Jag tänker att detta är en sådan bra situation där man kan göra rätt på flera olika sätt. I alla fall på de två som ni erbjudits, och jag tror inte att man kan säga vilket som leder till bäst prognos, jag tror faktiskt den blir exakt samma. Men, om man opererar direkt kan det vara så att man inte kommer undan med mindre än en mastektomi och axillutrymning, där man vid preoperativ behandling eventuellt under goda omständigheter (god respons) skulle kunna klara sig med ett bröstbevarande ingrepp. Vilket ju har fördelen att din mor slipper hålla på med en bröstprotes.
Det är svårt att ge en exakt prognos eftersom vi inte vet hur många körtlar i armhåla som är sjuka, det ser ut som en, men det kan faktiskt vara betydligt fler. Prognosen präglas till viss del av det faktum att man som 70-åring riskerar att råka ut för annat elände än bröstcancer. Åldern tar ut sin rätt. Jag vågar mig inte på en siffra, för den kommer att vara felaktig mest sannolikt. Trots det jag skrev om åldern finns en bra chans att den förebyggande behandlingen tillsammans med operationen ska kunna hantera dn mors cancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.