Spridd bröstcancer
Vid spridd bröstcancer, även kallad metastaserad bröstcancer, har cancern spritt sig till andra delar av kroppen. Spridd bröstcancer går att bromsa men inte att bota. Framgångsrik forskning har gett oss nya behandlingar, vilket lett till förbättrad överlevnad och livskvalitet. Experterna svarar på frågor om spridd bröstcancer.
Hittar du inte det du letar efter?
- | Aina Johnsson
- | Anne Andersson
- | Fredrika Killander
- | Jeanette Bäcklund
- | Maria Edegran
- | Yvette Andersson
Visar 10 av 113 träffar
Hej!
Jag har väl egentligen flera frågor som förmodligen är svåra att svara på …
Jag fick diagnosen trippelnegativ bröstcancer november 2022. Neoadjuvant behandling med immunterapi och cyto, operation sektorsektion ej total regress, 3 lymfkörtlar togs där alla var ok, Ki67-77%, strålbehandling x 15, adjuvant behandling med cyto och immunterapi. Sista cyto i oktober 2023 och sista immunterapi nov 2023. I februari 2024 konstateras metastaser i ena lungan. Biopsin bekräftar att det är cancerceller som då är trippelnegativa, samma typ av cancerceller som jag hade i mitt bröst, Ki67-77%.
Hur vanligt är det att man får ett återfall så nära inpå avslutad behandling? Går det att ange någon procentsats på gruppnivå?
Spridd trippelnegativ, jag vet att den vanligtvis sprids till lungor, hjärna, lever och skelett. Sprids den alltid till lungorna först eller är det olika? När den har spritt sig till lungorna, sprider den sig vidare enl. något särskilt mönster eller är det helt och hållet olika från individ till individ?
Går det att säga något om vilka faktorerna är som påverkar hur lång överlevnaden är? Självklart förstår jag att det framförallt handlar om hur man svarar på behandlingen, vilken effekt den har. Men finns det andra faktorer som spelar roll?
Som sagt, stora frågor som kanske är lite otydliga …
Visa svar
Svar:
Hej. Jag upplever inte att det är jättevanligt att bröstcancer kommer tillbaka efter bara några månader, svårt att svara med en %-siffra. Till vilket organ trippelnegativ bröstcancer återkommer i först varierar men det är vanligare med metastaser i lunga och lever tidigt i förloppet, om man jämför med hormonkänslig HER2-negativ bröstcancer. Det finns inget tydligt mönster i vilken "ordning" sjukdomen dyker upp. Det är sannolikt att det finns många (idag okända) faktorer som påverkar hur trippelnegativ bröstcancer (och även andra typer) svarar på behandling. I många studier på cancerläkemedel försöker man hitta dessa faktorer som kan ge svar på detta och hjälpa oss vid tex val av behandling. Vi vet att tex immunterapi kan fungera vid trippelnegativ bröstcancer, om tumören är PD-L1 positiv, men om och hur länge behandlingen har effekt hos en enskild individ kan vi inte veta.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag har under uppehållet med cytostatika bett om att få äta Letrozol igen då jag ändå kopplar ihop den spridda nu trippelnegativa cancern med att jag slutade med Letrozol. Den är låg i östrogen nu under 10 och den är endast her-2 low. (Mycket låg) Min läkare säger att jag kan göra det om jag vill men det är inget de hade föreslagit själva. Vad anser ni om det?
Har dock fått mer biverkningar av Letrozol nu, kanske beror på att kroppen/slemhinnor är mer sliten nu efter Trodelvy beh.
Mvh Viktoria
Visa svar
Svar:
Hej,
Om östrogenvärdet var under 10% är det nog inte så stor sannolikhet att du har effekt av letrozole, och har du biverkningar håller jag med din doktor om att du inte ska ta den tabletten.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hej! Jag hade vid 36 års ålder her-2 positiv och östrogenberoende med spridning till lymfkörtlar i axillen 2013.
Operation, strålad och fick alla behandlingar som fanns.
Åt Letrozol i 10 år, slutade med dessa i maj 2024.
I maj 2025 upptäcktes metastaser i skelettet i samband med rtg av annan anledning.
Visade sig att jag nu har trippelnegativ cancer med metastaser endast i skelettet. Har gjort 3 benbiopier.
Har fått cytostatika i ett år, varav Trodelvy i 6 mån. Är så stabilt nu att jag har fått uppehåll i behandlingen. Har mått mycket dåligt av behandlingen.
Hur sannolikt är det att cancern ändrat karaktär från ursprunget 2013 och nu är trippelnegativ? Känns inte som jag kan lita på benbiopsierna.
Mvh Viktoria
Visa svar
Svar:
Hej,
Det är inte så ovanligt att tumörsjukdomen ändrar sina biologiska egenskaper funder tiden från den första tumören och till ett återfall. Det är ett av skälen till att man alltid försöker ta biopsier så att man säkerställer att man ger rätt behandling.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hur högt P-AC 15-3 kan man ha?
Visa svar
Svar:
Ca 15-3 är ett ämne, som man mäter i blodet, som kan bidra till bedömningen av om en behandling fungerar vid spridd cancer. Jag tror olika lab svarar ut olika höga nivåer, så jag föreslår att du frågar hur det ligger till på din klinik.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag har spridd östrogenkänslig bröstcancer. I dag fick jag ett meddelande från röntgen på Ryhovs sjukhus i Jönköping om att jag inte längre får gå på årlig mammografi. Jag är helt förstörd, det har känts som en pålitlig årlig uppföljning och nu har den plötsligt upphört. Varför? Borde inte spridd bröstcancer ha någon form av uppföljning från sjukvården?
Visa svar
Svar:
Hej. Vi brukar inte göra mammografikontroller på patienter som har spridd bröstcancer. Sjukdomen som nu finns behandlas och följs upp regelbundet med andra röntgenmetoder. Värdet av en mammografi är då inte lika värdefullt.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag behandlades 2020 för hormonkänslig bröstcancer med spridning till lymfkörtlar. Efter cellgifter, operation och strålning behandlades jag under 3 år (vid totalt 6 tillfällen) med zoledronsyra. Vad jag förstod skulle den minska risken för spridning till skelettet. Den skulle också göra skelettet starkare, och motverka benskörhet pga antihormonella behandlingen med anastrozol. Men efter 6 gånger skulle jag ha fått min "livsdos", därefter riskerade skelettet att bli skört istället för starkt.
2025 upptäcktes skelettmetastaser i ryggraden. Jag har fått strålning och behandlas med spruta Fulvestrant och tabletter Ibrance.
Nu säger min behandlande läkare att jag ska få Zoledronsyra var 3e månad utan någon tidsgräns. Skälet nu är inte att förhindra spridning utan att stärka skelettet. Men jag förstår inte riktigt varför jag ska ta den. Tidigare har ju min behandlande läkare sagt att det är skadligt att ta Zoledronsyra för länge, att skelettet blir sprött som porslin istället för starkt. Jag har inte ont i skelettet. Kan ni hjälpa mig att förstå?
Visa svar
Svar:
Hej. Jag kan förstå att det inte är lätt att hänga med ibland. När vi ger förebyggande efter operationen ger vi 6 doser som fördelas var 6:e månad under 3 år, precis som du fått. Det minskar risken för bland annat återfall i skelettet. Nu är det så det är i ditt skelett och då brukar det vara gynnsamt att ge zoledronsyra var 3:e månad som den del i behandlingen av sjukdomen. Däremot brukar vi numera inte ge den "tills vidare utan tidsgräns", utan vi brukar pausa behandlingen efter 2-3 år. Då är skelettet mättat och, precis som du beskriver, riskerar skelettet att bli skört istället. Zoledronsyran sitter kvar i skelettet i flera år, men försvinner successivt, så för en del blir det aktuellt att starta upp behandlingen igen, längre fram. Det är alltid en individuell bedömning exakt hur behandlingen läggs upp.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
När jag fick min diagnos spridd TNBC för två månader sedan har man konstaterat att primär tumör sitter i vänster armhåla. Ingen påverkan på brösten. Är det ovanligt att primär tumör sitter enbart sitter i armhålan. Jag har läst att det kan finnas i armhålan men att det då handlar om spridning till armhålan från bröstet. Jag känner mig extremt ledsen över att sjukdomen spridit sig till lungorna. Min enda symptom var domningar och nervproblem under 1 års tid i vänster arm. Kan man tänka sig en annorlunda behandling när primär tumör sitter i armhålan istället för bröstet?
Jag är annars frisk drygt 50 år och inga andra hälsoproblem. Tumör väster axiall, 25 mm. ER 0, PR 0, HER2 1+, Ki 90%. Ingen BRCA-mutation. Jag svarar troligen bra på behandlingen med Paklixel och tagit 9 av 10 doser (känns som att tumören grymt ganska mycket och armen är inte längre svullen). Inga biverkningar av cytostatika. PET/CT röntgen av lungor om 3 veckor.
Visa svar
Svar:
Hej,
Det är inte så ovanligt att man har bröstkörtelvävnad som sträcker sig ut i armhålan, och då kan en cancertumör bildas där. Man behandlar sådana tumörer på samma sätt som om den satt i själva bröstet.
Fredrika Killander
Överläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag har sedan okt 2025 återfått symtom som jag kopplat till metastaser i hjärnhinnan (diagnostiserad spridd cancer 2023) men tre MR har inte visat någon progress. Jag har efterfrågat PET då mina symtom hela tiden förvärrats och nu i maj 2026 visar MR att metastaserna i hjärnhinnan är tillbaka.
Borde jag fått en PET-undersökning tidigare? Och kan en PET tillföra något ytterligare nu?
Visa svar
Svar:
Med den begränsade information som framgår av din fråga är mitt intryck att de undersökningar du har fått är adekvata. Eftersom man nu ser metastaser med MR är det tveksamt om det skulle tillföra så mycket att också göra en PET. Du kan ställa frågan till din behandlande läkare som har mer information om ditt fall i första hand.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag är en (med annars mkt god hälsa) 54 årlig kvinna med trippelnegativ cancer med begränsad spridning till lymfkörtlar och lungorna tre metastaser 10mm, 15 mm, 16 mm. Huvudtumör i armhålan ER 0, PR 0, HER2 1+, Ki-67 90%. Ingen BRCA-mutation.
Jag undrar om kommande mediciner och behandlingar för spridd bröstcancer. Pågår studier som eventuellt gör att man i nära framtid 1-2 år behandla metastaser och förhoppningsvis eliminera dem helt eller få dem att vara stabila och inte växa?
Hur kan man behandla metastaser i lungorna förutom cellgifter? Jag känner till att studier pågår med steriotaktisk strålning.
Jag har också läst om kommande mediciner som ska kunna göra att tumörer inte blir resistenta mot cellgifter. Det vore ett stort genombrott om sjukdomen går att betrakta som kronisk istället för palliativ.
Stämmer det att man nyligen har godkänt en del nya behandlingar i USA. Följer EU/Sverige den utvecklingen aktivt och hur det går för patienter med spridd bröstcancer?
Visa svar
Svar:
Hej. Jag tänker nog att den behandling vi ger vid "kronisk" bröstcancer (dvs metastaserad, eller icke botbar, bröstcancer) är palliativ. Till palliativ behandling räknas den behandling som ges med syfte att lindra, bromsa och hålla en "icke botbar" sjukdom i schack. Det finns idag sådan behandling, men vi kan aldrig veta innan vi påbörjat behandlingen vilken effekt den har hos en specifik individ. Vi har inte heller någon medicinsk behandling där vi förväntar oss att målet ska vara "elimination" men enstaka individer svara väldigt bra på behandling. Sverige och EU följer aktivt utvecklingen i tex USA (och vice versa) för att hela tiden erbjuda den bästa behandlingen för våra patienter, oavsett typ av cancer.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Vart ska man vända sig vid misstanke om metastaser i skelettet?
Visa svar
Svar:
Hej. Du kan söka via din hälsocentral. Om du har haft bröstcancer tidigare är det viktigt att du berättar det för din vårdgivare. Om du kontrolleras för en bröstcancer (på tex kirurgen eller onkologen) kan du kontakta dem.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Jag har en trippelnegativ spridd bröstcancer (till lungorna) och fått veta att immunterapi inte fungerar för mig då den är helt negativ och inte finns några receptorer som gör att immunterapibehandlingen skulle fungera både CPS och IC-score under 1.
Jag har läst om nya behandlingar s.k. cytostatika-konjugat med antikroppar och undrar om det kan vara ett alternativ för mig? Eller finns att nya behandlingar som kanske skulle kunna fungera för mig.
Jag har hittills gjort 7 behandlingar med Paklitaxel en gång per vecka. Eventuellt ska jag ingå i TAOMINA-studien framöver om sjukdomen är stabil.
Visa svar
Svar:
Hej. Vid spridd trippelnegativ bröstcancer kan man behandla med ett antikropp-cytostatikakonjugat som heter Trodelvy (Sacituzumab-govitecan). Om HER2 är 0+ till 2+ (dvs låg eller ultralåg) kan Enhertu (Trastuzumab-deruxtecan) vara aktuellt. Man måste alltid göra en värdering om samsjuklighet mm innan det slutliga beslutet tas. Bästa svaret borde du kunna få från din läkare som vet exakt vad din bröstcancer har för receptoruttryck (i detta fall ffa HER2).
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Fråga våra specialister
- Drabbad eller närstående? Fråga oss!
- Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
- Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
- Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
- Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
- Observera att ett svar från bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor. Specialisterna kan heller inte svara på frågor som skickas till deras jobbmejladresser, utan enbart på dem som ställs här.
Våra specialister
Du får svar av överläkare, kontaktsjuksköterskor eller kurator.
Aina JohnssonKurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Anne AnderssonÖverläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Fredrika KillanderÖverläkare bröstcancer
Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.
Jeanette BäcklundKontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum
Jeanette Bäcklund är kontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Maria EdegranÖverläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Yvette AnderssonÖverläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Vad funderar du kring?
Skickar fråga