Visar 10 av 402 träffar
Hej! Jag är orolig då jag idag av sjukvården fått reda på att en avvikelse upprättats då jag fått fel dos av EC90. Någon har skrivit in att jag väger 72kg men väger nästan 100kg. Mitt läge:
Patient som är mastektomerad 2023-05-29. Utbredd DCIS + multifokala härdar av cancer av NST-typ, fler än fyra cancrar. Den största mäter 26 millimeter. Radikalt opererad både avseende DCIS och cancer. Kärlväxt påvisas. Extend 68 millimeter. 1 av 2 lymfkörtlar man hittat i preparatet visar makrometastas. Denna är medialt belägen. Sentinel node visar 1 frisk lymfkörtel, 1 med ITC samt 1 mikrometastas. ER 99 %, PgR 10 %, HER2 1+, Ki67 40 %, grad 2. Oncotype dx har tidigare visat 39 på en biopsi. Adjuvant cytostatika, lokoregional strålbehandling inkl parasternal bestrålning samt endokrin behandling med Tamoxifen 5-10 år och tillägg av Zoladex. EC90 var tredje vecka 3 gånger och Paklitaxel 1/g veckan x9.
-Vad betyder att makrometastas var medialt belägen?
-Vad betyder att kärlväxt påvisas?
-Hur mycket sämre är det att jag fått för låg dos EC? Kan man komplettera på något sätt i behandlingen?
Jag är 35 år.
Tacksam för svar!
Hej. Jag förstår att det kan kännas oroligt men vad gäller dosen EC bedömer jag inte att det påverkar behandlingens effekt när det gäller en enstaka kur. Målet är förstås att ge den behandling som planeras men ibland får man anpassa dosen (tex från EC90 till EC75) för att den högre dosen givit för mycket biverkningar (men i detta fall var det ju inte enligt plan, det förstod jag). Jag tycker att du ska prata med din läkare om detta och höra hur hen ser på detta och om man avser att kompensera på något sätt. Den "missen" kommer dock inte att vara avgörande för dig eftersom du ska få så mycket annan behandling också.
Jag vet inte helt säkert vad det betyder att makrometastasen var medialt belägen - jag tolkar det som att det var den av de två lymfkörtlarna som låg närmare bröstkorgsväggen än den andra (som låg närmare armen). Att kärlväxt påvisats betyder att patologen sett cancerceller i kärlstrukturer (blod eller lymfkärl) när hen tittat på vävnadsprovet i mikroskåp. Det påverkar inte hur vi behandlar sjukdomen.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Fått fel dos EC90Hej,
Opererades för bröstcancer i somras och hörde då via olika forum talas om forskning kring att antioxidanter kan vara skadligt för cancerpatienter. Mycket av min hudvård och deodoranter har innehållit både vitamin c och e. Så jag slängde allt. Och har sedan dess jagat alternativ men det är svårt. Ingen behandlande läkare har ens nämnt för mig att jag bör undvika antioxidanter, så min fundering är hur mycket det kan öka risken att ev cancerceller växer snabbare? Varför nämner isåfall inte onkologen detta?
Hej, det finns nu en del prekliniska studier som har visat att detta samband finns. Det gäller då höga till mycket höga koncentrationer i anti-oxidanter, och inte i mängder som vi får till oss via vanlig mat och hudvårdsprodukter. I vilken utsträckning det behövs specifika rekommendationer för människor som har behandlats för cancer vet vi inte, men förhoppningsvis kommer nya forskningsresultat inom de kommande åren ge oss mer tydlighet kring detta.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Antioxidanter och cancerJag var på en klimakterierådgivning och där pratade barnmorskan om både ett slags läkemedel, Veozah, som kan hjälpa mot klimakteriebesvär och om ett kosttillskott, Femarelle, som också ska funka på oss med bröstcancer. Jag förstår att kosttillskottet är svårt att uttala sig om mer exakt, men vet ni något om det och framför allt undrar jag om ni vet något om Veozah?
Jag lider mycket av mina vallningar (särskilt svettningarna) även om jag även har andra klimakteriebesvär, så kan jag leva med dem. Men svettningarna är jobbiga och kommer dagligen.
Jag har nu tagit tamoxifen i 2,5 år, så jag är halvvägs. Men svettningarna har blivit värre trots att jag äter Venlafaxin som skulle hjälpa enl någon studie. De hjälpte i början, men inte längre. Jag vill ju gärna inte sluta med tamoxifenen, men ser ingen utväg med svettningarna så jag är oerhört tacksam för svar och ev råd.
Jag styrketränar 3-4 ggr i veckan, får ihop 8-10000 steg om dagen. äter bra och sover 7-7,5 h.
Min cancer var Her2 negativ, lobulär och jag är strålad.
Tack på förhand!
Hej, jag har ingen erfarenhet med Veozah och vet inte om och hur man kan få tag i detta i sverige. När jag läser om verkningsmechanismen borde det inte vara något problem ur ett bröstcancerperspektiv. TIllskottet är fermenterade soyaböner som innehåller en naturlig östrogenvariant. Även om vi absolut inte avråder från att äta soyaprodukter, skulle jag just detta tillskott inte använda.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Hjälp mot svettningar när man tar TamoxifenHej jag behandlades för TNBC 2020 op cytostatika strålning. Jag är 54 år nu och hamnade i klimakteriet under behandlingen. Nu 3 år senare blir jag snart galen. Jag får hjälp med akupunktur en gång i månaden och det hjälper men inte fullt ut. Och om det går mer än 4 veckor mellan behandlingen blir jag mycke sämre. Vallningar, svettningar både natt och dag. Irriterad och dålig sömn. Nu undrar jag om jag kan ta hormoner, tänker att jag hade ju TNBC. Eller ska man ändå undvika hormonbehandling? Finns det något annat ni kan rekommendera?
Med vänlig hälsning, Catarina
Hej Catarina,
Nej, vi brukar avråda från hormoner även om det var en TNBC man behandlades för. Anledningen är att kvinnor som har drabbats av bröstcancer har en liten ökad risk att utveckla en andra bröstcancer, och den skulle teoretisk kunna vara en östrogen receptor uttryckande tumör. Jag har inga andra specifika rekommendationer, men kanske du kan boka tid hos en gynekolog som är specialiserad i klimakteriella symtom? Hoppas det kommer att lugna ner sig!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Klimateriet TNBCHej, enligt min vårdplan har jag haft en duktal tumör på 16mm, mikroskopisk grad 3, en spridning till lymfkörtlarna, 4 uttagna varav 3 innehöll cancerceller. Tumören var hormonkänslig (östrogen, progesteron), tillväxttakt 50%. Jag har nu fått cellgiftsbehandling (3 EC, 9 paklitaxel) och påbörjat min strålning (5 gånger av 15 gjorda) samt i snart 6 veckor intagit anastrazole ( som jag ska ta i minst 5 år). Jag ska också få skelettstärkande behandling. Har nu varit hos onkologen och "blivit rekommenderad" verzenios. Jag ska börja med 50gr för att sedan gå upp i dos. Onkologen var inte alldeles övertygande och jag funderar på att välja bort denna medicin då jag tycker att jag vill "vara mig själv" ett tag. Läste i någon studie att det för äldre kvinnor räckte med 50gr. Min frågor blir;
- Varför ska man absolut upp i dos om det räcker med lägre dos?
- Vad riskerar jag om jag avstår?
- Varför är det så viktigt att börja denna medicinering exakt två veckor efter avslutad strålning? (Varför kan man inte få lite förberedelsetid?)
- Hur viktig kan den vara då många får avsluta på grund av dåliga värden?
Efter min operation sa kirurgen att cancern är nu borta och vi ska bara hindra återfall. Det är svårt att ta in att man måste må så dåligt för att inte må dåligt.
/Lena
Hej, tror vi svarade i en annan fråga.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Om efterbehandlingHej!
Jag behandlas sedan ca ett år med antihormoner. Jag är under 40 år gammal, och det har för mig varit en mycket tuff behandling på många sätt, både fysiskt och psykiskt. Jag har haft en paus nu och började då må bättre. Nu har jag nyligen startat upp med Tamoxifen igen och började efter några dagar må sämre psykiskt.
Min fråga är, bedrivs det någon slags forskning på biverkningar och mående hos patienter med antihormonell behandling, och då kanske främst premenupausala kvinnor?
Det känns oerhört tufft att genomgå denna behandling i många år till. Och det känns också tufft att det inte verkar finnas så mycket att göra åt det, utan att det till stor del handlar om att acceptera läget. Jag tänker att det måste finnas många kvinnor som har endokrin behandlig som ger sänkt livskvalitet, och att det därmed också finns ett behov av att se hur man kan förbättra livskvaliteten för dessa kvinnor under behandlingsperioden.
Hej,
Just den antihormonella behandlingen kan vara mycket tuff för patienter, och leda till jobbiga biverkningar båda fysiskt och psykist. Tack vare forskning finns det en hel del att göra för människor i din situation, och till exempel fysiskt träning, akupunktur och olika läkemedel kan förbättra måendet avsevärt. Genom en gemensam strategi lyckas vi oftast få biverkningarna på en hanterbar nivå. Även cancerrehabilitering kan vara någonting att överväga, om du inte redan har gjort det. Hör gärna med din kontaktsjuksköterska eller onkolog om det!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Biverkningar av Tamoxifen, forskningHej, jag är 68 år och genomgått tårtbitsoperation, EC x3, Paklitaxel x 9 och slutligen strålning 15 gånger. Började med Anastrazole vid strålningsstart och har nu intagit denna tablett i sex veckor. Skall nu börja med Verzenios och har, efter samtal med onkologen, fått lov att starta med låg dos 50mg, för att senare öka på upp till 150mg. Jag läste någon studie där man kommit fram till att låg dos, 50mg, var tillräckligt för äldre kvinnor och undrar nu varför jag absolut måste upp till den höga nivån.
Jag förstår syftet med medicinen, men min oro inför biverkningar gör att jag måste ta ställning till hur jag ska forma mitt resterande liv. Vid 68 års ålder är ju två år ganska lång tid om det innebär att man tappar livslusten. Min fråga blir således;
- Varför är verzenios så viktig över huvud taget?
- Varför kan man inte nöja sig med den lägre dosen. 50mg?
- Varför propsar ni från läkarhåll på att man ska upp i den högsta dosen om det faktiskt är bevisat att den lägre dosen räcker?
Tar tacksamt emot råd och rekommendationer med hänsyn tagen till min ålder
/ Lena
Hej,
Verzenios har i en stor prospektiv studie visat att det kan minska risken för återfall i bröstcancer. I studien har man använd den rekommenderade dosen från tidigare studier, och det var 150 mg 2 ggr om dagen. Eftersom det är den dosen som har visat effekt i studien, rekommenderar vi våra patienter att börja äta den dosering - som sen kan minskas i fall av biverkningar. Samtidigt vet vi från mindre studier var man har gått tillbaka i journaler hos patienter som fick denna behandling, att även en lägre dos kunde ge en bra behandlingseffekt. DIskutera gärna med din onkolog hur ni ska tänka kring din verzenios-behandling, hoppas att det går utan för mycket biverkningar för dig.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Dosering av VerzeniosJag har behandlats med adjuvant behandling med cytostatika för bröstcancer. 12 behandlingar med nab-Paklitaxel, 1 gång/vecka. Gjorde sista behandlingen för 10 dagar sedan. Har sedan ett par dagar tillbaka haft lite illamående och vattnig diarré. Hade inte så mycket av det under behandlingen. Men kan det komma som en sen biverkning nu efter avslutad behandling?
Hej, det kan möjligtvis vara en effekt av behandlingen, eller kanske du har drabbats av en vanlig gastro-enterit? Hoppas det känns bättre snart!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Sena biverkningar av cytostatikaHej, jag äter Tamoxifen (behandlingstid ca 5år) och har nu ätit det i dryga två månader med en hel del jobbiga biverkningar.
Har haft en hormonell cancer, HER2-neg. Har gjort en partiell mastektomi samt strålning. Kan man säga hur mycket större risken för återfall är om man inte tar Tamoxifen jämfört om man tar det hela behandlingstiden?
Hej, det är mycket svårt att ge en exakt risk utan att ha alla uppgifter (och även med alla uppgifter är det svårt). Många kvinnor upplever biverkningar framförallt i början av tamoxifen behandlingen, som sen lugnar ner sig. Det finns en hel del olika strategier, läkemedel och livsstil, att testa för att lindra biverkningar av tamoxifen. Prata gärna med din kontaktsjuksköterska eller onkolog om det!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar TamoxifenHej. Läst artikel om att Citalopram visat signifikant effekt på minskade värmevallningar i samband med Tamoxifen behandling. Kirurgen på mitt närmaste sjukhus har motvilligt skrivit ut 10 mg vilken verkar vara en väldigt låg dos. Vilken dos är lämplig?
Citalopram för värmevallningar