Hej! Opererades för 3,5 veckor sedan med direktrekonstruktion med onkoplastik samt axillutrymning.
Jag har TNBC grad 3, och hade vid diagnos en primärtumör på 5,5x6 cm samt lymfkörtelmetastas om 2 cm. Efter neoadjuvant cytostatika syntes tumören knappt på mammografi+ultraljud och lymfkörtlarna hade helt normaliserats. Tumörområdet i bröstet kunde dock fortfarande palperas till 4x5 cm, även om det inte längre var hårt.
Jag väntar nu på svar från patologen, men i min journal kan jag läsa mig till att de under operationen ska ha fått bort allt med god marginal, dock att marginalen fick justeras en gång p g av utlöpare. Jag känner sedan några dagar dock en stor, hård knöl, på samma ställe där tumören satt. Jag har varit på återbesök på kirurgen och sjuksköterskan trodde att det var ett hematom, men kan det verkligen vara det?
Det hårda har en väl avgränsad kant, och är åtminstone i storlek som tumören var. Det fanns inte där de första två veckorna efter operationen, och mina hjärnspöken gör mig livrädd för att det fanns kvar cancerceller som nu hunnit växa till sig i väntan på strålning. Jag har ingen feber och snabbsänka visade inte på någon infektion. Kan ett hematom vara stenhårt och så stort? Bör man inte tömma det isf?
Hej, jag förstår din oro, det är ju obehagligt att känna en knöl på samma ställe igen! Men tumörer som precis har tagits bort kan inte växa till så där, även det skulle finnas rester kvar (vilket jag hoppas att du snart får svar på att det inte finns!). Jag antar att du har gjort någon typ av bröstbevarande kirurgi, och att du har antingen format om bröstet (typ reduktion, där man "möblerar om" inuti bröstet) eller en flanklambå (en vävnadsbit från flanken fälls i in bröstet). I båda fallen kan den vävnad som ska fylla ut defekten bli hård; dels så kan det bara vara så att du känner den "nya" vävnaden läka in, men det kan även vara en så kallad fettvävsnekros vilket innebär att den flyttade vävnaden fått för lite blodförsörjning och fettvävnaden börjat "gå under" (inget farligt även om det låter dramatiskt!). Ett ultraljud kan ofta ge svar på vad det hårda står för. Ett hematom är ju ett alternativ också, eller en ansamling av sårvätska ("serom"), även detta syns på ultraljud. Du kanske kan fråga din läkare om ett ultraljud skulle vara en bra idé?
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm