Frågor & svar

Hej, all behandling som har effekt kan ha biverkningar. Jag vet inte om du provade venlafaxin, och drabbades av det du anger eller om det är en biverkan du inte vill utsätta dig för att riskera att få. Min erfarenhet är att långt ifrån alla drabbas av detta, jag minns faktiskt inte någon som fått prova venlafaxin för vallningar, däremot har inte alla effekt, eller trivs inte med medicinen. Underlaget att använda venlafaxin är dick rimligt gott, i randomiserade studier har man sett en minskning i antalet svettningar på 40-60 %. Jag är inte medveten om att man genomfört motsvarande studier avseende honung, eller honing som Nalle Puh skulle säga. Om du upplever att det hjälper och du därigenom kan ta din tamoxifenbehandling finner jag ingen anledning att ifrågasätta ditt val, jag tror inte att det tar bort effekten av tamoxifen. Men kom ihåg att även honung (=socker) har biverkningar: karies, ökad risk för diabetes mm. Det spelar ingen roll att den är ekologisk. Beträffande din prognos så behöver jag gissa på din ålder, jag antar att du är 45 och har menstruationer, åldern spelar inte så stor roll. I så fall är det 90 % chans att du lever och har hälsan om 10 år efter endast operationen, Med tamoxifen under 5 år blir chansen 92 %, kemoterapi hade teoretiskt kunnat öka detta till 93, 5%, en tilläggsnytta på 1,5 % vilket betyder att endast en patient av drygt 60 som tar cytostatikan skulle ha nytta av den behandlingen, vilket kan anses vara en alltför måttlig effekt. Om du sedan efter 5 år tar aromatashämmare, så förbättras prognosen ytterligare. När man läser den största genomgången av tamoxifenbehandling som finns, den sk oxfordgruppens metaanalys så sammanfattar de bieffekterna av tamoxifen baserat på drygt 20 000 patienter att påverkan av tamoxifen på dödligheten till följd av andra orsaker än bröstcancer är mindre än nyttan i form av minskad dödlighet. Man ser förvisso ett litet antal kvinnor som drabbas av det du anger, men även om man beaktar det så överväger nyttan med behandling riskerna. Bland 10 000 kvinnor som tog tam i 5 år handlade det om i 6 som avled till följd av blodpropp och 9 till följd av livmodercancer d v s 0,5 respektive 0,9 promille, eller tillsammans 1,4 promille d v s det var ungefär 15 gånger vanligare att man förebygger ett dödsfall till följd av bröstcancer än att man drabbas av ett dödsfall till följd av behandlingen. Jag uppfattar att alla som råkade illa ut av behandlingen var äldre än 55. Jag rekommenderar dig att ta tamoxifen.