Visar 10 av 5876 träffar
2020-09-03
Hej.
Avslutade min cellgiftsbehandling i slutet på maj, då fått 3 st EC90 och sen 3 st Docetaxel.
Har nyligen fyllt 40 år och då fått en tatuering i present....
Min fråga är kan jag tatuera mig nu, hur reagerar min hud troligtvis?
Tacksam för svar
Hm, den frågan har jag inte fått tidigare, men om din hud känns helt normal igen nu (det vill säga inte fnasig, irriterad etc) så borde det ju absolut gå bra. Hur din hud reagerar går ju inte att förutsäga, men sannolikheten är mycket stor att den reagerar så som den hade gjort innan din behandling.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Tatuering efter cellgift2020-09-03
Är gravid i v. 14 och har märkt en svullnad i vänstra armhålan ganska högt uppe mot armen. Är detta vanligt eller är det något jag borde kolla upp?
Hej! Det skulle mycket väl kunna vara bröstkörtelvävnad som sitter in i armhålan, det är inte ovanligt och märks just under graviditet och amning eftersom den vävnaden då svullnar upp precis som bröstet också. Men kanske bäst att du visar det för din barnmorska, så kan hon bedöma det.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Svullnad i vänstra armhåla.2020-09-01
Hej, Fick bröstcancer 2010, 44 år gammal. Tog bort hela höger bröst. Hade mindre spridning till lymfan, tog bort 18 st och jag hade endast spridning till 2. Efterbehandling blev cellgifter 3x2 behandlingar samt strålning 25 gånger. Efteråt åt jag tamoxifen i åtta år. Fick avbryta behandlingen pga flera långvariga kraftiga blödningar och två skrapningar. Läkaren sa att jag fått ett gott skydd och biverkningarna var för tuffa mot mig. Fick järninfusion, var ofattbart trött.
Idag har jag ont i så gott som alla leder. Axlar värker, Stel som en pinne och inflammation i nacken sedan ett år tillbaka. Jag är ganska liten och väger strax över 50 kg. Har alltid varit stark och rörlig. Nu känner jag mig gammal och gnällig och rör mig mindre och mindre. Det gör ont och tar emot hela tiden. Sätter sig på psyket och att inte vara äldre och känna sig så stel och öm är ledsamt.
Är allt detta Tamoxifenens fel? Vid röntgen har läkare sagt att brosket i tex axlar är borta och att ben i vissa lägen skaver mot ben. Ingen i släkten lider av artros och mamma som är 92 känns piggare !
Vad kan jag göra för att få upp energin igen? Kan något hjälpa mig mot stelheten och inflammation? Kan inte äta antiinflammatoriskt i åratal. Sliten efter allt jag gått igenom men försöker kämpa på även om det gör ont 🙏
Jag skulle inte självklart sätta upp allt ditt lidande på tamoxifens konto. Men kanske det kan ha bidragit, jag gissar att du dessutom kommit in i ett tidigt klimakterium. Troligen kan det bidra. Men det gäller att inte glömma att det kan finnas ngn anna orsak.
Oavsett vad det är tänker jag att det är viktigt att du tillsammans med en läkare försöker ta reda på om ngt ytterliagre kan göras. Hjälper antiinflammatoriska mediciner om du tar dem konsekvent under en period? Kanske man ska utesluta reumatisk värk med hjälp av blodprov. Kanske man ska röntga vissa leder för att undersäka graden av artros om du nu har utvecklad artros.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar av Tamoxifen2020-09-01
Hej, jag är 43 år gammal.Jag hade en dubbel mastektomi i september 2019. Hemoterapi och strålningar slut i april 2020. I mars började jag äta tamoxifen. Efter två månader började jag känna en stark torrhet i slemhinnan i näsan och halsen. Jag började få blod när jag spottade. Lungor och näsa och halsundersökning är ok men jag har fortfarande det här problemet. Min fråga är ... kan tamoxifen vara orsaken till torrhet i luftvägarna också, så det finns blod? Hur kan jag hjälpa mig själv? Tack
Hmm, kanske men man kan absolut inte nöja sig med det. Du måste genomgå en ordentlig undersökning av i första hand en öron-näsa-halsläkare.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen2020-09-01
Tog bort bröstet samt lymfkörtlar för 1 år sedan o varit på återbesök hos läkare nyligen. Därefter har jag fått värk i händer o fötter, värst i tumlederna o har svårt att tex öppna burkar. Kan detta vara biverkning från antiöstrogenmedicinen letrozol som jag ska äta i 10 år. Bör jag byta sort el sluta med antihormonerna?
JA det kan mycket väl vara biverkningar av letrozol. Kontakta din bröstmottagning igen och diskutera om det finns några knep att ta till för att hjälpa dig. Ipren? Eller om man ska byta till tamoxifen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar letrozol?2020-09-01
Hur ser egentligen forskningsläget ut kring ITC? Jag läser i Nature om en finsk studie 2018 som visade förhöjd risk för fjärrmetastaser o att cellgifter därmed är att rekommendera. I Sverige säger man att det inte innebär ökad risk. Är det svenska riktlinjerna inte uppdaterade?
Hej, jag har fördjupat mig i detta under några dagar. ITC är en mycket liten ansamling av främmade celler som man kan identifera i en lymfkörtel i armhålan t ex efter sentinel node undersökning. MAn tror att det kan vara tumörceller, men det har även föreslagits att det inte är tumöreller.
Betydelsen av ITC är kontroversiell. Man är inte riktigt överens om vad det är förnågonting. Större ansamling av tumörceller kallas mikrometastas (0,2-2mm stora) och makrometastaser (större än 2 mm stora) har tydlig betydelse för prognosen. När det gäller ITC finns det studier som talar för att de har betydelse för prognosen och andra studier som säger att de inte har det. Somliga har föreslagit att det är celler som lossnat från huden i samband med att man punkterat bröstet.
Just den studie du talar om anger att det verkar finnas en prognostisk betydelse på så sätt att man såg en mindre gynnsam prognos bland de fall som hade ITC jmf med de som inte hade det. När man läser artikeln är det dock uppenbart att det inte är helt enkelt att studera detta. I sådana fall är det klokt att ta häsyn till flera studier för att få ett större beslutsunderlag. Jag kan hålla med om att detta inte är tydligt beskrivet i det svenska vårdprogrammet och ska ta upp om detta är något vi borde ta tydligare ställning till.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Isolerade tumörceller2020-09-01
Hej, har idag gjort mammografi ett år efter min TNBC diagnos.
Då gjordes mastektomi på mitt vänstra bröst och efterföljande behandling.
Det var ju lite svårt att ta bilder på något som inte finns s.a.s. Finns liksom inget att klämma ihop precis.
Skulle det inte göras en ultraljudsundersökning åtminstone där?
Har inte gjorts någon uppföljande bröstundersökning efter diagnos-och behandling.
Bör jag begära kompletterande undersökning tycker Ni?
Hade ett mkt höjt Ki67 värde 90%, vid diagnos så lite orolig är man ju.
Hej, uppföljande mammografi gör man för att upptäcka ny cancer i det andra bröstet. Det har förekommit att man undersöker även med mammografi efter en masteokomi, men det finns inte några hållpunkter för att det är viktigt eller bra att göra det. I vår region har vi aldrig gjprt det.
Jag uppfattar att du efterfrågar ngn form av röntgen för att bekräfta att det inte finns några tecken till återfall i kroppen eller efter din mastektomi på bröstkorgsväggen. Det är en vanlig fråga som kan kräva ett långt svar.
Eller ett kort:
Studier där man jämfört uppföljning med och utan att röntga kroppen och ta blodprover visar att för den minoritet som drabbas av ett allvarigt återfall så inneär det ingen fördel att man hittar återfall på röntgen snarare än att man upptäcker det på annat sätt. Det kan tyckas konstigt, men är det studeirna har visat och det är därför man inte gör t ex CT årligen. Det viktiga i en situation med ett återfall är att den behandling man ger har effekt.
Detta innebär inte att man aldrig ska röntga, om man upplever besvär som man inte kan förklara ligger det nära till hands att genomföra en röntgenundersökning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ettårskollen med mammografi.2020-09-01
Hej! Jag fick 2015 36 år gammal diagnos lobulär hormonkänslig (89%), mycket långsamväxande tumör (ki8%). Tumören växte i härdar på ett område på 7*4cm, 11 lymfar med spridning. Gjort dubbel mastektomi, cytostatika, strålning, tagit bort äggstockar samt tar fortf aromatashämmare. Jag är inte ute efter att få ngn exakt prognos, men jag blir inte riktigt klok på huruvida min risk för återfall är högre nu än tidigare eftersom tumören var så långsamväxande? Eller om risken för mig ”bara” är högre än för andra efter 5 år? En erkänd professor / läkare sa vid diagnos till mig att min risk är större 5-10 år efter diagnos, vilket gjorde mig lite mindre orolig under de 5 första åren och nu inte vet hur förhålla mig till. Men när jag vid min 5 årskontroll ställde frågan fick jag intrycket ungefär att min risk är mindre än tidigare men inte minskat lika mkt som för andra. Såklart svårt med statistik på individnivå men skulle ändå vilja greppa vad det betyder i stora drag. Tack på förhand!
Hej Marie, det är riktigt svårt med prognos. För att verkligen förstå måste man vara riktigt duktig på statistik, ja troligen utbildad statistiker.
Jag vill sammanfatta det såhär för att förenkla litet: Du är frisk, men lever med en risk för återfall.
Risken för allvarliga återfall vid den typ av bröstcancer som du hade för 5 år sedan finns kvar under lång tid, men den årliga risken, alltså risken att du under det kommande året ska drabbas av ett återfall, minskar. Man kan absolut inte säga att risken ökar med tiden.
Man vet också att risken för återfall även på lång sikt samvarierar med tumörgrad - i ditt fall grad ett eller kanske två (lobulär brukar ha grad 2) - och de med låg grad har lägre risk för återfall än de med högre risk.
Hur kan jag veta detta? Jo det finns en stor studie som den ambitiösa oxfordgruppen genomfört där man analyserat långtidsprognosen upp till 20 år efter 5 års hormonbehandling hos nästan 63 000 patienter.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk - minskar eller ökar med tiden?2020-08-30
Hur kan en 25-årig nybliven mamma som ammar nonchaleras i 6 månader av bvc- sköterska, motagningssköterska, läkare och barnmorska när hon frågar om en stor knöl hon har i böstet vid tre olika tillfällen med 4 olika professioner på hälsocentralen i Kalix. Bvc-sköterskan kände på knölen och sa att den var ofarlig och vanlig. I 6 månader var hon en nojig nybliven mamma tills en läkare tog henne på allvar och det visade sig vara trippelnegativ bröstcancer som hunnit sprida sig till levern. Läs mickishjartstrom.blogg.se och se hur unga kvinnors knölar i bröstet bara viftas bort eftersom det verkar finns en tro i sjukvården att bara de över 40 år drabbas av bröstcancer. Hjälp min dotter sprida att yngre kvinnor drabbas också, så ingen annan blir nonchalerad!
Jag beklagar verkligen det som hänt din dotter. Det som hänt henne är bara något som inte får ske. Det har gjorts stora utbildningsinsatser för att all hälso- och sjukvårdspersonal ska vara medvetna om att om man känner en knöl så är patienten inte färdigutredd förrän patienten både har fått göra en mammografi och det har tagits prover från knölen. Trots detta missar sjukvården av och till bröstcancer hos gravida kvinnor och kvinnor som nyligen fått barn då knölarna tolkas som naturliga förändringar på på grund av graviditeten. Det som hänt din dotter visar att det inte räcker med att kunskapen finns på hos husläkarna utan även hos den personal som kommer i kontakt med gravida kvinnor. Samhället ser allvarligt på dessa missar. Som ett exempel på detta är att Patientförsäkringen betalar ut ersättning för de merkostnader som uppstår på grund av den försenade diagnosen och ett skadestånd för det lidande som den försenade diagnosen innebär.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Hälsocentral nonchalerade 25-årig nybliven mammas knöl i bröstet.2020-08-30
Jag är mycket orolig för min syster 61 år gammal. Hon har mycket ont, smärta i sin ena bröstvårta. Läkaren sa att hon skulle vänta 2 veckor därefter berätta om smärtan finns kvar. Är det ett korrekt förfarande? Hon är mycket orolig för bröstcancer. Hur ska hon gå vidare?
Hej! Det låter som om din syster har träffat en läkare och således fått en undersökning? I så fall antar jag att man inte kunnat konstatera någon förändring/knöl och därför bett henne att avvakta? I så fall är förfarandet helt korrekt.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Smärta i bröstvårta