Avbryta neoadjuvant behandling?

Question 1

Hej,
Jag har haft smärta i bröstet och gjorde mammografi och sen blev jag tillkallad för kompletterande bilder plus Ultraljud och läkare sa till mig att det ser bra ut och då frågade jag vad har ni sett så att ni kallade mig för kompletterande bilder , hon svarade att körtlar skiljer sig från föregående bilder. Och jag vill tillägga att det har hänt mig samma sak när jag var på 42 års kontroll . Vart kan jag läsa anteckningar för mammografi för att ta del det .

Accepted Answer

Hej
Eftersom utlåtandet som skrivs efter mammografi eller ultraljud är ett röntgensvar går det inte att logga in på t ex 1177 för att läsa utlåtandet. Om du vill ha utlåtandet för att läsa det själv är det bäst att kontakta mammografiavdelningen där undersökningen gjordes och be om att få det.

Question 2

Under den senaste veckan har jag märkt att bröstvårtan på mitt högra bröst ibland dras in, men sedan återgår till sitt normala läge. Detta händer flera gånger om dagen.

Jag har inte noterat några andra symtom, såsom smärta, knöl eller vätska från bröstvårtan, men eftersom detta är en ny förändring har jag börjat känna mig orolig.

Tack på förhand!

Mvh

Besa

Accepted Answer

Hej!

Det låter normalt. Man bör kolla upp nytillkommen indragen bröstvårta om den inte går att få ut, och så låter det inte i detta fall.

Question 3

Jag har kommit in i period där jag överanalyserar det mesta gällande mina bröst. Jag har alltid haft ganska platta bröstvårtor nu har jag upptäckt kan dock varit länge att ibland ser båda eller den ena bröstvårtan lite indragen ut efter jag har sovit eller tex tränat och haft en tight sport-bh. Sedan går den tillbaka till sin platta form. Är detta något man borde kolla upp? Är 32 år, har två barn, fick senaste för 9 månader sedan men inte ammat om det har någon betydelse.

Accepted Answer

Hej!

Det låter normalt. Man bör kolla upp nytillkommen indragen bröstvårta om den inte går att få ut, och så låter det inte i detta fall.

Question 4

Hej! Var på besök för komplettering i måndags, under besöket som var väldigt stressigt, då de låg efter i schemat, beslutades att en biopsi skulle tas på höger bröst som jag förstod det pga komplexa cystor och ett ytterligare ”skrapprov?” I vänster armhåla, för en svullen lymfkörtel. Vidare blev jag efter 2 dagar, redan, kallad till kontraströntgen, Allt har gått så fort och informationen har varit bristfällig. Hur ska jag tänka, är det oroväckande att allt sker så akut, att de pratar om en svullen lymfkörtel i vänster armhåla, kan det innebära en spridning, samt vad kan vara anledning till svullen lymfkörtel om jag inte nyligen vaccinerats eller har en infektion i kroppen?

Många frågor som jag släpptes med, ger mycket oro! 

Tack snälla för svar på förhand!

Accepted Answer

Hej!

Det är jättetråkigt att du känner att du har fått dålig information. Det brukar oftast inte vara mammografiläkaren som ger så mycket information utan det gör bröstkirurgen när man har fått svar på alla röntgenundersökningar och prover. När man väl inlett en utredning brukar det rulla på och gå ganska snabbt, inte för att det är akut utan för att patienten inte ska behöva vänta onödigt länge. De undersökningar som du gjort låter som de man brukar göra och det är väldigt svårt att säga vad slutresultatet blir. Men även om det är en bröstcancer är det bra att veta om att det finns mycket bra behandling och att prognosen oftast är mycket bra. Lymfkörtlar kan vara svullna pga spridning, men det är också mycket vanligt att de har reagerat på någonting som inte behöver vara farligt.

Question 5

Kan man få bröstcancer igen i den sida man gjort mastectomi.
Om så är fallet - varför screenas man inte med ultraljud på denna sida i samband med att man kontrolleras med mammografi på ”frisk” sida.

Accepted Answer

Hej!

Man kan få återfall även efter mastektomi. På vissa håll görs mammografi även på den mastektomerade sidan men man har inte bedömt att man har någon vinst av att rutinmässigt göra ultraljud. Om man känner någon knöl i området ska man kolla upp det.

Question 6

Hej,

jag flyttade hem från USA i November 2025. I oktober 2025 gjorde jag mammografi i USA och de hittade vad som på engelska heter Architectural distortion.

I USA tog de det väldigt allvarligt och jag skulle varit på 6-månaders uppföljning i USA i april men hade då flyttat hem till Sverige. Så nu vill jag ha uppföljning här i Sverige. 

Tyvärr har min allmänläkare här, och inte heller kvinnan som gjorde mammografi här i Sverige, aldrig hört talas om Architectural distortion och därmed inte hur det följs upp.

Min allmänläkare skickade en remiss så nu ska nu på mammografi igen och förhoppningsvis ultraljud men är orolig att ingen vet vad det här är? 

Kan ni hjälpa mig med hur jag ska prata med mammografin när jag ska dit den 8 juni? 

Jag har alla röntgenbilder och utlåtande från USA men det verkade inte hjälpa.

Accepted Answer

Hej!

"Architectural distorsion" är snarare en beskrivning än en diagnos. Det betyder att bröstkörtelvävnaden är oregelbunden och det kan finnas flera skäl till detta. Det kan också vara en normalvariant. Det bästa vore väl att mammografiläkarna på ditt sjukhus bedömer bilderna och ser om det finns något skäl att göra kontroller. Rutinerna kan dock variera mellan Sverige och USA.

Question 7

För tre dagar sen så blev min vänstra bröstvårta hård och de började klia ovanför den, de har inte slutat och jag är lite orolig varje gång jag har bh och den rör till bröstvårtan så e de obehagligt eftersom den e så hård. vad ska jag göra

Accepted Answer

Hej!

Prova att smörja med mjukgörande salva och avvakta. Sannolikt kommer besvären att ge med sig, men om du inte märker någon förändring inom några veckor är det bra att kolla upp det på vårdcentralen.

Question 8

Jag undrar om det stämmer att dom inte brukar ta båda brösten om ena är friskt? Hur funkar det för människor med storlek J och uppåt i brösten om man måste behålla ett bröst? Känns som om det skulle bli extremt ojämt i vikt och skada rygg osv? Har man något val att ta bort båda i de fall där storlek/vikt är ett stort problem? 

Misstänks ha cancer i ena bröstet. Om det blir mastektomi i framtiden, vill Jag absolut INTE ha kvar ett! Jag tror nog min rygg skulle ta kål på mig med den ojämna vikten. Skulle dom ge mig ett val? Blir det bara att "ta skiten" och leva med ett bröst som tynger o förstör ryggen? Vad finns det för alternativ? Vill heller inte ha rekonstruktion.

Accepted Answer

Hej!

Det stämmer att man inte bedömer att det är bra att operera bort ett friskt bröst. Om man har stora bröst kan man i de allra flesta fall göra bröstbevarande kirurgi, vilket då är ett mycket bättre alternativ. Om man ändå behöver göra mastektomi kan man, om man inte har några kontraindikationer för det, göra en förminskning av det friska bröstet för att det ska bli mer jämn belastning. Man får alltid göra en individuell bedömning, och om man verkligen inte vill ha någon rekonstruktion och vill ha mer symmetri kan man också diskutera att ta bort det andra bröstet. Men det är inget man i så fall gör direkt utan efter att allt har lugnat ned sig och man har kunnat fundera i lugn och ro.

Question 9

Efter behandlingen 2010 gjordes en rekonstruktion med Lambå och inplantat. Någon bröstvårta med vårtgård gjordes aldrig. Efter att ha blivit äldre och dessutom gått ner i vikt har jag nu en stenhård boll på vä sida och en tom påse på hö sida. Detta ser inte klok ut, inte ens med bh utan är helt osymmetriskt. Kan man efter så lång tid få hjälp att fixa till det så det ser någorlunda ok ut? Jag op i Västerås men bor nu i Sthlm.

Accepted Answer

Hej!

Även om det har gått lång tid kan man vända sig till sin bröstmottagning för en bedömning, för att se vad som kan vara rimligt att göra.

Question 10

Kan man utveckla serom 1 år efter "tårtbits" operation? Hur känns ett serom, kan huden bli förändrad o spänd?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte det vanligaste, men det kan fylla på sig efter lite längre tid. Kan då spänna i huden. Men om det är nytillkomna symtom tycker jag absolut att du ska kolla upp det.

Question 11

Hej, Hur stor är återfallsrisken om man väljer att inte äta Letrozol? Min tumör var 16 mm, två portvakter togs bort, ingen spridning. Duktal hormonkänslig,  grad 1, Her 2 negativ, Luminal A med Ki-67 3%. Har mycket kraftiga biverkningar och funderar på att inte ta denna sortens medicin. Hur ska jag tänka? Förstår att det bästa är att ta den men.

Accepted Answer

Hej. Vinsten för din del kan jag tycka är ganska begränsad, även om jag inte vet din ålder, som ju påverkar till viss del. Du beskriver att du har mycket biverkningar, jag vet inte om du fått prova någon annan sort eller hur länge du ätit medicinen. Mitt förslag är att du kontaktar bröstsköterskan på ditt sjukhus och ber att få diskutera detta. Det är ofta bra att prata med sin läkare/sköterska om detta, även om det i slutändan är du själv som måste få bestämma.

Question 12

Hej! Jag var på mammografi i måndags (1/6) då jag känt en knöl i mitt högra bröst.. Man gjorde även ultraljud och finnålspunktion. På mammografi och ultraljud såg man att jag har flera cystor i brösten (som jag även undersöktes för i februari 2025, då man även tömde några cystor men vätskan skickades då inte på analys pga. att vätskan var klar och läkaren menade att det då inte behövdes) men läkaren sa att det inte var något som såg misstänkt ut. Han tog dock prover på knölen jag känt och skickade för analys, som jag skulle få svar på om cirka 2 veckor efter att de också tagit upp detta på någon konferens. Gör de alltid det? Sjuksköterskan som var med sa att jag inte skulle gå in och läsa min journal under tiden utan vänta på att de eller min läkare på VC tog kontakt när provsvaren kommit.. Varför säger de så? Är så orolig att det ska vara cancer och går under av denna väntan! Är det vanligt att de tar prover fast de inte misstänker något? Är det vanligt att dessa prover sedan visar sig vara cancer även om inget misstänkt syns på mammografi eller ultraljud? Är så ledsen och orolig :(

Accepted Answer

Hej. Anledningar till att man ibland avråder från att läsa i journalen är egentligen flera, bland annat att det kan vara jobbigt att få ett negativt besked och sedan inte kunna ställa följdfrågor. Det kan skapa mer oro, än nödvändigt. En annan anledning är att det som står i en journal, när anteckningen inte är signerad är att den kan vara felaktig. Det kan ha smugit sig in ett extra ord, eller att det saknas ett ord som gör att betydelsen blir tvärt om mot för vad som var tänkt. På cystor som tömmer sig på klar vätska och som minskar vid funktion skickas oftast inte vätskan för analys. Om det finns ett tätare område (som kan utgöras av en knöl man känner) tas prov, även om man kanske tycker att det ser ofarligt ut. Det kallas för trippeldiagnostik (att känna, göra röntgen och att ta prov). Det vanligaste är att man diskuterar på en konferens när det tagits ett prov, innan det svaras ut till patienten. Proceduren är alltså helt normal och behöver inte innebära att det är något "farligt". Detta ingår i rutinen och ger en bra kvalitet på bedömningen.

Question 13

Jag har en fundering kring behandling med kisqali. Jag opererades i oktober 2026 för hormonell bröstcancer i höger bröst, all cancer bortopererad och ingen cancer i lymfan. Jag har genomgått tre behandlingar med EC 70 och nio behandlingar med Paklitaxel även strålats fem gånger och äter ni letrosol och ska göra det i fem år. Nu vill min läkare att jag ska äta Kisqali i tre år . Jag känner stor oro för denna behandling eftersom jag också är typ1 diabetiker sedan 1976 och så har jag också parkinsons sjukdom sedan 20:24. Jag har mått väldigt dåligt speciellt i min parkinson under behandlingen och jag är rädd för att få problem med njurar och lever hjärta mm vid kisqali behandling. Jag skulle vilja veta hur en annan läkare tänker om min situation.

Accepted Answer

Hej. Jag kan inte svara på hur stark rekommendationen för Kisqali är för din del, då jag inte har hela bilden klar för mig. När vi planerar för behandling vid bröstcancer tar vi hänsyn till flera faktorer, tex tumörstorlek, om det finns cancerceller i lymfkörtlar och tumörbiologi. Andra viktiga faktorer är samsjuklighet, (ålder till viss del) och vad patienten själv vill. I det nationella vårdprogrammet för bröstcancer finns rekommendationer om när och hur vi ska välja bland alla läkemedel som finns att ta till. Rekommendationer innebär inte att vi alltid ska göra på ett eller annat sätt, det finns många faktorer som kan påverka vad den slutliga behandlingen blir, tex patientens egna önskemål. Jag tycker att det är viktigt att ha en dialog om för och nackdelar, så att beslutet fattas på en bra grund. Jag föreslår att du pratar med din läkare igen. I slutet måste det ändå i denna situation vara ditt önskemål som väger tyngst.

Question 14

Jag äter tamoxifen och b12 pga brist. Är det ok att ta dessa två tabletter samtidigt

Accepted Answer

Hej. Det finns inga kända interaktioner mellan de 2 preparaten så det går bra att kombinera.

Question 15

Hej! Jag är 49 år och jag fick en remiss från VC till en bröstmottagning för att kolla upp en ev knöl. Ultraljud och röntgen visade inget avvikande.  Röntgenläkaren berättade att hen kunde se många cystor och att jag har täta bröst. 
Nu är jag orolig för att vanlig screening med röntgen inte är tillräckligt utan att kanske även ultraljud bör göras som komplement. 
Kan jag begära/kräva att få komplettera med ultraljud när det är dags för screening?
Rekommenderar ni termografi som komplement?
Blir lite osäker på hur jag ska tänka.  Jag bor i Stockholm.

Accepted Answer

Hej
Ultraljud rekommenderas inte som screeningmetod utan rekommendationen är att delta i screeningundersökningen med mammografi som vanligt när du blir kallad även om du har tät bröstvävnad och cystor. Cystor kan man ibland känna som en knöl i bröstet. Om du känner en ny knöl som inte försvinner av sig självt på ett par veckor är rådet att du söker vård för bedömning. I sådana fall kan det bli aktuellt att göra en ultraljudsundersökning.
Termografi är inte en tillräckligt känslig och säker metod och kan inte rekommederas.

Question 16

Hej!

Jag har tagit Verzenios 100 mg i  snart två månader. Tar också Letrozol sedan 5 månader tillbaka.
Har genomgått tårtbitsoperation och strålning 15 ggr. Operation och strålning har gått bra.  Avböjde cytostatika.

Nu när jag tagit Verzenios i två månader 100 mg så har blodproverna varit ”tillräckligt bra” för att fortsätta. Har lägre värden  på leukocyter och neutrofila leukocyter jämfört med referensvärden, men inom acceptabelt värde enligt läkaren. Jag har biverkningar med trötthet, sömnsvårigheter och ledvärk. Har sluppit diarré.
Nu vill läkaren höja dos till 150 mg. Det känns jobbigt. Är rädd för ytterligare biverkningar. Jag har nu kunnat komma tillbaka någorlunda med träning och det sociala, men är fortsatt sjukskriven 100%.
Hur viktigt är det att gå upp till 150mg? Kan det vara tillräckligt att stanna på 100 mg, och ändå få bra skydd mot cancer?

Accepted Answer

Hej,
Svår fråga. Vi brukar vilja ge högsta möjliga dos, men som samtidigt inte påverkar livskvaliteten för mycket. Du skulle kunna gå upp till 150 mg och se hur det går, och om du får för mycket biverkningar gå ned till 100 mg igen.

Question 17

Hejsan!
Jag diagnostiserades för invasiv lobulär bröstcancer i november 2025 i Italien och opererades här (mastektomi av hö bröst) den 18 december 2025. Den histologiska rapporten visade på två makrometastaser (2/4) och som alternativ till axillutrymning rekommenderas jag träffa en annan onkolog, som ansåg att strålning räcker gott i kombination med antihormonell behandling. Nödvändiga kompletterande undersökningar har dock tagit tid och jag hade återbesök hos onkologen förra veckan (11/5/2026) och påbörjade då Letrozol. Han sa då att det var 50/50 huruvida jag skulle få strålning. Först idag (18/5) kunde jag konsultera en radiolog. Radiologen sa att mitt fall inte är självklart för strålning:
Tumör: 30 mm
ER 99%, PR 99% Ki67: 8%, Her2 neg 0.
Han föreslår likväl strålning då det ytterligare kan minska risk för lokalt återfall, men tiden är svår. Det har redan gått fem månader sedan operationen och de kan ej påbörja strålningen förrän i juli, då är vi i Sverige. Nu har jag en tid i slutet av augusti, strålningsstart i september dvs 8,5 månader efter op. Riktlinjerna här är att strålning ska påbörjas inom fem månader (dvs idag). Mellan fem och nio månader blir det från fall till fall och därefter gör man det inte.
Svenska riktlinjer tycks vara ännu tightare. Hur resonerar man i Sverige mer specifikt?
Vad är nyttan av så sen strålning kontra risk för biverkningar så sent?

Accepted Answer

Hej,
Det är besvärligt när saker drar ut på tiden. I Sverige pågår just nu en studie som undersöker värdet av strålbehandling mot armhålan mm när man opererat bort 2 lymfkörtelmetastser i armhålan, så frågan om hur nödvändigt det är är aktuell. Det är bra att du börjat med letrozoltabletterna. Det är svårt att sätta några säkra datum för när strålbehandlingen inte är lika effektiv längre. Biverkningarna brukar vara rätt så milda så just den aspekten behöver du inte lägga så stor vikt vid.

Question 18

Kan jag ta bältrosvaccin när jag äter letrozol sedan 2.5 år tillbaka. Hade invasiv hormonkänslig tumör som opererades bort följt av strålning  i fem dagar.

Accepted Answer

Hej,
Det går bra att ta vacciner när man tar letrozole.

Question 19

Hur lång tid efter bröstoperation ( tårtbit o körtlar) ska , bör man man börja strålbehandling?

Accepted Answer

Hej,
Målet är att man ska starta inom 6 veckor, men tyvärr finns det på många ställen väntetider så att det drar ut på tiden.

Question 20

Jag är en kvinna på 73 år, som fick en högersidig bröstcancer diagnos 2021. Opererad i mars 2021, med partiell mastektomi och sentinel node. Från min Journal: En tubulolobulär invasiv cancer grad II som mäter 10,7 mm. ER 100%, PR 60%, Ki-67 10%, HER2 1+. Radikalt avlägsnad, minsta marginal 8 mm kranialt, I axillen två friska lymfkörtlar. Blev strålad  i 3 vecko och därefter fick jag Anastrozol i 5 år. Har precis avslutat denna behandling. Fick svar från min kontaktsjuksköterska att jag ska och kan avsluta min behandling efter att läkare tittat på min journal. Ingen ny behandling är planerad. Har gjort en mammografi nu i maj månad som visade inga tecken på bröstcancer. Ska prata med min läkare på min vårdcentral om remiss för ny mammografi nästa år, då jag är 74 år. Jag bor i Stockholm och får kallelse vartannat år. 

Hur kan jag lita på detta svar att jag ska avsluta min behandling? Hur är det med återfall beroende på min bröstcancertumör? Finns det annan behandling som kan ta vid för att minska risken för återfall?

Accepted Answer

Hej,
Utifrån uppgifterna om din tumör som du skriver om så är det rimligt och i enlighet med vårdprogrammet för bröstcancer att du slutar nu efter 5 år, vinsten av att fortsätta är liten och du behöver ingen annan behandling.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Avbryta neoadjuvant behandling?

Anteckningar från mammografi

Bröstvårtan!

Funderingar kring tillfällig indragning

Otydlig information

Oro för återfall

Diagnos: Arkitektonisk distorsion (i USA Architectural distortion)

Orolig

Dubbel mastektomi, bara cancer i ett bröst?

Bröstrekonstruktion

Serom

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss