Postneoadjuvant behandling

Question 1

Hej! 
Jag undrar över min prognos. Fick BC för ett år sedan, 40 år gammal. Kände en knöl, men det fanns fler. 1/2 lymfkörtlar var angripna. 

Räknas de ihop på totalen vid prognos eller är det utifrån den ”elakaste”?

Vad jag förstår har jag luminal b lik, vilket är sämre. Betyder lik att det är luminal b eller mitt i mellan? 
Vad betyder allt detta?
Hur ser mina risker ut?
Vad är jag i för stadium? 
Vad bidrar mina efterbehandlingar med?

Det är svårt att förstå vidden av detta, ibland känns allt rätt så hopplöst.
Finns det också något positivt att ta fasta på? Såklart många tankar på hur länge jag kommer få leva, se mina barn växa upp osv.

T1: 11 x 8 mm, NHG 2, ER 45 %, PR 90 %, Ki-67 25 %, HER2 0.
T2: 6 x 5 mm, NHG 1.
T3: 14 x 14 mm, NHG 2.
T4: 6 x 4 mm, NHG 2, ER 90 %, PR 90 %, Ki-67 19 %, HER2 0.
Därtill DCIS kärngrad 3.
Extent 130 x 85 mm.
1 makrometastas 2,7 mm.

Äter nu Kisqali, anastrozole och tar zoladex och dropp och tablett för att motverka benskörhet. 
Jag är var 40 år när jag fick min diagnos och är idag 41.
 
MVH
Orolig

Accepted Answer

Hej,
När man talar om prognos brukar men utgå från den tumör som är störst, eller minst gynnsamma biologiska subtyp och det är också det som anger vilken behandling man rekommenderar. Man slår alltså inte ihop de olika måtten. Vilken prognos just du har är svårt för mig att ange så här i frågespalten, men din behandlig är utformad för att du ska ha så stor möjlighet som möjligt att förbli frisk. De flesta får aldrig tillbaka sin cancer.

Question 2

Hej, det har gått 10 år + sedan jag behandlades för östrogenkänslig BC. Dubbel mastektomi, strålning, cytostatika och bla Zoladex i 5-7 år. 
Jag upplever nu som 36-åring att klimakteriebesvären fortfarande är tuffa, huvudsakligen de psykiska med orkeslöshet och hjärndimma. Vikt och muskelkraft kämpar jag vidare med med träning och kost. 

Ingen läkare eller studie är tydlig kring om jag kan ta Testosteron eller östrogentillskott för att må bättre. De vill bara sätta mig på antidepressiva och jag är verkligen inte nedstämd och mår otroligt dåligt av de alternativ de testat på mig. 

Min fråga, finns det några rön som visar att det skulle vara ok med tillskott.

Accepted Answer

Hej,
Vårdprogrammet för bröstcancer avråder från att använda östrogen och testosterontillskott om man tidigare i livet behandlats för en hormonkänslig bröstcancer. Jag hoppas att du kan få hjälp med dina symtom på annat vis.

Question 3

Hej! 
Jag har opererat bort en tårtbit i mitt ena bröst för tre år sedan.
Jag undrar om det är dåligt att ta d-vitaminer och b-vitaminer som tillskott? 
Jag vill få stöttning i mitt mående av en kinesiolog.

Accepted Answer

Hej,
Så länge det inte är höga doser du tar av vitaminer är det säkert ingen fara. I de fall någon vill ta vitaminer brukar jag föreslå att man köper någon multivitamintablett på något apotek. Gäller det höga doser föreslår jag att du tar med förpackningen och visar din doktor.

Question 4

Jag är 26 år. Har ett barn och ammar vid 8 mån fortfarande lite. Upptäckte en ganska rund jämn hård knöl i vänster bröst för några veckor sedan. Ingen smärta, oförändrad efter mens. Ingen (känd) hereditet. Gick till läkare som kände knölen och beskrev den i journal bla som ”som en ärta”. Det skickades remiss för mammografi, dock inte under SVF eftersom enligt läkaren var hen inte orolig och trodde det kan vara fibroadenom. Bor i VGR. Nu är jag orolig att jag borde fått remissen skickad under SVF eftersom läkaren ju kände en knöl som ändå stod ut mot vad som annars känns helt normalt. Jag är mycket orolig. 
Gjordes rätt bedömning?

Accepted Answer

Hej!

På det du beskriver låter det inte som att det finns en stor misstanke om cancer, och då är det helt rimligt att inte skicka under SVF. Jag vet inte hur långa väntetider de har i din region, men även utan SVF brukar det inte vara så långa väntetider att prognosen skulle påverkas även om det, mot förmodan, skulle röra sig om bröstcancer.

Question 5

Hej, jag har sedan länge tillbaka haft något gult/vitt som har kommit ut från mina bröstvårtor. Det ser ut som ”var” men det är inte så mycket som kommer ut samtidigt. Det gör inte heller ont. För 5 dagars sen märkte jag att jag har en knöl i mitt högra bröst. Vid kanten av bröstet närmast högra armhålan. (Det gör ont för tillfället men det beror nog på att jag kommer få min mens under kommande vecka).Jag är inte så särskilt orolig men ville bara få tips på om jag borde söka vård och isåfall när? Jag är 21 år, inte fött några barn eller ammat.

Accepted Answer

Hej!

Med tanke på din unga ålder är det väldigt osannolikt med bröstcancer. Det du beskriver som kommer från bröstvårtorna låter som sekret som kan bildas i mjölkgångarna. Brösten blir ofta mer knöliga och ömma i samband med mens. Om knölen finns kvar efter mens är det ändå bra att kolla upp den.

Question 6

Har smärta på en punkt i bröstet, i bröstbenet. De gör ont om jag ligger på bröstet eller får ett tryck där över. Känner jag ordentligt känns de som jag kanske känner en liten knuta där inne men de gör ont när jag känner där och runt om..är livrädd för att de är cancer..har även i samma bröst haft ont nertill på en punkt som strålat upp i armhålan..Jag ammar även bröstet just nu. Ska även tilllägga att de strålar bak i bröstryggen med till o från.

Accepted Answer

Hej!

Det du beskriver låter inte i första hand som bröstcancer. Men om du är osäker på om det verkligen är en knöl du känner är det bra att kolla upp det.

Question 7

2023 fick brun vätska ifrån bröstvårta klåda på båda bröstvårtorna.

Haft återigen väldig klåda endast Hö bröstvårta i ca 1 månad, smörja med mjukgörande varje dag och bytt bh ofta men klåda fort. 

På vårdcentralen idag, ber om remiss för noga kontroll , får svar att jag kallas till mammografi framåt men utan SVF och vårdcentralen skrev att det var lugnande. Är inte SVF mer ordentligt gjord undersökning. 

Är 55 äter ej hormonpreparat men äter lavaxin

Accepted Answer

Hej!

Oftast brukar mammografiläkare också komplettera med ultraljud när man har någto symtom, oavsett om det är SVF eller inte. SVF betyder mer att undersökningen ska göras inom en viss tid.

Question 8

När jag klämmer på bröstvårtorna så kommer det vätska ur båda. Till mesta del är den mjölkaktig men på ett specifikt ställe på ena bröstvårtan kommer en blåaktig vätska ut. Är det något som borde undersökas?

Accepted Answer

Hej!

Om det inte är blodig vätska och det kommer ur båda brösten och flera mjölkgångar är det väldigt osannolikt att det rör sig om något farligt. Just blå färg har jag dock inte tidigare hört, det brukar snarare vara lite grönaktigt? Om du är orolig är det väl ändå bra att kolla upp, men annars är rådet att inte klämma då det i sig stimulerar bildningen av ny vätska.

Question 9

Hej! 
Jag har under en längre tid känt smärta i vänster bröst. Jag hittar ingen fast knöl när jag själv palperar men mitt vänstra bröst är mer knutigt än det högra och har varit så i flera år. Ibland känns det värsta bröstet mer knutigt än det andra och ibland lite mindre men det är alltid mer knutigt än vänsterbröstet. Smärtan är konstant och blir varken mer eller mindre innan och efter mens. Ingen rodnad, värme eller apelsinhud. 
Var på vårdcentralen idag och läkaren kände samma som mig, en lättare asymmetri i brösten, höger bröst var lite större och mer ”fylligt” än väster bröst. Hon kände även att körtlarna kändes större i vänster bröst. 
Hon skickade remiss till mammografi och nu är jag såååååååå orolig för inflammatorisk bröstcancer. Är det vanligt att ha det utan rodnad, värme och apelsinhud?

Accepted Answer

Hej!

Smärta och ömhet i bröst är väldigt vanligt och mycket sällan tecken på bröstcancer. Inflammatorisk bröstcancer brukar vara mycket tydlig rent kliniskt med rodnad och svullnad i bröstet.

Question 10

Hej. Jag är en kvinna på 33 år som aldrig fött barn/ammat. Jag har under några års tid fått vätska från vänster bröst, aldrig klämt ut något utan det har kommit spontant vid tryck av kläder osv, tex vätska i BH, linnen. Det har aldrig varit brun/blodig vätska utan alltid vitgul/mjölkaktig vätska, och inte alls ofta utan endast vid enstaka tillfällen. Då jag har hälsoångest har jag läst att man ska kolla upp det om det endast kommer vätska från ett bröst då det kan vara bröstcancer, stämmer det? Hur vanligt är det att just vätska är bröstcancer? Och i så fall brukar den te sig på något särskilt sätt? Den har inte ändrat sig på alla dessa år. Tack.

Accepted Answer

Hej, det du beskriver låter inte som något som har med bröstcancer att göra utan mer hormonella faktorer.  Eftersom du haft det länge och är orolig så rekommenderar jag att du tar kontakt med din vårdcentral för värdering av utredning.

Question 11

Hej ! Opererad för bröstcancer i Januari , därefter strålning 5ggr , äter nu anazastrol sedan 6 v , har inte känt några biverkningar förrän nu , ont o värk i kroppen inte värre än att jag kan stå ut , min fråga vad kan jag göra för att hjälpa kroppen ? rör på mig varje dag , såg att medicinen finns av olika tillverkare , någon hade bytt och det hade hjälpt för att minska att tappa håret , när jag hämtade ut min medicin bytte dom till Sandoz kan det hjälpa att pröva det som läkaren skrivit på receptet eller ? många frågor runt denna medicin skall ju äta den i 5 år , men vill ju inte heller ha tillbaka min cancer Med vänlig hälsning, Katarina

Accepted Answer

Hej, biverkningar av hormonsänkande behandling är individuella. Det du beskriver med ont och värk i kroppen är vanliga biverkningar. Det är bra att du rör på dig och tränar det brukar hjälpa. Om du vill prova byta preparat så prata med din läkare eller kontaktsjuksköterska om det. Det känns som du har många frågor och behöver få mer information.

Question 12

Hej, jag är en 48 åring kvinna som i fredags fick en kallelse till kompletterande undersökning efter mammografi redan söndag kväll. De gjorde ultraljud och såg att något fanns i bröstet och de tog flera biopsier. 
På måndagen fick jag läkartid hos kirurg om knappt två veckor. Jag har även fått standardinformation om operation. 
Allt går väldigt snabbt samtidigt som väntan o ovissheten är hemsk o lång. Nu är frågan om jag borde berätta för mina barn, 18 o 14 år. Jag vet inte om det är onödigt att oroa dom när det eventuellt inte är något farligt. Det är mitt i det ena barnets studentperiod och jag vill såklart inte påverka hens lyckliga tid.

Accepted Answer

Hej, om jag förstår det rätt så är du fortfarande under utredning så det du i så fall kan säga är att du utreds för en förändring i bröstet men ännu inte vet vad det är. Vi brukar rekommendera att man försöker berätta precis som det är. Givetvis vet du själv vad som är bäst för dina barn.

Question 13

Hej. 
Min mamma 56 år är opererad för ADH/DCIS 2020, knölen var lite över 5 cm stor. Hon gjorde ingen strålbehandling. Äter ingen medicin i förebyggande syfte. Jag har läst på mycket om ADH och DCIS men känner mig långt ifrån fullärd. Jag har hört att det ofta kommer tillbaka om man väl drabbats samt att man ibland kan få vanlig invasiv bröstcancer. Vad är det som avgör att det kan bli bröstcancer av dessa typer av förstadie när man avlägsnat förändringarna? Och ungefär hur pass vanligt är det att det sker?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte alltid helt lätt att säga om det är återfall eller en ny cancer när det kommer tillbaka i bröstet. Om det är ett återfall beror det på att man inte har fått bort riktigt alla celler utan att några har kunnat tillväxa. Man brukar säga att det efter DCIS i ungefär hälften av återfallen är DCIS igen och i hälften av fallen invasiv cancer. Andelen som får återfall varierar beroende på hur ursprungstumören såg ut men i genomsnitt runt 1/8 på 10 år. Det kan vara mindre nu, då man har sett att andelen återfall i bröstet har minskat med tiden.

Question 14

Hej, vaknade upp för några dagar sedan med ett stort (konstigt format) utslag över bröstet som kliade mycket (kliar även på bröstvårtan, har inte kliat tillbaka). Det var precis efter mensen och hade ovanligt ont i bröstet innan mensen. Utslaget är rött och ilsket. Hur länge ska jag gå med rodnaden innan jag bör kontakta vc? Jag är 26 år. Tack för svar!

Accepted Answer

Hej!

Det skulle kunna vara en infektion i bröstet så jag tycker egentligen inte att du ska vänta med att kolla upp det.

Question 15

Hej !
Undrar bara hur hormon behandlingar tex hormonspiral ,hur det påverkar brösten .är det möjligt att dess verkan kan göra så att små knölar och knutor uppstår ? Och stämmer det att hormonspiral kan påverka hur pass bra bild de kan se på mammografi?

Accepted Answer

Hej
Hormonbehandling kan ibland påverka brösten så att vävnaden blir något tätare på mammografibilden. Hormonspiraler brukar dock ha mycket liten påverkan. Det kan vara bra att tala om att man har en hormonspiral när man gör mammografiundersökningen, så att den som bedömer bilderna vet det.

Question 16

Mamma har opererat bort en bröstcancer (tårtbit). Hon ska få strålbehandling. 
Hjälper melatonin som skydd mot strålskador och biverkningar?

Accepted Answer

Hej,
Det är väldigt ovanligt med svårare biverkningar av den typen av behandling. Jag har aldrig hört att melatonin används mot strålbiverkningar.

Question 17

Hej. Jag mastektomerades för lobulär cancer G2 NO dec 2024 och har stått på Letrasol sedan dess. Bytat till Exametasone Stada. Haft mycket biverkningar bl a fått osteopeni, vallningar, libidominskning och smärtor. Nu sedan januari smärtor i händerna med fingersvullnad och svårt sträcka/böja fingrar och svagt grepp. Dessutom vandrande smärtor i stora leder och muskler.
Mina frågor är:
Den inflammatoriska aktivitet som uppenbarligen försiggår, är den bestående/ leder till kroniska skador på leder/ligament/muskler?
Om jag slutar med antiöstrogenbehandlingen, hur förändras min prognos avseende metastaserande sjukdom?
Jag tycker min livskvalitet påverkas mycket negativt av medicineringen.
Mvh Ester

Accepted Answer

Hej,
Biverkningar  i leder och muskler av den hormonella behandlingen brukar gå över när man slutar med den. Efter ett antal år har man ju också blivit äldre, så ibland kan det vara svårt att veta om det är tabletterna eller ökad ålder som ger symtomen. Jag tycker du ska kontakta din doktor och ha ett samtal om hur stor effekt behandlingen kan tänkas ha just för dig.

Question 18

Har precis fått min 6:e och sista injektion med zoledronsyra. Häromdagen bröt jag av en tand och väntar nu på att få en krona insatt. Har nu en molande värk i käkarna och undrar;

- Hur visar sig käknekros?
- Kan tandläkaren upptäcka det?
- Vart ska man vända sig om man är orolig?
- Kan man själv kontakta käkkirurg på sjukhuset eller måsta man ha en remiss? I så fall; vem skriver ut en remiss?
- Hur behandlas käknekros?

Accepted Answer

Hej,
Käknekros är ett ovanligt tillstånd som diagnosiceras och behandlas av tandläkare. Du kan kontakta din vanliga tandläkare som kan skriva remiss till annan instans, om det skulle behövas.

Question 19

Äter tamoxifen sedan 5 månader. Har biverkningar oro sover dåligt förstoppning dålig koncentration snurrig. Min cancer var inte spridd. Operade bort tårtbit o sedan 5 dgr strålning. Har nu uppehåll på 1 månad i samråd med kirurg. Vad är riskerna att avsluta Tamoxifen ??? Kan man äta mindre dos ??

Accepted Answer

Hej,
Man måste väga fördelar mot nackdelar när det gäller den adjuvanta (efter operation) behandlingen, och den diskussionen har du bäst med din doktor. Det pågår studier kring att ta annan dos tamoxifen, och göra en individuell dosering, men inga data än.

Question 20

Hej. Är en kvinna på 40 år som blivit återkallad till mammografin, Skriver in vad som står i min journal för kontext. 
Kl. 24-13 i vänster bröst ses med hjälp av ultraljud en ungefär 9-10 mm stor något lobulerad lågekogen förändring av oklar genes. Punkteras med mellannål i ultraljudsledning. I vänster axill ses en prominent lymfknuta med cortex på 4 mm, punkteras med finnål.
Svar via Bröstmottagningen.

Kod M -/3
Kod U -/4

Vad menas med cortex? Är kod u-4 den näst högsta misstankegraden om malignitet?

Accepted Answer

Hej!

Av flera skäl är det bättre att du får ett fullständigt besked av din läkare, som då kommer att ha tillgång till all information och du har möjlighet att ställa eventuella följdfrågor direkt.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Postneoadjuvant behandling

Fundering kring risk och prognos

Testosteron eller Östrogentillskott

Funderingar kring vitamintillskott

Remiss mammografi

Funderar kring bröstvårta och knöl

Punktsmärta i bröstet

Räcker mammografi?

Blåaktig vätska

Inflammatorisk bröstcancer

Vätska från bröstet

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss