Frågor & svar
Metastaser endast i skelettet
2021-01-23Hej och tack för att ni finns. Er närvaro underlättar för oss anhöriga. Jag skriver gällande min mor som år 2007 drabbades av bröstcancer i hemlandet. Där har hon behandlats med 3 cytostatika och efter att hon flyttade till Sverige i början av året 2008 behandlades hon med ytterligare 3 cytostatika Taxotere, strålbehandling i 25 dagar och hormonbehandling med Femar i 5 år. Efter 5 års behandling blev hon friskförklarad och vi hade det bra tills allt blev upp och ner för oss. I våren mars och april 2020 började min mor mår dåligt då hon kräktes. Efter DT visade sig att hon hade stråkighet kring buken i bukfettet och förändringar i skelettet. Allt gick snabbt och sedan juni 2020 äter hon Letrozol och Ibrance ( Palbociklib ) och får Zoledronsyra. Palbociklib äter hon 75 mg i 3 veckor med paus 2 veckor medicinen trycker ner vita blodkropparna. Min mor har redan varit på återbesök vid två tillfälle vardera DT var tredje månad. Enligt DT inga nya tillkomna metastaser, alla organet är friska och enligt läkaren betyder detta att hon svarar bra på behandlingen. Jag förstår att jag ställer en dum fråga men men, när jag läser på olika hemsidor står det att man lever längre med skelett metastas. Vad är definitionen leva längre? Samtidigt på vissa ställe läser jag att man pratar om 5 år. Kan ni vara snälla och ge en allmän information om detta? Finns det någon annan behandling än Letrozol och Ibrance? När det går som ovan för min mor hur ser prognosen ut? Återigen kanske dum fråga men förstå mig snälla.
Svar:
Hej, det är svåra och viktiga frågor du ställer. Jag tänker att det dock är svårt att ge bra svar, men jag ska försöka.
I din mors fall har det uppkommit ett återfall i skelett och kanske bukhåla ett par år efter avslutad tilläggsbehandling (adjuvant) efter operation. Det är bra på det sättet att recidivet gett sig till känna i en situation där hon inte stod på hormonbehandling. Det är bra på det sättet att det då finns en större chans att ha nytta av att sätta in en hormonell behandling. Intill för ett par år sedan hade vi i denna situation gett henne en ren hormonbehandling, t ex femar igen eller tamoxifen. Nu har vi möjlighet att lägga till ett läkemedel ur gruppen CDK4/6 hämmare (som Palbociklib t ex), vilket är en stor fördel eftersom sådan behandling på ett effektivare sätt en bara hormonbehandling trycker ner sjukdomen och skjuter upp den tidpunkt vid vilken behandlingen inte längre är effektiv.
I din mors fall verkar det vara så att den nu pågående behandlingen har effekt. Det är mycket bra, och i sådan fall kan en sådan behandling pågå under "lång tid", som kan räknas i år. Men det kommer troligen en dag då den nu pågående behandlingen inte längre hjälper. I en sådan situation, som vi kallar "progressiv sjukdom" är det dags att byta behandling. Det finns flera som kan bli aktuella, men det är nu alltför spekulativt att fundera på exakt vad man då ska ge.
Som du märker är jag vag när det gäller "hur länge" och "längre" och så. Det är avsiktligt. Var och en får avgöra vad som är lång tid. Det jag kan säga är att det blir "längre" med palbo än utan palbo, och att det i en framtid efter palbo också finns behandlingar som kan hjälpa din mor till ett rimligt gott liv trost en svår situation.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Cystor i bröst
2023-11-29Jag har sen 30 års åldern haft återkommande vätskefyllda cystor i vänster bröst. Är nu 42 år. Gjort mammografi och ultraljud och punkterat de som har varit stora och ömmat kanske 4-5 ggr.
På UL så har det synts många mindre cystor i båda brösten. Jag har trott att samma cysta återkommer eftersom det är på ungefär på samma ställe. Kommer vartannat år ca.
Nu sist så tog läkaren hål på en, men kände nästan direkt att en är kvar som jag upplever som stor.
Läkaren sa att man tar inte alltid hål på cystor även ifall de orsakar smärta och obehag genom att ha en knöl. De gör ont och värker tillslut.
Kändes som att jag fick övertala läkaren att ta hål på den. Så retligt att det är en kvar nu.
Ska jag vänta tills den med gör ont eller ska jag söka igen för att ta bort den?
Jag kan inte veta att det är exakt den eftersom jag inte kan se själv med UL, tänk om det kommer en farlig knöl jämte och jag struntar i den.
Har läkaren rätt i att låta de vara kvar fast de gör ont?
Tidigare så har det varit en stor på samma ställe som de tömt varje gång utan diskussion.
Varför får jag så många cystor?
Visa svar
Många DT-röntgen risk för cancer på sikt?
2023-11-29Hej
Jag är 44 år gammal. För snart tre år sedan operades jag för Her2- bröstcancer (tårtbit) som efter operation visade sig vara levande Her2+. Metastaser i portvakten fanns men inte i övriga lymfkörtlar. Därefter fick jag 17 kadcylabehandlingar och blev strålad.
Jag går sedan drygt ett år sedan på zoladex (tjatat mig till det) och sedan snart tre år på Tamoxifen. Sedan ett halvår har jag ont i ryggen och höfterna. Så pass att jag fick tid för DT-röntgen. Men innan jag kunde gå på röntgen så var jag 12 dagar på Bali. Där släppte ryggontet så jag avbokade min röntgen när jag kom hem. Nu efter två veckor är smärtan tillbaka.
Borde jag be om en ny röntgen?
Jag har redan nu röntgats 4 gånger med DT + strålbehandling med booast sedan 2020. Hur vettigt är det att åter igen få en DT-röntgen? Jag pratade med min onkolog om min oro kring detta men han var oförstående. Hur ser ni på saken? Varför kan jag inte få en magnetröntgen istället?
Sedan undrar jag om jag borde få zelodronsyra med tanke på att jag går på zoladex?
Tack för hjälpen!
Visa svar
Zoledron
2023-11-24Hej,får zoledrondropp som behandling. 6 ggr på 3 år och har en gång kvar. Hur länge efter det sitter”effekten ” i med tanke på om man ska göra ingrepp i tänderna och att det kan försvåra läkningen.Behövs det även specialist tandvård då också?
Visa svar
Blåsor på tungan efter cellgiftsbehandling
2023-11-24Hej jag fick min sista cellgiftsbehandling (EC) den 17 april och sista strålning 31 maj. Nu undrar jag vad jag ska göra eftersom jag får blåsor I munnen till och från? Jag har aldrig haft det tidigare.
Lotta
Visa svar
Verzenios
2023-11-24Hej,
Jag skrev till er i fredags men har inte fått något svar.
Hur är det med infektions risken? Jag ska även ta antihormoner och få zoledronsyra. Mitt arbete är på förskola med små barn där
det svårt att skydda sig mot
smitta. Vad är era rekommendationer? Har inte börjat arbeta än. Jag har genomgått cellgifter 2 EC och 4 Docetaxel innan OP bilateralt brösten, Lomudal B samt senare Axillutrymning bilateralt p g a 2 makrometastaser.Men efter det hittades ingen mer
cancer. Tacksam för svar!
Visa svar
Abemaciclib , Verzenios
2023-11-24Hej,
Jag är 64 år.
Efter cytostatika EC och Docetaxel, operation med axillutrymning
har jag läst i journalen att jag kommer att erbjudas aromatashämmare, zoledronsyra och Abemaciclib. (Strålning också förstås)
Mer information får jag om några veckor när jag träffa onkologen.
Jag har hela tiden varit sjukskriven då jag arbetar med barn på förskola där det är svårt att undvika smittor. Så nu undrar jag hur det kommer att gå med att ev. återgå till arbetet? Hur ska jag resonera eller hur resonerar läkare? Det verkar svårt då jag har läst att man blir infektionskänslig av Abemaciclib och att de vita blodkropparna minskar. Som jag tolkar det så kan jag inte återgå till arbetet p g a infektionsrisken och jag är ju väldigt angelägna om att göra allt för att minska återfallsrisken.
Även undrar jag hur stor risken är att tappa håret igen, eller att det tunnas ut, när jag kommer att äta denna medicin? Kan man göra något åt det?
Tacksam för svar.
Visa svar
Vaccinationer efter op
2023-11-24Fick mitt covidvaccin idag. Opererat bort vä bröst + 21 st lymfkörtlar i armhålan i mars -23. Sköterskan sa att jag aldrig skulle ta ngn vaccination på vänster arm pga lymfoperation.
Undrar nu varför..
Visa svar
Infraröd bastu/madrass
2023-11-24Kan man använda IR-bastu och madrass (Infraröd) under tiden man behandlas av cellgifter?
Visa svar
Blissel behandling mot urinkontinens + sköra slemhinnor?
2023-11-2483 år, op i dec 2020 - Invasiv duktalcnacer ER 100%, PGr negativitet, HER 2,1 + Ki 67, -43% negativitet - Ki 67, 55% vid op. Cytosatika feb - juli 2021, strålning augusti 2021. Exemestan augusti 2021 - mars 2022 avbröt pga stora beiverkningar, orkade inte fortsätta, fick ett mycket bättre liv efter några veckor. Biverkningar försämrad artros + stelhet i leder + domningar i fingrar och känselbortfall under förtter + tår kvarstår dock. urininkontinens efter cytostatikabehandling kvarstår och har förvärrats, UVI mars 2021 + sept o okt 2023, varit till gynekolog _ har mycket sköra slemhinnor, går ej op. Min fråga som gynekologen vill ha svar på är: Kan jag behandlas kort eller längre tid med "BLISSEL" ? Är det risk då att jag triggar igång ny cancer?? Fick strålskaor på en eller båda lungorna, har sega ibland, blodblandade upphostningar på morgonen, ska göra Bronscopi inom kort. Men kan och skulle östrogen - hjälpa mig?
Visa svar
Hårförändring
2023-11-24Jag (76 år, f ö frisk) opererades juli -22 då en bit av h bröst togs bort. Hormonell bc, 14 mm, spridn till två lymfkörtlar, ingen cyto men 15 dgr strålning, zometa +kalcipos samt letrozol (Mylan) 7-8 år. Efter att ätit tabletterna ett helt år utan några som helst problem har jag (och min frisör) märkt att mitt hår inte mår bra. Det är skört och sprött och går lätt av. Jag ser ju att det står om håravfall i bipacksedeln men detta är lite mer än att håret ”bara” faller av. Det är inte samma hår som jag tidigare haft. Är det troligtvis letrozolen eller behöver jag kolla upp detta? Blodprov?? Jag har inte ändrat något i min livsföring e dyl.
Visa svar
Benskörhet och antihormonbehandling.
2023-11-24Jag , 72 år, har behandlas för Her2 positiv Bc.Ingen spridning till lymfkörtlar. Er 60 procentPR 20 procent!Bre 6 grad 2 ingen kärlinväxt. efter mastektomi fått cellgifter , antikroppar och får nu anastrozol och zometainjektioner.Har gjort bentäthetsmätning och konstaterats tämligen benskör spec i ländrygg.Har ryggproblematik/smärtproblematik sedan många år.
Känner mig kluven till att fortsätta med anastrozol då denna behandling bryter med skelettet. Kan man garantera attZometa motverkar detta så det inte blir värre.Är det ett alternativ att byta till ngn annan antihormontablett? Har opererat bort min livmoder sedan tidigare.
Visa svar
Värk i armhålan
2023-11-24Hej!
Var i Juli på min första mammografi. Blev återkallad pga avvikelser där de tog biopsi från förkalkningar i vänster bröst. Provsvaret sa att allt var normalt. De kollade även armhålor med UL , allt UA.
Jag har sen en tid tillbaka haft en molande värk från höger armhålan. En värk som kommer och går. Jag hittar inga direkta knölar, svullnader eller liknande.. Bör jag söka vc?
Mvh Emma
Visa svar
Läkarbesök efter biopsi
2023-11-24Efter biopsi i början veckan har min syster fått två läkartider med nästa vecka, samma dag till olika läkare. Tolkar vi det rätt att det ena besöket är för diagnos, det andra för behandling? Eller är det vanligt med två läkarbesök även om knölen är godartad?
Visa svar
Kula på vårtgård
2023-11-24Hej!
Jag är 25 år gammal och fick barn för 1,5 år sedan, ammade då i några månader. Efter det fick jag som en finne på vårtgården som fortfarande är kvar, och känns som en pytteliten ärta. Dock inte svullen och gör ont längre utan känns mer som ett ”ärr” efter en inåt-finne. Man ser kulan som en förhöjning på huden och den är rörlig vad jag kan känna. Men ganska hård.
Jag har även några till såna små kulor på vårtgårdarna. Vad kan detta vara?
Mvh
Visa svar
Ärta / knöl i bröstvårtan
2023-11-24Har gått ner en del i vikt och i augusti gjorde jag en mammografi då jag kände en förhårdnad i väster bröst. Mammografi och ultraljud visade inget utan en fettknöl.
För drygt 3 veckor sedan, noterade jag att på sidan av själva bröstvårtan (nippeln) på höger sida är en vita kula som buktar ut. Huden är vit, kulan är hård i storlek som en ärta. Självklart ringde jag till vårdcentralen, förklarade och fick en tid, visade läkare som var super stressad, då hon låg efter. Skulle hämta en kollega som skulle kolla, men kom tillbaka med en ny tid om två veckor för att följa upp om den försvunnit eller ny mammografi. Avslutade besöket med att säga tror inte det är något farligt, men skulle det vara cancer så har det inte gått länge. Detta satte skräck tankar i huvudet på mig. Försöket hitta desperat en mottagning i VGR Utan remiss, utan att lyckas.
Kulan förändras inte, ser ut precis som en vårta man får på händerna, vit i storlek som en ärta i storlek, hård, ömmar inte.
Kan detta vara cancer? Kan inte koncentrera mig av alla tankar som går.
Visa svar
Inflammatorisk cancer-apelsinhud
2023-11-24Efter min första Biopsi av ena tumören (en av fem) fick jag en stor varm rodnad på bröstet med prickar (apelsinhud). Kan det betyda att min cancer även var inflammatorisk och vad betyder det isåfall? Eller är det en normal reaktion av en biopsi? Minns att dem blev förvånade när jag ringde upp och frågade om det var nåt farligt. men minns inte att vi pratade om det innan operation osv. Mkt som hände där o då så svårt att minnas. Är nu opererad och genomgått cellgiftsbehandling.
Visa svar
Lymfkörtel
2023-11-22Hej,
I slutet av september så upptäckte jag en liten ärtstor knöl i min vänstra armhåla och gick till läkaren.
Jag blev skickad på svf remiss till mammografi men där kunde man inte se något konstigt och allt var bra.
Några veckor senare kände jag en knöl i höger bröst istället och gick tillbaka till läkaren igen men blev nekad mammografi denna gången.
Så jag bekostade en privat mammografi istället och man undersökte båda brösten och armhålorna med ultraljud, och man sa att knölen i höger bröst förmodligen var en fettknuta och allt var normalt i armhålorna.
Jag har inte kunnat släppa min oro kring att ingen har kunnat säga VAD detta är för något så jag gick till en annan läkare som också kände knölen i höger bröstet och skickade en remiss till mammografi där det gjordes ultraljud.
Knölen i höger bröst visade sig vara en fettknuta med hjälp av ultraljud och röntgen.
Dock hittade läkaren en förstorad lymkörtel i vänster armhåla så det togs mellannålsbiopsi på den.
Nu undrar jag om lymkörteln i armhålan kan ha missats både första och andra gången jag kollat upp brösten?
Vad kan isåfall ha hänt på 2 månader med ex spridning?
Kan två läkare ha missat lymfkörteln i armhålan eller har den kommit efteråt?
Jag har inte varit sjuk sen i början av året så det beror inte på infektion.
Jag får svar på biopsin om ca 2-3 veckor sa läkaren, jag har sån fruktansvärd ångest över om det är bröstcancer..
Visa svar
Upprepade ultraljudsundersökningar
2023-11-22Hej,
Jag har haft besvär med brösten de senaste tre åren. Bland annat en knöl som det gjorts biopsi på och även att det läcker från brösten och att de gör ont. Det har resulterat i flera ultraljudsundersökningar. När jag var hos läkaren idag frågade han om det skulle hjälpa att få göra ett ultraljud för att ”lugna mig” då allt detta skapat mycket oro hos mig. Men samtidigt funderar jag på om det kan vara farligt på något sätt att göra ultraljud? I så fall vill jag ju inte göra det bara för att få känna mig lugnad. Så min fråga är kan upprepade ultraljudsundersökningar vara farligt?
Visa svar
Lymfkörtel
2023-11-22Ställde en fråga tidigare men glömde tillägga en sak,
Det står såhär i min journal gällande lymfkörteln i armhålan: i vänster axill ses en lätt förtjockad lymfkörtel genom cortex som mäter 4mm
Vad menas med förtjockad genom coetex? Och är 4mm dåligt/bra?
Vad ska det ligga på?
Visa svar
Återfallsrisk vid makrometastas
2023-11-21Hej
Har förstått att metastas i portvakten innebär en sämre prognos. Är det framförallt/alltid patienter med lymfmetastaser som får återfall och spridd bc? Har läst att ca 20 % av alla opererade bc visar sig ha metastas i lymfkörtel. Är det dessa som framförallt får återfall? Och även om man kan få ny behandling för återfall i bröstet så undrar jag om dessa (som hade spridning till en eller flera lymfor) utgör majoriteten av de som enligt predict anges dö inom 15 år (15 % i mitt fall, liten 13 mm, hormonell, ej HER2 med ki67 10) Hur mkt större risk/sämre prognos innebär en makrometastas?
Tack för att ni finns!
Visa svar
