Visar 10 av 6302 träffar
2020-09-15
Hej
Jag upptäckte en knöl i bröstet i maj men var småförkyld hela våren så jag kontaktade inte vården förrän i juni. I juli var jag på klinisk bedömming och gjorde ultraljud och biopsi. Den kliniska bedömning visade en knöl på 1,5cm. Ultraljudet 2,4 cm. Grovnål användes vid biopsin. Jag fick till mig att inte amma förrän dagen därpå. På natten handmjölkade lite för att bröstet stramade så. På morgonen ammade mitt barn mig. Mitt barn var 1,5 år då. Hon var grymt duktig på att amma. Efter amningen började bröstet strama och gjorde så i några dagar. Jag googlade och läste vetenskapliga artiklar att helst ska finnål användas för minimera risken för att sprida cancern.
Ca 10 dagar efter biopsin gjordes MR och mammografi. På MR syntes nu ett stråk av cancer 7,5x5 cm precis där jag hade känt att det hade stramat. Jag tog upp det med läkaren men det viftades bort.
I och med att tumören nu var 7,5x5 cm så avbokades operation och jag skulle nu sättas på cellgiftsbehandling istället för att krympa tumören innan operation.
Min tumör är en östrogendriven cancer, dvs ER positiv, Her2 negativ.
Nu har jag fått EC90 i två omgångar. Det har varit tufft men gått. Jag har fått stora doser cellgift och i och med detta även sprutor för att höja vitablodkroppar. Jag var uppe på 74 när jag var på akuten senast mot det normala 9. Akutläkaren var bekymrad men onkologen ansåg inte att det var något problem. Fem dagar senare, i fredags var värdet ok igen. Nu mår jag bra frånsett att jag har feberkänsla i kroppen och ligger på 37,7-37,9 hela tiden sedan senaste cellgiftsbehandlingen den 4 september. Nu får jag bestämma vilken spruta jag ska använda, den som ger ledsmärta eller feberkänsla och mycket snabbare förhöjning av vita blodkroppar. Väldigt svårt för mig att avgöra utan att veta riskerna mellan de två. Enligt sprutans bipacksedel ska läkaren utföra täta kontroller av blodprov och urin (mjälten kan tydligen påverkas). Jag påpekade det till min kontaktsköterska. Inga kontroller hade lagts in. Tilllslut lade de in en kontroll som visade på ok värden.
Igår var jag på kontroll för att se hur cellgiftsbehandlingen har gått. Jag var på ul, mammografi och MR. Det var samma ulläkare som sist. Tumörerna har inte krympt alls och läkaren hittade en knöl till som gjordes biopsi på. Den här gången användes finnål. Jag frågade om risken för att sprida cancern med biopsi men det var inget problem enligt honom. Som sagt det har studier visat på så det är fel. Finnål sprider inte men däremot det som de använde första gången.
Så nu är jag här med en stor cancertumör som inte svarar på behandling. Det gör mig väldigt orolig. Cancern gör numera ont, känns mer aggressiv.Den hade fest, ja så kändes det faktiskt, två dagar innan förra cellgiftsbehandlingen då jag hade ägglossning och nu efter förra cellgiftsbehandlingen. Jag kommer ta upp detta med min onkolog men det viftas nog bort det med. Jag hade föredragit tätare cellgiftsbehandlingar och lägre dos. Om vi nu ska fortsätta om det nu inte går att operera trots allt. Jag hade helst viljat bli av med tunören omedelbar bums. Jag är orolig föe metastaser även om DT av huvud och buk inte har visat något.
Just nu känner jag mig inte hörd och inte heller särskilt trygg med att sjukvården vet vad de gör. Det är väldigt jobbigt. Just nu velar jag mellan att be om att byta onkolog, så dialogen fungerar bättre mellan mig o läkaren och om en second opinion.
Mitt i allt detta ska jag leva också. Vilket är viktigt för mina dagar är kanske räknade. Jag har ju blivit e
Hej
det är lätt att förstå att din situation inte är avundsvärd. Tvärtom mycket jobbig oroande och ångestskapande.
Jag kan kanske inte svara på allt, men gör en liten lista på ett par saker:
1) det finns inga hållpunkter för att biopsi sprider bröstcancer på ett farligt sätt, varken med finnål eller grovnål Biopsin är däremot extremt viktig för att vi ska kunna ge den bästa behandlingen.
2) Håller med om det låter konstigt att du ska bestämma vilken spruta du ska ta, det ska sjukvården bestämma åt dig, men det kan kanske vara så att man velat informera om att det finns olika alternativ och ge dig en chans att uttrycka en åsikt? Jag hade för min del sannolikt föreslagit den man tar varje dag, men inte så många dagar som i den första omgången.
3) Det viktiga nu är att man i lugn och ro utvärderar effekten såhär långt, innan man beslutar hur man ska gå vidare. Det kan finnas flera alternativ. Jag vill inte med den begränsade information jag har ge mig in i den saken.
4) om du vill ha second opinion kan man säkert ordna det, det ska inte vara något problem.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svarKan jag ta vaginalt östrogen efter behandling av TNBC? Den receptfria på apoteket? Eller måste jag rådfråga onkologen?
Lokalt östrogenKan jag ta Anastrozol på kvällen istället för på morgonen?
FunderingÄr det något speciellt man ska tänka på inför dropp med zoledronsyra förutom okej från tandläkare?
ZoledronsyraOpererades bc I augusti 26. Har atit Letrozol utan besvär. Började bli yr. Ramlade av yrseln. Svimmade 4 ggr på 1 vecka. Har undersökts på sjukhus. Gastroskopi, koloskopi, hjärtövervakning, MR, HT, EEG. Ingenting onormalt hittades. Kan det vara biverkan från Letrozonet?
Biverkningar LetrozolHej. Opererades för bröstcancer för två dagar sedan och har från första stund haft obeskrivlig smärta i armhålan. Jag har förstått att det troligtvis är stark nervsmärta då dom även har tagit bort ett antal körtlar.
Jag har fått 5mg Oxynorm som jag ska kombinera med Alvedon samt Ipren.
Min fråga är nu hur jag ska lägga upp doseringen.
På doseringen gällande Oxynormen står det 1-2 kapslar vid behov
Smärta i armhålanHej, väntar på trippeldiagnostik för knöl i höger bröst. Ammar min ettåring en gång per dag och har haft smärta i bröstet från och till i flera månader som började med ömhet i armhålan. Vissa dagar bränner amningen och även bröstvårtan är öm ibland. Känner ingen särskild ömhet i själva knölen.
Vet inte hur länge knölen funnits där då jag nu inser att jag känt igenom brösten på fel sätt (behöver trycka ganska hårt för att hitta knölen). Knölen sitter högt upp nära bröstmuskeln, är ca 1 cm och lite avlång. Den är ganska hård och sitter fast enligt läkaren på vårdcentral. Kan det vara fibroadenom eller är det mer troligt med elakartad tumör/cancer just för att den är mer orörlig? Är så orolig just nu. Är 38 år.
Fundering om knölHur länge kan det blöda efter ett vävnadsprov. Har vilat men när jag reser mig upp och går börjar det blöda igen. Det har nu gått 4 timmar sen provet togs.
BlödningHej!
Jag fick diagnosen DCIS grad 3 och gjorde nyligen en mamillbevarande mastektomi. Efter att jag fått PAD-svar uppstod lite ovisshet och jag undrar om ni kan ge mig råd?
Svar från PAD:
Histologi (PAD): Duktalcancer in situ grad 3.
Tumörstorlek: 43 mm.
Radikalitet: ja
Minsta marginal: Åt sidan: 2,3 mm / Dorsalt: 1 mm.
Lymfovaskulär invasion: Ej påvisad.
ER: På DCIS på kloss 1F: 80% positiv med omväxlande intesitet.
TNM: pTis Nx Mx.
Största diameter för in situ tumör i prep 1: 7,4 mm.
Minsta påvisade kirurgiska marginal åt sidan: 0,7 mm OBS! ej tuschmarkerad vävnad.
Diskussion med operatör rörande ventral marginal mamill.
Svar från operatören:
"Har tagit bort allt vävnad som ligger under mammillen fram till cutis. Det finns ingen mer makroskopiska vävnad att ta förutom mammillen som kan förstås innehålla inget tumörrest. Alternativt genomföra mammill excision//. Får diskutera med patienten vid återbesök. När det gäller den snäva PAD marginal med 0,7 mm avstånd bedömdes kirurgiskt radikalt och inget reop behövs. Sammanfattningsvis bedömdes kirurgisk radikalt på mamill basen men ska diskutera ändå med patienten angående för och nackdelar med mammill excision gentemot icke."
Operatörens anteckningar från operationen:
Skalat av bröstparenkymet ifrån hudlambå och muskeln utan problem. Tog extra retromamillärt shaving samt extra ventralt marginal om tumören. Bedömdes kirurgiskt radikalt mot ventralt och dorsalt samt åt sidan det vill säga ingen mer har makroskopiskt mässigt.
Vid uppföljningsmötet var budskapet till mig att ett sådant ingrepp förmodligen inte står i proportion till risken att något skulle finnas kvar men att jag kan höra av mig ifall jag vill göra en kompletterande operation.
Jag tycker att det är en klurig fråga att ta ställning till. Överlag är ju DCIS diagnoser goda men jag hade ju grad 3, kanske borde jag vara extra försiktig? Jag tänker också att det kan bli svårt att upptäcka om det finns något kvar som växer till, det går väl inte alltid att känna? Och framöver kommer jag ju inte att röntga det bröstet vad jag förstår (det var via mammografin det upptäcktes från början, även om den var kännbar).
Och är det inte svårt för operatören att bedöma kirurgisk radikalitet enligt ovan då det är så små avstånd?
Vad gör ni för bedömning? Bör jag kunna avstå eller bör jag operera bort mamillen?
Hej!
Det är inte en helt lätt fråga att svara på och jag förstår din oro. Som kirurg kan man inte se marginalen för blotta ögat utan det är måtten i mikroskopet som är "facit". Vid invasiv cancer, som inte växer diffust, räcker det med att tumören inte växer ut mot kanten oavsett hur liten tumören är. Vid DCIS är det lite mer svårbedömt och man brukar diskutera på en multidisciplinär rond om vad man ska anse att det räcker. Här får man väga för- och nackdelar. Om man lämnar bröstvårtan är det en lite högre risk för återfall lokalt. Oftast är det då återfall av DCIS som man oftast hittar innan det hinner utveckla sig till något mer hotande. Hos oss gör vi mammografi även efter mastektomi, men jag vet att man inte gör det överallt. Om du är orolig tror jag att det kan vara bra med ett nytt samtal med bröstkirurgen. Kanske kan göra någon extra kontroll?
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Risk till följd av oklar (?) radikalitetJag är snart 30 år gammal. Jag har flera stora knölar i båda mina bröst. Har kollat upp det för flera år sedan och allt var U.A.
Men jag kan inte koppla av ändå..
Nu har jag en liten bebis och ammar henne. Upplever att det ena bröstet känns hårdare när man klämmer på det och när jag känner med mina fingrar känner jag flera små knölar som inte försvinner när jag masserar.
Bröstet är ömt.
När jag drar fingrarna upp mot nyckel benet känns de också hårt och ömt.
Läst på om mjölkstockning men tycker inte de stämmer överens med vad jag har.
Borde jag bli orolig? Vad kan detta bero på?
Knölar i bröstet?Hej är 18 år och har i några veckor haft väldigt ömma bröst, båda brösten känns lika ömma. Men nu har jag sett en liten rodnad på vänster bröst och under den känner jag en liten knöl lika stor som en ärta. Knölen gör inte ont men är det något att oroa sig över med tanke på rodnaden?
Knöl