitt vänstra bröst har ändrat form lite på så sätt att konturen på bröstet är mindre ''tydligt'' mot bröstbenet samt att det är lite mörkt under bröstvårtan och ser ut som en liten indragning, ingen tydlig sådan dock. Bröstet ser lite tommare ut än det andra och är annorlunda än vad det brukar vara. Jag känner ingen knöl som är tydlig åtminstone. Bör jag söka vård för detta trots min ålder?
Hej! Har du en indragning ska du söka. Du kan testa att ställa dig framför spegeln och lyfta armen, ibland ser man då om det finns en indragning där du beskriver eller inte. De andra aspekter du skriver om låter inte alarmerande även om jag inte kan säga vad det kan bero på! Brösten ändrar sig ju mycket genom åren pga hormonell påverkan, men precis hur och när i detalj de ändrar sig varierar mycket.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar 24 år och orolig2020-08-30
Hej,
Jag har sedan ca 2 veckor tillbaka haft ont i båda mina bröst. Det började med att jag hade ont och var lite svullen i en lymfkörtel i vänstra armhålan. Kände även i samband med detta att mitt bröst på samma sida blev lite större, spänt och till och från gör det ont och ömmar. Det gick sedan över till högra sidan med samma symptom i bröst och armhåla. Nu har besvären kommit och gått på båda sidorna de senaste dagarna. Är detta något jag bör kolla upp och be att få undersökt? Är det ngn typ av infektion eller ngt annat? Varför påverkas båda brösten? Jag är 34 år, ej gravid /ej ammande och hade min mens för ca 1 vecka sedan
Mvh anonym
Hej! Först av allt så låter dina symtom inte som någon elakartad åkomma, vilket är bra! Cancer uppträder ytterst sällan med ömhet, och särskilt inte på båda sidor. Ömhet i brösten däremot, som allt som oftast sätter sig i övre yttre delen av bröstet, mot armhålan till, är väldigt vanligt och inget sjukligt i sig. Det brukar variera mycket och gå över av sig själv - men kan komma åter i perioder.
Jag tänker att du behöver ha koll på utveckling av feber/hudrodnad/värmeökning (tecken på infektion) och knölar eller formförändring. Du kan absolut vänta lite och se hur det utvecklar sig. Fortsätter dina besvär eller blir värre kan du naturligtvis söka vårdcentral för en undersökning!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fråga om ömma bröst2020-08-29
Hej, skulle ni kunna hjälpa mig och tolka min journal?
”Vid ultraljudsundersökning motsvarande knölen under areolan finns en 0,6 cm stor lågekogen förändring vars natur är svår att avgöra. Ultraljudsledd FNAB utförs och i utbyte erhålls en substans som för tanken till någon form av talgliknande innehåll. Förändringen kan inte tömmas. Utbytet skickas för cytologi med svar ställt till kirurgkliniken.
DX: 1 SIN: 2-3
Rekommenderad åtgärd: Knölbedömning.”
Cytologi är utförd:
CYT C1701/2020
Alltså vad betyder:
- lågekogen
- DX: 1 SIN: 2-3
- CYT C1701/2020
Hej Therese
1) LÅgekogent är något som på ekolod (=Ultraljudsundersökning) inte leder till att ljudvågorna studsar så bra, vilket leder till att närn man tittar med ultraljud så ser det mörkare ut än omgivande bröstvävnad. Vätska, talg och fett är exempel på saker som kan vara lågekogena.
2) DX betyder höger (dexter på latin) och i höger bröst har man hittat något som der normalt ut (1 på en femgradig skala) Sin mbetyder vänster (sinister på latin) och i vänster bröst har man hittat något som antingen ser godartat (2) eller litet suspekt ut för att kunna vara elakartat (3) . Vänster bröst måste utredas vidare.
3) det är nog numret på undersökningen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tyda journalen2020-08-29
Hej
Jag har ätit Tamoxifen ett år nu efter bröstcancer. Jag har sedan någon månad tillbaka fått mycket öronsus, höjd puls och är tröttare än vanligt. Jag är aktiv och rör mig mycket och känner mig i bra form så jag undrar om detta kan vara biverkningar från medicinen?
Jag skulle inte i första hand skylla detta på tamoxifen. Allt elände är inte onkologens fel... Nej, allvarligt talar: man måste söka orsaken på annat håll-
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen och biverkningar2020-08-29
Varför får man inte fortsätta med sin veckotablett mot benskörhet. Har istället blivit ordinerad zolendrosyra. Jag vill inte gärna ta det eftersom man man kan få Problem med käken.
Det kan man faktiskt med veckotabletten också, fast risken är mindre. Syftet med zoledronsyran är att den kan minska risken fär allvarliga återfall samtidigt som den leder till minskad risk för frakturer relaterade till benskörhet.
Tabletten har den senare effekten, men jag skulle vilja säga att det är litet osäkert om den också minskar risken för återfall. Sannolikheten för att den kan göra det bedömer jag som lägre.
Men allt som vi föreslår är förstås frivilligt. Om du efter en diskussion om för- och nackdelar med din dr bestämmer att du hellre vill ha tabletten är det helt OK.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Zolendrosyra.2020-08-29
Letrozol ska ju ta ner östrogen till nära noll, vad jag förstår.
Stämmer det, att trots att man har HER 100% så kan man ändå få återfall i bc under de 5 åren man behandlas? Har det i så fall att göra med att tumören även visade PR 10%? Vill gärna förstå hur det här fungerar.
Att tumörcellerna har östrogenreceptorer är en förutsättning för att hormonell behandling med Letrozol m fl ska kunna fungera. Men inte en 100 % garanti för att det ska göra det. ER är bara den första länken i en kedja (eller egentlige nflera kedjor) av mekanismer i cellen som måste fungera för att behandlingen ska ha effekt.
En effekt av ER-signalering (det som händer när ER aktiveras av östrogen) kan vara att nivån av PR ökar, vilket gör att om man är PR negativ kan det vara så att mekanismerna inte fungerar lika bra som i de fall PR är positivt. Men det behöver inte innebära att det inte fungerar alls.
Detta är rätt komplicerat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall trots pågående behandling?2020-08-29
Hej!
Jag är 50 år gammal och söker efter prognos för liknande fall som mitt, men jag kan inte hitta rätt.
I min journal står det :
PAD 26 mm stor invasiv duktal cancer grad III. DCIS grad II med nekros.
Totalt extent 26 mm. Ingen kärlinväxt. Radikalt opererad. I armhålan
lymörtelmetastas på 2 mm, en mikrometastas. ER 100, PR 100, Ki67
30%, HER2 1+. Planeras för adjuvant behandling med dostät EC90 x 4 följt
av veckovis Paclitaxel.
I min planering står även 10 års antihormonell tablett behandling.
Jag undrar över min överlevnadsprognos samt risk och förväntad tidsintervall för återfall.
Tack för er svar och hjälp på förhand!
Hälsningar,
Susanne
Hej, man kan förvisso ge en statistisk uppskattning avseende hur stor andel av de som har haft en tumörsjukdom som den du presenterar, som kommer att vara i livet efter si eller så lång tid.
Men kom ihåg att det på intet sätt är en individuell prognos för hur det kommer att gå för dig, eller när ett eventuellt återfall skulle kunna drabba dig.
Du är frisk men lever med en risk för återfall. Jag förstår att man vill försöka se in i framtiden, men jag är inte superentusiastisk över dessa frågor som så många av er ställer. Jag hoppas att det i de flesta fall är så att man överskattar risken för återfall och får en litet positiv puff av att det kanske inte är så illa som man befarat. Jag försaka svara på din fråga.
Den modell jag använder anger att sannolikheten för att vara i livet eftet 10 år med den behadnling du fått och ska ha är 81 %; 4 % kommer att ha dött av något annat än bröstcancer, så den bröstcancerspecifika överlevnaden är 85%.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vad är min prognos?2020-08-28
Hej
Opererades för 3 v sen för 2 tumörer i höger bröst.
De var bägge invasiva och av duktal/tubulär form.
Var på återbesök hos läkaren och han rekommenderar strålning 3 v samt hormonbehandling.
De opererade bort en tårtbit.
När jag nu gick in i min journal står det nämnt en 3 tumör av lobulär form insitu. Denna fick de bort med det de opererade bort.
Varför nämnde man inte detta innan och jag känner mig inte nu trygg att jag inte har fler tumörer.
Vad gör jag nu?
Jag tänker att du inte ska vara orolig för detta. Lobulär insitu är inte en tumör. Man har informerat dig korrekt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Efter operation