Visar 10 av 402 träffar
Hej,
jag hade en stor tumör i bröstet, 7 cm och 3 metastaser i lymfkörtlar i armhålan. Min tumör var hormonberoende, HER2-positiv och Ki67 var 82%. Jag fick 6 doser cytostatika och uppnådde komplett remission. Opererades sedan med mastektomi och axillutrymning och PAD-svaret kollades två gånger och det fanns ingenting kvar. Jag har även strålats 25 ggr med boost samt fått 17 doser Herceptin.
Åt sedan Tamoxifen i 3,5 år men då jag saknar CYP2D6 så framkom att jag inte hade någon nytta av Tamoxifen och jag hade hemska biverkningar. Jag provade sedan Letrozol, svåra biverkningar även där och äter nu Exemestan som även de ger mig svåra biverkningar.
Jag funderar nu på att sluta med dessa också och undrar hur stor den egentliga nyttan är för mig med antihormonell behandling. Hur mycket förbättrar den mina chanser att inte få återfall?
Hur stor risk är det för mig att få återfall utan antihormonell behandling?
Hej. Den svåraste frågan vi får här är nästan den som handlar om risk för återfall. Det finns egentligen inga riktigt bra sätt att beräkna det på och även om vi får fram en risk-procent så säger det ju egentligen inget om hur det egentligen går för den som funderar. Om man dessutom har fått stor del av behandlingen så blir det ännu svårare att "gissa". Utifrån operationsmetod, tumörstorlek, eventuella cancerceller i lymfkörtlar och tumörens beskaffenhet, gör vi en bedömning om vilken behandling som ska ges. Om tumören har en högre risk för recidiv ges mer behandling och om risken för recidiv är liten, kan man i vissa fall avstå från behandling. Ibland är biverkningarna så besvärliga att patient och läkare tillsammans bestämmer att avbryta behandlingen. När det är aktuellt är det oftast patienten själv som bäst avgör det. För din del har du fått komplett remission av din behandling före operationen, vilket är gynnsamt för din del. Du har dessutom fått både strålbehandling, trastuzumab och har nu biverkningar av den antihormonella behandlingen. Du har säkerligen redan nu fått stor nytta av den behandling du redan fått (förutom Tamoxifen kanske). Jag tycker att du ska prata med din läkare så ni får resonera hur du ska göra.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar ExemestanHej,
Jag slutför snart post-op-behandlingen med Kadcyla efter ett 2024 präglat av cellgifter, strålning och operation(er). Jag var 39 när jag fick min diagnos i dec -23 och hade då precis börjat äta Fluoxetin igen mot min OCD efter att vår ettåring nästintill slutat amma. Direkt när jag fick diagnosen så slutade jag med Fluoxetin då jag själv läste mig till att den kan påverka bröstcancerbehandling negativt. Nu har jag börjat se över vilka alternativ som eventuellt finns istället. Jag vill INTE äta något som påverkar min antihormonella behandling negativt. Det är otroligt viktigt för mig. Jag har börjat träna och gör så runt 4 gr/veckan med stryketräning eller löpning, så det är ju nåt jag kan göra själv för att påverka det psykiska måendet positivt. Vad jag kunnat researcha så verkar Escitalopram eller Venlafaxin vara de mediciner som är mest aktuella. Stämmer de att dessa inte påverkar effekten av Tamoxifen och Zoldex? Finns det annars någon annan medicin som rekommenderas?
Hej, vilken resa du har haft och vad imponerande hur du har jobbat med träning och livstil! Ja, venlafaxin skulle till exempel vara ett bra alternativ som inte påverkar hanteringen av antihormonella läkemedel i kroppen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar OCD-behandlingHej, Jag har bröstcancer och genomgått paklitaxel behandling 9st veckovis och nu får jag 3 ggr var 3e vecka EC90 , jag får även trastuzumab som jag fått 4 st och skall få 13 st till var 3e veckan. Min fråga är för har inte fått svar så chansar och ställer frågan här, jag har gjort 2 ultraljud av hjärtat och sista undersökningen visade en liten förändring vänstra förmak och kammare men frågade om dem vet varför men svarade inte på det så tänker frågar här om det kan bero på cellgift antikropp eller annat? gör undersöknignen vart 3e månad men känns mindre tryggt när man inte kan få ett svar vad man tror att anledningen är till förändrningen.
Tack på förhand
Mvh
Katarina
Hej, det är nästintill omöjligt för oss att säga men förändringen som du beskriver är inget som vi känner från trastuzumab - som är anledningen att följa upp hjärtfunktionen med ultraljud. Där brukar man snarare kunna se en påverkan på vänsterkammarfunktionen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar mindre förändringar på vänstra förmak och kammareHej. Jag är 62 år och tog bort två mindre tumörer i höger bröst 2019 (t1=6x6 mm + t2=7x4 mm) . Två lymfkörtlar togs bort, ingen spridning till portvaktskörteln eller övriga lymfkörtlar. Strålning efter det, och Zolodronsyra 2 gg/år i tre år.
Jag har ätit Anastrazole i snart sex år och min nuvarande läkare vill att jag fortsätter äta Anastrazole gärna i totalt 10 år. Enligt läkaren är anledningen till att fortsätta att 10 år ger en bättre effekt än 5 år eftersom min cancersort kan vara svårupptäckt. För överlevnadens skull verkar effekten vara marginell (på gruppnivå). Jag tar gärna emot en synpunkt kring fortsatt medicinering från annan onkolog eftersom Anastrazolen trots allt fortsatt ger mig biverkningar såsom bl a trötthet och ledvärk. Tappar också väldigt mycket hår och har svårt att gå ner i vikt.
Min medicinska fakta är att jag gjort en partiell mastekomi och sentinel note biopsi. Det är en invasiv lobulär cancer (bifokal). Elston/Holland=2. Delningshastighet=9. ER+=ja. PR+=ja. Her2=nej.
Hej, ett verktyg att få en uppfattning om vinsten av förlängd antihormonell behandling är denna hemsida: https://cts5-calculator.com/
Troligen är nyttan av 5 till år med anastrozol begränsad i ditt fall. Du kanske kan diskutera en gång till med din läkaren med hänsyn till utfall på denna hemsida (troligtvis var din cancer grad 1).
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fortsatt medicinering med Anastrazole efter 5 årHar blivit behandlad 2020-2021 med operationer, cytostatika och strålning för hormonkänslig bröstcancer. Står nu på Anastrozol. Har till och från efter detta haft ont i ryggen, mellan skulderbladen vid sidan om ryggraden. Smärtan kommer efter ansträngning och går bort efter vila eller enkel massage. Upplever den som muskelsmärta, går hos fysioterapeut för träning. Hon tror också att det är muslulärt. Tanken kommer ändå ibland om det kan vara metastaser i skelettet. När jag inte anstränger ryggen försvinner smärtan. Vet att en biverkan av Anastrozol kan vara muskelsmärta. Alltså hur skiljer man dessa orsaker till smärta från varandra. Gjorde en CT buk och lungor sommaren som gick. Hade man sett något på den om det är metastaser? Har en snabbväxande cancer, KI-70.
Hej, det är jättesvårt att veta men det är nog bra att lita på de som har undersökt dig. Om det hade varit metastaser som var anledning till smärtan då skulle man förväntat sig att ha sett förändringar på DTn som du gjorde i somras. Det är viktigt att följa upp och för dig, att flagga när du märker att symtomen förändrar sig.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Funderingar kring muskelsmärta.Jag undrar om exemestan ger biverkningar, jag har nu ätit dessa sen 2022 o nu har jag känt så mycket oro i kroppen känner mig deppig. Kan det vara någon biverkning?
Hej, absolut, det kan vara det. Prata gärna med din kontaktsjuksköterska för att se vad ni kan göra och vilka möjligheter det finns.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ExemestanHej, har genomgått cellgiftsbehandling - operation med lambå - strålning, och behandling med trastuzumab. Strålning 15 gånger var klar i juni -24, trastuzumab klar i oktober. Allt har gått bra hittills. Nu är jag öm bakom bröstet, i revben och kanske bröstben. Jag är orolig för återfall med spridning. Kan ömhet vara en biverkan av strålningen eller är det något som bör kollas upp? Tack på förhand.
Hej, det är mest sannolik att det är en biverkning efter strålningen. Kolla gärna upp med din kontaksjuksjöterska/onkolog om ni ska göra en ytterligare utredning eller om ni kan avvakta lite.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Öm långt efter strålning?Hej.
Jag fick cytostatika 2022 efter operation av bröstet. Min fråga är nu. Är jag fortfarande nedsatt i immunförsvaret? Har varit sjuk två gånger sista 5 månaderna…
Med vänlig hälsning, Helen
Hej, effekterna av cellgifterna borde nog har gått ur kroppen efter 2 (3) år.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ImmunförsvaretHej,
Jag är 49 år och har sedan 2022 behandlats för HER2 med olika cellgifter (pga kraftiga biverkningar), antikroppar (som avbrutits efter 9 omgångar pga kraftiga biverkningar, operation, strålning och går nu på Zoladex och Anastrazol. Är inte i klimakteriet naturligt än och behöver ta Zoladex var 25e dag för att inte åka upp i östradiol. Gjorde precis min andra bentäthetsmätning (år 2 med Zoladex och ai): den visar osteopeni (som år 1) men lite mer än i fjol. Ff i nedre spannet som jag tolkar det. Förra året rekommenderades ingen behandling för detta, i år överväger man det men har inget bestämt. Jag har förstått att mga får zoledronsyra men till mig sa man att det inte finns ngn bevisad skyddseffekt i förklimakteriet - om man inte har Osteporos. Undrar vad er syn är kring detta. Bör jag få det för att stoppa ev utveckling mot mer benskörhet och/eller kan det minska riska risk för skelettmetastaser?
Kan jag göra ngt själv förutom träning och äta kalciumrik mat? Jag har kraftigt avråtts från alla kosttillskott men skulle D-vitamin och kalcium vara en tanke? Hoppas givetvis få prata med min onkolog kring detta men skulle vara tacksam för era tankar.
Hej, det är svårt att ge ett specifikt utlåtande. Allmänt tycker jag att behandlngen som du har fått verkar vara en bra behandling enligt riktlinjer och rekommendationerna, inklusive att inte sätta in bisfosfonat än. Det är mycket bra att följa bentätheten noggran, och sätta in en behandling när det skulle uppstå riktig osteoporos. Samtidigt har anti-osteoporos behandling också risk för (besvärliga) biverkningar, och därför är det rimligt att avvakta i detta skede när du inte har en formell behandlingsrekommendation.
D-vitamin tillskott är nog bra för de flesta (i alla fall över 50 år), och kan man köpa receptfritt på apoteket. Kalk kan man relativt lätt få i sig via maten. Sen är det precis som du skriver, träning, att undvika kortison och rökning. Sen är en av viktigaste riskfaktorer för osteoporos genetisk, och det går inte att påverka.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Zoledronsyra - olika riktlinjer?Hej!
Min fundering är hur kroppen reagerar när man slutar att äta tamoxifen?
Jag har ätit I fem år och har fått många biverkningar som tex torra slemhinnor, ledvärk, eksem på halsen, svullnad i kroppen.
Kommer detta att gå tillbaka?
Har inte ätit tamoxifen sen november 2024.
Med vänliga hälsningar
Siv
Hej, många brukar känna en förändring/förbättring efter att de har slutat äta tamoxifen. Samtidigt är det bra att inse att kroppen har blivit 5 år äldre, och under tiden har det också förändrats saker som kan likna biverkningar av tamoxifen - till exempel torra slemhinnor, stelhet eller tunnare hud.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Slutat att äta Tamoxifen efter 5år