Visar 10 av 5875 träffar

Fortsatt behandling efter symptomfriförklaring fem år efter operation

2020-06-02
Har tagit Anastrozol i fem år efter operation med efterföljande strålbehandling. Nu symptomfriförklarad. Har erbjudits att i fortsättningen ta Tamoxifen, men blir lite avskräckt när jag läser om biverkningarna. Hur vanligt är det att man fortsätter med behandling efter fem år? Vilka fördelar kan Tamoxifen ha då? Skulle det vara OK att avstå?
Visa svar
Svar:
Detta är en fråga som kräver ett ganska långt svar. Sekvensen Anastrozol först i 5 år och tamoxifen sen i ytterligare ett antal år är inte studerad i läkemedelsstudier. Men det är den omvända ordningen: Tamoxifen först och Aromatashämmare sen, liksom jämförelsen 5 år mot 10 år av tamoxifen. Båda dessa två har visat en nytta hos patienter med hormonreceptorpositiv bröstcancer, ffa de med körtelpositiv sjukdom från början. Det gör att man kan tänka att det skulle kunna vara bra att även göra tvärt om, om man resonerar som så, att det inte spelar så stor roll vilken hormonell behandling man ger (fast det gör det nog), utan att det viktiga är att man ger någon hormonell behandling över huvud taget. Nåväl, man kan på en individuell basis diskutera potentiella fördelar och nackdelar med att göra så som man föreslagit dig. Man kan också tänka sig att förlänga anastrozolbehandlingen, men då har man inte sett att det lönar sig att hålla på mer än 2-3 år till. Jag kan inte svara hur vanligt det är men båda dessa alternativ anges i den nationella vårdprogrammet.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fortsatt behandling efter symptomfriförklaring fem år efter operation

Aromatashämmare och naturmedel mot ledvärk

2020-06-02
Har artros i flera leder, främst händer och rygg, och åt tidigare MSM vilket hjälpte mot mina besvär. Nu tar jag Letrozol sedan 7 mån och får mer och mer besvär med stelhet och smärta. Min fråga är; kan jag ta MSM trots att jag tar Letrozol? Om inte, kan jag prova Glukosamin?
Visa svar
Svar:
Hej Marianne, jag är en träig landstingsdoktor och är inte tillräckligt påläst på MSM, men efter att ha läst på litet och funnit flera studier där man använt detta medel. Jag har dock inte hittat någon studie där man tittat på att använda det mot biverkningar av t ex letrozol. Det handlar förstås mest om studier av artros, och i bland har man jämfört med glukosamin. Jag tror inte att det finns något direkt hinder att använda MSM tillsammans med letrozol, men som med allt sånt som inte är riktigt undersökt tänker jag att det är klokt att bestämma sig för vad man vill uppnå med behandlingen och inom vilken tidsram och försöka dokumentera hur det är innan man börjar och efter en viss tids behandling. Om besvären (smärtan eller stelheten) minskar så är det bra, om de är de samma skulle jag sluta igen med MSM-behandlingen.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Aromatashämmare och naturmedel mot ledvärk

Vad hände med min fråga?

2020-06-02
I går, söndag, skickade jag en fråga som ännu inte fått svar. Jag frågade om det är normalt att det opererade bröstet hettar och är betydligt varmare än det friska bröstet. Har också stickande smärta (som nålstick) rakt in från bröstvårtan. Operationen gjordes den 25 mars. Hoppas att jag lyckas få igenom min fråga idag.
Visa svar
Svar:
Hej! Tack för att du ställer en fråga till våra bröstcancerspecialister. Ambitionen är att alla frågor besvaras inom två veckor. Oftast går det mycket fortare än så! Men det är tyvärr omöjligt för våra experter att hinna med att besvara alla frågor inom ett dygn. Bästa hälsningar från Mette på Bröstcancerförbundets kansli
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Vad hände med min fråga?

Zoladex

2020-06-01
Hej! Fick min sista zoladexspruta 28 februari, Den som ska räcka 3 månader och nu ska jag inte ta någon mer, så då undrar jag om man får några ”utsättningssymptom”? När den börjar försvinna från kroppen? Jag är 31 år och fick den för att skydda mina äggstockar under behandlingen. Har trippelnegativ metaplastisk bröstcancer grad 3, ki-67 på 82%. Får man äta p-piller om mensen kommer tillbaka eftersom min cancer inte var hormonkänslig?
Visa svar
Svar:
hej, jag tänker att det tar ett par månader för att mensen ska komma tillbaka. Tror inte du ska räkna med det du kallar utsättningssymtom, med däremot att det tar tid för menstruationen att komma tillbaka regelbundet. Ja, du kan bli gravid när effekten av zoladex går ur, även om du inte får en mens faktiskt så om du inte vill bli gravid måste du skydda dig på annat sätt. P-piller skulle väl teoretiskt vara tänkbart, men kanske ändå inte det bästa, hormonerna i dessa piller borde inte kunna påverka risken för återfall efter bröstcancern, men jag tycker ändå inte att det är det mest attraktiva alternativet. Kopparspiral? Ta kontakt med en barnmorska!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Zoladex

Tamoxifen längre än tio år?

2020-06-01
Hej! Jag har ätit Tamoxifen i tio år och förstår att det inte finns evidens för att äta ännu längre. Men jag känner mig orolig för återfall och vill förstås maxa mina chanser att inte drabbas av det. Jag har hört att det inom något år kan bli så att behandlingstiden förlängs från tio år till femton - och kanske ännu längre? Vad vet ni om det? Kan jag känna mig trygg med att sluta nu, efter tio år?
Visa svar
Svar:
Hej När man började ge tamoxifen tror jag man gav det under ett år, och senare 2 år. Småningom jämförde man behandling under 5 år med 2 år och fann att det var bättre, småningom har man jämfört 5 år med 10 år och sett ytterligare n litet förbättring. Man kan inte säkert av det dra slutsatsen att ännu längre automatiskt är ännu bättre. Personligen tror jag att det första året är det viktigaste året och att det andra är det näst viktigaste. När man slutar är det inte så att effekten försvinner. Om man jämför hur det gått för patienter som fårr tamoxifen i fem är med sådana som inte fått det alls, så är det förstås färre som har drabbats av återfall vid tidpunkten fem år. Om man sedan slutar med tabletterna och jämför hur läget är efter ytterligare fem år, alltså då ingen tagit tabletterna under de senaste fem åren. Skillnaden är då större i andel återfall äb hur det var efter fem år! Det är alltså så att effekten sitter i, och tenderar att öka trots att man slutat med medicinen. "Carry-over-effect" kallas detta fenomen. Det finns också biverkningar som skulle kunna bli mer uttalade på sikt om man t ex tog tabletten resten av livet, jag tänker på risken för cancer i livmodern. Du anger inga detaljer kring din cancer, men jag skulle säga att i de allra flesta fall är det i hög grad rimligt att sluta efter tio år och inte fortsätta, det skulle t o m kunna vara sämre att fortsätta. Den nytta du har av behandlingen blir du inte av med även om du slutar!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tamoxifen längre än tio år?

Dags för semester?

