Visar 10 av 6194 träffar
2020-04-10
Hej! Jag opererades för bröstcancer i oktober -17, cellgifter nov -17- feb -18, sen strålning från april till maj -18. Har ätit tamoxifen sedan strålningen. Har inte haft jättestora besvär annat än lite stelhet/ömhet runt bröst, armhåla och vid skulderbladen., men även kraftiga lårkramper. Nu har jag börjat få sendrag/kramp när jag böjer mig framåt i vinkel mot det opererade området. Jag måste snabbt stretcha åt andra hållet för att det ska släppa. Vad kan det bero på?
Går inte att svara på på detta sätt. Det är mycket vanligt med besvär i anslutning till det opererade området. Men du måste höra av dig till primärvården, eller din bröstmottagning för att få en kvalificerad bedömning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kramp/"sendrag"2020-04-10
Jag opererades för en vecka sedan där bit av bröstet togs bort samt tre lymfkörtlar i armhålan. Det bränner lite i såret i armhålan framförallt, vilket jag förstått kan vara normalt, men det jag funderar på är: hur mycket får man röra på sig (sjukgymnastiken antar jag är det man åtminstone ska röra sig) och när får man börja göra lite "tyngre" saker som anstränger musklerna mer. Jag blev avrådd från att till exempel dammsuga i början, men andra saker man gör i ett hem kan ju vara lika "ansträngande". Hur vet man vad som är ok för kroppen och operationssåren att klara av? Längtar efter att måla väggar och ut och springa till exempel. Sedan har vi en kommande flytt där jag gärna vill veta vad som är lämpligt att jag gör och inte.
Hej! Efter den typen av operation är återhämtningstiden fysiskt relativt snabb. Vid det här laget är det inte verkligen så att du kan skada såret eller göra "fel", så jag brukar rekommendera att man testar lite själv. Att lyfta t ex kan fungera bra, och det går inte riktigt att säga precis hur mycket man klara av eller inte. Så kör dina övningar som du nog har fått av sjukgymnasten och testa dig fram vilka rörelser som är ok utan att det gör ont. Gör det ont ska du backa från den rörelsen/belastningen. Att det stramar lite däremot är helt normalt.
Springa kan ju innebära att det "guppar" i bröstet, så det tycker jag man kan vänta med i ca 2 veckor efter operationen. Däremot kan man ju cykla och promenera!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar nyopererad2020-04-10
Jag har letrozol och Kalcipos-D behandling. Kan jag ta havtornsoljekapslar mot torra slemhinnor eller motverkar det antihormonbehandlingen? Eller gör det överhuvudtaget inte någon nytta?
Hej! Så vitt jag kan se finns inga påvisade negativa effekter av havtorn vid antihormonell behandling. Även om det marknadsförs mot torra slemhinnor finns ju inga vetenskapliga belägg som jag är medveten om så jag tror du får prova och se.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Havtornsoljekapslar?2020-04-10
Är opererad med mastektomi och 2 SN.
Har nu fått PAD-svar: multifokal duktal cancer gr ll. A 31mm, B 10mm och C 10mm. Extent 75mm. Radikalt, ingen kärlinvasion, panel 100/100/19%/1+, metastas i 2 av 2SN.
Rekommenderas konklusion i SENOMAC. Adj cytostatika, strålbehandling, hormonbehandling och Zometa.
Min undran är om jag verkligen törs avstå från fullständig axillutrymning om lottningen i SENOMAC-studien blir så?
Hur blir det med strålningen efter en utrymning jämfört med om det avstås från utrymning? Är det skillnad i stråldoser eller i den efterföljande cytostatikabehandlingen?
Hej! Man vet från tidigare studier att man har ca 30% risk för ytterligare lymfkörtelmetastaser om SN innehåller makrometastaser (metastas på över 2 mm i diameter). I de studier ser man dock trots detta ingen skillnad i återfall eller överlevnad efter ca 9 års uppföljning. Dessa studier inkluderade få patienter som opererades med mastektomi, varför SENOMAC är en viktig kompletterande studie. Viktigt att tänka på är att vi i Sverige alltid ger strålbehandling mot armhålan om man ser en makrometastas i SN (oavsett kirurgi), och man har sett i andra undersökningar att strålbehandling mot armhålan är lika effektiv som axillutrymning avseende återfall och överlevnad - fast strålbehandling har klart mindre negativa biverkningar är axillutrymning. Så strålbehandling mot armhålan kommer du erhålla oavsett vilken grupp du lottas till.
Så kortfattat tyder allt på att axillutrymning kan ersättas av annan efterbehandling som vi ändå ger (alltså oberoende av vilken grupp man tillhör i studien), trots att man alltså har en 30%-ig risk att ha kvarvarande metastaser i armhålan.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Axillutrymning eller inte?2020-04-10
Hej jag undrar om ni kan rekommendera en tatuerare som kan tatuera över ärret på bröstet. Känns konstigt att gå in och fråga nån om man inte vet först.
