Hej,
Ki96 är förvisso ett högt värde. Nivån på Ki67 är dock inte lika avgörande för prognosen som det är vid hormonkänslig bröstcancer. Sen misstänker jag att det kan vara så att måttet 3 cm på MR in alls kan jämföras med de 7 cm som doktorn angav. Det blir som man brukar säga, som att jämföra äpplen med päron.
När man mäter tumören på mottagningen känner man med fingrarna och avgränsar det man kallar "palpationsfyndet". Det går ju till så att man man griper om tumören med fingrarna och mäter avståndet mellan tummen och pekfingret. I den mätningen kan man inte isolera tumören, utan det kommer förstås med en massa annat, normal bröstvävnad och fett t ex. På MR och ultraljud kan man avgränsa själva tumören, det är en helt annan sak, och ger alltid ett mindre mått.
Det viktiga nu är att tumören svarar på behandling och det kommer man att kontrollera med en ny undersökning efter två behandlingar. Jag utgår från att man då kommer att göra både MR eller ultraljud att jämföra med utgångsundersökningen , och ta det palpatoriska måttet, för att kunna jämföra hur stor tumören då är på MR/Ultraljud respektive palpatoriskt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.