2020-05-31
Nä nu j-lar! Nu tror jag den ,vanligtvis eminente dr Loman behöver lite vila? Verkar lite trött på oss hysteriskt rädda bc patienter, som inte känner igen oss själva inför den diagnos och behandling som drabbat oss, vissa av oss. Alla är olika naturligtvis. Noterade svaret på ”Återfall trippelnegativ” 29/5. Finns det en minsta aaaning! om hur man kan må under behandling med cytostatika? Rådet med : håll igång, rör på dig,ut ock cykla, promenera, styrketräna!! Det är minsann lättare sagt än gjort . Man KAN bli helt utslagen vissa perioder. Jag har varit idrottskvinna större delen av mitt liv (Är 70+ nu)tills den dag jag fick diagnos, cellgifter.Frisk och kry m a o. Efter 2 behandlingar var jag ”däckad”. Ville inget hellre än följa ovanstående råd, men det gick inte!! Inte ens korsord och böcker, för man blir ding i huvudet också! Så dagens inlägg”Bröstcancer” 30/5 var lite ......ja som Dr Loman själv påtalade lite sarkastiskt. Det kan bli känsligt när man är i chock av sin diagnos? Kanske vissa frågor om stöd skulle passa kurator Aina Johnsson? Henne har man inte sett ett enda svar ifrån? Det är verkligen ett trauma att få sin diagnos, jag lovar. Det är svårt att tänka och handla rationellt . Högaktar allt stöd här i Cancerförbundet och den expertis som här finns att tillgå.Den är fantastiskt bra. Ni är jättebra! De här fick dock upp blodtrycket lite extra. Känner lite extra för mina medsystrar. Nu fyra månader efter avslutad behandling är jag på god väg tillbaka till livet igen, men......det är mödosam väg åter. Korsord och böcker går utmärkt i nuläget:) Förväntar mig inget svar på detta.Det är inte medicinskt alls. Brann dock till i skallen! Ett friskhetstecken måhända?:)
Visa svar
Svar:
Hej, jag vill bara förtydliga att de råd vi försöker ge här på frågesidan är inget annat än just råd. Niklas och vi andra som jobbar med kvinnor som drabbas av bröstcancer är ytterst medvetna om att det kan vara hur tufft som helst att gå igenom behandlingen och svårt att hitta tillbaka till ett mer normalt liv efteråt. Samtidigt refererar Niklas just till den lilla evidensen vi har för att stötta kvinnor under behandlingen och motverka fatigue och biverkningar (t ex fysisk träning) och påstår på inget sätt att det vore lätt. Självklart klarar inte alla av att hålla igång, och självklart är det en enorm utmaning att försöka göra det mot en vägg av trötthet (både mentalt och fysiskt), men vår uppgift som bröstcancerdoktorer får ändå vara att försöka uppmuntra och heja på, inte att dra ner. Du har också helt rätt att alla behöver semester någon gång, men om vi tre skulle sluta svara på frågorna för att ta lite semester så skulle det bli en ganska lång och för många outhärdlig tystnad på den här sidan. Så jag tänker vi fortsätter heja på även under våra semestrar och hoppas att våra råd ses som just råd av "experter" som gör detta på sin fritid och är i botten människor precis som alla andra.
Jana de Boniface

Jana de Boniface

Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Dags för semester?

Pad svar

2020-05-31
Hej. Frågorna tar aldrig slut så tack för att ni tar er tid att svara. 1. Kan någon förklara för mig följande: I v axill ses 11 st lgll med kvarvarande metastasrest i åtminstone 1 st lgll. Ytterligare 1 st lgll med fibrosering med immunohistokemiskt snitt påvisat stark atypisk cytokeratinpositiva celler. Jag förstår inte det sista. 2. Är det 1 eller två sjuka körtlar. (får strålbehandlingen ihjäl de?) 2. Jag undrar också sjunker delningshastigheten under behandlingen, om den gör det och det finns kvar sjuka cancerceller kvar som inte syns ökar delningshastigheten igen när behandlingen är avslutad. Så de tre eviga huvudfunderingarna är egentligen om jag kommer bli frisk, om jag riskerar återfall, och hur länge lever jag... Frågorna kan delas in ytterligare med/utan antiöstrogenbeh. Ni behöver inte svara om prognosen är dyster.
Visa svar
Svar:
Hej! Jag tolkar det som om det fanns en sjuk körtel kvar i din armhålan, medan den andra visar tecken på att den varit sjuk ("fibros" är som ett ärr efter tidigare metastas) och har några celler i sig som är misstänkta men oklara. Strålbehandlingen behöver inte få ihjäl dem för de är ju borttagna, och övriga 9 lymfkörtlarna var helt friska. Ja, delningshastigheten bör helst sjunka under behandlingen, det är ett tecken på en bra behandlingseffekt. Skulle det finnas några cancerceller kvar efter din behandling så är ju tanken att både strålbehandling (lokalt) och antihormonell behandling (i hela kroppen) fortsätter utrota dessa eller åtminstone hämmar tillväxten. Med de uppgifter du lämnar har jag svårt att uttala mig om prognos, men om tumören var hormonkänslig så är det bra om du får antihormonell efterbehandling.
Jana de Boniface

Jana de Boniface

Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Pad svar

Hormonbehandling och sömn

2020-05-30
Hej, jag har börjat med hormonbehandling efter en lång behandlingstid med cellgiftsbehandling och operation och strålbehandling. En tuff biverkan av hormonbehandling är att jag fått svårt med sömnen. Jag har svårt att komma ner i varv och sover oroligt. Jag undrar om man kan ta naturliga preparat /naturläkemedel som KSM 66 utan att det ska påverka hormonbehandling negativt. Jag skulle behöva något som gör att jag kommer ner i varv och sover. Nu känns det som att jag är speedad. Eller finns det andra råd och tips kring sömn hormonbehandling? Tacksam för svar då det här tär oerhört mycket.
Visa svar
Svar:
I samband med antihormonell bröstcancerbehandling det finns det skäl att vara försiktig med preparat som påverkar hormonbalansen vilket KSM 66 sägs göra. 0m man vill undvika att ta sömnmedel så finns del annat man kan prova. Exempelvis 1177 Vårdguiden, region Jönköping erbjuder en webbaserad sömnskola tillgänglig för alla med konkreta råd hur man kan bli av med sina sömnproblem. KBT har också visat sig vara effektivt mot sömnstörningar. Du kan få remiss till en KBT-terapeut via din husläkare. Att fysisk aktivitet, regelbundna sovvanor, att endast ägna sig åt stilla aktiviteter innan man ska sova etc är råd som jag antar att du redan känner till.
Aina Johnsson

Aina Johnsson

Kurator och forskare

Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hormonbehandling och sömn

Bröstcancer

2020-05-30
Hej jag har precis fått veta att jag har duktal invasiv bröstcancer. Jag har också cancer celler i en lymfkörtel som de tog biopsi på. Jag skall få cytostatika i 3-4 månader och sedan opereras i höst. Brukar man ge cytostatika före operation? Kommer jag ha möjlighet att vara med att bestämma när behandlingen skall börja? Jag känner mig verkligen inte mentalt redo ännu och så skulle gärna vilja fira midsommar med mina närmaste innan eftersom det är det enda jag kommer att kunna göra i sommar. Kommer jag att tappa håret av behandlingen, och hur ser prognosen ut för duktal invasiv bröstcancer? Många frågor, hoppas ni kan hjälpa mig med någon av dem.
Visa svar
Svar:
Hej, och nej, jag kan inte svara på alla frågorna... Du kan förstås ha ett inflytande över din behandling, men att vänta att starta till efter midsommar verkar dumt det riskerar bara att försämra möjligheten att bli frisk. Ibland och vid ffa vissa typer av bröstcancer ger man cytostatika före istället för efter operationen. Jag får känslan av att du tänker att livet tar slut eller i alla fall ett slags paus under cytostatikaperioden. Tänkte du ta ett djupt andetag och blunda och hålla andan tills dess du fått den sista behandlingen? Och sen hoppas att allt är som vanligt? (nu är jag litet elak och karikerar litet...) Vad händer om du istället tänker att cytostatikaperioden är en viktig del av ditt liv? Jag tror för min del att det går fint att fira midsommar även under den. Du får kanske anpassa firandet litet mot vad du är van vid, och ja du kommer att tappa håret, men det kan ju också ha ett värde. Jag kan inte uttala mig om prognosen baserat på de uppgifter du lämnar, men i de allra flesta fall är det betydligt större chans att bli frisk än att man drabbas av allvarligt återfall.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Bröstcancer

Zolodronsyra

2020-05-30
Hej. Jag är diagnostiserad med trippelnegativ bröstcancer. Är 47 år gammal. Har fått cytostatikabehandling och strålbehandling. Jag undrar om jag borde få behandling med zolodronsyra utifrån min diagnos och min ålder?min läkare säger att det enligt vårdprogrammet ska jag inte ha behandling med zolodronsyra.
Visa svar
Svar:
Den analys som ligger till grund för bisfosfonatbehandling anger att effekten endast föreligger hos de som är postmenopausala, och har kommit in i klimakteriet. Inte för de som fortfarande menstruerar. Därför har man i vårdprogrammet angett att det ska ges till de som kommit in i klimakteriet. Det är litet oklart hur man ska förhålla sig till den grupp som kommer in i klimakteriet som en konsekvens av sin behandling.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Zolodronsyra

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss