Spridd bröstcancer
Vid spridd bröstcancer, även kallad metastaserad bröstcancer, har cancern spritt sig till andra delar av kroppen. Spridd bröstcancer går att bromsa men inte att bota. Framgångsrik forskning har gett oss nya behandlingar, vilket lett till förbättrad överlevnad och livskvalitet. Experterna svarar på frågor om spridd bröstcancer.
Hittar du inte det du letar efter?
- | Aina Johnsson
- | Anne Andersson
- | Fredrika Killander
- | Jeanette Bäcklund
- | Maria Edegran
- | Yvette Andersson
Visar 10 av 110 träffar
Hej, jag har nyligen fått nydiagnostiserad bifokal HER2-positiv bröstcancer, T3N0 kliniskt. Har påbörjar första dos neoadjuvant behandling med kemoterapi och HER2-riktat terapi. Ultraljud i axcill visade ingen spridning.
Dock har jag ca 9 månader innan diagnos haft neurologiska symtom och svårt att att lyfta benen i trappor och gå ur bilen. Även globuskänsla och sväljsvårigheter och heshet. Ont i nacke/rygg på samma sida som cancern sitter. Utredd hos neurolog, har gjort sväljröntgen och MR hjärna som har visat ospecifika förändringar. Neurologiskt anges svårighet att spreta med fingrarna och elevera handflatan. EMG har visat viss delay, även förhöjda borrelia immunoglobuliner. Sväljröntgen har visat lätt cricoideusfunktion. MR halsrygg har visat en viss foraminal trängsel.
CT buk och thorax gjord - vilket visade microskopiska förändringar som lungan - ej säkert att det har med cancern att göra enligt läkaren - nytt test ska tas om några månader. Jag är väldigt orolig för metastaser ryggmärgen och att de kan vara orsaken till mina symtom. Har begärt röntgen av skelett och bröstrygg men nekats. Anledning är att man inte tror symtomen har med bröstcancern att göra - och att behandlingen oavsett är den samma.
Jag har svårt att förstå varför man inte vill göra en grundlig utredning utan vänta. Med hänvisning till denna artikel så känns det som om mina symtom borde vara tillräckligt? https://lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap-1/artiklar-1/klinisk-oversikt/2014/02/metastatisk-ryggmargskompression-far-inte-missas/
Jag skulle gärna vilja ha en second opinion samt veta hur man resonerar i metastasutredning. Hur ska jag gå vidare?
Tacksam för råd 🤗
Visa svar
Svar:
Hej, prata gärna med din onkolog, kontaktsjuksköterska eller läkare på vårdcentralen om möjligheten att få remiss för en second opinion. Med DT av buk och thorax borde det gå att se eventuella metastaser i kotorna/i närheten av ryggmergen, så om det finns ingenting att se där skulle det kanske kunna lugna dig lite. Ibland finns det också möjlighet att få en eftergransking av röntgenbilderna, det skulle din onkolog kanske kunna skicka en remiss för.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag har spridd östrogenkänslig bröstcancer. I dag fick jag ett meddelande från röntgen på Ryhovs sjukhus i Jönköping om att jag inte längre får gå på årlig mammografi. Jag är helt förstörd, det har känts som en pålitlig årlig uppföljning och nu har den plötsligt upphört. Varför? Borde inte spridd bröstcancer ha någon form av uppföljning från sjukvården?
Visa svar
Svar:
Hej. Vi brukar inte göra mammografikontroller på patienter som har spridd bröstcancer. Sjukdomen som nu finns behandlas och följs upp regelbundet med andra röntgenmetoder. Värdet av en mammografi är då inte lika värdefullt.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag behandlades 2020 för hormonkänslig bröstcancer med spridning till lymfkörtlar. Efter cellgifter, operation och strålning behandlades jag under 3 år (vid totalt 6 tillfällen) med zoledronsyra. Vad jag förstod skulle den minska risken för spridning till skelettet. Den skulle också göra skelettet starkare, och motverka benskörhet pga antihormonella behandlingen med anastrozol. Men efter 6 gånger skulle jag ha fått min "livsdos", därefter riskerade skelettet att bli skört istället för starkt.
2025 upptäcktes skelettmetastaser i ryggraden. Jag har fått strålning och behandlas med spruta Fulvestrant och tabletter Ibrance.
Nu säger min behandlande läkare att jag ska få Zoledronsyra var 3e månad utan någon tidsgräns. Skälet nu är inte att förhindra spridning utan att stärka skelettet. Men jag förstår inte riktigt varför jag ska ta den. Tidigare har ju min behandlande läkare sagt att det är skadligt att ta Zoledronsyra för länge, att skelettet blir sprött som porslin istället för starkt. Jag har inte ont i skelettet. Kan ni hjälpa mig att förstå?
Visa svar
Svar:
Hej. Jag kan förstå att det inte är lätt att hänga med ibland. När vi ger förebyggande efter operationen ger vi 6 doser som fördelas var 6:e månad under 3 år, precis som du fått. Det minskar risken för bland annat återfall i skelettet. Nu är det så det är i ditt skelett och då brukar det vara gynnsamt att ge zoledronsyra var 3:e månad som den del i behandlingen av sjukdomen. Däremot brukar vi numera inte ge den "tills vidare utan tidsgräns", utan vi brukar pausa behandlingen efter 2-3 år. Då är skelettet mättat och, precis som du beskriver, riskerar skelettet att bli skört istället. Zoledronsyran sitter kvar i skelettet i flera år, men försvinner successivt, så för en del blir det aktuellt att starta upp behandlingen igen, längre fram. Det är alltid en individuell bedömning exakt hur behandlingen läggs upp.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
När jag fick min diagnos spridd TNBC för två månader sedan har man konstaterat att primär tumör sitter i vänster armhåla. Ingen påverkan på brösten. Är det ovanligt att primär tumör sitter enbart sitter i armhålan. Jag har läst att det kan finnas i armhålan men att det då handlar om spridning till armhålan från bröstet. Jag känner mig extremt ledsen över att sjukdomen spridit sig till lungorna. Min enda symptom var domningar och nervproblem under 1 års tid i vänster arm. Kan man tänka sig en annorlunda behandling när primär tumör sitter i armhålan istället för bröstet?
Jag är annars frisk drygt 50 år och inga andra hälsoproblem. Tumör väster axiall, 25 mm. ER 0, PR 0, HER2 1+, Ki 90%. Ingen BRCA-mutation. Jag svarar troligen bra på behandlingen med Paklixel och tagit 9 av 10 doser (känns som att tumören grymt ganska mycket och armen är inte längre svullen). Inga biverkningar av cytostatika. PET/CT röntgen av lungor om 3 veckor.
Visa svar
Svar:
Hej,
Det är inte så ovanligt att man har bröstkörtelvävnad som sträcker sig ut i armhålan, och då kan en cancertumör bildas där. Man behandlar sådana tumörer på samma sätt som om den satt i själva bröstet.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag har sedan okt 2025 återfått symtom som jag kopplat till metastaser i hjärnhinnan (diagnostiserad spridd cancer 2023) men tre MR har inte visat någon progress. Jag har efterfrågat PET då mina symtom hela tiden förvärrats och nu i maj 2026 visar MR att metastaserna i hjärnhinnan är tillbaka.
Borde jag fått en PET-undersökning tidigare? Och kan en PET tillföra något ytterligare nu?
Visa svar
Svar:
Med den begränsade information som framgår av din fråga är mitt intryck att de undersökningar du har fått är adekvata. Eftersom man nu ser metastaser med MR är det tveksamt om det skulle tillföra så mycket att också göra en PET. Du kan ställa frågan till din behandlande läkare som har mer information om ditt fall i första hand.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag är en (med annars mkt god hälsa) 54 årlig kvinna med trippelnegativ cancer med begränsad spridning till lymfkörtlar och lungorna tre metastaser 10mm, 15 mm, 16 mm. Huvudtumör i armhålan ER 0, PR 0, HER2 1+, Ki-67 90%. Ingen BRCA-mutation.
Jag undrar om kommande mediciner och behandlingar för spridd bröstcancer. Pågår studier som eventuellt gör att man i nära framtid 1-2 år behandla metastaser och förhoppningsvis eliminera dem helt eller få dem att vara stabila och inte växa?
Hur kan man behandla metastaser i lungorna förutom cellgifter? Jag känner till att studier pågår med steriotaktisk strålning.
Jag har också läst om kommande mediciner som ska kunna göra att tumörer inte blir resistenta mot cellgifter. Det vore ett stort genombrott om sjukdomen går att betrakta som kronisk istället för palliativ.
Stämmer det att man nyligen har godkänt en del nya behandlingar i USA. Följer EU/Sverige den utvecklingen aktivt och hur det går för patienter med spridd bröstcancer?
Visa svar
Svar:
Hej. Jag tänker nog att den behandling vi ger vid "kronisk" bröstcancer (dvs metastaserad, eller icke botbar, bröstcancer) är palliativ. Till palliativ behandling räknas den behandling som ges med syfte att lindra, bromsa och hålla en "icke botbar" sjukdom i schack. Det finns idag sådan behandling, men vi kan aldrig veta innan vi påbörjat behandlingen vilken effekt den har hos en specifik individ. Vi har inte heller någon medicinsk behandling där vi förväntar oss att målet ska vara "elimination" men enstaka individer svara väldigt bra på behandling. Sverige och EU följer aktivt utvecklingen i tex USA (och vice versa) för att hela tiden erbjuda den bästa behandlingen för våra patienter, oavsett typ av cancer.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Vart ska man vända sig vid misstanke om metastaser i skelettet?
Visa svar
Svar:
Hej. Du kan söka via din hälsocentral. Om du har haft bröstcancer tidigare är det viktigt att du berättar det för din vårdgivare. Om du kontrolleras för en bröstcancer (på tex kirurgen eller onkologen) kan du kontakta dem.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag har en trippelnegativ spridd bröstcancer (till lungorna) och fått veta att immunterapi inte fungerar för mig då den är helt negativ och inte finns några receptorer som gör att immunterapibehandlingen skulle fungera både CPS och IC-score under 1.
Jag har läst om nya behandlingar s.k. cytostatika-konjugat med antikroppar och undrar om det kan vara ett alternativ för mig? Eller finns att nya behandlingar som kanske skulle kunna fungera för mig.
Jag har hittills gjort 7 behandlingar med Paklitaxel en gång per vecka. Eventuellt ska jag ingå i TAOMINA-studien framöver om sjukdomen är stabil.
Visa svar
Svar:
Hej. Vid spridd trippelnegativ bröstcancer kan man behandla med ett antikropp-cytostatikakonjugat som heter Trodelvy (Sacituzumab-govitecan). Om HER2 är 0+ till 2+ (dvs låg eller ultralåg) kan Enhertu (Trastuzumab-deruxtecan) vara aktuellt. Man måste alltid göra en värdering om samsjuklighet mm innan det slutliga beslutet tas. Bästa svaret borde du kunna få från din läkare som vet exakt vad din bröstcancer har för receptoruttryck (i detta fall ffa HER2).
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Varför pratas det så lite om kronisk bröstcancer? Kände mig trygg då jag opererat bort båda brösten men så var det inte. Efter mer än 30 år fanns metastaser i lungorna och blev en chock för mig.
Visa svar
Svar:
Hej. Den fråga du ställer är viktig men jag har inget bra svar. Bröstcancerförbundet har uppmärksammat ämnet 2022 för att synliggöra spridd bröstcancer och det finns bland annat ett informationsmaterial att ladda ned på hemsidan. Jag tycker att det pratas mer om spridd bröstcancer nu och jag vet att det har varit föreläsningar i olika bröstcancerföreningar i landet om spridd bröstcancer. För den som inte haft bröstcancer och opererar bort båda brösten är det viktigt att veta att man kan få bröstcancer ändå, men att risken är mindre. Om man har haft bröstcancer och opererat bort båda brösten är det viktigt att få veta att oavsett vilken behandling (operation, strålbehandling och medicinsk behandling) man fått så kan man aldrig ta bort risken helt. Det kan för vissa vara jobbigt att leva med den oron, åtminstone i början, men det är också viktigt att veta, även om det för många går bra.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag fick min bröstcancerdiagnos juni 2023(45 år), efter detta operation, cellgifter, strålning och vidare adjuvant behandling med Letrozol och Verzenios. Behandlades för en lobulär invasiv bröstcancer HR+/HER2- med spridning till 8 av 13 lymfkörtlar. MR visade ett oidentifierat fynd i närheten av gynekologiska delar därav opererades livmoder, livmoderhals, äggstockar och äggledare bort okt 2023. Dock visade sig att det oidentifierade fyndet vara en svullen blindtarm fylld med slem vilket visade sig vara LAMN - low grade Appendiceal Mucinous Neoplasm. Då startades SVF även för blindtarmen med bland annat koloskopi som visade att jag hade sådana polyper man inte ska ha, så nu återkommande uppföljning kring detta. Jag har frågat om det kan finnas något samband eftersom detta uppdagades i stort sett samtidigt, strax innan min bröstcancer upptäcktes var jag inne akut med buksmärtor som tolkades vara gynekologiskt. Enligt läkare har man inte tidigare hört att det kan finnas ett samband. Så nu mina frågor: Kan det finnas något sammanband mellan min bröstcancer och min LAMN, eller mest troligt att det är två primära cancerformer? Kan LAMN i blindtarmen vara en metastas från min bröstcancer? Bör man göra någon form av utredning, genetiskt om man har två primära cancertumörer? Kan man bära på någon defekt gen?
Tack på förhand!
Visa svar
Svar:
Hej,
Det låter som du är grundligt utredd utan att man funnit samband mellan dina 2 diagnoser. Jag ser inte behov för genetisk utredning pga det du nämner, med reservation av att jag ju inte vet hur det ser ut i din familj och nära släkt.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag fick reda på att jag hade spridd bröstcancer i januari i år . De sa att den var Her2 negativ med metastaser på binjure skallbenet och revben. Har Kisqali och exemenstan. Vid röntgen 4 augusti visade fortfarande progress och de skickade prov för mutation och den har muterat till PIK-3CA . De har sagt att det inte är någon fara och jag ska avvakta tills nästa röntgen som är denna vecka ( 4 mån senare). Jag fick min läkartid 14 januari och jag blev jätteledsen över att vänta så länge på svar när jag känner att det inte är bra. Nu fick jag en tid innan jul för att få svar på röntgen men jag får träffa en vanlig läkare och ingen onkolog. Jag vill ju veta vad det finns för behandling för PIK-3CA och vad som kommer att hända. Vad ska jag ställa för frågor till läkaren och hur länge ska man vänta på behandling.
Visa svar
Svar:
Hej,
Vad bra att du har fått en tidigare tid. Jag antar att den doktor du ska träffa har en onkolog att diskutera din behandling med. Om det finns en mutation i PIK3CA så finns ett särskilt läkemedel (tabletter) som man kan använda tillsammans med antihormonell behandling. Just den behandlingen har risk för biverkningar med förhöjt blodsocker, så det kommer ni säkert prata om. Hur snabbt man behöver komma igång med behandlingen kan bero på olika saker, men framför allt på hur du mår.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Fråga våra specialister
- Drabbad eller närstående? Fråga oss!
- Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
- Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
- Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
- Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
- Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.
Våra specialister
Du får svar av överläkare, kontaktsjuksköterskor eller kurator.
Aina JohnssonKurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Anne AnderssonÖverläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Fredrika KillanderÖverläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Jeanette BäcklundKontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum
Jeanette Bäcklund är kontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Maria EdegranÖverläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Yvette AnderssonÖverläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Vad funderar du kring?
Skickar fråga