Postneoadjuvant behandling

Question 1

Efter behandlingen 2010 gjordes en rekonstruktion med Lambå och inplantat. Någon bröstvårta med vårtgård gjordes aldrig. Efter att ha blivit äldre och dessutom gått ner i vikt har jag nu en stenhård boll på vä sida och en tom påse på hö sida. Detta ser inte klok ut, inte ens med bh utan är helt osymmetriskt. Kan man efter så lång tid få hjälp att fixa till det så det ser någorlunda ok ut? Jag op i Västerås men bor nu i Sthlm.

Accepted Answer

Hej!

Även om det har gått lång tid kan man vända sig till sin bröstmottagning för en bedömning, för att se vad som kan vara rimligt att göra.

Question 2

Kan man utveckla serom 1 år efter "tårtbits" operation? Hur känns ett serom, kan huden bli förändrad o spänd?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte det vanligaste, men det kan fylla på sig efter lite längre tid. Kan då spänna i huden. Men om det är nytillkomna symtom tycker jag absolut att du ska kolla upp det.

Question 3

Hej, Hur stor är återfallsrisken om man väljer att inte äta Letrozol? Min tumör var 16 mm, två portvakter togs bort, ingen spridning. Duktal hormonkänslig,  grad 1, Her 2 negativ, Luminal A med Ki-67 3%. Har mycket kraftiga biverkningar och funderar på att inte ta denna sortens medicin. Hur ska jag tänka? Förstår att det bästa är att ta den men.

Accepted Answer

Hej. Vinsten för din del kan jag tycka är ganska begränsad, även om jag inte vet din ålder, som ju påverkar till viss del. Du beskriver att du har mycket biverkningar, jag vet inte om du fått prova någon annan sort eller hur länge du ätit medicinen. Mitt förslag är att du kontaktar bröstsköterskan på ditt sjukhus och ber att få diskutera detta. Det är ofta bra att prata med sin läkare/sköterska om detta, även om det i slutändan är du själv som måste få bestämma.

Question 4

Hej! Jag var på mammografi i måndags (1/6) då jag känt en knöl i mitt högra bröst.. Man gjorde även ultraljud och finnålspunktion. På mammografi och ultraljud såg man att jag har flera cystor i brösten (som jag även undersöktes för i februari 2025, då man även tömde några cystor men vätskan skickades då inte på analys pga. att vätskan var klar och läkaren menade att det då inte behövdes) men läkaren sa att det inte var något som såg misstänkt ut. Han tog dock prover på knölen jag känt och skickade för analys, som jag skulle få svar på om cirka 2 veckor efter att de också tagit upp detta på någon konferens. Gör de alltid det? Sjuksköterskan som var med sa att jag inte skulle gå in och läsa min journal under tiden utan vänta på att de eller min läkare på VC tog kontakt när provsvaren kommit.. Varför säger de så? Är så orolig att det ska vara cancer och går under av denna väntan! Är det vanligt att de tar prover fast de inte misstänker något? Är det vanligt att dessa prover sedan visar sig vara cancer även om inget misstänkt syns på mammografi eller ultraljud? Är så ledsen och orolig :(

Accepted Answer

Hej. Anledningar till att man ibland avråder från att läsa i journalen är egentligen flera, bland annat att det kan vara jobbigt att få ett negativt besked och sedan inte kunna ställa följdfrågor. Det kan skapa mer oro, än nödvändigt. En annan anledning är att det som står i en journal, när anteckningen inte är signerad är att den kan vara felaktig. Det kan ha smugit sig in ett extra ord, eller att det saknas ett ord som gör att betydelsen blir tvärt om mot för vad som var tänkt. På cystor som tömmer sig på klar vätska och som minskar vid funktion skickas oftast inte vätskan för analys. Om det finns ett tätare område (som kan utgöras av en knöl man känner) tas prov, även om man kanske tycker att det ser ofarligt ut. Det kallas för trippeldiagnostik (att känna, göra röntgen och att ta prov). Det vanligaste är att man diskuterar på en konferens när det tagits ett prov, innan det svaras ut till patienten. Proceduren är alltså helt normal och behöver inte innebära att det är något "farligt". Detta ingår i rutinen och ger en bra kvalitet på bedömningen.

Question 5

Jag har en fundering kring behandling med kisqali. Jag opererades i oktober 2026 för hormonell bröstcancer i höger bröst, all cancer bortopererad och ingen cancer i lymfan. Jag har genomgått tre behandlingar med EC 70 och nio behandlingar med Paklitaxel även strålats fem gånger och äter ni letrosol och ska göra det i fem år. Nu vill min läkare att jag ska äta Kisqali i tre år . Jag känner stor oro för denna behandling eftersom jag också är typ1 diabetiker sedan 1976 och så har jag också parkinsons sjukdom sedan 20:24. Jag har mått väldigt dåligt speciellt i min parkinson under behandlingen och jag är rädd för att få problem med njurar och lever hjärta mm vid kisqali behandling. Jag skulle vilja veta hur en annan läkare tänker om min situation.

Accepted Answer

Hej. Jag kan inte svara på hur stark rekommendationen för Kisqali är för din del, då jag inte har hela bilden klar för mig. När vi planerar för behandling vid bröstcancer tar vi hänsyn till flera faktorer, tex tumörstorlek, om det finns cancerceller i lymfkörtlar och tumörbiologi. Andra viktiga faktorer är samsjuklighet, (ålder till viss del) och vad patienten själv vill. I det nationella vårdprogrammet för bröstcancer finns rekommendationer om när och hur vi ska välja bland alla läkemedel som finns att ta till. Rekommendationer innebär inte att vi alltid ska göra på ett eller annat sätt, det finns många faktorer som kan påverka vad den slutliga behandlingen blir, tex patientens egna önskemål. Jag tycker att det är viktigt att ha en dialog om för och nackdelar, så att beslutet fattas på en bra grund. Jag föreslår att du pratar med din läkare igen. I slutet måste det ändå i denna situation vara ditt önskemål som väger tyngst.

Question 6

Jag äter tamoxifen och b12 pga brist. Är det ok att ta dessa två tabletter samtidigt

Accepted Answer

Hej. Det finns inga kända interaktioner mellan de 2 preparaten så det går bra att kombinera.

Question 7

Hej! Jag är 49 år och jag fick en remiss från VC till en bröstmottagning för att kolla upp en ev knöl. Ultraljud och röntgen visade inget avvikande.  Röntgenläkaren berättade att hen kunde se många cystor och att jag har täta bröst. 
Nu är jag orolig för att vanlig screening med röntgen inte är tillräckligt utan att kanske även ultraljud bör göras som komplement. 
Kan jag begära/kräva att få komplettera med ultraljud när det är dags för screening?
Rekommenderar ni termografi som komplement?
Blir lite osäker på hur jag ska tänka.  Jag bor i Stockholm.

Accepted Answer

Hej
Ultraljud rekommenderas inte som screeningmetod utan rekommendationen är att delta i screeningundersökningen med mammografi som vanligt när du blir kallad även om du har tät bröstvävnad och cystor. Cystor kan man ibland känna som en knöl i bröstet. Om du känner en ny knöl som inte försvinner av sig självt på ett par veckor är rådet att du söker vård för bedömning. I sådana fall kan det bli aktuellt att göra en ultraljudsundersökning.
Termografi är inte en tillräckligt känslig och säker metod och kan inte rekommederas.

Question 8

Hej!

Jag har tagit Verzenios 100 mg i  snart två månader. Tar också Letrozol sedan 5 månader tillbaka.
Har genomgått tårtbitsoperation och strålning 15 ggr. Operation och strålning har gått bra.  Avböjde cytostatika.

Nu när jag tagit Verzenios i två månader 100 mg så har blodproverna varit ”tillräckligt bra” för att fortsätta. Har lägre värden  på leukocyter och neutrofila leukocyter jämfört med referensvärden, men inom acceptabelt värde enligt läkaren. Jag har biverkningar med trötthet, sömnsvårigheter och ledvärk. Har sluppit diarré.
Nu vill läkaren höja dos till 150 mg. Det känns jobbigt. Är rädd för ytterligare biverkningar. Jag har nu kunnat komma tillbaka någorlunda med träning och det sociala, men är fortsatt sjukskriven 100%.
Hur viktigt är det att gå upp till 150mg? Kan det vara tillräckligt att stanna på 100 mg, och ändå få bra skydd mot cancer?

Accepted Answer

Hej,
Svår fråga. Vi brukar vilja ge högsta möjliga dos, men som samtidigt inte påverkar livskvaliteten för mycket. Du skulle kunna gå upp till 150 mg och se hur det går, och om du får för mycket biverkningar gå ned till 100 mg igen.

Question 9

Hejsan!
Jag diagnostiserades för invasiv lobulär bröstcancer i november 2025 i Italien och opererades här (mastektomi av hö bröst) den 18 december 2025. Den histologiska rapporten visade på två makrometastaser (2/4) och som alternativ till axillutrymning rekommenderas jag träffa en annan onkolog, som ansåg att strålning räcker gott i kombination med antihormonell behandling. Nödvändiga kompletterande undersökningar har dock tagit tid och jag hade återbesök hos onkologen förra veckan (11/5/2026) och påbörjade då Letrozol. Han sa då att det var 50/50 huruvida jag skulle få strålning. Först idag (18/5) kunde jag konsultera en radiolog. Radiologen sa att mitt fall inte är självklart för strålning:
Tumör: 30 mm
ER 99%, PR 99% Ki67: 8%, Her2 neg 0.
Han föreslår likväl strålning då det ytterligare kan minska risk för lokalt återfall, men tiden är svår. Det har redan gått fem månader sedan operationen och de kan ej påbörja strålningen förrän i juli, då är vi i Sverige. Nu har jag en tid i slutet av augusti, strålningsstart i september dvs 8,5 månader efter op. Riktlinjerna här är att strålning ska påbörjas inom fem månader (dvs idag). Mellan fem och nio månader blir det från fall till fall och därefter gör man det inte.
Svenska riktlinjer tycks vara ännu tightare. Hur resonerar man i Sverige mer specifikt?
Vad är nyttan av så sen strålning kontra risk för biverkningar så sent?

Accepted Answer

Hej,
Det är besvärligt när saker drar ut på tiden. I Sverige pågår just nu en studie som undersöker värdet av strålbehandling mot armhålan mm när man opererat bort 2 lymfkörtelmetastser i armhålan, så frågan om hur nödvändigt det är är aktuell. Det är bra att du börjat med letrozoltabletterna. Det är svårt att sätta några säkra datum för när strålbehandlingen inte är lika effektiv längre. Biverkningarna brukar vara rätt så milda så just den aspekten behöver du inte lägga så stor vikt vid.

Question 10

Kan jag ta bältrosvaccin när jag äter letrozol sedan 2.5 år tillbaka. Hade invasiv hormonkänslig tumör som opererades bort följt av strålning  i fem dagar.

Accepted Answer

Hej,
Det går bra att ta vacciner när man tar letrozole.

Question 11

Hur lång tid efter bröstoperation ( tårtbit o körtlar) ska , bör man man börja strålbehandling?

Accepted Answer

Hej,
Målet är att man ska starta inom 6 veckor, men tyvärr finns det på många ställen väntetider så att det drar ut på tiden.

Question 12

Jag är en kvinna på 73 år, som fick en högersidig bröstcancer diagnos 2021. Opererad i mars 2021, med partiell mastektomi och sentinel node. Från min Journal: En tubulolobulär invasiv cancer grad II som mäter 10,7 mm. ER 100%, PR 60%, Ki-67 10%, HER2 1+. Radikalt avlägsnad, minsta marginal 8 mm kranialt, I axillen två friska lymfkörtlar. Blev strålad  i 3 vecko och därefter fick jag Anastrozol i 5 år. Har precis avslutat denna behandling. Fick svar från min kontaktsjuksköterska att jag ska och kan avsluta min behandling efter att läkare tittat på min journal. Ingen ny behandling är planerad. Har gjort en mammografi nu i maj månad som visade inga tecken på bröstcancer. Ska prata med min läkare på min vårdcentral om remiss för ny mammografi nästa år, då jag är 74 år. Jag bor i Stockholm och får kallelse vartannat år. 

Hur kan jag lita på detta svar att jag ska avsluta min behandling? Hur är det med återfall beroende på min bröstcancertumör? Finns det annan behandling som kan ta vid för att minska risken för återfall?

Accepted Answer

Hej,
Utifrån uppgifterna om din tumör som du skriver om så är det rimligt och i enlighet med vårdprogrammet för bröstcancer att du slutar nu efter 5 år, vinsten av att fortsätta är liten och du behöver ingen annan behandling.

Question 13

Är det rimligt att ta Letrozol i åtta år ihop med Salazopyrin EN och Levaxin.
Har också Endometrios sedan tidiga år. Jag är 74 år. Har nu haft blödningar
både från urinblåsa och tarm i Mars och Maj månad.

MVH BMWiik

Accepted Answer

Hej,
Det går bra att kombinera de medicinerna. Jag kan inte se att den kombinationen har orsakat blödningarna, och hoppas du får hjälp för det?

