Hej och tack för möjligheten att ställa frågor!
Jag är 46 år och fick mitt bröstcancer besked i oktober 2020, efter en rutin kallelse till mammografi. Det kom som en chock. Jag är frisk för övrigt. Jag opererades i oktober. Tumören var 12 mm, invasiv duktal (Luminal B) och hormonkänslig. HER2+ negativ. Efter isotopinjektion togs portvaktköteln och en förstorad lymfkörtel bort, båda var friska, så ingen spridning till lymfkörtlarna. Det visade sig dock att tumören hade en kärlförsörjning, och hade på så sätt tillgång till blodet och i värsta fall ut ikroppen. Ki67 var 60 % och malignitetsgrad var 3. Är det mycket illa? Det bestämdes att jag skulle få cytostatika ändå. Har nu fått 3 doser av Cyklofosfamid, Epirubicin och Filgrastim (EC90). Och får nu cytostatika dos 4 av 9 av Paklitaxel veckodos. Vid dos 3 fick jag sänka dosen till 80%, pga domningar och känselrubbningar i händer och fötter. Hoppas orka igenom de återstående doserna. Efter detta väntar strålning av vänster bröst. Jag gjorde nu i februari en CT på bröstkorg och buk, vilket var ua på spridning. Jag undrar vad du kan säga om min prognos? Vad innebär kärlförsörjningen till tumören egentligen? Är det lika illa som spridning till lymfkörtlarna? Och hur ser mina chanser ut för att bli frisk efter den här behandlingen? Och risk för återfall? På 5 år. 10 år med min sjukdomshistoria. Har jag ökad risk pga elak tumör i stadie 3 och ki67 på 60%. Vad innebär dessa värden för mig? Jag funderar på att operera bort båda brösten istället för strålning, för då har jag inte några bröst att få cancer i på sikt i alla fall. Jag känner mig orolig för framtiden.
Hoppas du kan ge mig lite svar om prognos och risk för återfall. Tacksam för svar.
Hej, Ett litet missförstånd: du har inte haft bröstcancer i stadium 3, utan i Grad 3, det är stor skillnad. Stadium 3 betyder att det antingen var en rejält stor tumör, eller att det var många positiva körtlar. Grad 3 talar om tumörens egenskaper och det som gör att vi klassar den som Luminal B.
Kärlinvasion är en rätt svår prognosmarkör som vi inte använder rutinmässigt i Sverige eftersom den ät svårtolkad. Icke desto mindre får man ibland denna uppgift i PAD. Det är en negatv prognostisk faktor, man kan räkna med att den är inräknad i den prognos som den sk predict modellen anger.
Enligt modellen är prognosen att vara i livet efter 10 år 90 %, 3% kommer att ha råkat illa ut i något annat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.