Visar 10 av 6002 träffar
2019-06-19
Hej!
För ca ett och ett halvt år sedan gjordes en mastektomi med direktrekonstruktion (bakom bröstmuskeln) pga mycket snabbväxande phyllodes tumör. Jag undrar om det efter ett sådant ingrepp finns risk för återfall. Och i så fall eftersom implantatet ligger bakom bröstmuskeln borde jag upptäcka det enkelt?
Tack för svar!
Hej Jag kan inte säga exakt vad din risk är men om tumören är radikalt bortopererad så är risken för lokalt återfall liten. Phyllodestumörerer av högmalign typ kan sprida sig via blodet och därför brukar man röntga lungorna var tredje månad den första tiden efter operationen.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Återfall av phyllodes tumör2019-06-19
Hej!
Hur kommer det sig att det är ingen info alls om post mastectomy pain syndrome utan det bara handlar om problemen man kan få efter att ha gjort axillutrymning?
Jag tog bort bröstet till slut o det var min tredje operation på 9 veckor. Tog bara bort 2 lymfkörtlar.
Har inga problem med lymfan som svullnad eller rörlighet i min arm. Men smärta, känselbortfall o ibland även svårt få handen funka. Varför informeras det inte mer om detta syndrom?
Hej
Jag är inte kirurg så jag kan inte svara på din fråga om hur man informeras men jag ser ju många kvinnor som opereras som du. Många har besvär- det är ju ett stort operationsärr och det stramar och kan göra ont länge. Känselbortfall uppstår alltid eftersom man tvingas skära av tunna nerver när bröstet tas bort. Dessa små nerver klarar inte att reparera sig och därför tappar man känseln i området på bröstkorgen och vanligen även i armhålan.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar PMPS2019-06-19
Hej
Nyligen gjort en sådan operation, marginalen endast 5 mm från tumören, en östrogenberoende till 90% inget av 4 lymfkörtlar funnet.
Jag uppfattar maginalen alldeles för liten. Är nu orolig för detta trots man säger den är helt bortagen. Efterbehandling blir nu cellgifter och strålning och hormonsänkande tabletter. Har haft ca mam. för över 30 år sedan på den tiden tog man bara 2½cm marginal vilket var otillräckligt och det blev ett totalt bortopererat bröst, då hittade man spridda infiltrat av mer cancertumörer. Förstår tekniken har gått framåt. Vad säger ni om marginalen?
Hej
Marginalen är helt ok du behöver inte vara orolig. Man eftersträvar inte större marginaler när det rör sig om bröstcancer. Det behövs inte, det finns gott om data som styrker detta.
MVH Elisabet Lidbrink
Dölj svar Tårtbit med portvaktskirurgi2019-06-19
Hej jag är 37 år och ammar fortfarande min son son är 10 månader. Numera är det delamning eftersom han även äter mat. Hur vanligt är det med bröstcancer i min ålder och vid amning? Vissa skriver att amning skyddar mot bröstcancer, vissa skriver att det inte alls innebär något skydd. Vad gäller egentligen?
Hej
Graviditet och ammning skyddar mot bröstcancer till viss del. I befolkningar där man föder barn tidigt och föder många barn och ammar barnen är bröstcancer mindre vanligt.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar En fråga om amning2019-06-19
Hej,
Min dotters farmor och faster har båda haft bröstcancer vid 70 resp 50-årsålder. Det är den ärftliga sorten som drabbat dem. Löper min dotter en förhöjd risk för bröstcancer? Sprids den även via mor-son-dotter? Farmodern har även ändtarmscancer i släkten.
Hej
Det låter lite konstigt- är du verkligen säker på att det är ärftlig bröstcancer som farmodern och fastern hade. Om det är fallet brukar man erbjuda blodprov med mutationstest till barn och barnbarn och då får man klart besked om man har ärvt genmutationen eller ej. Återkom gärna när du tagit reda på mer
MVH Elisabet lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Genetik2019-06-19
Min mamma gick bort förra året i bröstcancer spridd till kotpelaren 60 år gammal. Läkarna sa från början att den växte långsamt och att de hade väldigt många läkemedel att ge vid den här typen av cancer, sen gick hon bort 2 år efter att hon fått sin diagnos med spridning till hela skelettet, lever och hjärna. Väldigt snabbt förlopp de sista två veckorna. Läkarna har även sagt att vi inte behöver bry oss om frågan om ärftlighet då det inte finns någon ökad risk för oss.
Ändå känns det som att sjukdomen inte yttrat sig på det sätt som läkarna förväntat sig och jag och mina systrar undrar väldigt mycket över om vi har ökad risk.
Kan man på något sätt begära att utföra tester för ärftlighet? Tar vi kontakt på nytt med onkologen på hemmaplan då?
Hej
Det snabba förloppet betyder inte att det är större risk för ärftlig bröstcancer. Gentestning av frisk anhörig gör man inte om det bara finns en nära släkting ( som i ditt fall en mamma) som fått bröstcancer i 60 årsåldern. Det finns inte tillräcklig misstanke om genmutation i ett sånt fall. Om det finns nära släktingar i yngre ålder ökar sannolikheten för genmutation. Du skrev aldrig vilken typ av bröstcancer din mamma hade. Trippelnegativ bröstcancer är oftare orsakade av genmutation och numera gentestar vi patienter även äldre med trippelnegativ bröstcancer om patienten vill, men det görs inte överallt i Sverige.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Ärftlighet2019-06-19
Hej
Jag har nyligen fått diagnos 44 åt gammal att jag har hormonell bröstcancer Er 95% PR 90% , luminal A utan spridning till lymfan. Dock några komponenter som ändå gjorde att jag fått genomgå cellgifter som nu avslutats. Jag skulle nu strålas men väljer istället mastektomi och slipper strålning.
Nu till min fundering. Jag ska enligt onkologen påbörja behandling tamoxifen och funderar starkt på att avstå denna behandling.
Man pratar hela tiden om att man ska äta den för att minimera risken att få tillbaka cancern. Men ingen pratar om hur stor risken är att få tillbaka om jag inte äter den antihormonella behandlingen alls.
Vad säger ni i den frågan?
Hej
Du har inte skrivit hur stortumören var och jag förstår inte varför du fick kemoterapi om det var en Luminal A cancer utan spridning. Om tumören var 15 mm så kan man säga att hormonbehandlingen ökar tioårsöverlevnad från 91% till 93% dvs 2% bättre. Cytostatikans nytta vid en Luminal A tumör är bara ca 1 %
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Antihormonell behandling2019-06-19
Hej, har ofta problem med stark smärta skulderblad, hug när jag rör mig, värk hela tiden på den sidan jag blivit strålad o mastektomi. Ont vid djupandning, stålar på framsidan oxå. Försvinner ibland o kommer tillbaka så tar det ofta några veckor innan det försvinner igen. Kan det vara strålskada? Hittar inte information om sena biverkningar. Tack på förhand!
Hej
Du skriver inte hur du blivit strålbehandlad- de flesta patienterna får bara strålbehandling mot bröstet men om man haft lymfkörtelmetastaser ger man också mot armhålan och nedre delen av halsen. Har man bara fått strålbehandling mot bröstet får man inga andra biverkningar än hudreaktioner. De som fått strålbehandling mot armhåla och nedre hals får mer biverkningar. Jag antar att du fått strålbehandling mot bröstkorgsvägg och körtlar. Det kan strama i vävnader och hugga till vid djupandning men du beskriver svåra smärtor i skulderbladet , jag tycker du skall prata med din onkolog om detta- det förklaras ej av strålbehandlingen
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Sena biverkningar efter strålning2019-06-19
Hej , varit på min första årskontroll efter operation , (tårtbit, 2 av 13 borttagna lymfkörtlar var cancerdrabbade ) cellgifter och strålning.
Min fråga , räcker det verkligen med bara mammografi , inget ultraljud,, jag har ont ner mot den "friska" armhålan .
Jag efterfrågade ultraljud , men fick svaret att det behövdes inte .
Jag fick min första tid till dom senarelagd med 2 veckor , pga att en läkare på mammografienheten fick läggas in på sjukhuset .
Var det läkarbrist och mycket att göra som gjorde att det inte "behövdes" ultraljud oxå eller är det standard ?
Hej
Det är inte standard att göra ultraljud men det görs ganska ofta. Det beror lite på patientens ålder. På de yngre kvinnorna kompletterar man oftast mammografin med ultraljud. Man tittar också på hur tumören syntes på mammografi från början. Kvinnor som har täta bröst får ofta göra ett ultraljud. Täta bröst gör mammografin mer svårtolkad och det föreligger då större risk att en tumör missas. Har man täta bröst är det alltså bra om man kontrolleras med ultraljud också.
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Mammografi2019-06-19
Hej! Jag har gjort en partiellt mastectomi 9maj. Det var en NHG3, ER90%, PR25%, Ki76 80% och HER2 negativ, 4 lymfkörtlar utan metatas MEN i en ses isolerade tumörceller. Sitter lymfkörtlar i pärlband eller i klase i armhålan? Är det den första som är portvaktskörteln eller är det alla (4) i klasen som är det? Oro att cancerceller redan börjat strö ut sig.
Börjar cytostatika 20 juni, därefter strålning och endokrin behandling.
Hej
Isolerade tumörceller ökar inte risken för spridning av tumören. Du behöver allts å inte vara orolig på grund av detta. Körtlarna sitter mer som ett kluster (klase). Portvaktskörteln är den körtel som är första anhalt för metastaser. För det mesta är det en körtel men ibland kan det vara flera. Man hittar portvaktskörteln med radioaktivitet och med blå färg. Du kan fråga hur dina körtlar såg ut. Om alla var färgade och radioaktiva ?
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar ITC (isolerade tumörceller)