Visar 10 av 5867 träffar
2019-11-08
Skrev ett lång fråga igår gällande lång väntetid och har redan fått svar. Tack!
Men har ytterligare en fråga. Läste nu i min journal (anteckningar) på 1177. Där står det följande:
Aktuellt
Pat som screeningselekterades p g a mikrokalk, diffust
utbrett kl 9 höger bröst, 7 cm från mamillen inom ett
30 mm stort område. M2-3, U2, P-, A-, B2, men ej säkert
representativt. Haft kalk i området både 2015 och 2012.
Kompletterande MR har visat ett område 34 x 17 x 30 mm
med stark malignitetsmisstanke (kod 4). Har nu gjort
stereotaktisk punktion och denna bedöms representativ
då det finns kalk i området, men PAD ännu ej klart.
Blir förvånad när jag läser att jag haft kalk i bröstet 2012 och 2015 också. Vid dessa mammografier har jag bara fått brevsvar prov utan anmärkning. Hur kommer det sig att inget gjordes då? Kan man på mammografin se skillnad på kalk som är där av godartad eller elakartad art?
Och kod 4 innebär det att det kan vara malignt även om punktionerna visar på godartat resultat?
Hej! Ja det finns flera olika sorters kalk i bröst och mammografiläkarna kan skilja snäll kalk från malign kalk. Du kan fråga dina mammografiläkare hur kalken ser ut nu och hur/om den har förändrats!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Mikrokalk2019-11-08
Opererad i juni för lobulär bc i nedre yttre kvadrant. Licap rekonstruktion. Postoperativ blödning och hematom i nedre delen av bröstet. Strålning avslutad i september. Nu har allt lagt sig förutom att övre yttre körtelvävnad känns hård. Ej knöl utan platt, diffus förhårdnad. Påminner om förändring jag upptäckte i maj och som visades vara cancer. Frågor: kan lokal recidiv utvecklas på 4-5 månader? Kan jag bli undersökt? Kontakt ssk menar (på telefon) att jag ska vänta till årlig kontroll.
Hej! Det är säkert bara resultatet av operationen och läkningsprocessen, kombinerat med blödning och strålbehandling. Ärrområdet är alltid knöligt och hårt flera månader efter operationen. Jag håller med kontaktsköterskan om att det går bra att vänta på din årliga mammografi. Då hinner ärrvävnaden mjukna och ev försvinna också, så bilderna blir mer lättolkade.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Postoperativ förhårdnad2019-11-08
På en vecka har jag varit på vc och undersökt en avlång förhårdnad i höger bröst, inom två dagar var jag på mammografi, i anslutning finnålsbiopsi, grovnålsbiopsi och ultraljud. Blev inskriven på bröstcentrum och fick återbesök, ska träffa kirurg. Och fått träffa redan en kontaktskjuksköterska. En dag efter biopsin får jag kallelse till MR för att se hur bred förändringen är. Jag går sönder av ovissheten. Vid biopsin kände jag på läkarens ton ändrades så jag frågade men fick infet svar. Han sa att det är i alla fall något som måste bort. Varför säger man inte direkt vad det är. varför ska jag dö innan jag fått svaret. Är tanken att vi ska tänka. En vecka kvar, kan någon ge mig minsta lilla hopp om att det inte är något elakt som spridit sig långt och vill ta mig från mina barn...kan någon ge mig hopp om att det bara är rutiner och trots allt finns möjlighet att de ger mig ett fint besked.
Hej! Jag tycker att du ska ha all information om vad man vet så här långt. Mammografi, ultraljud och magnetkamera ger tillsammans mycket information, om än inte hundraprocentig säker diagnos. Däremot biopsin brukar vara tillförlitlig. Den mikroskopiska undersökningen avslöjar vad det handlar om, men tyvärr tar alla sådana analyser lite tid - snabbanalys cellprov några timmar och en riktig vävnadsbiopsi minst 1 dygn. Långt ifrån alla extrakontroller och vävnadsprover utmynnar i en cancerdiagnos, men någon gång är knölen förstås en cancer. Jag tycker att det är viktigt att man inte gissar något utan att man faktiskt presenterar fakta för dig - när de är klara. Väntan är jobbig - men det måste ta lite tid för att det ska bli en korrekt diagnos. Oavsett vad svaret blir finns det hopp!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Psykad av väntan2019-11-08
Hej,
Jag är under utredning av Bia-alcl och det har nu gått 4 månader och först nu blir det PET/CT och efter det dubbel mastektomi då de har mycket hög misstanke om bia-alcl.
Läkaren har sagt att det inte är troligt att jag kommer få nya bröst men jag mådde så psykiskt dåligt av att vara platt efter 3 ammade barn att jag valde att förstora brösten för 8 år sen. Jag är 38 år och jag kan inte tänka mig att leva minst lika många år till utan bröst! Har jag inte samma rättighet som de som fått bröstcancer att få nya bröst?
//Ledsen mamma
Hej! Diagnosen borde väl vara klar nu, om utredningen har pågått 4 månader. Du bör ha gjort en punktion av bröstet, så att en mikroskopisk undersökning av vätskan runt implantatet kunnat göras. Är denna undersökning klar? En provbit från kapseln runt implantatet kan också ge diagnosen. Om diagnosen bekräftas behöver båda implantaten och deras respektive kapsel tas bort. Det borde inte vara omöjligt för dig att få nya implantat. Det blir en diskussion mellan dig, din bröstkirurg och din plastikkirurg. Det beror på hur det ser ut vid operationen och om du behöver få någon ytterligare behandling.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Rätten till nya bröst?2019-11-08
Hej!
Jag har nyligen genomgått en mastektomi av höger bröst pga diagnosen pleomorf lobulär cancer in situ (PLCIS).
Det var närmast en slump att detta upptäcktes. Jag sökte läkare för att jag tyckte att jag kände en knuta i vänster bröst. Mammografi visade ingenting. Ultraljud visade ingenting i vänster bröst, men man hittade i stället en 6 mm förändring i höger bröst. Finnålsbiopsi visade på cancer.
Jag fick först operera bort en mindre del av bröstet då man misstänkte att jag hade en 6 mm liten tumör - invasiv cancer.
PAD-svaret visade i stället på PLCIS i ett 34x15 mm stort område. Detta var inte radikalt bortopererat - endast 1 mm marginal, 0 mm mot djupet.
Jag rekommenderades att ta bort ytterligare en del av bröstet. Men då jag kände att detta var för osäkert begärde jag i stället att få göra en mastektomi.
Jag har förstått att det finns risk för att PLCIS kan uppstå även i mitt kvarvarande bröst. Om detta inte upptäcks kan det ju i förlängningen leda till invasiv cancer.
Till saken hör att jag har täta bröst och jag känner mig inte trygg med mammografi som enda uppföljning.
Jag har tagit upp med min läkare att jag skulle vilja operera bort även det kvarvarande bröstet i profylaktiskt syfte.
Har dock upplevt att det finns ett motstånd mot detta med hänvisning till att man inte vill operera bort friska kroppsdelar.
Som jag ser det finns det ingen säker diagnostik som kan visa att mitt bröst är friskt. Jag känner att min livskvalitet kommer att bli starkt nedsatt av att behöva leva med denna oro.
Rent praktiskt tycker jag också att det skulle vara enklare att leva med en platt bröstkorg än med ett bröst. Jag är inte intresserad av att göra någon rekonstruktion eller av att använda protes. Jag är 60 år och kan acceptera och lära mig att leva utan bröst. Jag känner inte att min identitet som kvinna står och faller med att jag har bröst.
Sammanfattningvis undrar jag alltså hur jag ska gå till väga för att få sjukvården att lyssna på min oro och min vilja ?
Kan det vara en bra idé att begära en ny medicinsk bedömning/ second opinion i en annan sjukvårdsregion ?
Hej! Ja, det är inte lätt med oro, det förstår jag, men kanske du har blivit oroad lite i onödan? LCIS är som du säger en indikation på att det kan uppstå en "riktig" cancer i endera bröstet. LCIS i sig är inte något som egentligen kräver behandling förutom kirurgi. Täta bröst är något som diskuteras alltmer. Man vet att det är svårare att bedöma täta bröst mammografiskt och att det förutom detta finns en ökad risk för cancer i täta bröst. Brösten "ska bli" mindre täta och mer fettomvandlade efter klimakteriet, men långt ifrån alla blir det. Det finns ännu ingen samsyn kring hur man ska hantera detta, men många frågor. Hur stor är egentligen risken? Ska man göra om mammografiscreeningen? ska andra undersökningsmetoder användas till alla kvinnor med täta bröst? Ska någon förebyggande behandling sättas in?
Jag tror kanske inte att du blev mindre orolig nu, men jag vill bara säga att det är en svår fråga och att det inte finns något bra svar. Om du har god kommunikation med din kirurg som opererade det andra bröstet kanske du kan få den hjälp du önskar gällande det andra bröstet. Men som du säger - motstånd finns helt säkert.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Profylaktisk mastektomi ?2019-11-07
Vid 46års ålder (2013) upptäcktes hormonkänslig bröstcancer med spridning till lymfkörtlarna i armhålan. Hela bröstet opererades bort och lymfnoderna.
Jag fick 6 cytostatikabehandlingar, strålning och sedan tamoxifen.
I september iår upptäcktes tyvärr cellförändringar i äggstockarna och de (plus äggledare) opererades bort. Det visade sig att det var metastaser från min bröstcancer. Jag fick besked om att det finns stor risk att allt negativt inte kom bort (mikroskopiskt, inget som syns på bild) och man anser bröstcancern nu är kronisk.
Jag tar nu Letrozol (istf Tamoxifen) för att förhoppningsvis bromsa canceraktiviteten. Blodprov efter operation visar på förhöjd aktivitet (kommer inte ihåg vad markören heter) men man hoppas på att det minskar och ska följa upp med blodprov och datortomografi i buken om tre månader.
Jag kommer inte att vara sjukskriven och ska jobba heltid som vanligt.
Mina funderingar är hur brukar behandlingarna se ut i ett sådant här fall. Vad är vanligtvis alternativen om aktiviteten inte bromsar och metastaser syns på bild.
Tack på förhand!
Hej
Det finns många möjligheter att bromsa och krympa en spridd bröstcancer. Nu har du fått hormonbehandling och den får du fortsätta med så länge det fungerar. Det är vanligen så att man utvärderar behandlingseffekten efter tre månader. Om man ser att behandlingen inte hjälper kan man byta till tex tillägg av CDK4-6 hämmare eller cytostatika. Det finns många olika verksamma terapimöjligheter !!
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Nyligen besked om spridd bröstcancer2019-11-07
Hej.
Diagnostiserad november 2017. Vid mammografi och ultraljud såg man 1 tumör. Men vid en stor tårtbit visade det sig att det fanns ytterligare 2 tumörer. Totalt ca 3 cm. Spridning fanns till portvakten. Tillväxthastigheten var max 7 %. Senare togs 13 lymfkörtlar som inte visade cancerceller. Fick då en MR som inte visade något misstänkt i brösten. Fick 25 ggr strålning och Tamoxifen . Tackade nej till cytostatika då jag låg precis på gränsen till att behöva behandling och det fanns kontraindikationer också. Nu framöver ska jag bara få mammografi och ultraljud trots att man tidigare missat 67% tumörmassa. Jag tycker att det vore rimligt att komplettera med MR också. Tacksam för din syn på detta.
Hej
Håller med dig att MR kan vara av nytta i ditt fall- givetvis känns det osäkert med enbart mammografi och MR är rimligt att göra i ditt fall
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Lobulär bröstcancer2019-11-07
Hej! Jag skulle vara tacksam om ni svarar på mina frågor.
Jag undrar om symtomen kring bröstcancer. Går och kommer dessa symtom eller är dem alltid där när man ser någon ändring i brösten. Det skulle vara bra om ni gav tydliga beskrivningar kring symtomen.
Mvh
Hej
Synmptom på bröstcancer är nästan aldrig smärta. Det vanligaste är att man känner en knöl. En ovanlig variant av bröstcancer är när huden blir röd och ibland apelsinskalsliknande. I vissa fall kan man ana en indragning i huden på bröstet. Man kan titta på brösten i en spegel och sakta höja armarna, så upptäcker man en indragning lättare. En ovanlig variant är när det utvecklas ett eksem på bröstvårtan
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Symtom2019-11-04
Hej!
Såg att någon tidigare i flödet frågade om hyaluronsyra kan hjälpa mot kropp-och ledstelhet. Jag har ätit tamoxifen i två år och har haft väldiga problem med just denna stelhet, jag har mått dåligt och haft riktigt ont. Nu har jag druckit hyaluronsyra under några veckor och mår fantastiskt bra. Nu kan jag äntligen resa mig upp ur soffan, ta på mig strumpor och andra vardagliga saker igen. Nu kan jag känna igen min gamla kropp så som den var innan cancerbehandlingen startade.
Så jaaa, hyaluronsyra fungerar!!
Så bra! Och mig veterligen finns det inga biverkningar av hyaluronsyra!
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Angående tamoxifen och hyalorunsyra2019-11-04
Hej!
Jag tar Tamoxifen sen 20 februari i år. Blev opererad 7 januari. Inga lymfkörtlar var drabbade.
Undrar om jag ska ta influensavaccin, läste nånstans att immuförsvaret kunde försämras, stämmer det?
Hej,
Vaccinera dig så fort det går. Det har ingen negativ påverkan på immunförsvaret!
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Influensavaccin eller inte