Question 14

Blev opererad för hormonkänslig bröstcancer i mars. Har nu strålats 5 gånger och ska äta Letrozol i 5 år. Har varit i klimakteriet i flera år varpå mitt hår har blivit så tunnt så skalpen syns.. och värre blir det känns det som. Undrar om det finns någon hjälp mot det? Och finns det möjlighet att få någon hjälp mot detta?

Accepted Answer

Hej,
Vissa får viss påverkan på hårväxten av letrozole. Ta kontakt med din mottagning och fråga hur och om de kan hjälpa dig.

Question 15

Hej, 2011 fick jag beskedet hormonell bröstcancer, då var jag 44 år.  Opererade bort en del av bröstet fick cellgifter och strålning följt av Tamoxifen i 10 år -> 2021 som jag mådde pyton av men jag höll ut.
Nu (59 år) har jag fått väldigt jobbiga klimakteriebesvär och jag får ingen hjälp någonstans. Blir bara bollade fram och tillbaka mellan hälsovårdcentralen och Gyn. Ingen verkar ha kunskap om klimakteriebesvär för en som haft bröstcancer.
Antidepressiva läkemedel har dom erbjudit men som jag aldrig har tagi. Det jag mest lider av nu är värk i hela kroppen och jag är fruktansvärt stel, men värst i vänster höft, ben och ländrygg. Jag vet inte vad jag ska ta mig till och är så förtvivlad och ledsen över att ingen verkar kunna hjälpa mig. Går hos en sjukgymnast som gett mig övningar som jag gör varannan dag men det blir ingen skillnad. Vänder mig till er med ett sista hopp om hjälp/råd. Vad kan jag göra?

Mvh.

Tillhör Västernorrlands landsting

Accepted Answer

Hej,
Jag utgår ifrån att de har bedömt om du behöver genomgå någon röntgenundersökning för dina smärtor? Man kan ju få artros med stigande ålder tex. Om sådana orsaker till din stelhet och smärtor är uteslutna så är den bästa behandlingen om man kan vara fysiskt aktiv så mycket det går. Många tycker att de får mindre symtom av det.

Question 16

Hej, jag hade hormoniell bröstcancer sommaren 24. Jag kan därav inte äta östrogen. Jag har därmed blivit mycket stel i ledet samt lite ledvärk.Fick råd om att äta collagen samt metylerad  B-vitamin komplex (B12). Googlade sen och läste att det är risk för cancer. Vad säger ni om att äta framför allt collagen?

Accepted Answer

Hej,
Det är inte farligt, så du kan pröva och se om det hjälper.

Question 17

jag tar anastrozol och undrar om det går bra att jag tar Hjärtats Vitamin B-komplex Forte, är 73 år opererade bort en liten tumör augusti 2024 ingen påverkan på lymfar
ettårskontroll sept 2025 ua

Accepted Answer

Hej,
Jag kollade upp de tabletterna. Det är väldigt höga doser B-vitamin, men jag skulle inte tro att det stör tamoxifenbehandlingen.

Question 18

Jag undrar om jag bör byta och ta letrozol i stället för tamoxifen
Opererades för lobulär bröstca med spridning till tre av tio lymfkörtlar 2010. Behandling med cytostatica tre plus tre samt strålning. Därefter 10 års behandling med tamoxifen. Fick letrozol en period men avbröt pga biverkningar och återgick till tamoxifen.
Nu 2026 ny bröstca duktal typ. Opererad med mastectomi. Ska nu ta antihormonell behandling i fem år. Fick tamoxifen igen då jag sa att jag hade svårt med letrozol förra gången. Var detta dumt med tanke på risken för cancer i underliv. Är 68 år.

Accepted Answer

Hej,
Nej, det tycker jag inte. Risken för cancer i livmodern som biverkan till tamoxifen finns, men är väldigt liten. Om du får blödningar från livmodern ska du gå till gynekolog och kolla upp det, annars behöver du inga särskilda kontroller.

Question 19

Hej, kan man ta Mounjaro (viktminskningsmedicin) om man haft hormonell bröstcancer och äter tamoxifen?

Accepted Answer

Hej,
Det går bra.

Question 20

Hur länge ska man strålas vid duktal bc? Några säger 1 vecka andra säger 3-6 veckor?

Accepted Answer

Hej,
Det beror på hur gammal man är, och huruvida det fanns några lymfkörtlar i armhålan vid diagnosen.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Postneoadjuvant behandling

Bröstrekonstruktion

Serom

Återfallsrisk

Svar på finnålspunktion

Funderingar kring behandlingen

Olika läkemedel

Funderingar kring täta bröst

Verzenios

Nyttan med sen strålning

Bältrosvaccin

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss