Visar 10 av 6302 träffar

Postneoadjuvant behandling

2019-06-19
Min bakgrund är följande: Jag fick diagnos bröstcancer 2018-11-27. Tumören uttrycker HER 2 och är hormonreceptorpositiv. Sentinel node: två körtlar varav en med makrometastas. Jag fick neoadjuvant behandling med Docetaxel + Trastuzumab + Pertuzumab x 5, samt EC x 2. Sista kuren gavs 2019-04-23. Jag opererades 2019-05-06 med sektorresektion och axillutrymning. Patologsvaret efter operationen visade ingen kvarvarade tumörvävnad i lymfkörtlar, men däremot att det fanns tumörvävnad kvar i tårtbiten, ett område på 17 x 6 mm och man såg också ett område som hade tecken till respons som var närmare 50 mm. Min behandlande onkolog rekommenderar Kadcyla, men detta godkänns inte av klinikchefen - ingen off label godkännes. Jag for så till Docrates och fick en första dos Kadcyla där. Om dryga veckan är det dags för nästa Her2-blockad och jag vet inte vad jag bör ha då. Har skickat egenremiss till mottagningar som ger Kadcyla enligt Katherinestudien, och fick ett svar i fredags där de skriver att de endast gett Kadcyla i särskilda fall, exvis där tumören växt under neoadjuvanta behandlingen och att de i mitt fall, eftersom tumören har krympt av neoadjuvanta behandlingen, skulle ha gett mig Herceptin (eventuellt med tillägg av Capecitabin, 6 kurer). En annan onkolog menar att de inte skulle rekommenderat Kadcyla även om det var en etablerad behandling, då min tumör är långsamtväxande ( ki67 13% ) och hormonreceptorpositiv, och då det föreligger viss tveksamhet vad gäller definitionen av mitt Her2-övertryck. Min tumör var borderline enligt ISH och immunohistokemi, men eftersom man sett i 7 av 20 celler fler eller lika med 5 HER2-genkopior vid ett väsentligen normalt antal centromerer har man betraktat detta som en HER2-amplifierad tumör. Vid första ISH fick man kvoten 1,97727; sedan gjordes nya räkningar, inför ett eventuellt deltagande i en studie, och då erhölls kvoter mellan 1,4 och 1,7. Tumörmaterialet från min biopsi och min operation kommer nu att eftergranskas på Sahlgrenska avseende Her-2-uttrycket. Herceptin/ Kadcyla? Hur kan Capecitabin komma in i bilden? vänligen,
Visa svar
Svar:
Hej Jag förstår att du är förvirrad. FDA har ju godkänt adjuvant Kadcyla för patienter med neoadjuvant behandlad bröstcancer och där det funnits tumör kvar i operationspreparatet. Kadcyla har i Kathrine-studien visat sig halvera risken för återfall jämfört med enbart trastuzumab. Problemet är att data är så nya och att man inte kommit till konsensus vilka patienter som skall erhålla behandlingen här i Sverige ännu. Beslut om införande av ny behandling skall helst ske synkront i Sverige så att alla patienter kan få det nya läkemedlet om indikation föreligger. Du har ju påbörjat behandling med Kadcyla och det verkar helt rimligt att fortsätta med den. Jag antar att du har betalt själv för Kadcyla på Docrates. Jag kan återkomma till dig när jag hört mig för hur läget är för Kadcyla i Sverige. Fråga också på kliniken där du är patient. Capecitabin brukar ofta ges till kvinnor med trippelnegativ tumör och som fått neoadjuvant behandling och som har tumör kvar (Createstudien) MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink

Elisabet Lidbrink

Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar

Lokalt östrogen

2026-11-12
Kan jag ta vaginalt östrogen efter behandling av TNBC? Den receptfria på apoteket? Eller måste jag rådfråga onkologen?
Visa svar
Svar:
Hej, Prata med sjuksköyterska eller doktor på mottagningen om det.
Fredrika Killander

Fredrika Killander

Överläkare bröstcancer

Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Lokalt östrogen

Fundering

2026-11-12
Kan jag ta Anastrozol på kvällen istället för på morgonen?
Visa svar
Svar:
Hej, ja det går bra att ta Anastrozol på kvällen istället för på morgonen
Jeanette Bäcklund

Jeanette Bäcklund

Kontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum

Jeanette Bäcklund är kontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering

Zoledronsyra

2026-11-12
Är det något speciellt man ska tänka på inför dropp med zoledronsyra förutom okej från tandläkare?
Visa svar
Svar:
Hej, Man brukar få recept på kalk + d-vitamin, annars är det inget särskilt att tänka på.
Fredrika Killander

Fredrika Killander

Överläkare bröstcancer

Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Zoledronsyra

Biverkningar Letrozol

2026-11-12
Opererades bc I augusti 26. Har atit Letrozol utan besvär. Började bli yr. Ramlade av yrseln. Svimmade 4 ggr på 1 vecka. Har undersökts på sjukhus. Gastroskopi, koloskopi, hjärtövervakning, MR, HT, EEG. Ingenting onormalt hittades. Kan det vara biverkan från Letrozonet?
Visa svar
Svar:
Hej, Nej, jag tror inte att dina symtom orsakas av letrozole.
Fredrika Killander

Fredrika Killander

Överläkare bröstcancer

Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Biverkningar Letrozol

Smärta i armhålan

2026-11-10
Hej. Opererades för bröstcancer för två dagar sedan och har från första stund haft obeskrivlig smärta i armhålan. Jag har förstått att det troligtvis är stark nervsmärta då dom även har tagit bort ett antal körtlar. Jag har fått 5mg Oxynorm som jag ska kombinera med Alvedon samt Ipren. Min fråga är nu hur jag ska lägga upp doseringen. På doseringen gällande Oxynormen står det 1-2 kapslar vid behov
Visa svar
Svar:
Hej! Detta svar kommer kanske lite sent, och är man tveksam till vilken dos man ska ta ska man kontakta sin mottagning. Vid Oxynorm brukar man ordinera 1-2 vb, max kanske cirka 6 tabletter per dag. Men i vissa lägen kan man behöva ta mer
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Smärta i armhålan

Fundering om knöl

2026-11-10
Hej, väntar på trippeldiagnostik för knöl i höger bröst. Ammar min ettåring en gång per dag och har haft smärta i bröstet från och till i flera månader som började med ömhet i armhålan. Vissa dagar bränner amningen och även bröstvårtan är öm ibland. Känner ingen särskild ömhet i själva knölen. Vet inte hur länge knölen funnits där då jag nu inser att jag känt igenom brösten på fel sätt (behöver trycka ganska hårt för att hitta knölen). Knölen sitter högt upp nära bröstmuskeln, är ca 1 cm och lite avlång. Den är ganska hård och sitter fast enligt läkaren på vårdcentral. Kan det vara fibroadenom eller är det mer troligt med elakartad tumör/cancer just för att den är mer orörlig? Är så orolig just nu. Är 38 år.
Visa svar
Svar:
Hej! Knölar i bröst kan bero på många olika saker, varav många (kanske de flesta) är ofarliga. Amning i sig ger ju också ökad knölighet. Utan att ha undersökt är det svårt att uttala sig om vad som är mest troligt men det är jättebra att du kollar upp det.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering om knöl

Blödning

2026-11-10
Hur länge kan det blöda efter ett vävnadsprov. Har vilat men när jag reser mig upp och går börjar det blöda igen. Det har nu gått 4 timmar sen provet togs.
Visa svar
Svar:
Hej! Nu är det ju flera dagar sedan du skrev din fråga så jag hoppas att det har slutat blöda nu. Om det inte ger sig efter några timmar bör man kontakta sjukvården.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Blödning

Risk till följd av oklar (?) radikalitet

2026-11-10
Hej! Jag fick diagnosen DCIS grad 3 och gjorde nyligen en mamillbevarande mastektomi. Efter att jag fått PAD-svar uppstod lite ovisshet och jag undrar om ni kan ge mig råd? Svar från PAD: Histologi (PAD): Duktalcancer in situ grad 3. Tumörstorlek: 43 mm. Radikalitet: ja Minsta marginal: Åt sidan: 2,3 mm / Dorsalt: 1 mm. Lymfovaskulär invasion: Ej påvisad. ER: På DCIS på kloss 1F: 80% positiv med omväxlande intesitet. TNM: pTis Nx Mx. Största diameter för in situ tumör i prep 1: 7,4 mm. Minsta påvisade kirurgiska marginal åt sidan: 0,7 mm OBS! ej tuschmarkerad vävnad. Diskussion med operatör rörande ventral marginal mamill. Svar från operatören: "Har tagit bort allt vävnad som ligger under mammillen fram till cutis. Det finns ingen mer makroskopiska vävnad att ta förutom mammillen som kan förstås innehålla inget tumörrest. Alternativt genomföra mammill excision//. Får diskutera med patienten vid återbesök. När det gäller den snäva PAD marginal med 0,7 mm avstånd bedömdes kirurgiskt radikalt och inget reop behövs. Sammanfattningsvis bedömdes kirurgisk radikalt på mamill basen men ska diskutera ändå med patienten angående för och nackdelar med mammill excision gentemot icke." Operatörens anteckningar från operationen: Skalat av bröstparenkymet ifrån hudlambå och muskeln utan problem. Tog extra retromamillärt shaving samt extra ventralt marginal om tumören. Bedömdes kirurgiskt radikalt mot ventralt och dorsalt samt åt sidan det vill säga ingen mer har makroskopiskt mässigt. Vid uppföljningsmötet var budskapet till mig att ett sådant ingrepp förmodligen inte står i proportion till risken att något skulle finnas kvar men att jag kan höra av mig ifall jag vill göra en kompletterande operation. Jag tycker att det är en klurig fråga att ta ställning till. Överlag är ju DCIS diagnoser goda men jag hade ju grad 3, kanske borde jag vara extra försiktig? Jag tänker också att det kan bli svårt att upptäcka om det finns något kvar som växer till, det går väl inte alltid att känna? Och framöver kommer jag ju inte att röntga det bröstet vad jag förstår (det var via mammografin det upptäcktes från början, även om den var kännbar). Och är det inte svårt för operatören att bedöma kirurgisk radikalitet enligt ovan då det är så små avstånd? Vad gör ni för bedömning? Bör jag kunna avstå eller bör jag operera bort mamillen?
Visa svar
Svar:
Hej! Det är inte en helt lätt fråga att svara på och jag förstår din oro. Som kirurg kan man inte se marginalen för blotta ögat utan det är måtten i mikroskopet som är "facit". Vid invasiv cancer, som inte växer diffust, räcker det med att tumören inte växer ut mot kanten oavsett hur liten tumören är. Vid DCIS är det lite mer svårbedömt och man brukar diskutera på en multidisciplinär rond om vad man ska anse att det räcker. Här får man väga för- och nackdelar. Om man lämnar bröstvårtan är det en lite högre risk för återfall lokalt. Oftast är det då återfall av DCIS som man oftast hittar innan det hinner utveckla sig till något mer hotande. Hos oss gör vi mammografi även efter mastektomi, men jag vet att man inte gör det överallt. Om du är orolig tror jag att det kan vara bra med ett nytt samtal med bröstkirurgen. Kanske kan göra någon extra kontroll?
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Risk till följd av oklar (?) radikalitet

Knölar i bröstet?

2026-11-10
Jag är snart 30 år gammal. Jag har flera stora knölar i båda mina bröst. Har kollat upp det för flera år sedan och allt var U.A. Men jag kan inte koppla av ändå.. Nu har jag en liten bebis och ammar henne. Upplever att det ena bröstet känns hårdare när man klämmer på det och när jag känner med mina fingrar känner jag flera små knölar som inte försvinner när jag masserar. Bröstet är ömt. När jag drar fingrarna upp mot nyckel benet känns de också hårt och ömt. Läst på om mjölkstockning men tycker inte de stämmer överens med vad jag har. Borde jag bli orolig? Vad kan detta bero på?
Visa svar
Svar:
Hej! Det låter som att dina bröst har blivit mer svullna i samband med amning, så sannolikt inget farligt. Men om du är orolig kan det ändå vara bäst att kolla upp det igen.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Knölar i bröstet?

Knöl

2026-11-10
Hej är 18 år och har i några veckor haft väldigt ömma bröst, båda brösten känns lika ömma. Men nu har jag sett en liten rodnad på vänster bröst och under den känner jag en liten knöl lika stor som en ärta. Knölen gör inte ont men är det något att oroa sig över med tanke på rodnaden?
Visa svar
Svar:
Hej! Det är inte någon cancer. Det skulle kunna vara en talgkörtel som har blivit inflammerad men det är svårt att säga säkert när man inte har sett det. Om det förvärras kan du kontakta vårdcentralen i första hand.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Knöl

Fråga våra specialister

  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd gärna sökfunktionen nedan!
  • Specialisterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor. Specialisterna kan heller inte svara på frågor som skickas till deras jobbmejladresser, utan enbart på dem som ställs här.
  • Specialisterna har inte möjlighet att svara på frågor om hormontillskott till kvinnor i klimakteriet som inte drabbats av cancer.

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Tack för alla frågor och stora engagemang. Frågelådan svämmar just nu över av frågor och våra hårt arbetande specialister behöver lite tid att hinna i kapp. Vi beräknar att öppna upp för nya frågor igen den 23 november. Sök gärna bland "Frågor & svar" nedan, för att se om din fråga finns besvarad sedan tidigare. Varmt välkommen åter!

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss