Frågor & svar

Olika bröstcancrar har olika egenskaper, och olika mekanismer som är viktiga för cancerns utveckling. En viktig egenskap i 10-15 % av nya cancerfall är en molekyl som heter HER2. Övriga cancrar saknar denna egenskap och kallas HER2-negativa, sådana fall har ingen nytta av HER2-riktade antikroppar. De HER2-positiva har stor glädje av antikroppsbehandling mot HER2, mer om det nedan: HER2-är en molekyl som sitter i cellernas membran (yta). De cancerceller som har "för mycket" HER2 har det eftersom genen för HER2 som sitter inne i cellkärnan på den 17e kromosomen är mångfaldigad, amplifierad. Det betyder att cellens instruktion eller "recept" för hur den ska tillverka HER2 finns i flera kopior. Man kan med en litet tokig liknelse tänka sig att det är ungefär som det i ett kök finns flera exemplar av receptet på sockerkaka som ligger framme på bänken, och att detta leder till att det bakas oproportionellt många sockerkakor i det köket. Det faktum att det finns mycket HER2 i cancercellerna är en egenskap som "piskar på" dessa cancerceller och gör dem aggressivare. Det gör att HER2-positiv bröstcancer i sig själv har en mer allvarlig prognos än t ex vissa hormonkänsliga bröstcancrar. MEN! Inget ont som inte också har något gott med sig. Man har kunnat utveckla läkemedel som är specifikt riktade mot HER2, trastuzumab (Herceptin(R)) och pertuzumab (Perjeta(R)) heter de viktigaste. Dessa två är båda antikroppar, men det finns även andra mediciner som specifikt riktar in sig på HER2, och den skada som det kan förorsaka. HER2-riktade mediciner har visat sig vara mycket effektiva för att behandla återfall vid HER2-positiv bröstcancer, men även i att förebygga allvarliga återfall vid sk adjuvant eller Neoadjuvant behandling. Man kan till följd av detta idag inte säga att HER2-positiv bröstcancer har sämre prognos än annan bröstcancer. Jag tror att du med nivå2 syftar på en aspekt som man tittar på vid analysen av HER2 i cellerna, men nej det spelar inte så stor roll i de flesta fall. Det viktigaste är om man är HER2-amplifierad eller inte.