Hej M!
Att det står som det gör på biopacksedeln har att göra med den studie som låg till grund för godkännandet av exemestan, den hette IES och i den studien gav man först tam och sen exemestan under sammanlagt 5 år, vilket jämfördes med 5 år av tamoxifen. Sekvensen var bättre än tamoxifen.
Det finns fler studier bl a en som jämför sekvensen med exemestan. För att göra en lång historia kort: alla tre aromatashämmarna är väldigt lika avseende effekter och bieffekter, och ditt val att byta från letrozol till exemestan är helt adekvat. Jag är personligen inte övertygad om att det är så stor skillnad vad gäller biverkningarna, men det är definitivt inte ett sämre alternativ. Fortsätt du med exemestan!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.