Hej Bra fråga, men jag tänker att du i första hand inte ska drabbas av behov av ytterligare cytostatika. Skulle det ändå vara så olyckligt så finns det olika saker att ta hänsyn till där den sammanlagda dosen är en viktig faktor. Ja, det är rätt att man inte kan få hur mycket CE som helst, det är E (Epirubicin) som har en övre gräns, eftersom hjärtmuskeln inte tål mer än en viss mängd av den medicinen. Efter 3 CE är du långt ifrån den gränsen. Man brukar säga att man inte ska ge mer än ca 850-1000 mg per kvadratmeter kroppsyta. Om man har fått EC90 x 3-4 som är en vanlig dos efter eller före operation, har man fått 270-360 mg per kvadratmeter.
När det gäller Docetaxel så kan man ge det igen, men man måste vara uppmärksam på att det kan leda till sk neuropati med domningar, stickningar, fumlighet och eventuellt smärtor om man inte avslutar behandlingen i tid.
Man kan alltså använda medicnerna igen om man har anledning att tro att de ska vara effektiva, men det finns även andra att tillgå.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.