Luminal A eller B

Question 1

Blev opererad för hormonkänslig bröstcancer i mars. Har nu strålats 5 gånger och ska äta Letrozol i 5 år. Har varit i klimakteriet i flera år varpå mitt hår har blivit så tunnt så skalpen syns.. och värre blir det känns det som. Undrar om det finns någon hjälp mot det? Och finns det möjlighet att få någon hjälp mot detta?

Accepted Answer

Hej,
Vissa får viss påverkan på hårväxten av letrozole. Ta kontakt med din mottagning och fråga hur och om de kan hjälpa dig.

Question 2

Hej, 2011 fick jag beskedet hormonell bröstcancer, då var jag 44 år.  Opererade bort en del av bröstet fick cellgifter och strålning följt av Tamoxifen i 10 år -> 2021 som jag mådde pyton av men jag höll ut.
Nu (59 år) har jag fått väldigt jobbiga klimakteriebesvär och jag får ingen hjälp någonstans. Blir bara bollade fram och tillbaka mellan hälsovårdcentralen och Gyn. Ingen verkar ha kunskap om klimakteriebesvär för en som haft bröstcancer.
Antidepressiva läkemedel har dom erbjudit men som jag aldrig har tagi. Det jag mest lider av nu är värk i hela kroppen och jag är fruktansvärt stel, men värst i vänster höft, ben och ländrygg. Jag vet inte vad jag ska ta mig till och är så förtvivlad och ledsen över att ingen verkar kunna hjälpa mig. Går hos en sjukgymnast som gett mig övningar som jag gör varannan dag men det blir ingen skillnad. Vänder mig till er med ett sista hopp om hjälp/råd. Vad kan jag göra?

Mvh.

Tillhör Västernorrlands landsting

Accepted Answer

Hej,
Jag utgår ifrån att de har bedömt om du behöver genomgå någon röntgenundersökning för dina smärtor? Man kan ju få artros med stigande ålder tex. Om sådana orsaker till din stelhet och smärtor är uteslutna så är den bästa behandlingen om man kan vara fysiskt aktiv så mycket det går. Många tycker att de får mindre symtom av det.

Question 3

Hej, jag hade hormoniell bröstcancer sommaren 24. Jag kan därav inte äta östrogen. Jag har därmed blivit mycket stel i ledet samt lite ledvärk.Fick råd om att äta collagen samt metylerad  B-vitamin komplex (B12). Googlade sen och läste att det är risk för cancer. Vad säger ni om att äta framför allt collagen?

Accepted Answer

Hej,
Det är inte farligt, så du kan pröva och se om det hjälper.

Question 4

jag tar anastrozol och undrar om det går bra att jag tar Hjärtats Vitamin B-komplex Forte, är 73 år opererade bort en liten tumör augusti 2024 ingen påverkan på lymfar
ettårskontroll sept 2025 ua

Accepted Answer

Hej,
Jag kollade upp de tabletterna. Det är väldigt höga doser B-vitamin, men jag skulle inte tro att det stör tamoxifenbehandlingen.

Question 5

Jag undrar om jag bör byta och ta letrozol i stället för tamoxifen
Opererades för lobulär bröstca med spridning till tre av tio lymfkörtlar 2010. Behandling med cytostatica tre plus tre samt strålning. Därefter 10 års behandling med tamoxifen. Fick letrozol en period men avbröt pga biverkningar och återgick till tamoxifen.
Nu 2026 ny bröstca duktal typ. Opererad med mastectomi. Ska nu ta antihormonell behandling i fem år. Fick tamoxifen igen då jag sa att jag hade svårt med letrozol förra gången. Var detta dumt med tanke på risken för cancer i underliv. Är 68 år.

Accepted Answer

Hej,
Nej, det tycker jag inte. Risken för cancer i livmodern som biverkan till tamoxifen finns, men är väldigt liten. Om du får blödningar från livmodern ska du gå till gynekolog och kolla upp det, annars behöver du inga särskilda kontroller.

Question 6

Hej, kan man ta Mounjaro (viktminskningsmedicin) om man haft hormonell bröstcancer och äter tamoxifen?

Accepted Answer

Hej,
Det går bra.

Question 7

Hur länge ska man strålas vid duktal bc? Några säger 1 vecka andra säger 3-6 veckor?

Accepted Answer

Hej,
Det beror på hur gammal man är, och huruvida det fanns några lymfkörtlar i armhålan vid diagnosen.

Question 8

Jag har tagit 1,5 tesked av Helhetshälsas Supergreens om dagen sedan jag började med Anastrozol i januari 2026. Är det kompatibelt med Anastrozol eller ska jag sluta ta det?

Accepted Answer

Hej,
Jag läste om innehållet, och några saker var otydliga. Eftersom det är svårt att veta hur det interagerar med dina tabletter tycker jag att du ska sluta.

Question 9

Hej, 
Jag har gjort två strålbehandlingar när mitt bröst återigen började läcka vätska. (Serom). Har haft broblem med läkning. Opererades 23 mars 2026. Har tömt mitt bröst en gång och fick efter det en antibiotika kur. Men sedan har det ”läckt” regelbundet. Det verkar inte läka som det ska helt enkelt och nu har jag ändå påbörjat strålbehandling. Vad ska jag göra? 
Är rätt för att fortsatt strålbehandling försenar läkning och gör det värre och kanske medför andra komplikationer. 
Kan jag be att få skjuta upp resterande behandling? 
Tack för svar.

Accepted Answer

Hej,
När man väl påbörjat strålbehandlingen är det lite synd att pausa om man inte absolut behöver. Be en sjuksköterska på strålbehandlingen titta på bröstet och bedöma hur man bäst går vidare.

Question 10

Jag behandlades med Letrozol sju,månader före tårtbitsoperation för att krympa en tumör mindre än 1 cm (hormonell bröstcancer utan spridning). Anledningen var att jag i samband med en lungcanceroperation fick tre hjärninfarkter och de ville därför avvakta med bröstcanceroperationen.
Efter operationen fick jag strålning fem ggr. Ska nu stå på Letrozol I fem år och mår så där. Min fråga är, kan jag räkna in de 7 månaderna före op i behandlingstiden?

Accepted Answer

Hej,
Ja, det skulle jag säga att du kan.

Question 11

Kan man ta magnesium under cellgiftsbehandling, har tidigare ätit kvällsmagnesium för att stärka benmuskler?

Accepted Answer

Hej,
Ja, det brukar man kunna göra. Berätta det för din doktor / sköterska bara, så att de vet.

Question 12

Jag har just gjort en bröstbevarande operation och tagit bort en liten invasiv tumör, 4x4 mm. Fyra lymfkörtlar togs också och där var ingenting. Tumören var Luminal A och alla parametrar låg på gynnsammast möjliga nivå. Den var hormonkänslig och därför har jag nu ordinerats Tamoxifen i 5 år. Det blir också strålning. Vad som skrämmer mig är att tabletterna verkar vara fulla av biverkningar. Träffade en kontaktsköterska som radade upp den ena efter den andra. Jag som alltid känt mig så pigg och frisk, ska jag bli tvungen att utsätta mig för detta när det kanske inte ens är nödvändigt? Är 74 år, vid kurens slut närmare 80. Vore väldigt synd att få så nedsatt livskvalité ”de sista ljuva åren” om det inte är absolut nödvändigt. Läste att det är närmare 50% som avbryter kuren. Det finns ju alternativ för oss som passerat klimakteriet, och som jag förstår det är de också mer effektiva för just den gruppen, där är det visst ”bara” 31% som ger upp. Är fullt frisk och kan inte se nån medicinsk anledning till varför man väljer Tamoxifen för min del? Ska be om en förklaring. 
Kände mig väldigt ledsen och nedslagen när jag gick hem. Är lite hypokondriskt lagd så jag hade helst sluppit veta om allt elände som väntar.

Accepted Answer

Hej,
Om man har en 4 mm, luminal A bröstcancer utan metastaser i lymfkörtlarna har man en väldigt god prognos. Jag tycker du ska prata med din doktor, ibland kan man börja med behandlingen och märka att man inte har så mycket biverkningar, eller så har man biverkningar och då komma överens om att avsluta behadnlingen.

Question 13

Hej, jag har ätit letrozol i 5 år. Hade svåra biverkningar länge men har varit bättre sista tiden. Har nu börjat med tamoxifen och kroppen fungerar inte alls. Otroligt stel och blir totalt slut vid fysisk träning. Varför byter man? Är det lika bra för mig att fortsätta med letrozol istället? Jag är 66 år.//Maria

Accepted Answer

Hej,
Man byter ibland för att inte få biverkningar av lång tisds behandling, tex benskörhet. Om du mår sämre av tamoxifen tycker jag du ska kontakta din mottagning och prata om att byta tillbaka igen.

Question 14

Har ätit Letrozol sedan slutet av december.
Är det vanligt att men får röda torra utslag mest på ben och fötter ?

Accepted Answer

Hej,
Inte precis, men det är vanligt med torr hud. Du kan pröva en mjukgörande kräm och se om det blir bättre.

Question 15

Började ta Letrozol våren 2020, bytte till Tamoxifen sommaren 2022 pga av biverkningar. (Nedstämd och ont i lederna). Avslutade behandlingen januari 2026 pua onkologen.
Ungefär sommaren 2020 började jag få en fruktansvärd klåda i näsan och nysningar. Har gjort allergitest (Phadiatop) som visar att jag med stor säkerhet inte är allergisk. Varit hos öron/näsa/halsläkare hösten 2025 som inte hittade nåt fel. Har provat olika nässpayer (fuktande, olja, cortison etc), provat att smörja näsan med Replens men ingenting hjälper. 
Kan det vara östrogenbrist som orsakar klådan? Jag använder Replens i underlivet och har ingen klåda där.
Klådan börjar när jag går upp på morgonen o håller i sig i ca 3 tim, sen kan den vara borta i några timmar för o komma tillbaka på em igen. Har (nästan) aldrig klåda på natten.
Klådan är mycket svår o intensiv.

Accepted Answer

Hej,
Jag förstår det som att du avslutade din antihormonella behandling i januari, så det är inte den som ger dig symtomen. Efter klimakteriet har man lägre halt östrogen i kroppen, och det kanske påverkar slemhinnan i din näsa?

Question 16

Jag har gått ner ca 17 kg sedan jag opererades för bröstcancer i augusti 2025, utan att ändra min livsstil. Viktnedgången började efter att tumören kom ut, men innan cytostatika påbörjades. Fick sista cyton i januari och påbörjade hormonbehandling för en dryg månad sedan. Har fortsatt att gå ner under hela tiden. Innan diagnosen hade jag problem med övervikt trots en väldigt aktiv livsstil och konstant kaloriunderskott, det känns alltså som att det var tumören som på något sätt orsakade vikten, men av allt jag läst verkar det väldigt otroligt.

Accepted Answer

Hej,
Det låter osannolikt att den tumör du fått bortopererad ska ha påverkat vikten på det sättet.

Question 17

Vad är skillnaden mellan Prolia och Obodense

Accepted Answer

Hej,
Det är samma sak.

Question 18

Hej!

Jag har blivit diagnosticerad med Ductal cancer, grad 2, och opererats för ca 3v sedan

I mina journaler på 1177 beskrivs cancern som: en 17 mm stor invasiv duktal cancer, grad 2. Opererats radikalt med minsta marginal 5,5 mot dorsal resektionsyta. Inom området för invasiv cancer DCIS grad 1-2 med fokal nekros, minsta marginal avseende DCIS 2,8 mm till medial resektionsrand. Totalextent inklusive DCIS 23 mm. ER 96 %, PR 92 % (preoperativ biopsi) HER2 0, Ki67 21 %. Sentinel node med två tumörfria lymfkörtlar (0/2).

Beskedet efter op var att jag "bara" skulle få strålning och antihormonell behandling. Men även ett PAM50-test skulle göras för att säkra upp (tydligen standard). 

Svar som kom av PAM50 var: T1cN0 Luminal B tumör med ROR-värde 54. Rekommenderas därför adjuvant cytostatikabehandling med E90C x 3 följt av Docetaxel 75 x 3. För övrigt oförändrad rekommendation med lokal strålbehandling och AI.

Så - Jag är 55 år, har tagit varierande dos hrt i ca 5 år, men slutade tvärt 2v innan operationen. Postmenopaus alltså. Med tanke på att min cancer är starkt hormonkänslig, inte har spridit sig till lyftkörtlarna, har en delningstakt precis på gränsen mellan låg och medel (ROR54, baserat på ett Ki21%) undrar jag om inte strålning och antiohormoniell behandling borde räcka?

Risken för återfall i cancer inom 10 år skulle "bara" sjunka med ytterligare 3-5 procentenheter om jag tar cellgiftsbehandlingen. 
Med tanke på att jag har två barn med stora utmaningar (som pågått länge), lever ensam och är ganska slukörd som startläge: är det värt det?

Hur ska jag tänka? Varför tillkom en cellgiftsbehandling tror ni? 

Vänliga hälsningar,
Lotta

Accepted Answer

Hej,
Den rekommendationen kom sig säkert av PAM50 resultatet, molekylär subtyp luminal B, som indikerar något större risk för återfall. Olika personer har olika syn på risk för återfall, och hur mycket den ska sjunka för att man ska tycka att behandlingen är värd potentiella biverkningar. Det går därför inte att svara på hur du ska tänka, utan jag hoppas att du kan få diskutera saken med din doktor och sedan fatta ett beslut gemensamt.

Question 19

Funkar det ihop eller bör man vänta?

Accepted Answer

Hej,
Jag kan inte se några problem med den kombinationen.

Question 20

Hej! Jag fick i februari diagnosen lobulär BC och skrev om detta på min blogg (som handlar om något helt annat). Det kom en del "tips" i kommentatorsfältet som jag skulle vilja röka ut med medicinsk expertis. Några axplock:

"Kolla upp böcker av Valter Longo, han använder fast-imiterande dieter som visat sig vara effektiva mot just cancer!" (Kommentatorn tillägger senare ett denna Longo är någon form av "biogerontolog").

"Läs om Joe Tippens protokoll eller Sven Erik Nordin om cancern som försvann. Sanningen är den att cancer kan inte leva utan kolhydrater (glukos) och glutamin. I provrör dör cancerceller inom 48 timmar om de inte får glukos eller glutamin. Cancer kan inte leva på fett, eftersom den behöver fermentera socker för att få energi. Friska celler kan leva på fett (riktigt fett och inte fröoljor och margarin, för det är gift för cellerna). I kroppen är det lite svårare bekämpa cancer eftersom levern producerar en del glukos som normalt behövs. LCHF (strikt ketogen kost) och intermittent fasta är utmärkta sätt att motverka cancer. Ett starkt immunförsvar tar normalt hand om cancerceller, men har man för mycket inflammationer mm. i kroppen hinner imunförsvaret inte med." (Denna kommentar fick svar från en annan läsare: "Om det nu verkligen var så att LCHF hjälper, varför skulle sjukvården inte använda sig av den metoden? Ta av foliehatten." (Och under min egen behandling har akronymen LCHF nämts 0 gånger. Jag har endast fått rådet att undvika grapefrukt och antioxidanter i för stor dos).

En kommentator lät som om hen hade någon form av medicinsk utbildning och skrev apropå min craving efter chicken nuggets efter cytostatikabehandling: "Inte för att sabba din ursäkt för att kunna göra vad som helst med cancer-ursäkten, men en liten heads-up kan inte skada tänker jag =) Cancerceller tar upp mer glukos än normala celler, ett fenomen som kallas Warburg-effekten. Det är därför man använder radioaktivt märkt glukos vid PET-undersökningar för att upptäcka tumörer. Snabba kolhydrater är därför något att dra ner på, ett stabilare blodsocker mår ju dessutom alla bra av istället för ett som åker jojo och hela tiden behöver mer socker. Historiskt har vi aldrig ätit så mycket socker och snabba kolhydrater som idag, så rimligtvis är det inte ohälsosamt att dra ned på dem. Är du mer intresserad finns en bok som heter Och cancern bara försvann."

Ni kan korta ner denna fråga, men andemeningen är: Finns det någon vits att gå över till låg kolhydratkost i samband med att man diagnosticerats med cancer?

Accepted Answer

Hej,
Det finns många spekulationer om behandlingar som du skriver om, men inget som vi använder. Det där med socker har ingen kunnat visa vetenskapligt, vad jag vet. Ät varierat och sådant som du mår bra av.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Luminal A eller B

Hormon känslig bröstcancer

Hjälp

Kosttillskott

kosttillskott

Antihormonell behandling och biverkningar

Mounjaro

Strålning

Helhetshälsas Supergreens

Ska jag avbryta min strålbehandling när mitt bröst inte läkt?

Behandling med Letrozol

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss