Visar 10 av 5958 träffar
2019-06-19
Min bakgrund är följande: Jag fick diagnos bröstcancer 2018-11-27. Tumören uttrycker HER 2 och är hormonreceptorpositiv. Sentinel node: två körtlar varav en med makrometastas.
Jag fick neoadjuvant behandling med Docetaxel + Trastuzumab + Pertuzumab x 5, samt EC x 2. Sista kuren gavs 2019-04-23.
Jag opererades 2019-05-06 med sektorresektion och axillutrymning. Patologsvaret efter operationen visade ingen kvarvarade tumörvävnad i lymfkörtlar, men däremot att det fanns tumörvävnad kvar i tårtbiten, ett område på 17 x 6 mm och man såg också ett område som hade tecken till respons som var närmare 50 mm.
Min behandlande onkolog rekommenderar Kadcyla, men detta godkänns inte av klinikchefen - ingen off label godkännes. Jag for så till Docrates och fick en första dos Kadcyla där. Om dryga veckan är det dags för nästa Her2-blockad och jag vet inte vad jag bör ha då.
Har skickat egenremiss till mottagningar som ger Kadcyla enligt Katherinestudien, och fick ett svar i fredags där de skriver att de endast gett Kadcyla i särskilda fall, exvis där tumören växt under neoadjuvanta behandlingen och att de i mitt fall, eftersom tumören har krympt av neoadjuvanta behandlingen, skulle ha gett mig Herceptin (eventuellt med tillägg av Capecitabin, 6 kurer).
En annan onkolog menar att de inte skulle rekommenderat Kadcyla även om det var en etablerad behandling, då min tumör är långsamtväxande ( ki67 13% ) och hormonreceptorpositiv, och då det föreligger viss tveksamhet vad gäller definitionen av mitt Her2-övertryck.
Min tumör var borderline enligt ISH och immunohistokemi, men eftersom man sett i 7 av 20 celler fler eller lika med 5 HER2-genkopior vid ett väsentligen normalt antal centromerer har man betraktat detta som en HER2-amplifierad tumör. Vid första ISH fick man kvoten 1,97727; sedan gjordes nya räkningar, inför ett eventuellt deltagande i en studie, och då erhölls kvoter mellan 1,4 och 1,7.
Tumörmaterialet från min biopsi och min operation kommer nu att eftergranskas på Sahlgrenska avseende Her-2-uttrycket.
Herceptin/ Kadcyla? Hur kan Capecitabin komma in i bilden?
vänligen,
Hej
Jag förstår att du är förvirrad. FDA har ju godkänt adjuvant Kadcyla för patienter med neoadjuvant behandlad bröstcancer och där det funnits tumör kvar i operationspreparatet. Kadcyla har i Kathrine-studien visat sig halvera risken för återfall jämfört med enbart trastuzumab. Problemet är att data är så nya och att man inte kommit till konsensus vilka patienter som skall erhålla behandlingen här i Sverige ännu. Beslut om införande av ny behandling skall helst ske synkront i Sverige så att alla patienter kan få det nya läkemedlet om indikation föreligger. Du har ju påbörjat behandling med Kadcyla och det verkar helt rimligt att fortsätta med den. Jag antar att du har betalt själv för Kadcyla på Docrates.
Jag kan återkomma till dig när jag hört mig för hur läget är för Kadcyla i Sverige. Fråga också på kliniken där du är patient.
Capecitabin brukar ofta ges till kvinnor med trippelnegativ tumör och som fått neoadjuvant behandling och som har tumör kvar (Createstudien)
MVH Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svarUpptäckte plötsligt en plommonstor knöl i ena armhålan samt två mindre i den andra för en vecka sedan.
Har nu fått gjort mammografi, ultraljud samt provtagning.
Har känt som jag hållit på att bli sjuk ( förlyld)i flera veckors tid, kan mina lymfkörtlar reagerat på detta eller tyder det mer på en annan förändring?
Fråga om knök i armhålanHej! Efter cellgiftsbehandling och inkastad i klimakteriet så upplever jag mitt hår väldigt glest. Står på zoladex och tamoxifen. Funderar på att göra en PRP-behandling men min sjuksköterska kunde inte svara på om jag kan göra det. Tänker att detta måste vara vanligt efter behandling och frågan kanske dykt upp innan.
PRPHej!
Jag opererades 2015, tårtbit,luminal B,2 cm.Hormonell och väldigt snabb tillväxt.Spridning till fler körtlar. Behandlades med cytostatika, 25 strålning och åt Tamoxifen i 10 år. Slutade för ett par månader sedan med dessa.
Idag är jag 55 år.
Hur stora chanser är att få återfall eller metastaser i kroppen?
Tacksam för svar.
PrognosHej!
Jag har en HER 2 Positiv bröstcancer och min 8 cm knöl i bröstet försvann efter 2 cytostatika behandlingar. Vid operationen av bröstet var 5 av 8 lymfkörtlar påverkade men samtliga var döda och visade inte på ytterligare spridning. Dec 2024 avslutades cytostatika behandling och jag opererade bröstet, strålades och fick fortsatt antikroppsbehandling t.o.m. juli 2025. Mars 2026 upptäcktes en hjärnmetastas efter att jag tappade synen totalt under en dag på ena ögat. Onkologen tror med ganska stor säkerhet att metastasen satt där redan innan första behandlingen och att det inte skulle vara ett återfall. Nu ska jag behandlas med Trazstuzumab deruxtekan på obestämd tid. Både kirurg och onkolog anser att jag egentligen är botad så metastasen är bortopererad med marginal, men vågar inte chansa på att det finns aktuella cancerceller kvar.
Varför vet man inte hur länge behandlingen ska pågå med cytostatikan? Finns det inte tillräckligt med forskning på denna cytostatika?. Går det inte att ta ett blodprov vid denna cancertyp för att se om det föreligger cancerceller i lymfsystemet?.
Har haft 2 behandlingar nu och mår fruktansvärt och ser inget ljus i tunneln framåt.
Tacksam för svar!
Trazstuzumab deruxtekanHej! Jag har spridd bröstcancer och har en chef som använder sig av kränkande särbehandling och utfrysning gentemot mig…. Jag behöver stöd i någon som kan arbetsrätt i samband med sjukdom
ArbetetHej! Jag är 17 år gammal och har hadt problem med mina bröstvårtor på längre tid. Jag har levt med atopiskt eksem under hela mitt liv (kanske värt att nämna då det kanske har något med det att göra). Min hudsjukdom ger min kropp skumma grejer men nu blir jag lite orolig.
Jag har då haft hårda, ljusbruna, sprukna hårdnader på mina bröstvårtor under en lång tid. Det gör inte ont utan det är bara obehagligt. Varje gång jag söker upp det får jah bara upp resultat om graviditet och amning... Jag har pratat med min mamma och hon har inte mycket att säga om det.
Vet någon vad detta är?
Förhårdnader på bröstvårtorHej jag är 25 år och min högra bröstvårta har börjat gå inåt och om jag trycker på bröstet kommer de genomskinlig vätska. Jag kan inte känna någon knöl i bröstet. Vad kan det vara?
Inåt-bröstvårtaHej,
För omkring 10-15 veckor sedan upptäckte jag en liten knöl i armhålan. Jag lät den bara vara. Nu har den vuxit och är i storlek o form som en mandel. Huden runt omkring spänner. Det ser ut som en knöl eller böld. Jag vet inte om det är vätska i den. Hur länge bör man avvakta? Jag har gjort en mammografi för omkring 5 månader sedan, o allt var bra. Låter det mer som en ofarlig knöl?
Knöl i armhålanHej. Fick barn för 8 månader sen och har ej ammat. Men efter detta så har mitt ena bröst blivit mycket större än de andra. Ena bröstet är mycket fylligt och det andra är helt tomt. Något man bör kolla upp?
Ena bröstet större än de andraFått diagnos DCIS grad 3, rekommendation är total mastektomi eftersom den är utbredd i hela bröstet. På röntgenbilden kunde man se att förkalkningarna gränsar till bröstvårtan men är inte i.
Hur kan jag se till att behålla min bröstvårta och lita på att läkaren inte kommer stympa mig totalt??
Hej!
Det är väldigt svårt att ge råd om detta då jag ju inte har varit med i diskussionen eller sett bilderna. Man brukar säga att det bör vara ett avstånd på minst 1 cm för att man ska försöka behålla bröstvårtan. Det är dock inte alltid som måttet på röntgenbilden är sanningen. Man kan ju dock göra ett försök att behålla bröstvårtan och ta ett särskilt prov vid basen för att se om det finns någon tumör där. Du får då dock vara beredd på att man behöver ta bort bröstvårtan senare om provet visar att det finns tumör där (ofta kan man då göra det i lokalbedövning). När man behöver gå väldigt nära bröstvårtan finns det också risk att blodförsörjningen påverkas så pass mycket att bröstvårtan inte överlever.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar DCIS Grad 3