Nej, det har jag svårt att tänka att vi kan. Du får fråga på annat forum.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar tatuering på bröst2020-04-09
Jag är strax 80 år, har normal vikt, är frisk och medicinfri. Nyligen bröstopererad, Ductal cancer 12 mm grad II DCIS, fyra friska lymfkörtlar. Rekommenderad att avstå från strålning pga Coronan. Ordinerad Letrozol i fem år. Tidigare hysterectomerad pga myom. Då jag haft svåra klimakteribesvär har jag tagit 1 mg Femanest varannan dag, vilket jag slutade med två månader före bröstoperationen. Klimakteribesvären är åter med full styrka. Nu bävar jag för de biverkningar Letrozol lär ge.
Mina frågor: Finns det någon forskning/studier som visar man kan utesluta aromatashämmare när östrogentillförsel med Femanest upphört? Finns det något preparat med lindrigare biverkningar? Avtar östrogenproduktionen med stigande ålder?
Hej Birgitta! Nej det finns ingen studie som säger att hormonbehandling inte hjälper till att minska risken för återfall i din situation. Det östrogen som letrozol ser till att sänka kommer inte i första hand från äggstockarna, utan från t ex fettvävnaden.
Jag skulle föreslå att du provar letrozol i en positiv anda (!) och ser om det leder till de besvär du befarar. Det kan det förstås göra, men det är långt ifrån säkert. Efter ett par månaders behandling är det dags att utvärdera hur det har gått. Somliga biverkningar kanske man kan leva med, andra kan kanske hanteras med olika mått och steg (fysisk aktivitet, behandling av torra slemhinnor mm). Om det därefter visar sig att det inte fungerar med letrozol finns ju möjligheten att prova med tamoxifen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hormonbehandling2020-04-09
Min mor opererades för hormonkänslig bröstcancer vid 75 års ålder. Jag har nu själv pågående behandling för trippelnegativ bröstcancer. Jag är 55 år. Hur är det med ärftlighet? Jag har tre döttrar och vill gärna veta om de har ökad risk. Bör jag be att det kontrolleras om jag har BRCA?
ENligt vårdprogrammet rekommenderas utredning om man har trippelnegativ sjukdom under 60 års ålder.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Utreda ärftlighet?2020-04-09
Tack för snabbt svar på min tidigare fråga om zoledronsyra.
Undrar dock om det trots att cancern inte är spridd finns någon fördel, med hänsyn till den diagnos jag har (HER2 +3, Ki67 56%), att få zoledronsyra för att minska risken för återfall i skelettet.
Om du har benskörhet, eller på annat sätt nedsatt bentäthet kunde det vara en fördel för att mot verka det. I så fall ska ett sådant beslut baseras på en bedömning av din risk att ha benskörhet. Men det har ju inte med cancer att göra.
Det är litet svårt att säga hur stor skillnad det skulle göra på risken för återfall. I metaanalysen som behandlingsrekommendationen om adjuvant bisfosfonat grundas på sägs att nyttan är 0%, predict anger under förutsättning att du är efter klimakteriet <2 % skillnad på 10 årsöverlevnaden.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Zoledronsyra vid icke spridd cancer2020-04-09
SVD skriver i dag att försök på möss visar att östrogenhämmande medel ökade dödligheten i Sars för honor. Finns några studier på gång eller klara vad gäller samband Tamoxifen och grad av sjuklighet/dödlighet i Covid?
Hej, jag hittar i hastigheten inte den artikel du refererar, så jag har inte läst den. Även om det låter bestickande så är möss är inte människor och SARS är inte Covid. Preliminärt skulle jag gissa att det blir svårt att påvisa om det finns ett sådant samband hos människa, om det inte är en mycket uttalad effekt. Om man är rekommenderad att ta tamoxifen så hade jag inte slutat baserat på en sådan djurstudie.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen - Covid2020-04-07
Hej!
Hittade för några dagar sen en liten knuta vid armhåla/bröst. Lite avlång och ungefär stor som en lillfingernagel.
Har ammat min son nu i 9 mån. 2-3 dagar innan jag hittade knutan hade jag ganska ont i de bröstet, tänkte att de beror på att jag ammar mindre då min son inte äter lika mycket under dagarna längre. Så jag pumpade ut bröstet och de kändes bättre.
Fick en tid på vårdcentralen och de sa att jag inte skulle oroa mig men att de skickar en remiss till mammografi/ultraljud för att utesluta cancer. Hon sa de vanligaste va att de är en körtel men att dom har ju ingen röntgensyn.
Jag har lite stickningar/ilningar i bröstet också, men de känns även i andra bröstet emellan åt. Men läste också de kunde va symptom på cancer. Blir så orolig.
Är 27 snart 28 år gammal.
Kan knutan uppstått pga minskat amningsmönster och därav också ilningar eller jag bör oroa mig för bröstcancer..
Hej Sofia, du har en klok distriktsläkare som skickade dig på mammografi och troligen ultraljud. Hen har ju inte röntgenblick.
Men: som du beskriver situationen så har man skäl att detta i inte är cancer. OM man alltid skulle "avfärda" sådana fall som du är ett exempel på, skulle man någon enstaka gång missa en cancer. Det skulle vara mycket olyckligt. I de flesta fall finns det dock en harmlös förklaring till knutan. Jag föreslår att du försöker att inte oroa dig , men att du givetvis går på undersökningen.
Du kan också tänka såhär: det är doktorns uppgift att vara misstänksam, även om risken att det ska vara något allvarligt är mycket låg.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hittat en knuta, ammar.