Postneoadjuvant behandling

Question 1

Hej! Jag är 33 år och har varit öm i v bröst i ca 2 veckor. Idag hade jag även en rodnad på samma bröst. Denna rodnad har jag sett tidigare (är alltid på samma sida) men det kommer och går. 

Är detta något man bör kolla upp eller kan man avvakta ?

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte i första hand som något farligt, men det är bra att kolla upp.

Question 2

Hej! Jag är 36 år och har sedan 1.5 år tillbaka gulvit mjölkaktig vätska som jag kan pressa ut ur ena bröstet. Inget blod. Ser ut att komma från en mjölkgång. Har aldrig runnit spontant. Ammat för fem år sedan. Har inga nytillkomna knölar etc. Var på mammografi och ultraljud för ett år sedan som var ua men fick inte reda på vad det beror på. Nu orolig igen då min mamma haft bröstcancer två ggr (har ingen genmutation). Bör jag söka igen?

Accepted Answer

Hej!

Det är vanligt att det kommer vätska ur bröstvårtorna och så länge det inte är blodigt är det inte tecken på cancer, särskilt om det bara kommer när man trycker. När man klämmer stimuleras bildning av mer vätska så rekommendationen är att låta bli att klämma så minskar det.

Question 3

Svar på biopsi 
ER 90 % PR 80%HER2 0 % KI-67 48 %
Vad innebär det

Accepted Answer

Hej!

Av flera skäl är det bättre att du väntar på läkarbesöket, då du kommer att få fullständigt besked. Din läkare har då hela bilden och du har också möjlighet att ställa eventuella följdfrågor direkt.

Question 4

Jag har sedan 4 mån tillbaka haft klåda på/i mitt bröst. Klådan är svår att lokalisera och skiftar i intensitet. Jag har även en rodnad på bröstvårtan som skiftar i storlek under tid. Jag var på vc och fick rådet att smörja med dactacort vilket gjorde det sämre efter 6 dagar så jag avbröt det. Jag blev sedan remitterad till bröstmottagning som säger att det inte ser ut som cancer och han vill skona mig från en stansbiopsi för att det gör väldigt ont och blöder etc. Jag ska få en tid om 3 månader för uppföljning samt att jag ska prova mig fram med kortisonkrämer för och se vad som hjälper. Mina tankar är att det kan vara pagets. Det jag undrar är varför man blir avvisad med svar som ”pagets får man när man är 57 år” ”mammografin såg bra ut” ”pagets ändrar inte sig i utseende och storlek” ”du har inte bröstsjukdomar i familjen” ”du är för ung”. Pagets syns inte på mammografi, pagets avfärdas ofta som eksem” pagets kan inte ställas via hur det ser ut, ultraljud är det som det står rekommenderas att göra som nästa steg, stansbiopsi bekräftar eller utesluter pagets, man kan prova kortisonsalva men om det inte hjälper ska det undersökas vidare. varför gör man inte ett ultraljud? Varför ska man hålla koll på förändringar om de ändå inte tas på allvar? Jag vet att det är sällsynt att få det men ändå drabbar det 1-3 % . Det är inte första gången jag läser att läkare inte verkar ha koll på vad det är, hur kan det vara så? Pagets missas för att man tror att det är ett eksem, pagets är ett av de snällare åkommorna men om det inte upptäcks kan det sprida sig.

Accepted Answer

Hej!

Nu skriver du inte hur ung du är, men Paget är väldigt sällsynt (om det ens förekommer alls) i ung ålder. Jag har nog inte heller varit med om att det bara varit klåda utan att man har sett att bröstvårtan är förändrad (sårig eller åtminstone förtjockad). Det kan vara svårt att skilja från eksem, och som du skriver brukar man rekommendera utredning med provtagning om det inte ger med sig med kortisonbehandling. Man behöver prova några veckors behandling med kortison för at det ska ha effekt på eksem (Daktacort innehåller även medel mot svamp och det behövs inte utan kanske bättre att i så fall prova bara hydrokortison). Ibland kan det också behövas lite starkare kortisonsalva, som man då behöver ha recept på.

Question 5

Hej,

Jag fick i samband med att jag ammade mitt första barn en godartad cysta (galactocele tror jag det kallades) i mitt högra bröst, det gjordes mammografi och biopsi för att konstatera detta.  Jag har det senaste halvåret börjat få ont där cystan satt i samband med ägglossning och mens. Smärtan är förhållandevis påtaglig även om den inte hindrar mig från att göra saker som normalt, men den är mer än bara molande i bakgrunden. Smärtan avtar när jag inte är i dessa perioder av min cykel. Jag är idag 37 år gammal. Cystan är inte kvar vad jag kan känna.

Jag har flera vänner och bekanta som drabbats av bröstcancer i relativt ung ålder vilket ju sätter igång tankarna. Är detta något jag bör söka för att få kontrollerat? 

MVH / E

Accepted Answer

Hej!

Smärta i bröst är vanligt och sällan något farligt. Men om det är nytillkomna besvär som inte ger sig är det ändå bra att kolla upp.

Question 6

Hej! Jag tog prov på en nyupptäckt knöl 2021 och fick då besked att det var ett fibroadenom och kände mig lugn med det. 2025 kände jag att det tillkommit en bredvid den första. Provet på denna nya knöl var samma som första; fibroadenom. Området fortsatte att störa mig med smärta och verkade bli större hela tiden. Sökte på annat sjukhus och den bröstkirurgen sa direkt utan varken nya bilder eller prov att hon misstänkte en phyllodestumör och satte upp mig till operation direkt. Ultraljud visade då tillväxt och biopsin kunde inte utesluta phyllodestumör. Nu visar det sig vara en phyllodestumör av minst borderline där malignitet inte kan uteslutas och jag måste opereras igen då det inte var radikalt borttaget. Har fibroadenomet plötsligt muterat och blivit en phyllodestumör?

Accepted Answer

Hej!

Så kan det vara då förändringarna är besläktade och utgår från bindväv i bröstet. Det kan också vara så att det från början var en blandbild och att man inte fick med den del som vara phyllodes i provet.

Question 7

Hej! Jag upptäckte för sex månader sedan en knöl på vänster sida av mitt vänstra bröst! 
Jag har gjort både mammografi, ultraljud och biopsi och fått diagnosen att jag har bröstkörtelvävnad upp emot armhålan. 

Denna knuta kvarstår och ömmar i takt med min menscykel. Den har inte blivit större men är där tydligt och ömmar mycket. Min första fråga är, är det normalt att EN körtel ömmar mer än resten av bröstet? (Tänker att jag har körtlar i hela bröstet ju?) 
Och kan jag göra något åt detta?

Accepted Answer

Hej!

Det är ganska vanligt med extra bröstkörtelvävnad i armhålan, som ju då kan svullna på sig med hormonsvängningarna i menscykeln liksom övriga bröstet. Jag tycker också att det låter normalt att du bara känner av ömheten där.

Question 8

Hej! 
I september i år började jag få ömmande smärta i mitt högra bröst. Tänkte inte mycket på det förens min sambo upptäckte en knöl snett nedanför bröstvårtan. Ringde VC och fick tid direkt. Han konstaterade på plats att det är en tumör, men kan såklart inte ”kill gissa” och skickade remiss till mammografi enheten. Tagit tid innan jag ens fick en tid då dem hade högt tryck även fast läkaren satt remissen som akut. 
Jag började sen för ca 1,5 vecka sen då apelsinhud/rynkor under bröstvårtan, smärta ut i armhålan och även en extrem hårdhet vid ärrvävnad som jag haft efter en bröstförminskning för 3 år sen. 
Bröstet gör inte ”ont” utan mer ömmar och är knöligt och ser konstigt ut, ingen direkt volym och jag fick en tid hos VC igen och han ringde till mammografienheten för att se om de hade snabbare tid för han ansåg att detta är inget bra.
Han sa tydligt att ”enligt all statistik ska inte detta va elakartad form av tumör men, jag kan inte säga det i ditt fall för allt talar emot något som jag oroar mig för” 

Jag är super orolig inför besöket som nu är på tisdag 20/10. Har läkaren skrämt upp mig eller hur ska jag tänka? 
Kan det va så illa att jag har cancer? 
Jag är 27 år ska tilläggas och har ingen mens alls 
Fött 4 barn och ammar inte.

Accepted Answer

Hej!

Med tanke på din låga ålder är det inte så sannolikt med cancer om du inte har ärftlighet, men det kan förstås inte uteslutas utan att undersöka. Det finns många andra saker det kan vara, som tex bindvävsknuta eller ärrvävnad.

Question 9

Hej, jag fick DCIS grad 2-3 för några år sedan (lite ovanligare presentation med en palpabel, solid men mjuk och gummiaktig, rund tumör på drygt 2 cm). Sektor + adjuvant strål. Någon hormonpanel gjordes aldrig. Tumören misstolkades på alla screening-mammografier men i efterhand har man konstaterat att den var lika stor när jag fyllde 40 som när den upptäcktes vid 45, så har väl sannolikt funnits sedan 30-någonting-åldern. Betalade själv för ett gentest p g a det (+ okänd ärftlighet) och var negativ för allt (58 testade gener, även för andra cancrar). Har min dotter någon ökad risk att få bröstcancer p g a detta? Vad är min ungefärliga risk att få ny DICS resp invasiv bröstcancer?

Accepted Answer

Hej!

Om det bra är du i släkten som haft bröstcancer är det nog inte så att din dotter har ökad risk. Din risk för återfall beror också på flera faktorer, men i genomsnitt brukar man säga att risken för återfall är cirka 10 %, i hälften av fallen ungefär brukar återfallet vara invasivt. Om du har funderingar angående ärftlighet rekommenderar jag dig att kontakta din bröstmottagning.

Question 10

Jag ser i min journal att det står (bl.a.) att min cancer är ER+/HER2? Betyder det att jag helst säkert kommer att få återfall??

Accepted Answer

Hej!

Nej, det betyder inte att du kommer att få återfall. Det är bara olika så kallade receptorer. Om en tumör är ER-positiv (ER+) betyder det att den har "mottagare" för östrogen. På motsvarande sätt är HER2 en mottagare för så kallat Herceptin. Du kommer att få mer information om detta på ditt återbesök.

Question 11

Hej, jag har haft en svidande och ibland brännande känsla i vänster bröst ett tag och tänkte att det nog va muskulärt. I måndag upplevde jag att det klättrat ner lite & hade svårt att andas djupt. Gick då akut & de kollade hjärtat & allt va bra. De trodde det va muskulärt & bad mig köra en Ipren-kur i tre dagar för att se om det blir bättre. Allt är samma i bröstet nu plus att Ipren inte hjälpt. Ibland sticker det. Kan jag i detta fall få göra en mammografi tror ni? För säkerhets skull. Jag är 56 år

Accepted Answer

Hej!

Smärta och obehag i bröst är väldigt vanligt och sällan tecken på något farligt. Men om du känner en oro kan det ändå finnas fog för en mammografi.

Question 12

Hej! Jag har undersökts med mammografi, ultraljud och vätskeprov pga klar och téfärgad vätska som kommer vid tryck från vänster bröst. Mammografin och ultraljudet var normala. Vätskeprovet visade papillärliknande epitelceller och jag har kallats till galaktografi. Vad innebär detta? Är det cancerceller som upptäckts i vätskeprovet?

Accepted Answer

Hej!

Galaktografi är en undersökning där man sprutar kontrast i mjölkgången och sedan gör mammografi. Man kan då se om det finns kontrastursparningar som tecken på förändringar i mjölkgångarna. Vad jag kan läsa är det inte cancerceller man sett utan man vill nog kolla upp då cellerna var så kallat papillära, ett speciellt utseende som skulle kunna tyda på att det finns ett så kallat papillom. Papillom är en godartad förändringar med lite cellförändring, och även om det är godartat brukar man vilja ta bort dem.

Question 13

Hej! Jag (43år, frisk men med mycket hereditet för bröstcancer i släkten) hittade en mycket liten (5mm) stor, hård knöl i bröstet; precis bakom min bröstvårta - i spetsen. Det kändes också av sjuksköterskan. 
Fick en mammagrafi som inte visasade något avvikande, vilket är naturligtvis lugnande. De gjorde även ultraljud- men lyckades inte med den pga lokalisation (i bröstvårtans spets, gick inte att sätta själva ultraljudet på det utan att glida bort igen). De kunde således varken se den eller sticka i den. Så baserad på endast mammografi frikändes det. Ultraljudsläkaren hade ingen svar på vad det är jag känner som en riktig hård och nytillkommen förändring - bara att det inte fanns tecken på allvar. En möjlig tänkbar diagnos fick jag inte fram. 

Jag försöker känna mig lugn utifrån det positiva beskedet, men någonstans känns det ändå jobbigt att inte få svar på den viktiga delen av undersökningen. De hade ju som avsikt att komplettera med det, men det gick inte. Räcker det utan då?

Borde man utreda mera, eller ta bort det operativt för att kunna skicka något på patologisk undersökning? Eller är det verkligen lugnt att avvakta? 
Tackar så hemskt mycket för era åsikter. Himla fint att ni gör det här.

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga vad det kan vara på bara en beskrivning. Jag tänker att de skulle ha rekommenderat en provtagning om de inte säkert kunde utesluta att det rör sig om något farligt eller något man behöver göra något åt. Men om du känner dig orolig kan det vara bra att kontrollera med den läkare som skickade remissen.

Question 14

Spridd bröstcancer med begränsad spridning max 5 metastaser i 1-2 organ behandlas idag på samma sätt som annan spridd bröstcancer. När man tittar i vårdprogrammet finns ett kapitel 19.8 om detta. Jag vet bland annat att immunterapi alltid erbjuds vid TNBC om cancern inte har fjärrmetastaser oavsett CPS-värde (PD-L1) men inte vid oligometastatisk bröstcancer. Varför? 

Vilka medicinska förändringar kan man se i framtiden? Studier pågår med SABR och mer intensiv lokal behandling (nämns i vårdprogrammet kap 19.8). Finns något mer som kan bli aktuellt?

Accepted Answer

Hej,
Immunterapi tillsammans med cytostatika rekommenderas inför operation för de som har trippelnegativ bröstcancer som antingen har tumörer som är mer än 2 cm stora eller med lymfkörtelmetastaser, för i den gruppen har behandlingen visat sig effektiv oavsett PD L1 status. När det gäller spridd, trippelnegativ bröstcancer har det bara visat sig effektivt för dem som har PDL1 positiv sjukdom. Vad som gör att det är så är det nog ingen som riktigt vet, ännu. Det pågår studier med stereotaktisk strålbehandling, och det kommer nya läkemedel, tex antikroppar med cytostatika lopplat på, antibody drug conjugates ADCer.

Question 15

Hur kan det vara praxis att tungt medicinera alla som har hormonkänslig bröstcancer med en antihormonell behandling som förstör och bryter ner hjärta, hjärta, leder och skelett när effekten är så liten? Cirka 2,8 procent på gruppnivå hos dem som inte har cancer spridd till lymfkörtlarna. Det är ju ett fruktansvärt angrepp mot friska kvinnor att tvinga i dem dessa mediciner som får så stora konsekvenser på övrig hälsa och livskvalitet. Kan man inte bara acceptera att vissa får återfall? Det är ju för jävligt att vissa kommer få det, men jag förstår inte konceptet att låta andra aspekter av hälsan hos potentiellt helt friska kvinnor bli lidande. Det känns inte holistiskt. Det känns helt vansinnigt. Som en teori av en galen professor i ett labb, typ.

Accepted Answer

Hej,
Sjukvården varken kan eller ska tvinga på någon person någon behandling. Vad man kan göra är att prata om fördelar och neckdelar med behandlingar där syftet är att minska risken för återfall, sedan är det upp till var och en att tacka ja eller nej till förslaget.

Question 16

Hej! Jag fick bröstcancer 2024, behandlades med op, cellgifter, strålning och HER-2 AK. Står på Anastrozol. Har nu smärta i höftlederna bilateralt, främst höger höft sedan ca 6 månader tillbaka. Känns nästan som att det är "tomt" i höftleden. Gör ont när jag sover på den sidan. Ibland hälta, ibland mycket bättre men ändå en molande värk. Fysio och NSAIDS har inte hjälpt, min vc vill inte skriva röntgen. Bör jag vara orolig för metastaser? kan det bero på anastrozol? har gått ned i vikt frivilligt via kostminskning på kort tid. 

Tacksam för er! 
MVH

Accepted Answer

Hej,
Svårt att veta vad det är som gör ont. Ring din kontaktsjuksköterska / doktor på onkologen eller kirurgen och berätta om dina symtom. Det kan vara aktuellt med någon form av röntgen.

Question 17

Påbörjade behandling mot HER 2-positiv cancer hösten -23, fortfarande menstruerande vid 52 år. Efter cellgifter inga fler menstruationer. Nu vid nästan 55 år ökande flytningar sedan en-två månader och nu en mycket liten blödning. Upplever inte direkt torra slemhinnor. Behöver jag följa upp detta?

Accepted Answer

Hej,
Det beror på vad du tar för övriga mediciner. Tamoxifen? Kontakta din mottagning och fråga dem.

Question 18

Jag har trippelnegativ bröstcancer med spridning till närmaste armhåla och har just startat upp behandling enligt KN 522 varje vecka samt immunterapi var tredje med pembrolixumab. Jag förstår att flera regioner och sjukhus som tex Akademiskai Uppsala använder köldhätta som standard, dock inte Karolinska där jag behandlas eftersom man inte anser att effekterna uppstår i mitt fall plus av policyskäl i regionen.  Nu har jag emellertid läst på och det verkar som att det finns ganska många studier som påvisar att hårsäckarna och stamcellerna klarar sig bättre med köldbehandling särskilt inför fas 2 vilket gör att man minskar risken för långvarigt håravfall, dessutom växer håret snabbare och bättre efter behandling. Stämmer detta enligt er bild och finns det något särskild just med min cancertyp och behandling att beakta här? Jag planerar att köpa in en privat utrustning om det inte finns starka skäl emot

Accepted Answer

Hej,
Många regioner kan inte erbjuda behandling med kylmössa, och jag tror att det främsta skälet är resursbrist vad gäller sjukskötersketid och plats på behandlingsavdelningen. Din tumörtyp och behandling har nog inte så stor betydelse i den här frågan.

Question 19

56-årig kvinna.
Cancer mammae sinister. Opererad PME + SN 2026-08-05. Postmenopausal.
42 mm, ILC, grad 2, ER 100%, PgR 40%, Ki67 3%, HER2- (1+).
GEX: Inkonklusiv.
Radikalt. SN 1 av 2 (makro). Luminal A-lik
T2 N1

Diskussion adjuvant cytostatika E90C x 3 => Docetaxel 80 x 3.
Förlängd Letrozol 5 + 2-3 år.
Lokoregional RT alternativt T-REX.
Iv Zoledronsyra 3 år.

Hur ser ni på behandling med cytostatika?

Accepted Answer

Hej,
Det du beskriver är något som behöver diskuteras ibland. Olika personer har helt olika syn på fördelar och nackdelar med en behandling och hur man hanterar sin oro för återfall. Det går inte att uttala sig om i generella termer. Hoppas du får, eller har fått, en bra diskussion om vad som blir bäst för dig.

Question 20

Hej! Är det uteslutet att byta ut nuvarande blodtrycksmedicin mot spironolacton efter hormonpositiv bröstcancer? Teoretiskt finns det ju en ”konflikt” mellan Exemestan och Spironolacton, men det senare läkemedlet tycks (vad jag förstår) inte öka risken för återfall. Tänker att spironolakton skulle kunna motverka håravfall och svullna ben? Hur ser ni bröstonkologer på spironolacton efter hormonpositiv cancer?

Accepted Answer

Hej,
Jag känner inte till att det skulle finnas problem med spironolakton efter bröstcancer.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Postneoadjuvant behandling

Rodnad

Vätska ur ena bröstet

Biopsi

Pagets och läkares bemötande

Smärta runt tidigare cysta

Fibroadenom som muterade till en Phyllodestumör?

Bröstkörtel

Vad väntar jag mig?

DCIS ärftlighet?

Vad betyder ER+/HER2

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss